最近天氣
晴熱高溫仍依舊~
已經(jīng)入伏了
整個(gè)“三伏天”將長達(dá)40天
最“烤驗(yàn)”人的時(shí)候也來了
隨著氣溫不斷攀升
僅昨晚20：00至今早08:00
我院急診就收治7例急性心梗患者
呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)↑↑↑
尤其是室內(nèi)室外溫差過大
心臟一冷一熱往往會(huì)承受不了
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今年32歲的小周是一家企業(yè)的業(yè)務(wù)員，最近因?yàn)樽约簶I(yè)務(wù)不錯(cuò)，晚上下班后約了幾個(gè)好友一起慶祝。幾個(gè)人吃著火鍋、連干了幾大杯冰啤酒，半小時(shí)后，小周突然臉色發(fā)白，大汗，上腹疼痛的受不了，朋友趕緊將他送到醫(yī)院。
經(jīng)確診，小周為急性下壁心肌梗塞，經(jīng)過我院專家的全力搶救，小周算是“撿回”一條命。南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師林松告誡大家：正常人如果飲一大杯冰水，可使心電圖立即出現(xiàn)缺血性改變。而冠心病人尤應(yīng)注意不能豪飲各種冰涼飲料，因?yàn)槭车兰拔傅孜恢门c心臟的后下壁相毗鄰，很容易誘發(fā)心臟猝變。
大家都知道寒冷冬季一般是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，而炎熱的夏季似乎是這類疾病的淡季，殊不知炎熱的酷暑天加上不時(shí)的雷雨天，更易誘發(fā)心血管疾病。
而一旦出現(xiàn)急性心梗
是非常兇險(xiǎn)的
必須與時(shí)間賽跑
才能挽救患者的生命
據(jù)統(tǒng)計(jì)
我國急性心梗及心絞痛患者中
有1/3以上患者的癥狀
是不典型的疼痛癥狀
稱為“不典型心梗”、“無癥狀心肌缺血”
另外，還約有20%的急性心梗患者
沒有任何疼痛癥狀
稱為“無痛性心梗”
這10個(gè)常見部位疼痛
一定要小心
1. 心前區(qū)疼痛：
如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心梗。
2. 前胸、左肩、左腋下疼痛：
心臟病會(huì)導(dǎo)致左臂和左肩疼痛，有時(shí)也會(huì)反射到右臂。疼痛一般為鈍痛而不是劇痛，通常僅限于前臂內(nèi)側(cè)，有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí)，更要警惕心梗。
3. 胸骨后、頸部痛：
平時(shí)有冠心病史的人，如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛，呈陣發(fā)性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，應(yīng)警惕是急性心梗。
4. 后背痛：
有研究發(fā)現(xiàn)，男性急性心梗發(fā)作癥狀很明確，主要是持續(xù)胸痛和大汗；女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗相對(duì)少見，有時(shí)“自己都說不清楚”。
5. 上腹部疼痛：
沒有明顯原因的氣喘，突然脈搏過快、過慢或不齊，四肢發(fā)冷，感覺“胃痛”等，也應(yīng)警惕急性心梗的可能。心臟病引發(fā)的“胃痛”，有壓迫、灼熱或擠壓感，有的可擴(kuò)散到左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。
6. 頸部痛、咽喉痛：
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現(xiàn)。咽喉和心臟的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配，當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí)，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)，會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，又無哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。
7. 下頜痛、牙痛：
少數(shù)情況下，心梗可以表現(xiàn)為牙痛或者下頜痛，但它往往不僅僅有牙痛，多數(shù)會(huì)伴隨其它的一些表現(xiàn)，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。另外，這種牙痛還跟運(yùn)動(dòng)相關(guān)，人在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)并不痛，一走路、運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼痛，或是疼痛不止。
8. 偏頭痛：
有一種說法是，偏頭痛和心臟異常都是自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡的結(jié)果。還有人認(rèn)為，心梗表現(xiàn)出偏頭痛，是由于心梗前血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致。
9. 左下肢、左腹股溝疼痛：
突然左下肢劇烈地疼痛，并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗，應(yīng)警惕急性心梗。
10. 無痛性心梗：
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者，如突然發(fā)生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴(yán)重心律失常、暈厥及惡心嘔吐等表現(xiàn)，要想到發(fā)生無痛性心梗的可能，立即就診。另外，60歲以上的健康老年人應(yīng)定期體檢，以減少完全無癥狀性無痛性心梗的漏診率。
搶救心梗，
最重要就是時(shí)間
時(shí)間就是生命！
心梗發(fā)作急救措施
(1) 撥打120急救電話；
(2) 初步的急救方法：
●即使倒到地上也不要將其搬上床，讓患者就地平臥。
●讓患者舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等急救藥物。
●如果家中備有氧氣袋，讓患者及時(shí)吸氧。
(3) 如果到醫(yī)院來診斷困難，或者因?yàn)榻煌ǘ氯群?20急救車太久未到時(shí)，可讓病人安靜休息，在無明顯休克表現(xiàn)，脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中盡量減少不必要的搬動(dòng)；
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說明
來源：南京市第一醫(yī)院
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