近幾日，一名叫做楊永信的「精神科」醫生和「網癮治療」再次占領輿論熱點，受到了網友的一致聲討。
8 月 10 日上午 9 ：07 分，新浪微博認證為「林熊貓」的游戲玩家發布了一條微博，截止頭條君發稿時，已有近 10 萬的轉發。同時，他也發布了一個姑娘在戒網癮中心的真實經歷，「離開那兒的日子，覺得特別的自由幸福。」
關于楊永信其人，新浪微博認證為：臨沂市精神衛生中心主任醫師，國務院政府特殊津貼專家；另據媒體公開報道，楊永信宣傳戒網癮成功經歷，幾年前激進的「電擊療法」，曾給無數孩子留下無法彌補的心理創傷。
頭條君（dxytoutiao）聯系到一位精神科醫生，今天就以精神科專業的角度和大家談談「電擊療法」治療網癮是否靠譜，以下是他寫給楊永信的一封信。
楊永信老師：
見信好。在網上看到了您關于網癮治療的文章，有以下內容與您探討。
目前，在中國診斷一個精神疾病，主要可根據三個診斷系統。
第一個是「國際疾病分類」（ICD-10），是 WHO 制定的國際統一的疾病分類方法，目前應用得十分廣泛，是目前中國精神疾病專科醫院和綜合醫院精神科主要使用的診斷系統。
第二個是我國自行編制的精神疾病診斷系統，即為「中國精神障礙分類與診斷標準」（CCMD-3），比較貼近于中國自己的國情。
第三個是美國的「精神障礙診斷與統計手冊」（DSM-5），DSM-5 診斷系統和 ICD-10 一樣，是世界上流行的精神疾病分類診斷方法。
在三個診斷系統中，均沒有發現「網癮」這一診斷。美國的 DSM-5 診斷系統中，幾乎囊括了各種各樣的精神疾病，比如說拔毛癖、囤積障礙和露陰障礙等等，在這個多達 1000 頁包括了 200 多種精神疾病的主流診斷系統中，卻一點沒有發現「網癮」這一診斷的蹤影。
而對于網上的「網絡成癮診斷標準」中的網癮，是否會寫入正式的精神疾病診斷系統，還有待于更進一步的商榷，但從目前可知的文獻來看，沒有「網癮」這一疾病診斷。不知您看了哪些參考文獻？
電休克是一種物理治療的方法，在當今精神科中具有非常重要的地位。對于它的作用，大家可以簡單的理解為，精神疾病患者的大腦就好像電腦一樣出現了各種問題，電休克類似于電腦的「一鍵恢復」，讓大腦重新啟動，恢復功能。
而電休克呢，可以分為兩代：第一代是電休克治療（ECT），治療的時候，需要將患者的手腳捆綁住，并用護齒類的工具塞入患者口中，防止自己在治療時抽搐咬傷自己，然后接通電流，置于患者前額兩側誘發抽搐達到治療效果。
第一代電休克治療患者時，由于并沒有麻醉，當電流誘發全身抽搐時，患者感到極為痛苦。因為患者同時還被束縛于治療床上，若束縛使用的繩子或布條缺乏彈性，有的患者由于劇烈的痛苦或抽搐，還可能導致骨折事件的發生，自己可以想想這有多恐怖。
隨后，當臨床上注意到這兩個問題之后，第二代無抽搐電休克治療（mECT）孕育而生，在傳統的電休克基礎上，加入了麻醉藥和肌松藥，從而基本上解決了上面所說的兩個問題，并且第二代的副反應更小。而第一代電休克治療，現在幾乎是處于棄用的狀態。
根據網上曝出的照片和視頻來看，您所使用的物理治療應該是文中所說的第一代，患者被多人強行按住，表情極為痛苦，事后無比恐懼！
這就不由得讓我質疑其使用電休克真實的目的，是真的治療，還是假借治療之名卻行酷刑之實？
第一，即使使用電休克，也應該用第二代，即為無抽搐和無痛苦的；
第二，電休克治療一般是用于藥物治療無效、伴有高風險自殺和自傷、拒食的重性精神疾病患者，如精神分裂癥和重度抑郁癥，很顯然，這不包括網癮！更何況，網癮也并不是一種疾病。
作為一名精神科從業者，看到這些孩子的經歷，真是讓人心酸；更讓我心痛的是，精神科許多患者本來可以明顯受益于無抽搐電休克治療的，卻因為這些妖魔化的信息讓我們的治療工作難以開展，造成許多家庭支離破碎。
我們剛才提到該治療方法為第一代，并未進行麻醉和肌肉松弛。首先這些經歷會帶給這些孩子巨大的心理創傷，而這些心理創傷對于一些精神疾病易感人群而言，就好像一個扳機一樣，會促發這些孩子日后發展為創傷后應激障礙（PTSD）、抑郁癥和焦慮障礙等疾病。
