一、問：飲病有四種，是哪四種呢？老師說：有痰飲、懸飲、溢飲、支飲。
二、問：四飲有什么不同？老師說：病人從前身體壯實，現在消瘦，水在腸間流動，瀝瀝有聲可聞，這叫作痰飲；水飲形成以后，停留積聚在脅下，咳嗽或吐痰時牽引胸脅疼痛的叫懸飲；水飲形成后，停積于內，又逐漸泛溢于四肢，應當汗出時卻不能出汗，身體感到酸重疼痛的，叫做溢飲；咳嗽氣逆，氣息短促不能平臥，周身輕度水腫，叫做支飲。
三、水飲影響于心，病人感覺胃脘部痞滿，又有水在里面悸動，并感氣短，厭惡水，不想飲水。
四、水飲影響于肺，則出現上吐清涎稀沫，口干欲飲水。
五、水飲在脾，可見氣短乏力，身體沉重。
六、水飲在肝，則在脅下支撐脹滿，打噴嚏時引起兩脅疼痛。
七、水飲在腎，水氣上逆凌心則心下悸動不安。
八、胃脘有留飲的病人，背部寒冷，冷處約有手掌大小。
九、留飲在脅下的病人，脅下疼痛，并向上牽引缺盆，咳嗽時脅痛加重（一作：轉甚）。
十、胸中有留飲的病人，有氣短促、口渴等癥狀；若飲多又流于四肢，則可見四肢關節疼痛，脈沉的，為有留飲。
十一、膈上有痰飲的人，胸肺脹滿，喘息咳嗽，咳吐痰涎。病發作時發熱、惡寒，腰背疼痛，眼淚自己流出，咳嗽時身體振振搖動，坐立不穩，這是膈上有伏飲的緣故。
十二、病人飲水過多，水留胸脅必然突發喘息脹滿；進食少而飲水多，水停于心下，嚴重者水氣凌心而心悸，輕者也會水飲逆肺，使人短氣。
雙手都見弦脈，是虛寒之脈，多在大下后里虛時出現。只見一手脈弦，是水飲停留于一處的脈象。
十三、肺有飲邪侵犯，其脈不見弦象，但苦于喘息、呼吸氣短。
十四、支飲也見氣喘，不能平臥，同時呼吸短促，但脈象還與平常一樣。
十五、患有痰飲病的，應當用溫藥調治。
十六、痰飲之邪留于心下，出現胸脅支撐脹滿，頭目眩暈的癥狀，用苓桂術甘湯主治。
【茯苓桂枝白術甘草湯】方
茯苓（四兩）桂枝白術（各三兩）甘草（二兩）
以上四味藥，加水六升，煮取三升，分三次溫服，小便即可通利。
十七、呼吸短促水飲輕微的病人，治療時應當利其小便，苓桂術甘湯主治。（方見上）
腎氣丸也主治。（方見婦人雜病中）
十八、病人脈象沉伏，未經攻下而想要下利，下利后反覺舒適；雖然大便通利，但利下后心下仍然堅硬脹滿，這是留飲欲去(但因有巢穴可留不能得下即去)之故，用甘遂半夏湯主治。
【甘遂半夏湯】方
甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）芍藥（五枚）甘草（如指大一枚，炙，一本作無）
上四味藥，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和入藥汁煎取八合，頓服。
十九、脈浮而細滑，是初傷于水飲的脈象。
二十、脈象弦數，是寒飲又挾熱，冬夏時令之氣各助病氣，病情錯雜，難于調治。
二十一、脈象沉而弦的，是懸飲在脅，因而脅內牽引疼痛。
二十二、患懸飲病的，用十棗湯主治。
【十棗湯】方
芫花（熬）甘遂大戟（各等分）
以上三味，搗細過篩，用水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，加入上藥末，強壯的人服一錢匕，體弱的人服半錢，清晨溫服，服藥后未下利的，次日再多服半錢，得下利痛快的，以糜粥調養。
二十三、患溢飲病的，應當用發汗治療，大青龍湯主治，小青龍湯也主治。
【大青龍湯】方
麻黃（六兩，去節）桂枝（二兩，去皮）甘草（二兩，炙）杏仁（四十個，去皮尖）生姜（三兩）大棗（十二枚）石膏（如雞子大，碎）
以上七味藥，加水九升，先煮麻黃，減少二升后，除去上沫，再放入其他藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微微似有汗為好，出汗多的可用溫粉樸之。
【小青龍湯】方
麻黃（三兩，去節 ）芍藥（三兩）五味子（半升）干姜（三兩）甘草（三兩，炙）細辛（三兩）桂枝（三兩，去皮）半夏（半升，洗）
以上八味藥，加水一斗，先煮麻黃，減二升后，除去上沫，再放入其余藥物，煮取三升，去滓，一次溫服一升。
二十四、胸膈間有支飲病，病人咳喘胸滿，胃脘部痞塞堅硬，面色黑而晦暗，脈象沉緊，得病已有數十天，醫生曾用吐下之法治療都未痊愈，用木防己湯主治。服藥后如果痞塞堅硬變軟，則病可以治愈，如果胃脘部仍痞塞堅硬的，三日后還可復發，再服木防己湯不愈的，適宜用木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主治。
【木防己湯】方
木防己（三兩）石膏（十二枚，如雞子大）桂枝（二兩）人參（四兩）
以上四味，加水六升，煮取二升，分兩次溫服。
【木防己加茯苓芒硝湯】方
木防己桂枝（各二兩）芒硝（三合）人參茯苓（各四兩）
以上五味藥，以水六升，煮取二升，去滓，再加入芒硝，稍加煎煮，分兩次溫服，微有下利則病情可愈。
二十五、心下有支飲的患者，頭目昏冒眩暈，痛苦已極，用澤瀉湯主治。
【澤瀉湯】方
澤瀉（五兩）白術（二兩）
以上二味藥，以水二升，煮取一升，分兩次溫服。
二十六、因有支飲而胸滿的病人，用厚樸大黃湯主治。
