心房顫動(dòng)是臨床上最常見的心律失常之一，其特點(diǎn)是心房喪失規(guī)則有序的電活動(dòng)，代之以快速無序的顫動(dòng)波。心房因失去了有效的收縮和舒張，泵血功能惡化或喪失及多環(huán)路折返機(jī)制等。以下為房顫發(fā)作的幾項(xiàng)指征，供大家參考。 一、房顫的病因有哪些？ 不論性別、年齡、有無器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生房顫，但一般說來，男性多于女性，老年人多于年輕人，大多數(shù)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病或其他器質(zhì)性疾病的病人，少數(shù)找不到明確原因。正常人可能在情緒激動(dòng)、感冒、勞累、失眠、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或大量飲酒后發(fā)生。
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統(tǒng)計(jì)資料表明，房顫的病因以高血壓性心臟病、冠心病和風(fēng)濕性心臟病為主要發(fā)病原因。房顫還多見于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥、縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、心肌病（如擴(kuò)張性心肌病、酒精性心肌病）、心肌炎、肺心病、先天性心臟病、心臟外科手術(shù)術(shù)后等。某些房顫病人找不到明確病因，稱這類房顫為特發(fā)性房顫或孤立性房顫。
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二、房顫的危害有哪些？
經(jīng)過正確治療的房顫，多數(shù)病人是安全和無癥狀的，但由于不同病人其房顫的發(fā)病原因也不盡相同以及部分病人對(duì)其治療重視不夠或治療不當(dāng)，少數(shù)病人出現(xiàn)了并發(fā)癥，甚至危及生命，因此，每位患有房顫的病人都應(yīng)對(duì)房顫的治療給予高度重視。房顫的危害有以下四點(diǎn)：
1、心悸：也就是心慌，輕者只有輕微不適感覺，重者伴發(fā)頭暈和出汗等，以致影響生活和工作。新發(fā)或心率快的病人心悸大多比較明顯。
2、心衰：房顫發(fā)生時(shí)絕大多數(shù)病人心率大于110次/分，心排血量較正常降低20%~ 30%，心率顯著加快時(shí)（如大于150次/分），心排血量可進(jìn)一步降低，長(zhǎng)期未治療或治療效果不好的慢性房顫會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，最終產(chǎn)生慢性心力衰竭。在原有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人房顫易誘發(fā)急性左心衰發(fā)作。
3、栓塞：房顫時(shí)心房?jī)?nèi)容易形成貼附于心房壁上的血栓，這些血栓一旦從心房壁上脫落下來，便可隨血流行走栓塞其他臟器，如肢體、腎臟和腦等，導(dǎo)致嚴(yán)重臨床并發(fā)癥甚至死亡。腦栓塞最為常見，是房顫導(dǎo)致病人死亡和殘疾的主要原因。
腦栓塞的危險(xiǎn)隨病人年齡的增高而增加。對(duì)于高危病人采取積極的方法進(jìn)行預(yù)防是非常必要的。提高病人對(duì)房顫危害的認(rèn)識(shí)并采取有效的辦法消除房顫或口服藥物預(yù)防栓塞的發(fā)生對(duì)降低房顫的危害是非常有效的。
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4、心肌病：長(zhǎng)期快速房顫可導(dǎo)致快速心律失常心肌病的發(fā)生，最終發(fā)生心力衰竭。
三、治療房顫的方法有哪些？
治療房顫的方法有兩大類，即藥物治療和非藥物治療。治療房顫的目的也有兩大類，即轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律和控制房顫的心室率。
藥物治療包括抗心律失常治療和抗凝治療，抗心律失常治療的目的是預(yù)防房顫的發(fā)生、控制房顫時(shí)快心率和去除房顫并維持竇性心率。抗凝治療的目的是防止心房?jī)?nèi)形成附壁血栓，預(yù)防心房?jī)?nèi)附壁血栓脫落造成其他臟器柱栓塞，特別是腦栓塞。
藥物治療房顫必須要在醫(yī)生指導(dǎo)用藥和監(jiān)護(hù)隨訪下進(jìn)行，病人不可隨意用藥，否則可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。非藥物治療包括射頻消融治療、外科手術(shù)治療等，對(duì)于藥物方法治療房顫效果不佳或不適合藥物治療的病人，可以選擇射頻消融治療和外科手術(shù)治療。
來 源： 中國(guó)心律失常防護(hù)中心
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