除了增加精神疾病患病風險之外，還可能會導致損害認知，從自己曾接觸的患者來看，最明顯的副反應就是健忘（主要為近事遺忘），比如向前男友發消息求安慰（患者忘了他們已經分手），或者出門去附近買菜忘了回家的路，剛剛拿過的東西不知道放在哪兒等等。
但這些認知損害，一般只是暫時的，大多數人一年內能恢復。而心理創傷，可能是他們一輩子都無法抹去的傷痛！
關于這個問題，我有以下幾點建議，還請您在電擊治療之余，酌情考慮一下。
（1）加強社會支持系統：一個孩子完整的社會支持系統，一般是由同學-朋友-家人-社會四者組成，而大多數網癮少年，是缺乏社會支持系統的。正如一些被電擊過的網癮少年所說，在網癮學校，他們最大的感受便是重新收獲了親情和友情。那么對于網癮父母而言，就要和孩子多一些溝通和相處了，如果家長不擅長的話，可以咨詢一下擅長親子關系的心理咨詢師。
（2）行為治療：主要是強化正性行為、減弱負性行為，也就是說對于網癮少年的良好行為進行獎勵，對不良行為進行適當的處罰、漠視或淡化，從而用新的有效的行為模式，來替代以往不恰當的行為模式。
（3）最主要的是，告訴孩子的家長，在面對孩子網癮的問題時，一定要耐心，切不可將網癮學校當成最后的救命稻草。
歐，對了，剛剛我還在衛計委的官方網站上查到了《衛生部辦公廳關于停止電刺激（或電休克）治療「網癮」技術臨床應用的通知》——通知中寫道，電刺激（或電休克）治療網癮技術的安全性、有效性尚不確切，國內外并無相關臨床研究和循證醫學依據，暫不宜應用于臨床。
一名精神科醫生
2016.8.12
通過這次的事件，折射出社會上存在的許多問題；除了父母身份和關愛的缺位，這些我們也理應直視：
即使父母和醫院簽訂了協議，就不犯法了嗎？
按照最新的「精神衛生法」規定，即使是存在重性精神疾病的患者，比如精神分裂癥患者，也就是我們常說的「武瘋子」，患者也有個人權利來決定自己是否需要住院治療。而不是大家所認為的，得了精神病就會被人任意扔進精神病院。
折射出中國兒童權利保護的缺失
通過網絡或媒體報道的信息得知，網癮學校中大部分的孩子是被誘騙或強行捆綁來接受「治療」的，而「治療」的過程中也存在著諸多可疑的虐待行為。在美國，任何人若發現有人疑為虐待兒童，都需要向當地兒童保護機構進行上報，否則會被罰款和坐牢，更別說虐待兒童的人了。
醫療監管或需加強
網癮嚴格意義上并不是一種疾病，所以治療無從談起；電休克治療的適應癥，對于兒童和青少年這一特殊人群而言，應當慎用；同時，也應該仔細評估其心腦腎等重大器官情況，但從一些報道來看，這些必要的、治療前檢查根本沒有進行。
參考文獻：
中華醫學會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標準第 3 版 (CCMD-3)[M]. 中國: 山東科學技術出版社出版年, 2001.
ICD-10 Task Force. International Classification of Diseases，10th[M]. USA:World Health Organization, 1992.
Nobler MS, Sackeim HA. Neurobiological correlates of the cognitive side effects of electroconvulsive therapy.[J]. The Journal of ECT, 2008, 24(1): 40-45
DSM-5 Task Force. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition[M]. USA:American Psychiatric Association, 2013.
沈漁邨. 精神病學 [M]. 中國: 人民衛生出版社, 2009.
編輯：陳靜
投稿：chenj@dxy.cn
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