《●素問●咳論篇第三十八》
黃帝問曰:肺之令人咳何也?
岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
帝曰:愿聞其狀?
岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內合,邪因而客之,則為肺咳。
五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。
人與天地相參,故五臟各以治時,感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
帝曰:何以異之?
岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫,喉痹。
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
岐伯曰:五臟之久咳,乃移于六腑。
脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。
肺咳不已則大腸變之,大腸咳狀,咳而遺失。
心咳不已則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
腎咳不已則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。
久咳不已則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿不欲食飲。
此皆緊于胃關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。
帝曰:善。
? ? ? ? 鋤云止咳湯(岳美中):荊芥6克,前胡9克,白前6克,杏仁9克,貝 母9克,化橘紅6克,連翹9克,百部草9克,紫菀9克,桔梗6克,甘草3克,蘆根24克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能疏風清熱、祛痰止咳,主治慢性支氣管炎,癥見咳嗽痰多色白而粘,胸悶喉癢,日久不愈者。本方以荊芥疏散積久之風寒余邪,前胡下氣祛痰,白前祛深在之痰,浙貝母治外感咳嗽,合杏仁利肺氣,有相互促進作用,橘紅咳而喉癢者必用,連翹、甘草解毒,百部草鎮咳,桔梗利胸膈排痰,茅根清肺熱,紫菀治傷風痰咳。諸藥合力共奏止嗽之功,而冠名“鋤云止咳湯”。
? ? ? ?柔肝降逆湯(司徒樹長):生白芍60克,北杏仁9克(燀,搗碎),川厚樸15克,旋復花12克(包煎),代赭石30克(先煎),炒枳殼12克,廣地龍15克,生甘草20克 ,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能養肝平本、降逆肅肺,主治慢性支氣管炎,支氣管哮喘,其發病特點為陣發性咳嗽,每有氣上沖于咽喉而誘發,咳聲連連,無片刻安寧之時,甚則咳至涕淚俱下,或咳則尿出者,均可使用。本方白芍味苦酸微寒,具有養血斂陰,柔肝抑木之功,重用為君;甘草性甘平,協助君藥以緩肝之急為臣;再以代赭石、旋復花平木降逆,北杏、川樸一宣一肅,桔梗、枳殼一升一降以調肺氣為佐;地龍解痙化痰為使,諸藥合用,共奏養肝平木、降逆肅肺之功。
? ? ??辛潤理肺湯(丁光迪):帶節麻黃4克,帶皮杏仁10克(去尖),炙甘草6克,桔梗5克,佛耳草10克(包煎),化橘紅5克,岷當歸10克,炮姜 4克,生姜一片,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能辛濕潤腸、宣肺止咳,主治涼燥束肺,氣逆干咳,癥見千咳無痰,喉中燥癢,癢甚咳甚,晨晚為劇,甚時咳則遺尿,胸部隱痛,咳聲嘶急,或加咯血,舌凈苔薄有津,脈細或弦。本方取麻黃、杏仁、桔梗、橘紅、生姜、散寒宣肺利咽;甘草、炮姜溫腎益氣布津;當歸、佛耳草(即鼠曲草)辛溫理肺,甘潤下氣,尤其當歸,味辛性溫,富含油性,最善溫潤,理肺止咳,乃方中要藥。如喉中燥癢,頻咳不止者,為涼燥郁閉清竅,宜加炒荊芥5克,枇杷葉10克;如咳而遺尿,為肺氣失于收斂,宜加五味子3克;如咳引胸痛,是肺氣閉郁,宜加廣郁金10克,桃仁泥5克;如兼見咳血者,非火為患,乃頻繁咳嗽,震傷絡脈,宜加荊芥炭5克,廣郁金10克;由干咳變為咳而有痰,為病情好轉之兆,是肺氣暢達,驅邪外出的表現,不必加藥,若痰多者,可加姜半夏5克。病情好轉,應逐漸減少辛散之品。
