據說
80%的人都有過慢性腰痛的經歷
而且
其中絕大多數都會
反反反反反反反復復復復復復復
好不了
引起腰痛的原因向來眾說紛紜。過去我們一直認為引起腰痛的原因是：
「腰背臀軟組織痛」
機械、生物力學損傷有關的腰背痛
腰背臀軟組織痛：長時間外在負荷的影響、不正確的姿勢、過度負重以及習慣導致的腰背臀肌肉功能的紊亂產生的腰痛。
「椎間盤突出癥」
椎間盤突出不一定會導致腰背痛
椎間盤突出癥和椎間盤突出有著很大的區別，腰椎間盤突出癥是指退變的腰椎間盤纖維環破裂和髓核突出，壓迫和刺激脊神經根或馬尾神經，引起腰痛，下肢痛等一系列癥狀和體征。
當病人來向你訴說病因時，每每都會說我哪節段椎間盤突出導致的腰腿痛、下肢麻木。而有的病人會被醫生建議手術治療。
其實在實際情況中，椎間盤突出引起的腰腿痛的病人是非常少的，手術治療對很多人都是沒有必要的。
「腰椎退行性疾病」
排除腰背痛極端情況：如脊柱真性滑脫、椎管嚴重狹窄、腫瘤、結核、炎癥、風濕類疾?。◤娭毙约怪祝┬睦砑膊〉?。
而基于上述病因，我們在以往腰背痛的康復治療原則往往集中在：
1、健康教育
3、傳統軀干肌力訓練：腹肌和腰背伸肌
4、恢復脊柱序列：牽引、正脊、推拿、麥肯基技術
5、緩解疼痛：物理治療、按摩、針灸、服藥、注射、微創治療、開放手術
上述治療方法，都是針對脊柱外在的穩定性以及脊柱周圍的組織，并沒有真正重視通過自然恢復脊柱的內在穩定性來處理腰背痛問題。
▼
以腰肌勞損為例
為什么會出現「腰肌勞損」呢？
原因自然是做為脊柱穩定肌的內層肌肉功能失調，肌肉失活，穩定肌不能穩定脊柱則需要外層肌肉的過度工作，它們自然會出現痙攣、勞損、短縮等。
因此，真正解決腰肌勞損導致的腰痛的方法，是腰肌內層肌肉的鍛煉。
根據脊柱穩定性的概念，認為在生理條件下脊柱各結構能夠維持其與椎體之間的正常位置關系，不會引起脊髓或者脊神經根的壓迫和損害，稱為「臨床穩定」,而當脊柱喪失這一功能時，叫作「臨床不穩定」。
醫學領域對脊柱穩定性的理解目前分為兩個部分：
一是從力學上特指運動節段剛度下降，活動度增加，與穩定的脊柱相比，在同樣負荷作用下容易發生更大的位移；
二是從醫學角度特指脊柱過度活動可以導致疼痛、潛在的脊柱變形和神經組織受壓損傷。
前者是后者的基礎，后者是前者的反映。
我們都知道，完成很多動作都是以脊柱穩定性為基礎。因此脊柱的穩定性至關重要。
而脊柱的肌肉分為淺層肌肉和深層肌肉。
淺層肌肉是運動肌，以快肌、紅肌為主，爆發性活動時激活，優先募集，縮短和緊張時會發生大的運動。
深層肌多為穩定肌，位于脊柱深層，以慢肌、白肌為主，耐力活動時激活，選擇性弱化由于募集較差，可以被抑制。所以當脊柱深層肌肉不會發力或無力時，脊柱穩定性就會變弱。
脊柱穩定性的逐漸喪失是一個漸變的過程，我們應提前給予干預，不讓其發展到椎管狹窄、脊柱滑脫。
那么問題來了，該如何訓練我們說的深層肌肉？
這里，我們要為大家介紹一種特別的訓練方法
「SET懸吊技術」
深層肌肉是關節穩定的最重要因素，外周大肌肉對關節的穩定事倍功半，深層肌肉力量不足，常常導致外周大肌肉為了穩定關節而過載，從而表現出容易疲勞與酸痛。
常規的力量訓練基本只能做到大肌肉強化，無法有效地激活深層小肌肉。懸吊運動在不穩定的支撐面上訓練，已被大量科學研究證實，能有效提高深層肌肉的力量。
