放射治療就是利用射線殺死腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治療腫瘤的目的。而白血病治療是以化療為主要治療手段的,但是在中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于存在血腦屏障結(jié)構(gòu),使得經(jīng)血循環(huán)來(lái)的常規(guī)劑量的化療藥物在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)達(dá)不到有效的血藥濃度,使得隱藏在這些地方的白血病細(xì)胞得以逃逸，而成為復(fù)發(fā)的根源。雖可以應(yīng)用大劑量化療來(lái)達(dá)到殺傷這些隱蔽白血病細(xì)胞的目的,但大劑量化療常有較多的毒副作用,使用的范圍和次數(shù)都有限制,而鞘內(nèi)化療由于反復(fù)腰穿及鞘內(nèi)化療對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有毒副作用。
白血病放療的副作用
大多數(shù)抗腫瘤藥物，由于缺乏針對(duì)性，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，往往會(huì)弓|起各臟器不同程度的損傷。在白血病的化療中，最常見(jiàn)而主要的毒副作用有以下幾方面:
(1)骨髓抑制:各種抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制程度、出現(xiàn)快慢、持續(xù)時(shí)間都不相同，如大劑量馬利蘭治療慢粒，可使患者白細(xì)胞減少，但若不及時(shí)減量或停藥，可弓|起嚴(yán)重的骨髓再生障礙性貧血而致不能恢復(fù)。一般化療弓|起的骨髓抑制，突出的表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，只要造血干細(xì)胞未受嚴(yán)重?fù)p傷，此間血象和骨髓的變化是暫時(shí)的，可恢復(fù)的。
(2)胃腸道反應(yīng):幾乎所有抗白血病藥物均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血。上述反應(yīng)是急性神經(jīng)赤反應(yīng)，由藥物刺激引起，也可由增殖旺盛的胃腸黏膜上皮細(xì)胞受藥物損害所致。
(3)免疫抑制:化療對(duì)機(jī)體的免疫功能有著不同程度的抑制作用，這也是化療后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。
(4)其他副作用:如使用左旋門冬酰胺酶的患者可發(fā)生出血性胰腺炎，使用維甲酸可出現(xiàn)維甲酸綜合征或高白細(xì)胞綜合征等，使用亞砷酸可出現(xiàn)多尿綜合征等等。這些放療藥對(duì)于生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞殺傷作用最強(qiáng)，在殺死快速生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺死了我們體內(nèi)原來(lái)就長(zhǎng)得很快的一些細(xì)胞，比如胃腸道細(xì)胞、頭發(fā)中的毛囊細(xì)胞、造血細(xì)胞等。因此傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物化療后最常見(jiàn)的就是嘔吐、腹瀉、掉頭發(fā)、貧血、抵抗力低下等。為避免白血病放化療副作用傷害到病人，目前最好的辦法是配合中藥的治療。中藥治療可有效緩解副作用、增強(qiáng)化療效果、改善食欲、穩(wěn)定白細(xì)胞數(shù)量等療效，提高明顯提高患者的生存質(zhì)量。
兒童經(jīng)過(guò)白血病治療后，學(xué)習(xí)能力有所下降，可能是由于頭部放射等原因。一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)特別嚴(yán)重，導(dǎo)致殘障。如果兒童使用了某類化療藥，如表鬼臼脂素等，就可能存在患上其他類型的白血病的可能性。
放射治療是當(dāng)前治療惡性腫瘤的重要手段，但副作用較大，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同事，也損傷了機(jī)體的正常組織，并造成全身一些列反應(yīng)。故在放療期間，一定要鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，以增強(qiáng)病人體質(zhì)，使治療能順利地完成，以及提高患者免疫功能。
(1)應(yīng)想方設(shè)法提高食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，給予高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物。多吃新鮮蔬菜、新鮮水果等富含維生素的食品。
(2)病人最常見(jiàn)的副作用是食欲不振、厭食、味覺(jué)遲鈍，這時(shí)要耐心地鼓勛病人多進(jìn)食，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食品為好。應(yīng)調(diào)動(dòng)病人的視覺(jué)、嗅覺(jué)以增加食欲，調(diào)配病人平時(shí)喜愛(ài)的食物，飲食采用少食多餐的方式。
(3)病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，飲食宜清淡而少油膩，菜中可放少量姜汁以調(diào)味，盡量避免不新鮮的氣味、怪異的蛋白質(zhì)食品及其他食品。
(4)由于放療可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降。為減少骨髓抑制引起的血象下降，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物如雞、鴨、魚(yú)等，烹制宜采用煮、燉、蒸等方法;還可以選擇含鐵較多的食品如動(dòng)物的肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃以及菠菜、芹菜、番茄、水果等，也可以選用燉烏雞、化生衣等補(bǔ)血。
(5)適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)飲食療法，放療期問(wèn),病人免疫功能下降，白細(xì)胞減少,食欲不振，可選擇專業(yè)的抗腫瘤協(xié)同治療的中藥，如：太白七藥，能減輕放療的毒副作用，對(duì)免疫系統(tǒng)抑制腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等也有一定調(diào)理作用，能增加和延緩病人的生命周期。
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