鼻竇炎，屬中醫(yī)“鼻淵”范疇。是臨床常見(jiàn)多發(fā)病。病因 多因風(fēng)邪外襲、腠理郁閉、肺氣不和，或陽(yáng)邪火毒，上客鼻竅，或膽熱移于腦，或風(fēng)寒上擾，郁滯肺竅所致。癥狀 鼻常流濁涕，或清或黃，或腥味，或清稀不臭。經(jīng)年累月不止，時(shí)輕時(shí)重，易感冒伴頭痛。感冒后鼻塞，流涕，頭痛加重。臨床所見(jiàn)，鼻流涕黃稠而臭多屬熱;涕清稀不臭，多屬風(fēng)寒或虛寒。【組成】 金銀花、蒼耳子各15克，大薊10克，辛夷、菊花、黃芩各9克，白芷、甘草各5克【療效】 治療100例，服藥10?30劑，痊愈52例，有效45例，無(wú)效3例。【來(lái)源】陳仁華經(jīng)驗(yàn)方。【組成】法半夏、云茯苓、蒼術(shù)、石菖蒲、炙黃芪、當(dāng)歸、郁金、丹參、陳皮、板蘭根、黃苓、菖根各10克，升麻、砂仁各3克【用法】上藥加水500毫升煎至300毫升，分2次溫服，每日1劑。同時(shí)配用（辛夷、蒼耳子、杭菊花各10克,生甘草3克。開(kāi)水沖泡、代茶飲，可服3~5劑鞏固療效）。【主治】 控腦砂（鼻淵兼腦痛）、證見(jiàn)鼻流臭穢濁涕，不聞香臭，頭昏悶重脹痛，嗜睡乏力，惡心欲嘔等證。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性鼻炎，副鼻竇炎，額竇炎及上頜竇炎等病。【療效】治療32例，治愈25例，有效4例，無(wú)效3例。【來(lái)源】向芳世（《新中醫(yī)》（8）1990年）。【附記】 ①臨證加減：如見(jiàn)全頭痛，加白芷10克，炙甘草3克;前額痛甚，加白芷,元胡各10克；兩側(cè)痛甚，加柴胡、川芎各10克;頭頂痛甚,加藁本、杭菊花各10克；頭重甚，加厚樸、白蔻仁各10克;神疲嗜睡，加太子參12克，干姜6克;鼻塞膿濁甚者，加辛夷花、蒼耳子各10克;惡心欲嘔者，加吳茱萸6克，竹茹10克。②本病為纏綿難愈之病，治療頗難。筆者驗(yàn)之臨床，亦收良效。【組成】升麻、生甘草各6克，葛根、銀花、黃苓各15克，赤芍12克,蒲公英20克，川芎3克，白芷、桔梗各10克【療效】多年應(yīng)用，均獲得滿意療效。一般服10劑左右即可痊愈。【來(lái)源】引（《千家妙方·下》）。譚敬書(shū)驗(yàn)方。【附記】臨證加減：肺胃熱盛，加生石膏30克；便秘,加酒軍10克;體虛，加生黃芪15克，當(dāng)歸10克。【組成】銀花、蒲公英、魚(yú)腥草、生石膏各30克，黃芩、白芷各12克,大青葉、蒼耳子各15克，細(xì)辛4克,辛夷花9克【組成】黃柏、黃苓、白芷各60克,蒼耳子120克，西瓜秧（未結(jié)西瓜苗）120克【用法】上藥曬干共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克重。每次服1丸,每日服3次。急性額竇炎用羌活10克，細(xì)辛6克，石膏15克，辛夷9克，煎水送服，每日1劑；慢性額竇炎用川芎9克，黃芪15克，黃精10克，杞果12克，煎水送服，每日1劑。【功用】急性:除風(fēng)清熱;慢性:益氣升陽(yáng)，養(yǎng)血益陰，祛風(fēng)清熱。【療效】治療128例，急性86例中均獲痊愈;慢性42例中,治愈38例，有效3例，無(wú)效1例，治愈病例，一般服藥10-30天，最多為兩個(gè)月。【來(lái)源】引（《千家妙方·下》）。張運(yùn)亭方。【組成】桑白皮30克,地骨皮、黃芩、蒼耳子各20克，白芷、川芎、敗醬草各15克,辛夷花3克，桔梗、薄荷、甘草各10克【療效】治療33例，服藥10-24劑。痊愈29例，有效4例。【來(lái)源】王敏聰（《四川中醫(yī)》（7）1990年）。【附記】臨證加減:頭痛，加細(xì)辛、葛根;鼻塞重者，加皂角剌、石菖蒲;涕中帶血，加白茅根、焦梔子;胸悶、納呆，加蒼術(shù)，白豆蔻等。【組成】銀花、蒲公英、皂角刺、魚(yú)腥草、蒼耳子各12-24克,瓜萎、辛夷、川芎各10-12克，藿香、白芷各10克，甘草3克【功用】清熱解毒，祛風(fēng)通竅，健脾除濕，托里排膿。【療效】治療85例，痊愈68例，顯效15例，無(wú)效2例。【來(lái)源】牛生康（《浙江中醫(yī)雜志》（2）1982年）。