? ? ? ?截咳方(姜春華):百部9克,天將殼3只,南天竹子6克,馬勃3克,8歲以下兒童減半,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能肅肺截咳。常用于咳嗽諸癥,癥見咽癢喉痛,陣咳頻頻。考百部性味苦甘微溫,功能溫肺潤肺,下氣止咳,因百部溫潤而不燥,又有開泄降氣作用,故能治新久諸般咳嗽,尤為久咳良藥,也是基本方中截咳主藥;天將殼又名天漿殼(學名蘿摹果,為蘿摹科植物蘿摹的果殼),性味甘辛溫,功能化痰止咳平喘,姜老認為該藥稍具強壯作用,與百部配合,民間用治百日咳有良效;南天竹子出自《本草綱目拾遺》,別名天竺子、南竹子(為小檗科南天竹屬植物南天竹的果實),性微苦、澀、微甘、平,有小毒,功專止咳,有較好的鎮咳作用;馬勃性味辛平,功能清肺利咽,可泄肺熱而止咳。經現代藥理研究,百部與馬勃對呼吸道及肺部的多種病菌感染有抑菌作用,并能保護支氣管粘膜,降低呼吸中樞的興奮性,有助于抑制咳嗽反射。從中醫的傳統理論看,四味藥相輔相成,既能溫腎潤肺,又能清肺肅肺,邪去肺寧,其咳則邃然而止。新感外邪而暴咳者,于上述基本方去天將殼、南天竹子加前胡9克,因新咳不宜用肅肺鎮咳之品,而宜宣散止咳。如風寒者加麻黃3克,風熱者加開金鎖15克,牛蒡子9克。伴發熱者再加魚腥草15克、鴨跖草15克。如有咽痛喉癢音喑者加蟬衣 9克或僵蠶9克。若外感兼濕痰偏盛,痰多而咳者,則宜宣散止咳化痰濕,姜老常用百部9克,馬勃3克,制半夏9克,陳皮6克,膽南星3克,桔梗3克。久咳正虛去馬勃,加五味子斂肺補腎,益氣生津止咳。久咳氣虛者可加黨參9克、黃芪9克、黃精9克;陰虛干咳者另加北沙參9克、麥冬9克、天冬9克;痰黃難咯者屬陰虛夾有痰熱,也可酌加南沙參、竹瀝以潤肺化痰。
? ? ???清肺調血湯(孟銘三):生側柏葉12克,白茅根20克,桃仁10克,虎杖 15克,麻黃10克,杏仁10克,黃芩12克,銀花20克,魚腥草30克,膽南星10克,蟬蛻12克,蘆根20克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能清熱宣肺、涼血化瘀,主治急、慢性支氣管炎,屬肺熱喘咳證者。方中除選用麻黃、杏仁、黃芩、魚腥草等藥以清熱宣肺外,更配以生側柏葉、白茅根涼血清熱,二藥均屬輕清之品,善入肺經,具有涼血而不留瘀的優點,為涼血藥中的首選之味;參以桃仁、虎杖活血化瘀,使血活瘀散以助氣暢而邪易祛。全方相合具有清熱宣肺、涼血化瘀之功效。
? ? ? ?加減止嗽散(俞慎初):荊芥10克,百部10克,杏仁10克,浙貝母10克,款冬花6克,陳皮6克,甘草3克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能疏風止咳、理氣化痰,主治急、慢性支氣管炎各種類型的咳嗽。止嗽散出自清·程鐘齡《醫學心悟》,由荊芥、百部、紫菀、桔梗、白前、陳皮、甘草組成,此方“溫潤平和,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門逐賊之勢”,是治外感咳嗽的通用方。俞老根據止嗽散的組方原則,取程氏止嗽散原方的荊芥、百部、陳皮、甘草,加杏仁、浙貝、款冬所組成。荊芥能疏風散邪,不僅表證用之,無表證咳嗽少量用之,有助于疏散肺經風邪,以達宣肺目的;百部有潤肺止咳之功,是治新久咳嗽的良藥;陳皮以化痰濕、理肺氣;原方的白前,因多用于肺氣壅塞、痰多氣逆的內傷咳喘證,常棄之不用,而加入止咳降氣的杏仁和清肺化痰的浙貝母,又用長于止咳作用的款冬花易原方的紫菀。諸藥配伍得當,臨床療效較為顯著。如風熱咳嗽,與桑菊飲或銀翹散合用;風寒咳加防 風、紫蘇葉;痰濁咳嗽,與二陳湯合方;痰多氣逆咳嗽,與三子養親湯合用;肺熱咳嗽加桑白皮、黃芩、枇杷葉。?
