2017年4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題為“抗擊抑郁”，世衛(wèi)組織號(hào)召全球人民一起關(guān)注抑郁癥問題。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新資料顯示，到2020年，抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。目前，中國的抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)到9000萬，發(fā)病率為4-8%,可見抑郁癥已成為“社會(huì)病”。
什么是抑郁癥
抑郁癥是一種疾病，主要特點(diǎn)是持續(xù)悲傷，對(duì)通常喜歡的活動(dòng)失去興趣，同時(shí)沒有能力從事日常活動(dòng)，并且這些現(xiàn)象持續(xù)至少兩周。
此外，抑郁癥患者通常還具有以下一些癥狀：精力減退；食欲改變；睡眠更多或更少；焦慮；注意力下降；猶豫不決；躁動(dòng)；感到一無是處、內(nèi)疚或絕望；以及有自殘或自殺的念頭。
而抑郁癥患者一半以上有自殺的想法，15%-20%最終以自殺結(jié)束生命，如此高的自殺率與不及時(shí)治療有關(guān)。自殺是抑郁癥的惡性癥狀，分為三個(gè)階段。第一階段是出現(xiàn)自殺觀念：認(rèn)為活著不如死了好；第二階段是自殺企圖：開始計(jì)劃死亡方式——服藥、溺水、上吊、跳樓等；第三階段是自殺行為，履行自己的自殺計(jì)劃。
提到抑郁癥，不少公眾人物的名字閃過腦海，一些名人也飽受抑郁癥的煎熬。而在這些名人當(dāng)中，張國榮最終選擇縱身一躍，實(shí)在是令人惋惜。
對(duì)于抑郁癥患者，我們終究無法感同身受，但也請(qǐng)不要冷嘲熱諷，畢竟針不是扎在自己身上，永遠(yuǎn)不知道疼。因此如果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者有自殺傾向，就要及時(shí)帶他向精神科醫(yī)生求助，早期診斷和及時(shí)治療，不能單純依靠心理安慰和勸說，藥物治療才是正規(guī)手段。
抑郁癥是可以治療的
抑郁癥雖然可怕，但依靠先進(jìn)的醫(yī)學(xué)還是能治療的。畢竟再怎么頑強(qiáng)的疾病，終究還是會(huì)被偉大的醫(yī)生一一攻破。在這方面，著名主持人崔永元就給抑郁癥患者樹了一個(gè)好榜樣。
2005年3月，中央電視臺(tái)著名節(jié)目主持人崔永元，在《藝術(shù)人生》節(jié)目中第一次勇敢地承認(rèn)自己曾患有非常嚴(yán)重的抑郁癥，一度痛苦得想自殺，并因此離開了《實(shí)話實(shí)說》。在家人的關(guān)心下，暫時(shí)隱退的崔永元開始接受心理醫(yī)生的治療。醫(yī)生給他打好心理基礎(chǔ)，告訴他抑郁癥是可以治愈的，只要定期接受心理治療，按時(shí)服藥，在半年至一年內(nèi)就能康復(fù)。
之后，崔永元開始積極配合心理醫(yī)生治療。他說：“我的優(yōu)點(diǎn)是熱愛科學(xué)，包括醫(yī)學(xué)科學(xué)。所以，我去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生一把一把地開藥，我一天三頓三頓地吃。堅(jiān)持了兩年，太陽又從東邊升起。”不久后，小崔便進(jìn)入到了新的工作和生活狀態(tài)，同時(shí)他也呼吁：所有人都應(yīng)關(guān)心抑郁癥患者，不要歧視他們；抑郁癥患者一定要去看醫(yī)生，爭(zhēng)取早日擺脫抑郁癥的痛苦和折磨。
那一般該從哪方面入手去治療抑郁癥呢？
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.治療原則
①個(gè)體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。
4.心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
5.物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
我們也許無法理解抑郁癥患者眼中的萬丈深淵，但也希望能握著他們的手，一同走過。2017.4.7世界衛(wèi)生日，關(guān)注抑郁，播灑陽光。
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