心電圖是心血管專科較為重要的知識體系之一，也是臨床醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)專業(yè)技能，如果不能有效的判斷心電圖，很難成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，那么，零基礎(chǔ)如何快速學(xué)習(xí)心電圖？小編匯總的心電圖相關(guān)的入門知識，供大家參考。①房性：房早（提前的1-2個(gè)P 波）【房早打亂竇房結(jié)的節(jié)奏，要重排，往往致使代償間期不完全，P2-P 間距（早搏間期）+P -P4間距（代償間期）≠2×任一竇PP間期】，房速（提前的3個(gè)以上的P 波），房撲、房顫（P波消失）。②交界性：（逆行P 波）（前傳：P -R＜0.12s；逆?zhèn)鳎?/span>R-P ＜0.20s；實(shí)為P 波與QRS波之間的疊加關(guān)系，無從屬關(guān)系。實(shí)際上，交界性早搏并無P -R間期或R-P 間期而言）（若R-P 間期＞0.20s，P 波就可能不是房室結(jié)電指令逆?zhèn)魃先バ姆克a(chǎn)生的）【可以代償間期不完全，也可以代償間期完全（若逆?zhèn)鞑坏叫姆炕虿荒苎亟Y(jié)間束逆?zhèn)鳎瑒t對竇房結(jié)構(gòu)不成威脅）】。③室性：提早出現(xiàn)寬大、畸形的QRS波（往往是代償間期完全的）（竇性P波往往隱藏在QRS-T波群中，不下傳的原因是室性早搏逆?zhèn)鲿r(shí)造成房室結(jié)不應(yīng)期）主動(dòng)性心律失常：“早搏”（主動(dòng)性、搶先、快速型）被動(dòng)性心律失常：“逸搏”（被動(dòng)性、推遲、緩慢型）心率（60-100bpm）（3大格、5大格），心律整齊時(shí)心率=60/R-R間期（或P-P間期）；心律不齊時(shí)，6秒內(nèi)的心動(dòng)周期數(shù)×102、左偏：左心室肥厚，左束支傳導(dǎo)阻滯，左前分支傳導(dǎo)阻滯【竇房結(jié)（位于右心耳與上腔靜脈交界處）發(fā)放電指令，電激動(dòng)從右上至左下在普通心房肌中傳導(dǎo)，使整個(gè)心房肌除極，產(chǎn)生P波；除極后的心房肌要復(fù)原（“復(fù)極”），該過程中電的方向自左下往右上，產(chǎn)生Ta波】【心房肌除極后不久（約0.04s）心房開始收縮】③形態(tài)：寬（左房增大），高尖（右房增大）④電壓：＜0.25mV（肢體），＜0.20mV（胸前）PR間期：P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)（正常值0.12-0.20s）（主要反映電指令在房室交界區(qū)內(nèi)傳導(dǎo)所需的時(shí)間）房室結(jié)生理特性和作用包括生理性延遲作用和濾過作用【通常只能讓200次/分的電沖動(dòng)通過（偶爾可更多）】【房撲、房顫（心房率250-600次/分）等快速型室上性心律失常中濾過作用表現(xiàn)突出】。1、PR縮短＜0.12s：預(yù)激（旁路）；P波在QRS前面的交界性心律失常；2、PR延長＞0.20s：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯；P波在QRS前面的交界性心律失常。1、P波后R波脫落：Ⅱ度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯2、P波與QRS波無關(guān)系：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯QRS波（心室除極）（除極后約0.04s心室便開始收縮）①Q(mào)RS波電壓：RV5 高，左心室肥大；RV1 高，右心室肥大。急性廣泛前壁心梗（與左束支傳導(dǎo)阻滯鑒別）尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)速伴QT延長（病因）Q波：正常情況下，Ⅱ、Ⅲ、aVF可見，V6可見，V5、V4少見；Q波時(shí)相＜0.04s，深度＜1/4×R（(同一導(dǎo)聯(lián)）ST段：心室緩慢復(fù)極，【QRS波群終點(diǎn)（J點(diǎn)）至T波起點(diǎn)間的等電位線稱為ST段，代表心室復(fù)極的平臺期。正常情況下，ST段與等電位線的主要部分在同一水平上。ST段潛在異常表現(xiàn)為相對于基線壓低或抬高（多以J點(diǎn)后80ms處為測量點(diǎn)）。ST段長度的異常反映QT間期時(shí)限的變化。】ST段移位：壓低的情況下，＜0.05mV（ST段比基線壓低＞1.0mm稱為ST段顯著壓低）；抬高的情況下，V1-2＜0.3mV；V3＜0.5mV；其他導(dǎo)聯(lián)＜0.1mV（與基線相比，ST段抬高＞1mm為ST段顯著抬高）。心肌梗死的分期中，有ST段抬高：超急性（無Q波形成），急性（有Q波形成）；無ST段抬高：陳舊性。心梗的定位：動(dòng)態(tài)變化、定位（ST段抬高、Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)）T波：【除極后心室肌要復(fù)原（復(fù)極），該過程比較特殊，特殊之處在于先除極者后復(fù)極，即心內(nèi)膜最早開始除極，而復(fù)極卻從心外膜面開始，除極和復(fù)極產(chǎn)生的向量方向相同，所以T波與QRS主波方向相同。】U波（低鉀）（與T波方向一致，振幅相當(dāng)于T波振幅的5-25%）
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