7月11日，武漢大學出現一例霍亂病例，引起了大家廣泛關注，那中醫如何治療呢，我查了《傷寒論》，發現了一個可怕的現象，宋本和桂本《傷寒論》對霍亂的定義完全反了，于是我作了大量的研究，發現醫圣張仲景治霍亂早已給出了方子（理中湯），只有四味藥，原來可以如此簡單，特分析如下：

《宋本傷寒論》382條，問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

這一條與桂本一模一樣，沒有問題。

《宋本傷寒論》383條，問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰。此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。

而《桂本傷寒論》是這樣的：

問曰：病有發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此非霍亂，霍亂自吐下，今惡寒，身疼，復更發熱，故知非霍亂也。

這兩者居然完全相反，一個說是霍亂，一個說非霍亂，那到底誰對誰錯呢？我們來看一下現代醫學對霍亂的研究。

霍亂的典型癥狀

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，由于傳染性非常強，在我國被列為甲類傳染病。霍亂的傳播途徑主要是通過糞-口途徑，主要發生在夏秋季節。病人表現如下：

1、最先出現突然劇烈的腹瀉、大便次數增多，甚至不計其數，且量多，先為黃水樣便后轉為米泔水樣便；

2、腹瀉后開始出現嘔吐，噴射性嘔吐，因為嚴重的吐、瀉會出現血壓下降，尿量減少，皮膚干燥，口渴、口干等癥狀；

3、如果脫水嚴重，可出現聲音嘶啞、眼眶下陷、神志不清，心跳加快，呼吸急促和血壓測不到等癥狀；

4、患者很少伴有全身感染、中毒癥狀，基本不伴有發燒，僅有少數的患者出現低燒。

對于霍亂患者要求嚴格消化道隔離，同時要注意大量補充水分以及糾正電解質紊亂，嚴重患者要進行糾正休克治療。

從現代醫學對霍亂的研究來看，霍亂的表現就是自吐下，沒有頭痛、身痛、發燒惡寒等表癥，所以桂本傷寒論中的論述是正確的。而且桂本接下來就給出了霍亂的主要治療方，與現代霍亂的癥狀也是完全相符的，適用于霍亂前期的證治。以下為桂本原文和方劑（宋本沒有）：

霍亂嘔、吐、下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。

理中湯方

人參三兩 白術三兩 甘草三兩 干姜三兩

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

為此特摘錄桂本傷寒論的“辨霍亂吐利病脈證并治”這一卷的全文供大家參考，其中篇幅大大超過宋本，且內容也有很大出入。

桂林古本《傷寒雜病論》卷十二：辨霍亂吐利病脈證并治

問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

師曰：霍亂屬太陰，霍亂必吐利，吐利不必盡霍亂。霍亂者，由寒熱雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐，寒氣下注故利，其有飲食不節，壅滯于中上者，竟上則吐，下者，竟下則利，此名吐利，非霍亂也。

問曰：病有發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此非霍亂，霍亂自吐下，今惡寒，身疼，復更發熱，故知非霍亂也。

霍亂嘔、吐、下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。

理中湯方

人參三兩 白術三兩 甘草三兩 干姜三兩

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

先吐，后利，腹中滿痛，無寒熱，脈濡弱而澀者，此宿食也，白術茯苓半夏枳實湯主之。

白術茯苓半夏枳實湯方

白術三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳實一兩半

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

胸中滿，欲吐不吐，下利時疏，無寒熱，腹中絞痛，寸口脈弱而結者，此宿食在上故也，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分 赤小豆一分

右二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匙，溫服之，不吐者少加之，以快吐為度而止。

霍亂嘔、吐，下利清谷，手足厥冷，脈沉而遲者，四逆湯主之。

四逆湯方

甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用去皮破八片) 人參二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

吐、利，發熱，脈濡弱而大者，白術石膏半夏干姜湯主之。

白術石膏半夏干姜湯方

白術三兩 石膏半斤(棉裹) 半夏半升(洗) 干姜二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。渴者加人參二兩，黃連一兩。

嘔吐甚則蛔出，下利時密時疏，身微熱，手足厥冷，面色青，脈沉弦而緊者，四逆加吳茱萸黃連湯主之。

四逆加吳茱萸黃連湯方

附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一兩半 甘草二兩(炙) 人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩

右六味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。

霍亂吐、利，口渴，汗出，短氣，脈弱而濡者，理中加人參栝蔞根湯主之。

理中加人參栝蔞根湯方

人參四兩 白術三兩 甘草三兩 干姜三兩 栝蔞根二兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

飲水即吐，食谷則利，脈遲而弱者，理中加附子湯主之。

理中加附子湯方

人參三兩 白術三兩 甘草三兩 干姜三兩 附子一枚

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

腹中脹滿而痛，時時上下，痛氣上則吐，痛氣下則利，脈濡而澀者，理中湯主之。

霍亂證，有虛實，因其人本有虛實，證隨本變故也，虛者脈濡而弱，宜理中湯；實者脈急而促，宜葛根黃連黃芩甘草湯。

葛根黃連黃芩甘草湯方

葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)

右四味，以水八升，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

霍亂，轉筋，必先其時已有寒邪留于筋間，傷其榮氣，隨證而發，脈當濡弱，反見弦急厥逆者，理中加附子湯主之。

霍亂已，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不飲水者，理中丸主之。

五苓散方

豬苓十八銖 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩澤瀉一兩六銖

右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈，將息如法。

理中丸方

人參三兩 干姜三兩 甘草三兩 白術三兩

右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫眼，日三服，夜二服，腹中未熱，可益至三四丸。

傷寒其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，若轉入陰者，必利；若欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。

下利后，便當鞕，鞕則能食者，愈；今反不能食，到后經中，頗能食，復過一經亦能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。

傷寒脈微而復利，利自止者，亡血也，四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方

甘草二兩(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一兩半 人參三兩

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

吐、利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚(劈)

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息禁忌如太陽法。

吐、利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便復利而大汗出，下利清谷，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

通脈四逆加豬膽汁湯方

甘草二兩(炙) 干姜三兩 附子大者一枚(生用) 豬膽汁半合 人參二兩

右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，納豬膽汁攪勻，分溫再服。

吐、利后，汗出，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。

大醫郭生白認為，桂本傷寒論比較好，建議大家看桂本傷寒論。

故鄉的云注解《桂林古本 傷寒雜病論 白話注解》對霍亂治療繪制了思維導圖，一目了然。