超重、年幼、男孩——如果孩子同時具備這三個因素，那可得小心：他出現扁平足的幾率，非常高。
編譯：燕小六
來源：醫學界兒科頻道
寶寶的腳丫子粉嫩嫩、胖乎乎，甚是可愛。奇怪，怎么足底是平平的？難道是扁平足？
所謂扁平足，是指站立或行走時，足弓塌陷。從側面看，整個腳底板幾乎是平的，沒有弧度（如下圖）。
扁平足在嬰幼兒和青少年中很普遍。2006年，美國《兒科學》雜志報道的一項研究發現，在3—6歲兒童中，44%的人有扁平足。這些年齡段的扁平足因為沒有癥狀，很難判斷是否要干預或治療。
一般，隨著肌肉力量增強、軟組織硬化，兒童扁平足會“自愈”。隨著年齡增長，足弓高度會慢慢上提——差不多到9歲，那個曼妙的凹形曲線出現了。
如果孩子年紀在長，足弓卻沒有變化，或扁平足帶來疼痛、行動不便，或許預示著：情況不妙！
全家好好的，孩子咋扁平足了？
說到扁平足的由來，可套用醫學書籍中最常見的一句話：原因復雜。骨骼、韌帶、肌肉、神經共同作用、復雜“交互”，賦予了腳的解剖結構和功能。其中任何一個環節稍有閃失，都會導致足弓塌陷，導致癥狀性扁平足。
首先，扁平足主要受到3大因素的影響：體重、年齡和性別。超重、年幼、男孩——如果孩子同時具備這三個因素，那可得小心：他出現扁平足的幾率，非常高。
尤其是肥胖，會加重足部負荷。足弓承受不住重壓，就易塌陷。若“胖”再加上膝外翻，足部會跟著外展。這樣的孩子在走路時，特別容易觀察出來。TA的腳尖會沖著2點和10點方向，而不是正常地朝前方。由于雙腳用力不對、更易疲勞，足弓塌陷也會加重。
這也是給兒童保健科醫生提個醒，給幼兒體檢時，不妨讓TA走兩步，能盡早發現腿足部異常。
其次，扁平足可能是單純的解剖結構異常，比如跗骨聯合（骨頭長一塊兒了）、韌帶或肌肉損傷、踝關節活動受限、小腿外八字，及膝外翻等。
再次，一些疾病會誘發扁平足。包括：腦性癱瘓、特殊的肌營養不良、幼年型關節炎、影響神經系統的遺傳性疾病、結締組織病。要想“追根溯源”，需給孩子做一個全身檢查。
最后，父母有時會“好心辦壞事”！有些扁平足可能源于孩子穿了不合腳的鞋！2009年，Footwear Science雜志發表了一項研究。其中指出，和光腳走天下的先輩們相比，鞋包裹住腳，尤其是讓孩子們感覺不自在、不愛走路，因此，足部肌肉力量下降，足部功能和支撐力減弱。
有些青少年和成人年“莫名其妙”出現扁平足，可能是足部小肌肉在搗鬼。它們愛偷懶，沒有很好地托起足弓，或協同其他肌肉、提升足部功能。
扁平足要治嗎？
扁平足要不要治？這是個讓醫生頭疼的問題。
西醫們相信“用循證醫學說話”。遺憾的是，結合現有、已出版的研究報告，我們很難為兒童扁平足制定一個“診療指南”。目前唯一能明確的是，如果扁平足伴有疼痛，集中在足心，也可以發散到踝關節、甚至和腳毫無關系的部位，孩子因之不能或不愿意走路，就需要醫療干預。
治療時，最重要的是揪出致“平”原因，然后控制或消除相關問題。其次，才是緩解扁平足及相關癥狀。
若孩子超重、有膝外翻，或鞋不合腳，亦或是關節靈活性受限，應該先逐一解決這些問題，然后再評估扁平足。
如果扁平足已經影響到孩子的生活質量，傷害了他的感覺或功能，還應注意心理干預，并從生活細節上入手，為孩子營造更便利的生活空間。
至于足部畸形嚴重者，可以在專業兒童足矯形外科醫生的指導下，進行手術治療。
足底訓練以改善扁平足
此外，對于扁平足物理治療的效果和意義，學界爭議很大。其中，使用扁平足足墊是較常使用的非手術療法，以期緩解疼痛、支撐足弓。穿硬底的鞋能支撐對足底。搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。但2012年，《兒科矯形外科學雜志》發表的一項薈萃分析，為這些物理干預“定了性”：證明其有效的證據很少！
小編來翻譯一下這句話：有人說吃番茄能美白，反正吃了也沒害，那就試試唄。
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