【厚樸大黃湯】方
厚樸（一尺）大黃（六兩）枳實（四枚）
以上三味藥，以水五升，煮取二升，分兩次溫服。
二十七、因患支飲病而喘息，且呼吸困難的病人，用葶藶大棗瀉肺湯主治。（方見肺癰中）
二十八、胃有飲邪而患嘔吐病的人，嘔吐后本應口渴，口渴是飲邪吐盡病情好轉的表現。現在反而不感口渴，是心下有支飲的緣故，用小半夏湯主治（《千金》中說：用小半夏加茯苓湯）。
【小半夏湯】方
半夏（一升）生姜（半斤）
以上兩味藥，加水七升，煮取一升半，分兩次溫服。
二十九、病人腹中脹滿，口舌干燥，這是腸間水飲停聚所致，用己椒藶黃丸主治。
【防己椒目葶藶大黃丸】方
防己椒目葶藶（熬）大黃（各一兩）
以上四味藥，研末，用蜜做成丸藥，每丸約梧桐子大小，飯前進服一丸，每日三次。稍有恢復后，口中有津液潤澤。如果口渴，加芒硝半兩。
三十、突然嘔吐，胃脘部痞滿，這是膈間有水飲的緣故，同時可見頭昏目眩心悸不安等癥的，用半夏加茯苓湯主治。
【小半夏加茯苓湯】方
半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三兩，一法四兩）
以上三味藥，加水七升，煮取一升五合，分兩次溫服。
三十一、如果身體瘦弱的人，臍下有悸動，嘔吐稀痰粘沫，而且感到頭暈目眩，這是水飲病，用五苓散主治。
【五苓散】方
澤瀉（一兩一分）豬苓（三分，去皮）茯苓（三分）白術（三分）桂枝（二分，去皮）
以上五味藥，研末，米湯送服方寸匕，每日三次，多飲溫暖之水，出汗后可愈。
附方：
《外臺》【茯苓飲】治心胸中有停痰宿水，自己吐出水后，心胸間虛弱，氣滿不能進食。本方可消痰氣，使病人能夠進食。
茯苓人參白術（各三兩）枳實（二兩）橘皮（二兩半）生姜（四兩）
以上六味藥，加水六升，煮取一升八合，分三次溫服，約人行八九里的時間進服一次。
三十二、因痰飲而患咳病的人脈弦，是有水飲沖逆所致，用十棗湯主治（方見上）。
三十三、有支飲病的人，咳嗽、煩躁，胸中疼痛的，如不突然死亡，病程可遷延至一百日或一年的，宜用十棗湯治療（方見上）。
三十四、患支飲病的人，久咳數年，纏綿不愈，脈象虛弱的為順并且病情可治；脈象實大而數的，為脈證不順，預后不良。脈虛的病人必然還會感昏冒眩暈，這是因為病人有飲邪停在胸中的緣故，應當按治療飲病的法則進行治療。
三十五、病人咳嗽氣逆，以至喘息不能安臥，可用小青龍湯主治（方見上）。
三十六、服用小青龍湯后，多唾稠痰，口中干燥，寸脈沉，尺脈微，手足逆冷，覺得氣從小腹上沖胸部和咽喉，手腳麻痹，面部發熱象醉酒那樣，沖氣又下流到兩腿內側，小便困難，時時眩暈的病人，應當用茯苓桂枝五味甘草湯來治療氣沖。
【茯苓桂枝五味甘草湯】方
茯苓（四兩）桂枝（四兩，去皮）甘草（三兩，炙）五味子（半升）
以上四味藥，加水八升，煮取三升，去滓，分三次溫服。
三十七、沖氣癥狀平復以后，病人反咳嗽加劇，胸部脹滿的，應用桂苓五味甘草湯，去桂加干姜、細辛，以治其咳嗽，胸滿。
【苓甘五味姜辛湯】方
茯苓（四兩）甘草干姜細辛（各三兩）五味子（半升）
以上五味，加水八升，煮取三升，去滓，每次溫服半升，每日三次。
三十八、咳嗽胸滿治愈后，但又出現口渴、沖氣癥狀復發的，這是因為服用了細辛、干姜一類的熱藥引起的。服用后應該出現口渴而反不渴的，是支飲存在的緣故。支飲病人應當昏冒，昏冒時必然有嘔吐的癥狀，有嘔吐的再加入半夏，以消除水飲。
【桂苓五味甘草去桂加干姜細辛半夏湯】方
茯苓（四兩）甘草細辛干姜（各二兩）五味子半夏（各半升）
以上六味藥，用水八升，煮取三升，去滓，每次溫服半升，每日三次。
三十九、水飲去后嘔吐停止，但病人形體還水腫的，這是水氣郁閉在皮內的現象，應在前方內加入杏仁，以通肺氣而行水。其實本證也可加入麻黃，但因病人手足麻木，所以不用。如果違反禁忌而用麻黃，必然由于發汗亡陽而手足厥逆。之所以如此，是因為病人血虛，麻黃又發越陽氣的緣故。
【苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯】方
茯苓（四兩）甘草（三兩）五味子（半升）干姜（三兩）細辛（三兩）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）
以上七味藥，加水一斗，煮取三升，去滓，一次溫服半升，每日三次。
四十、如果面色象渴醉了酒一樣發熱，這是因為胃里有熱，胃熱不斷上沖，熏灼頭面的結果，故加入大黃以利熱下行。
【苓甘五味加姜辛半杏大黃湯】方
茯苓（四兩）甘草（三兩）五味子（半升）干姜（三兩）細辛（三兩）半夏（半升）杏仁（半升）大黃（三兩）
以上八味藥，用水一斗，煮取三升，去渣，溫服半升，每日三次。
四十一、先渴而飲水，然后又嘔出的，是水飲停在心下，屬水飲病，用小半夏加茯苓湯主治（方見上）。
【原文】
一、問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。
二、問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。