? ? ? ?清肺定咳湯(朱良春):金蕎麥20克,魚腥草15克(后下),蛇舌草20克,天漿殼12克,化橘紅6克,蒼耳子12克,枇杷葉10克(去毛包),生甘草5克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能清肺泄熱、化痰定咳,主治支氣管炎證屬肺熱燥咳,痰少而粘之證。方中金蕎麥、魚腥草乃前人用治肺癰之要藥,用其清化痰熱。蛇舌草除清化痰熱之功外,還能提高機體抗病能力,促使痊愈,配伍天漿殼、枇杷葉清肺泄熱,化痰止咳;蒼耳子本為通利鼻竅,散風祛濕之品,為預防感冒之用 (因其有抗過敏之作用),久咳不愈者參用之,頗有助益;橘紅調中化痰,甘草潤肺止咳,協和諸藥。因此本方治療肺蘊郁熱,久咳不愈,痰黃質稠之證,確有療效。
咳嗽
? ? ? (一)外感咳嗽:①風寒咳嗽——治法:疏風散寒,宣肺止咳——方藥:三拗湯合止嗽散加減;②風熱咳嗽——治法:疏風清熱,宣肺化痰——方藥:桑菊飲加減;③風燥咳嗽——治法:疏風清肺,潤燥止咳——方藥;桑杏湯加減。
? ? ?(二)內傷咳嗽:①痰濕蘊肺——治法:健脾燥濕,化痰止咳——方藥:二陳湯合三子養親湯加減;②痰熱郁肺——治法:清熱肅肺,化痰止咳——方藥:清肺化痰湯加減;③肝火犯肺——治法:清肺平肝,順氣降火——方藥:瀉白散合黛蛤散加減;④肺陰虛證——治法:滋陰潤肺,止咳化痰——方藥:沙參麥門冬湯加減。
? ? ??《醫學三字經●咳嗽第四》:“氣上嗆 咳嗽生 《內經》云∶五臟六腑皆令人咳,不獨肺也。然肺為氣之市,諸氣上逆于肺,則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。”“挾水氣 小龍平 柯韻伯治咳嗽,不論冬夏,不拘淺深,但是寒嗽,俱用小青龍湯多效。方中驅風散寒,解肌逐水,利肺暖腎,除痰定喘,攘外安內,各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷,非麻黃大將不能搗其巢穴,群藥安能奏效哉。”
? ? ??麻杏麥門冬湯(史方奇):麻黃6克,生石膏20克,杏仁12克,沙參30克,麥冬15克,法夏12克,黃芩15克,桑皮15克,瓜殼15克,葦根30克,川貝粉6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能清熱宣肺、降氣化痰、益氣生津,主治外邪郁肺,氣津兩傷咳嗽證,癥見咳嗽,氣喘,痰白不爽,咽癢即咳月余或數月不愈,舌紅中有裂紋,苔薄白,脈數者。本方合麻杏石甘湯、麥門冬湯為一方,加黃芩、桑皮、瓜殼、葦根、川貝清熱宣肺,化痰,止咳。全方宣散邪氣而不傷氣津,益氣生津不斂其邪,降氣化痰平喘無溫燥之弊,內清郁熱無礙脾運,故治咳喘屢獲奇效。口渴加知母12克、花粉12克;心煩、失眠加炒棗仁12克、竹茹12克;咳引脅痛加當歸12克、白芍12克、香附 12克;耳鳴、、腰酸軟加枸杞15克、核桃15克;痰黃稠,苔黃膩加厚樸12克、葶藶10克;便秘加生大黃3克。
? ? ???加減澤漆湯(黃吉賡):澤漆15—150克,制半夏10—30克,陳皮10克,紫菀15克,白前15克,桂枝9克,生姜3片,黃芩15克,桔梗9克,枳殼9克,甘草9克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能化痰消飲、止咳宣肺,主治急、慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘。澤漆湯為仲景《金匱要略》方,有紫參一味 (即蚤休、草河車),考其性苦寒,遂以辛溫之紫菀代之,并在方中加用寬胸理氣之品以通利水道,使痰有出路。方中主藥澤漆逐水消痰,半夏燥濕化痰,紫菀、白前降氣祛痰;陳皮、桔梗、枳殼宣肺寬胸,理氣導滯,使水道通暢,痰去飲消;桂枝、生姜溫肺化痰;黃芩清泄痰熱;甘草助諸藥化痰治咳。寒喘痰多者合射干麻黃湯加減;痰粘稠厚濁者加地龍,重用黃芩;咳喘氣虛者加玉屏風散;陰虛痰飲者合千金麥門冬湯加減;納呆便溏者合香砂六君子湯加減。