【附記】①隨證加減:便秘，加大黃;尿黃,加黃柏、車(chē)前子;舌邊紅、苔薄黃,加柴胡、龍膽草；舌尖紅，加黃苓、竹葉；納差、乏力、苔黃膩，加丹參、白術(shù)、茯苓、六神曲;脈浮數(shù)者，加荊芥、防風(fēng);前額痛，加蔓荊子，重用川芎、白芷;兩側(cè)頭痛，加柴胡,丹參。②臨床實(shí)踐證明，本方對(duì)鼻淵引起的頭痛，急性副鼻竇炎，具有較好療效。對(duì)高度鼻中隔彎曲、慢性肥大性鼻炎，鼻息肉等也有改善癥狀作用。本方對(duì)鼻淵中肝膽濕熱，肺經(jīng)熱盛型療效最佳。【組成】辛夷花、金銀花、菊花、玫瑰花各10克,綠梅花6克【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。同時(shí)用新鮮芫荽（去根），上等旱煙絲各等分，拌入搗爛，以消毒沙布包裹塞鼻，日換3次。【主治】鼻炎（包括急慢性鼻竇炎，副鼻竇炎，肥厚性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，萎縮性鼻炎等）。【來(lái)源】盛國(guó)榮（《浙江中醫(yī)雜志》（6）1982年）。【附記】臨證加減:若風(fēng)熱甚，加桑葉、薄荷;風(fēng)寒重，加荊芥、防風(fēng);鼻流稠涕色黃，加黃苓、生地;頭痛鼻塞較甚加蒼耳子、白芷、細(xì)辛、川芎;清陽(yáng)不升，加升麻、柴胡;氣盛,加黨參、黃芪、懷山藥、茯苓；陽(yáng)虛，加沙參、麥冬。【組成】辛夷5克，葛根3克，升麻3克，黃苓10克，石膏10克，知母6克,苦丁茶6克，山梔10克,羚羊角1.2克（研沖）【來(lái)源】（《名醫(yī)治驗(yàn)良方》周執(zhí)中經(jīng)驗(yàn)方。【附記】若屬鼻淵輕證，用周氏家傳蘇葉湯；蘇葉、杏仁、桔梗、枳殼、旋復(fù)花、川尖各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1劑，頗有效驗(yàn)。【組成】金銀花、野菊花、辛夷花各10克，蒼耳子、生苡仁各20克，桃仁、黃芩各10克，白芷12克【療效】治療127例，痊愈96例，有效31例，一般服藥10劑左右即效或痊愈。【來(lái)源】楊富華（《新中醫(yī)》（1）1984年）。【附記】本方是楊香林老中醫(yī)之驗(yàn)方。臨證加減:惡風(fēng)寒，鼻塞者,加荊芥、薄荷、細(xì)辛、防風(fēng);偏寒頭痛，加羌活、獨(dú)活、川芎；偏熱頭痛，加菊花、蔓荊子，柴胡、升麻、葛根；咳嗽痰多，加杏仁、桔梗、前胡;兼眩暈者，加桑葉、菊花、鉤藤、石決明、枸杞子；疼痛日久，疲倦乏力，纏綿無(wú)休止者,加黨參、白術(shù)，黃芪；鼻衄者，加山梔子、白茅根、生地、丹皮。【組成】藿香、苡仁、丹參、黃芩、白術(shù)各10克，黃芪、桂枝各9克，蒼耳子、柴胡各12克，蒲公英、魚(yú)腥草各15克【用法】上方經(jīng)加工制作成每片重0.5克。成人每次服4~6片,毎日3次，小兒酌減。對(duì)于鼻塞較重者，可配用1%麻黃素液滴鼻。【功用】芳香通竅，清熱解毒，祛風(fēng)散寒，益氣活血。【療效】治療358例，痊愈289例，顯效61例，無(wú)效8例，療程一般為18天。【來(lái)源】牛生錄（《陜西中醫(yī)》（12）1988年【組成】辛夷、柴胡、炒山梔各10克，元參30克，當(dāng)歸15克，浙貝母10克（研沖）【功用】清膽瀉熱，解毒通竅，涼血散結(jié)，止痛祛濁。【切治】鼻淵（虛實(shí)二證），包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性鼻竇炎，上頜竇炎、篩竇炎,額竇炎、蝶竇炎。【療效】治療20例，屢試屢驗(yàn)。一般3劑即可收功，重者6~9劑可望痊愈。【來(lái)源】謝煥鐳（《國(guó)醫(yī)論壇》（1）1987年）。【附記】本方岀自陳士鐸《辨證奇聞》。加減:風(fēng)熱表證甚者，加銀翹解毒丸（包煎）；濁涕黃稠，腥臭異常，全身發(fā)熱，為熱毒熾盛，合五味消毒飲;頭暈?zāi)垦Ｕ?加菊花、桑葉、薄荷;伴衄血者，為血熱上沸加小薊、生地、丹皮;體質(zhì)虛弱，少氣乏力，食納不佳，加補(bǔ)中益氣丸（包煎）；常自汗岀，易發(fā)感冒者，可沖服玉屏風(fēng)散。文章節(jié)選自《名醫(yī)百家集驗(yàn)高效良方》，作者：程爵棠、程功文。
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