我以前遇到一個病號說她腳后跟開裂多少年了，用過滋潤膏，用過某些貼，當時有些效果，過后又慢慢恢復原狀，比較難治，問問我有什么辦法。
后來又經過我詢問，除了腳后跟開裂還有眼干澀，看手機后尤其明顯，脾氣急躁，然后我就有數了心里。推薦她服用杞菊地黃丸，過了一段時，大概一個月吧，給我反饋說好了許多，已經光滑不少了，眼干澀也好轉了。
那么有的也許問腳后跟吃杞菊地黃丸什么道理，看我慢慢說。靈樞.經脈第十》指出:腎足少陰之脈……循內踝之后，別入跟中。這句話直接點明跟腎有關系。大家知道中醫五臟理論吧，腎主骨，那么腳后跟也有骨頭，所以腳后跟開裂的。再結這個患者有眼干澀，結合臟腑理論肝開竅于目，說明她有肝陰不足，不能上供于目，故而干澀。而肝腎屬于母子關系，腎水滋養肝木為正常關系。因此斷定她腳后跟開裂眼干澀屬于肝腎問題，需要補肝腎，我就想到杞菊地黃丸。
杞菊地黃丸就是六味地黃加枸杞子菊花，六味地黃常用補腎陰有效方子，然后加枸杞子補肝陰，菊花清肝明目，因此本方適合肝腎陰虧，眼干澀，腳后跟裂，所以服用后好轉也就不奇怪了。
臨床如果沒有眼干澀，只有耳鳴腰酸午后潮熱等可以單獨服用六味地黃丸就行了，如果陰虧火旺，小便較黃，六味地黃就不行了，可以改用知柏地黃服用一段時間，火氣下來在服用六味地黃即可。
除了肝腎不足，還有氣血不足腳后跟開裂；這種除了腳后跟開裂，全身皮膚也比較干燥。因為氣血不僅濡潤全身器官，皮膚潤滑也跟氣血有關系，所以必須補氣血，兼顧補腎。氣血不足還有常見癥狀如面色萎黃，氣短乏力，食欲不振，大便不實。血不養心可以出現失眠健忘，怕驚等癥狀。常用人參歸脾湯就可以。人參歸脾湯不僅益氣養血還能健脾促進運化，還可安神定驚，所以比較符合氣血不足心脾兩虛這種癥狀。
還有一種血虛風燥，單純補血就不行了，可以選用滋燥養榮湯
當歸（酒洗）6克 生地黃 熱地黃 白芍藥 秦艽 黃芩各4.5克 防風3克 甘草1.5克
功能主治治皮膚皴揭，筋燥爪干。
方子當中，地黃更是滋陰補肝腎，填精補髓，要藥。醫圣張仲景更是用她治療心臟病復脈湯等。腎氣丸也是地黃主藥補腎填精，更是一絕，好處多多。
現代研究鮮地黃中含有20多種氨基酸，其中以精氨酸含量最高；干地黃中有15種氨基酸，其中丙氨酸含量最高．地黃中還含有鐵、鋅、錳、鉻等20多種微量元素．
在看當歸白芍生地熟地組合其實四物湯成分，只是去了川芎之燥，留下當歸芍藥地黃，滋陰養血。人身體賴以血液滋養，當歸芍藥地黃滋陰養血之藥，因此可以直接補充人體血液。
正如內經所言:氣血以流，腠理以密。。。。而腠理，指的就是皮膚堅固密實。
當歸芍藥地黃不僅可以補血，而且可以補肝腎。如明代張景岳貞元飲，就用地黃當歸炙甘草。貞元飲主治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。大家腦補一下，貞元飲可以救急，救人如危險時刻，可見不一般。
而方子當中防風秦艽辛以疏風，苦以燥濕，為祛風除濕之要藥，且能入肝經，以舒筋止痛。因其質偏潤而不燥，故為風藥中之潤劑。防風辛甘微溫，升發而能散，為治風通用之品，兼能勝濕止痛，而無疏散辛燥之弊。二藥相伍，一微寒，一微溫，寒溫相宜，祛風除濕，活絡止痛之效顯著。
這里不是為了止痛，而是為了開發腠理發汗，因為皮膚干燥往往汗毛孔排泄汗液技能失司。肌膚干燥往往不出汗，汗出少，這里用點風藥是為了微微發汗，恢復皮膚功能。
而黃芩清熱，因為熱邪可以耗傷津液，去除潛在消耗人體津液因素。
甘草甘緩，調和諸藥。
當然氣虛嚴重可以加點太子參，或者西洋參益氣養陰。人參謹慎加，因為皮膚干燥容易有熱，人參偏溫，而西洋參太子參屬于清補不上火。全方以養血補肝腎為主，祛風為輔助，清熱為佐，因此本方適合缺血，血虛，肝腎不足引發面色萎黃，皮膚干燥，甚至氣短乏力 懶言，手足裂口的人群。
另外還有一些因素，比如血熱耗傷津液可以導致皮膚干燥，脾虛濕邪阻礙津液流通皮膚失去滋養，濕熱下注等原因，限于篇幅今天不講了，總之中醫辨證可以很好解決皮膚干燥，腳后跟開裂等問題。