? ? ??脾功方(黃吉賡):仙靈脾15克,菟絲子15克,功勞葉15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能補腎固本、助陽益陰,主治慢性支氣管炎遷延期向緩解期轉化階段表現為肺脾腎虧虛者。方中仙靈脾、菟絲子助陽填精,配以功勞葉滋陰、益肺、補腎,于“陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。”三味合用,助陽益陰補腎,使腎臟精氣來復,則脾運亦健,脾氣旺盛,則肺氣也足,使肺脾腎功能健旺,痰濁得化。若胸悶納呆苔膩者加蒼術9克,厚樸6克,或六君子湯加減;若畏寒肢冷較甚者加附子片5片;若陰虛內熱者加生地15克,改仙靈脾9克。
?? ? ? 吳氏加減止嗽散(吳震西):白前10克,桔梗10克,橘紅6克,百部15克,紫菀10克,甘草4克,前胡10克,炙蘇子10克,白茯苓10克,法半夏10克,旋覆花10克(包煎),炙僵蠶10克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能宣肺祛邪、化痰止咳,主治支氣管炎,以咳嗽,咳痰為主證者。本方用桔梗、白前、前胡宣肺解表,透邪外出,祛痰順氣;百部、紫菀潤肺止咳;橘紅、蘇子、法半夏順氣化痰止咳。旋覆花消痰平喘降逆,炙僵蠶疏風解表,化痰散結,茯苓、甘草健脾和中。諸藥合用,肺氣宣肅。脾機健運,痰飲消除,咳嗽自平。咳嗽多作于冬令或氣候交變之時,晝夜朝暮之輕重變化,有痰無痰或痰之多少,常難恒定。故臨證常須辨證配伍,發熱加銀翹或知母、黃芩以解毒清熱;痰多加大貝母、冬瓜仁或二陳以祛痰;喘急加蘇子、地龍以平喘;咽癢加僵蠶、蟬衣以解痙;瘀重加丹參、當歸以活血;咯血加白芨、煅花蕊石以止血;咳而吐者加炙枇杷葉、旋覆花以止嘔;陰傷加沙參、麥冬以養陰;體虛易感者加玉屏風散以補肺益脾,扶正固本,不止咳而咳自止。
? ? ???款冬花飲(徐永庭):炙款冬花9克,晶糖(冰糖)9克,開水沖泡,時時頻飲,主治支氣管炎及外感引起的咳嗽。
?? ? ??止咳湯(沈炎南):桑葉9克,北杏仁9克,桔梗12克,甘草6克,紫菀9克,款冬花12克,百部9克,白前9克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治新久寒熱咳嗽皆宜,癥見痰多色白,或痰雖不多,而難咯出,喉癢,或伴氣促,尤宜于感冒之后,久咳不愈之癥。若表寒仍在,惡風鼻塞,流涕者,加荊芥9克,薄荷6克;如肺熱雍盛,咳嗽痰黃,咽干,口渴者去紫菀、款冬花,加魚腥草15克;如氣逆喘促加紫蘇子9克,五味子6克;如氣陰已虛,咳而少痰,氣短多汗,倦怠乏力者,加黨參15克,麥冬9克,五味子3克;如久咳痰少,而難咯出者,可另用款冬花10克,加冰糖適量,泡開水,代茶飲,以作輔助治療。
? ? ? ?宣痹加貝湯(孟澍江):枇杷葉9克(包煎),郁金8克,豆豉6克,射干5克,通草3克,川貝4克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能宣肺理氣祛邪,主治風邪內伏,致咳嗽不暢,咳甚則氣急面紅,咳勢陣作而類頓咳,痰少胸痞者。若痰多色白而黏,加法半夏9克,陳皮6克;胸悶氣急較著,加蘇子8克。
? ? ? ?感冒咳嗽方(孟澍江):炙麻黃3克,杏仁10克,甘草4克,前胡8克,蘇葉7克,桔梗5克,浙貝10克,川貝3克,枳殼5克,橘紅4克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能疏風解表、止咳化痰,主治風寒咳嗽或風熱咳嗽均可使用,或伴有惡寒、發熱表證者。此方實為三拗湯或杏蘇二陳湯加減而成,風邪襲入太陰,肺氣失宣,因而作咳,此時宜宣解風邪,切不可早用涼遏之品。因之宜麻黃宣肺,杏仁、川貝、浙貝止咳化痰,再佐以蘇葉、陳皮等,以加強宣肺化痰之力。若風寒偏重者,可加桂枝3克,胸悶痰多者加半夏、川樸等;若風熱偏盛者加牛蒡子、蟬蛻;咽痛偏重者可加白僵蠶等。
? ? ? ?新定養肺瓊玉湯(高輝遠):生地黃10克,人參10克,黃芪10克,炙甘草5克,百合10克,山藥10克,生苡仁15克,虎仗10克,阿膠珠10克,側柏炭10克,蜂蜜15克(兌服),水煎服,日一劑,早晚溫服。主治咳嗽,唾膿痰,咯血,或發熱,汗出等癥(支氣管擴張)。生地黃滋腎壯水,白蜜養肺潤燥,兩藥配伍,有“肺腎相生”的優點;人參、茯苓益氣健脾,脾健則肺虛可復,即“虛則補其母”之意;再加生黃芪、炙甘草,寓保元湯義增強補益虛損功效;山藥、百合、苡仁、虎仗,補中有清,滌痰化膿;阿膠珠、側柏炭重在養陰斂肺止血。方歌:新定養肺瓊玉湯,參芪茯苓生地黃,百合山藥苡仁草,阿膠側柏虎杖蜜。
