一下子問了關于冠心病支架最常見的幾個問題,每一個問題都是一篇文章。
回答簡單,有人會說,回答詳細也有人會說。
心血管介入醫生,盡量把這四個問題能用最簡單的言語表達清楚。
一、冠心病支架:
心臟血管狹窄到一定程度就會引起心絞痛,完全堵塞就是心肌梗死。最大劑量的藥物有時候也無法解決嚴重狹窄引起的心絞痛。為了解決這一問題,道理很簡單,把狹窄的血管通一通不狹窄了,血流恢復正常流速了,自然心絞痛就會緩解。支架就充當的支撐狹窄血管,改善血流,緩解心絞痛的作用。
對于急性心肌梗死更好理解,血管堵死了,支架在血管打通后,為了防止血管再次閉塞,就植入支架保持血管通暢。這就是冠心病的支架!
二、手術費用
說實話,單純的手術費沒有多少錢,大家都知道掛號費便宜,藥錢貴,一個道理。支架手術費也沒多少錢,主要是材料費:過程支架1萬左右,進口支架2萬左右;導管2000左右;球囊4000左右;大概就是這些費用比較貴。
有人說羊毛出在羊身上,我們今天不做評論,我們只是小醫生,我們能做的就是告訴大家一點點醫學常識,至于醫療宏觀的大問題,豈是我等平民所能左右之事。
三、支架風險
任何手術都是有風險,何況在心臟血管是操作。
常見的風險:
出血、血腫、假性動脈瘤、造影劑腎病、造影劑過敏、放射線疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夾層、急性心肌梗死、室顫、甚至危及生命。
當然隨著技術的不斷完善,這些風險都越來越低,但面對疾病,就需要醫生和家屬一起承擔風險,這是必然的,道理很簡單,將心比心。
四、支架壽命
理論上支架本身沒有壽命,不是說用幾年就不能用了,要換新的。
但支架本身可能會發生支架內再狹窄,一旦發生就需要再次處理,包括進一步支架內支架,或藥物球囊擴張。
為了預防支架內狹窄,我們要規律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,要規律服用他汀。包括適合自己的藥物。
同時還需要戒煙戒酒,適當運動,規律作息,健康合理營養全面飲食,保持好心情。
這些是延長壽命的方法。
總之,心臟支架是一個比較成熟的技術,我們需要嚴格掌握支架植入的適應癥,必須放咱們放,不必要放,就不能放,堅決不需放!