三、水飲在心，心下堅筑，短氣，惡水，不欲飲。
四、水在肺，吐涎沫，欲飲水。
五、水在脾，少氣身重。
六、水在肝，脅下支滿，嚏而痛。
七、水在腎，心下悸。
八、夫心下有留飲，其人背寒，冷如水大。
九、留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。（一作：轉甚）
十、胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。
十一、膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
十二、夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。
脈雙弦者寒也，皆大下后喜虛；脈偏弦者飲也。
十三、肺飲不弦，但苦喘短氣。
十四、支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
十五、病痰飲者，當以溫藥和之。
十六、心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。
【茯苓桂枝白術甘草湯】方
茯苓（四兩）桂枝白術（各三兩）甘草（二兩）
上四味，以水六升，煮取三升，分三次溫服，小便則利。
十七、夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之。（方見上）腎氣丸亦主之。（方見婦人雜病中）
十八、病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲，欲去故也。甘遂半夏湯主之。
【甘遂半夏湯】方
甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）芍藥（五枚）甘草（如指大一枚，炙，一本作無）
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服之。
十九、脈浮而細滑，傷飲。
二十、脈弦數，有寒飲，冬夏難治。
二十一、脈沉而弦者，懸飲內痛。
二十二、病懸飲者，十棗湯主之。
【十棗湯】方
芫花（熬）甘遂大戟（各等分）
上三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之，不下者，明日更加半錢，得快之后，糜粥自養。
二十三、病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
【大青龍湯】方
麻黃（六兩，去節）桂枝（二兩，去皮）甘草（二兩，炙）杏仁（四十個，去皮尖）生姜（三兩）大棗（十二枚）石膏（如雞子大，碎）
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者溫粉粉之。
【小青龍湯】方
麻黃（三兩，去節）芍藥（三兩）五味子（半升）干姜（三兩）甘草（三兩，炙）細辛（三兩）桂枝（三兩，去皮）半夏（半升，湯洗）
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
二十四、膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之；虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
【木防己湯】方
木防己（三兩）石膏（十二枚，雞子大）桂枝（二兩）人參（四兩）
上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
【木防己加茯苓芒硝湯】方
木防己桂枝（各二兩）芒硝（三合）人參茯苓（各四兩）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。
二十五、心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
【澤瀉湯】方
澤瀉（五兩）白術（二兩）
上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
二十六、支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
【厚樸大黃湯】方
厚樸（一尺）大黃（六兩）枳實（四枚）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
二十七、支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見肺癰中）
二十八、嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之（《千金》云：小半夏加茯苓湯）。
【小半夏湯】方
半夏（一升）生姜（半斤）