?? ? ??三鮮飲(張錫純):鮮茅根120克,鮮藕節120克,鮮小薊根60克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能涼血止血,主治虛勞病,癥見痰中帶血、血色鮮紅、量多有塊、兼有虛熱、舌紅脈數。可用于支氣管擴張、肺結核、胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜脫垂所致的出血、急性壞死性腸炎、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、鼻衄、功能失調性子宮出血(崩漏)、子宮肌瘤等病癥。凡血熱出血之證,治宜清熱涼血止血。方中三藥皆能清熱涼血止血,鮮用其效更佳。相輔相使,其效不凡。若見感染者,加敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、黃芩、黃連、山梔;出血量多不止者,加三七粉、血余炭、大黃;腹脹痛,加香附、玄胡索、川楝子、枳實;腹痛劇烈者,加乳香、沒藥、失笑散;出血日久、氣血不足者,加黨參、黃芪、生地、熟地、阿膠。方歌:三鮮飲里鮮茅根,藕節小薊根俱鮮,涼血止血療效好,臨證之中用時多。
?? ? ??柏前湯(岑鶴齡):側柏葉20克,車前子30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治各種慢性咳嗽,痰白或咯痰不爽。本方是根據民間驗方擬制而成,經臨床應用,效果頗佳。寒咳加當歸30克,熟地30克;熱咳加黃芩15克,知母15克;干咳加杏仁10克,杷葉15克;咽癢加烏梅15克,僵蠶6克,咽痛加元參15克,人參葉6克。兒童用量可在此基礎上酌減。
? ? ? ?沙參麥冬杏貝湯(趙棣華):北沙參30克,麥冬、天花粉、玉竹、冬桑葉、生扁豆、杏仁 、浙貝母各15克,甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能滋陰(肺胃之陰)、清熱(肺胃之熱),主治脾胃陰傷干咳,證見干咳痰少,口干咽燥,或痰不易咳出,脈略數,舌紅,苔薄黃或白或苔少者。本病雖癥見于肺,而其源實在胃,胃陰不足,則肺津不斷,故以沙參,麥冬清養肺胃;玉竹、花粉生津解渴;扁豆、甘草益氣培中;冬桑葉輕宣燥熱;并佐以杏仁、浙貝,助津止咳化痰,共同清養肺胃,生津潤燥。若伴有外感的患者加葛根、連翹、白芷等,以解表邪。凡咳嗽痰多者用本方無效。
? ? ? 黃芩知母湯(史方奇):黃芩12克,知母12克,陳皮10克,半夏10克,茯苓12克,杏仁12克,桔梗12克,甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治痰熱犯肺及肺熱壅盛所致的咳嗽,氣喘,咯稠痰,口干以及喉痹。本方以黃芩、知母、杏仁桔梗宣肺清熱;二陳湯化痰止咳,故對肺熱痰盛諸癥有效。若熱盛加梔子;久咳或有傷陰征象加沙參;咳甚或兼喘加桑皮、葶藶子;痰帶膿血合千金葦莖湯;兼表證者加葛根、防風;腹脹納少者加厚樸、血腥草。本方對陰虛燥咳無效。
? ? ? ?止咳湯(黃繩武):前胡6克,杏仁9克,桔梗6克,甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治咳嗽,喉癢,經久不愈,痰少或無痰等。方中桔梗升提肺氣以止咳,合甘草為甘桔湯止咳利咽;杏仁潤利下氣,降氣止咳,與桔梗相伍,一升一降,升降相宜,氣機暢通,咳嗽自止;前胡清肺化痰。諸藥合用,則咽利,痰消,殼止。風熱加桑葉;風寒加蘇葉、荊芥;痰多加浙貝母;胸悶加全瓜蔞;咽干加蘆根;痰不易咳出加遠志。
? ? ??彝族民間方:川赤匏15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
? ? ??張氏止咳湯(張學禮):炙百部30克,炙款冬花15克,炙紫菀10克,信前胡10克,白前10克,炒荊芥6克,化橘紅10克,大貝母10克,桔梗10克,制何首烏10克,生甘草3克,水煎服,日一劑,早晚溫服;或加工成粉末,每日15克,分三次開水沖服。主治急慢性咳嗽,不論風熱、風寒、風燥引起,不論痰多痰少均可。服藥期間禁食辛辣醋醬之物。
