口腔潰瘍案 陳某某,男,20歲,河間市十街人。患者口腔潰瘍一個月,服牛黃解毒片無效。觀患者體質健壯,口腔及舌有多塊大小不等之潰瘍,唇紅,咽喉紅,舌紅,脈滑數有力。余初用甘草瀉心湯,效不顯。斷然換方。 處方:大黃15,黃連6,黃芩15,乾姜10,附子6,甘草10,大棗20,五付水煎服。 藥後病人大便稀薄,潰瘍處迅速減少,唯剩一處,前方再服五服。五日後痊癒。 按:口腔潰瘍雖爲小疾卻非常痛苦,余臨床體會用清熱解毒法見效者少矣。經方甘草瀉心湯對于寒熱交雜,久治不癒,體質和脾胃虛弱者有良效。然此患者體質強健,雖久治不癒卻火熱尤甚。故改用瀉心湯合四逆湯合方治療而收效。此種經驗乃黃師最近幾年臨床中總結的方法,老師認爲經方治療慢性炎癥寒熱并用是其特色之一。他經常運用此法治療久治乏效的慢性胃炎和口腔潰瘍,從而積累了豐富的經驗。
此法方證多爲久治不癒但體質強健或寒熱夾雜的病證。有時并不一定出現寒癥表現。用四逆湯是否有振奮陽氣,增強體質的作用,余尚在摸索和思考中。
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