零級預(yù)防，沒聽說過啊，最熟悉的是二級預(yù)防，就是得了腦梗死或心梗之后，要控制好心腦血管病危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑吃藥，爭取不再犯腦梗和/或心梗。
等等，有二級預(yù)防，那一級預(yù)防呢？通俗的說，一級預(yù)防就是有心腦血管病高危因素如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等，但還沒有得過腦梗或心梗，通過對危險(xiǎn)因素的控制來預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
零級預(yù)防又是什么呢？當(dāng)然是更高級別，更前移的預(yù)防措施啦，是指沒有危險(xiǎn)因素的人預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生，如對高血壓、糖尿病和肥胖等的預(yù)防。
今年5月30日發(fā)布的《中國心血管疾病防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書》中提到，心腦血管疾病的零級預(yù)防，包括“平衡膳食，合理運(yùn)動，戒煙，健康心理，健康睡眠和健康環(huán)境”。其實(shí)這些小編以前和大家伙聊過，請看下面相應(yīng)的往期科普：
平衡膳食
2
合理運(yùn)動
3
戒煙
4
健康心理
5
健康睡眠
6
健康環(huán)境
這些零級預(yù)防，有別于重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預(yù)防。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主；推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。
越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環(huán)境對心血管疾病有著重要影響。《阿司匹林》的原作者Karsten Schror教授表示：“對于心血管疾病的預(yù)防，我們推薦最重要的預(yù)防方式還是更健康的生活方式。但是，在這個(gè)基礎(chǔ)上服用藥物預(yù)防也是不可替代的。”近年來生活方式的改變，導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等危險(xiǎn)因素的發(fā)生，進(jìn)而增加了心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，增加了腦梗和心梗的發(fā)生。
心腦血管疾病的零級預(yù)防，并不是中老年人的專利，關(guān)乎到每一個(gè)人。國外一項(xiàng)臨床試驗(yàn)通過對芬蘭青少年人群的冠心病風(fēng)險(xiǎn)研究，更是證實(shí)了，從兒童時(shí)期就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)生活方式的改善，諸如健康的飲食、有規(guī)律的鍛煉等。
參考文獻(xiàn)：
Hong KN， Fuster V， Rosenson RS， et al. How Low to Go With Glucose,Cholesterol,and Blood Pressure in Primary Prevention of CVD. J Am Coll Cardiol. Oct 2017， 70：2171-2185.