? ? ? ?小青龍湯(張仲景):麻黃(去節)10—15克,芍藥10—15克,細辛3—6克,干姜10—15克,甘草10—15g(炙),桂枝10—15克(去皮),五味子3—6克,半夏10—15克(洗),水煎服,日一劑,早晚溫服。功能解表散寒、溫肺化飲,主治外寒里飲證,癥見惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。臨床用于治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。五味子與芍藥配伍,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;散中有收,開中有合,使風寒解,水飲去,宣降復,則諸癥自平。若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。
? ? ? 臥冬湯(劉漢卿):炒白芥子9克,炒紫蘇子9克,炒萊菔子9克(以上三藥研成細末,紗布包裹煎煮),陳皮9克,姜半夏6克,云茯苓15克,粟米殼9克,北沙參6克,五味子6克,蜜百合9克,皂角炭3克,甘草3克,杏仁9克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治冬季咳嗽痰喘。
? ? ? ?四仙飲(倫紹遠):知母、貝母、炙枇杷葉各9克,炙款冬花6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治老幼諸般咳嗽。
? ? ??張玉龍,中醫世家,畢業于安徽中醫學院,本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫,精于切脈、面診、舌診診斷疾病,擅長中藥(內治外治)、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡放血等綜合治療疾病。
? ? ? 擅長治療:
內科:感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風、心血管疾病、腸胃疾病(腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉)、肝膽疾病(急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸)、腎病(急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等)、頑固性失眠、頭痛(偏正頭痛、頭風、外傷性頭痛)、結石及各系統腫瘤調治等。
婦科:月經不調、閉經、痛經、妊娠病(妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、婦科炎癥、產后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。
兒科:感冒(反復性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支氣管炎)、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。
男科:遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。
五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。
皮膚科:皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風、脫發、肥胖癥等。? ?
骨傷科:頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關節炎、痛風、腰扭傷、股骨頭壞死、神經痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關節周圍炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨質增生及各種痛癥等。