上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
二十九、腹滿口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之。
【防己椒目葶藶大黃圓】方
防己椒目葶藶（熬）大黃（各一兩）
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。
三十、卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。
【小半夏加茯苓湯】方
半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三兩，一法四兩）
上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
三十一、假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。
【五苓散】方
澤瀉（一兩一分）豬苓（三分，去皮）茯苓（三分）白術（三分）桂枝（二分，去皮）
上五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
附方：
《外臺》【茯苓飲】治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。
茯苓人參白術（各三兩）枳實（二兩）橘皮（二兩半）生姜（四兩）
上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。
三十二、咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之（方見上）。
三十三、夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯（方見上）。
三十四、久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
三十五、咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。（方見上）
三十六、青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣沖。
【茯苓桂枝五味甘草湯】方
茯苓（四兩）桂枝（四兩，去皮）甘草（三兩 ，炙）五味子（半升）
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
三十七、沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加干姜、細辛，以治其咳滿。
【苓甘五味姜辛湯】方
茯苓（四兩）甘草干姜細辛（各三兩）五味子（半升）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓溫服半升，日三。
三十八、咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、干姜為熱藥也；服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也；支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。
【桂苓五味甘草去桂加干姜細辛半夏湯】方
茯苓（四兩）甘草細辛干姜（各二兩）五味子半夏（各半升）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
三十九、水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之；其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。
【苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯】方
茯苓（四兩）甘草（三兩）五味子（半升）干姜（三兩）細辛（三兩）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）
上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
四十、若面熱如醉，此為胃熱，上沖熏其面，加大黃以利之。
【苓甘五味加姜辛半杏大黃湯】方
茯苓（四兩）甘草（三兩）五味（半升）干姜（三兩）細辛（三兩）半夏（半升）杏仁（半升）大黃（三兩）
上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
四十一、先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。（方見上）