SET治療腰痛的原理是第一激活深層肌肉，第二個通過特有的閉鏈訓練，增強肌肉鏈的控制，以增強腰骨盆在三個軸面上維持中立位的能力，從而解決腰痛。
在治療之前，必需用一個診斷過程，判斷患者哪些部位受損，這樣才能知道如何解決才能有更好的治療效果。
「診斷系統」
診斷系統的核心是弱鏈測試
患者首先在閉鏈運動中接受測查，負荷逐漸增大直至不能正確做動作或者感到疼痛為止。如果發生上述這種情況或者左右兩側的負荷量有明顯差別時，說明存在一個或多個'薄弱環節'。
用開鏈運動檢測各塊肌肉以確定薄弱處。涉及肌肉耐力的測定，則是通過不斷增加開鏈和閉鏈運動的負荷來實現的。
「治療系統」
治療系統包括如下部分：肌肉放松訓練、關節活動度訓練、牽引、關節穩定性訓練、感覺運動的協調訓練、肌肉勢能訓練等。
SET通過牽引、減重、和放松技術使緊張的大肌肉(Global muscles)松弛、通過關節活動度訓練擴大關節活動范圍，再進行以局部穩定肌(Local muscles)為目標的關節穩定性訓練和運動感覺綜合訓練，后期則通過巧妙的懸吊技術利用自身體重進行漸進的肌肉力量訓練。
懸吊運動訓練突出了運動感覺綜合訓練，強調在不平穩狀態下進行閉鏈運動以達到對感覺運動器官的最佳誘發效果。
▼ 動作一：腰部Holding time測試與治療
俯臥位腰部擺放
患者俯臥，下肢、胸部、額部均使用非彈性繩，腹部髂前上棘上方予窄帶彈性繩，均中央點懸吊，全身放松。
治療師立與患者身側，將患者腹部輕抬起使腰椎曲度略變直，到位后按照Holding time 程序操作。
▼ 動作二：仰臥位骨盆上抬
仰臥位腰部擺放
患者俯臥，單腿置于懸吊帶上，懸吊帶置于膝關節上方離床40cm，在腹部予寬帶彈性繩減重。
囑患者另一腿抬至與懸吊側水平，將腰部抬起，無痛前提下操作。
▼動作三：俯臥搭橋
患者俯臥，單腿置于懸吊帶上，懸吊帶置于膝關節上方離床40cm，在腹部予寬帶彈性繩減重。
囑患者另一腿抬至與懸吊側水平，將腰部抬起，無痛前提下操作。
▼動作四：側臥髖關節外展
側臥位腰部擺放
患者側臥，患側在下，腰部予寬帶彈性繩減重，支點在膝關節附近，膝關節疼痛者右膝關節在上方，與床面大概30cm，健側肢以彈性繩減重，健側肢的彈性繩掛在患者背側懸吊繩上。保持軀干與下肢呈180度，保持軀干與床面90度?？捎蒙戏缴现潭ù裁嬉詼p輕難度。
患者將健肢抬離患肢，然后患肢下壓，支點將軀干抬起，整個過程術者可將患者髖略后伸。
這四個動作解決了向后方旋轉的的能力以及向前方旋轉的能力的測試，且要求人體能撐起來，并且腰部能夠保持中立位。
俯臥位的動作測試的是前側的鏈，仰臥位測試的是后側的鏈，側臥動作測試的是側向的鏈。換句話說，通過SET的這三個動作，已經把腰部能夠產生損傷的旋轉、側屈、骨盆前傾、后傾這三個問題的的潛在因素測試出來了。
在測試中發現哪一個動作完成情況較差，那一條鏈較薄弱，就針對弱的那一側，用SET彈性繩做一些進階性訓練即可。
SET的應用其實包括很多方面，腰部動作的訓練也不止上述幾個，真正掌握SET技術會讓你在臨床上受益匪淺。即達到了治療的效果，也起到了鍛煉的效果，也可以降低病人的發病周期。
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