- 腸道是你的“第二大腦”
- 功能失調(diào)的腸道微生物組可能是焦慮的根本原因
- 高度加工、低纖維的食物會(huì)破壞腸道微生物組平衡，食用益生菌和發(fā)酵產(chǎn)品（如酸奶、康普茶）可以預(yù)防輕度焦慮
位于您頭部的是由大腦和脊髓組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 的座位。由于它在控制身體功能方面的主要作用，它被正確地稱為“第一大腦”。此外，位于腸道內(nèi)的是腸神經(jīng)系統(tǒng) (ENS)，這是一個(gè)從食道到肛門的 9 米網(wǎng)絡(luò)。ENS 和 CNS 由相同的胚胎組織形成，共享相似的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)和激素。與第一個(gè)大腦相比，腸道大腦產(chǎn)生相同數(shù)量的多巴胺（“高”激素）和 90% 的血清素（“快樂(lè)”激素）。腸道大腦可以獨(dú)立工作，負(fù)責(zé)人體70%的免疫系統(tǒng)，因此被稱為“第二大腦”。
我們不僅有兩個(gè)“大腦”，而且它們之間還有一條通過(guò)迷走神經(jīng)的雙向通信線路。迷走神經(jīng)是我們體內(nèi)連接大腦與消化道、心臟和肺等器官的主要神經(jīng)。
讓我們回到綠色房間的情況，了解大腦如何與腸道對(duì)話。一想到在觀眾面前講話，焦慮就會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放壓力荷爾蒙“皮質(zhì)醇”。皮質(zhì)醇的原始功能是讓我們?cè)诿媾R危險(xiǎn)時(shí)做好逃跑的準(zhǔn)備，從而增加流向四肢肌肉的血流量。反過(guò)來(lái)，流向 腸神經(jīng)系統(tǒng)（ENS）的血液減少，結(jié)腸收縮以示抗議，消化的廢物沿著結(jié)腸快速移動(dòng)，導(dǎo)致尋找最近的洗手間。
現(xiàn)在，腸道大腦還主要與頭部大腦對(duì)話，以調(diào)節(jié)“吃或餓”。胃中釋放出饑餓激素，這是饑餓的信號(hào)。飯后，飽腹感激素瘦素表明停止進(jìn)食。當(dāng)我們處于壓力之下時(shí)，腸道會(huì)釋放多巴胺（多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來(lái)幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌物和人的情欲、感覺(jué)有關(guān)，它傳遞興奮及開(kāi)心的信息。）。難怪當(dāng)我們有截止日期時(shí)（處于壓力之下），甜甜圈感覺(jué)如此誘人！
我們的身體內(nèi)外都有一個(gè)龐大的微生物生態(tài)系統(tǒng)，其數(shù)量超過(guò)人類基因的 100 倍。普通人有大約 1.5 公斤的腸道細(xì)菌，稱為微生物組。 現(xiàn)在有大量證據(jù)表明生理和心理障礙（焦慮和抑郁）受腸道微生物群的影響。
40-60% 的功能性胃腸道疾病患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，多達(dá) 50% 的精神疾病患者被診斷為腸易激綜合征 (IBS)。患有 IBS 的患者有焦慮癥，并接受抗抑郁藥治療，以增加血清素的可用性。 5-羥色胺是一種除腸道運(yùn)動(dòng)外還參與調(diào)節(jié)情緒的激素，由腸道腸嗜鉻細(xì)胞（EC 細(xì)胞）產(chǎn)生。在IBD 患者（日常飲食誘導(dǎo)和維持炎性腸病。IBD涉及胃腸道的炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病是IBD最常見(jiàn)的類型）中觀察到血清素含量和 EC 細(xì)胞數(shù)量的變化。令人驚訝的是，接受抗抑郁藥治療的患者表現(xiàn)出 IBD 復(fù)發(fā)率的提高和藥物使用的減少。抗抑郁藥通過(guò)減緩大腦中分泌的血清素再攝取來(lái)調(diào)節(jié)血清素含量。腸道微生物可以調(diào)節(jié)血清素水平的發(fā)現(xiàn)，提高了使用它們來(lái)推動(dòng)情緒變化和緩解焦慮的有趣前景。
在健康條件下，腸道內(nèi)層和粘液層的緊密連接形成了對(duì)細(xì)菌和抗原的物理屏障。抗生素治療、不良飲食、感染和壓力等因素會(huì)破壞腸道屏障（腸漏）并影響粘膜通透性。以前限制進(jìn)入的病原體現(xiàn)在可以很容易地穿過(guò)粘膜內(nèi)層以接近免疫細(xì)胞。這些病原體的代謝物，如毒素和炎癥分子，會(huì)進(jìn)入血流，導(dǎo)致宿主情緒和焦慮的改變。以亞臨床劑量向大鼠口服空腸彎曲桿菌導(dǎo)致焦慮樣行為，而無(wú)菌大鼠（通過(guò)手術(shù)分娩并在無(wú)菌隔離器中飼養(yǎng)）的抑郁可以通過(guò)給予嬰兒雙歧桿菌來(lái)逆轉(zhuǎn)，該雙歧桿菌排除病原體并加強(qiáng)腸道屏障以改善精神狀態(tài)（心理生物）。
益生菌和其他腸道共生細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生足夠數(shù)量的代謝物（血清素、GABA（γ-氨基丁酸）），這對(duì)健康至關(guān)重要。
有一些令人信服的證據(jù)表明與靶向腸道微生物群相關(guān)的抗抑郁特性。例如，健康女性服用益生菌配方（含瑞士乳桿菌和長(zhǎng)雙歧桿菌）30天后焦慮和抑郁癥狀減輕；干酪乳桿菌治療2個(gè)月后慢性疲勞綜合征患者的焦慮癥狀顯著減輕; 在接受益生菌發(fā)酵乳制品的女性中，控制情緒處理區(qū)域的大腦活動(dòng)得到改善。未來(lái)，我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)精神生物素可以重組腸道微生物群，以實(shí)現(xiàn)全社會(huì)對(duì)精神疾病的控制。盡管我們離這種理解水平還有很長(zhǎng)的路要走，但隨著我們開(kāi)始更多地了解腸腦軸，思考未來(lái)的可能性會(huì)很有趣。
04
關(guān)于腸腦軸與中醫(yī)的理論
腸腦軸理論讓我想起來(lái)中醫(yī)講的一種情況。中醫(yī)認(rèn)為，清氣上升，濁氣下降，食歸大腸，水歸膀胱是一種健康的狀態(tài)。過(guò)食肥甘醇酒（酒、肉及精制谷物攝入過(guò)多）等不良飲食習(xí)慣，脾失健運(yùn)，致使脾胃受傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，清氣不能上升、濁氣不能下降，以至于上蒙清竅，就會(huì)出現(xiàn)“中風(fēng)”之類的腦補(bǔ)疾病。酒精成癮就多屬這種情況。
參考文獻(xiàn)：
腸道微生物群：與第二大腦的聯(lián)系 - ScienceDirect
腸道生態(tài)失調(diào)和腸易激綜合征：益生菌的潛在作用 - PubMed (nih.gov)
在沒(méi)有明顯免疫激活的情況下小鼠亞臨床細(xì)菌感染的抗焦慮作用 - PubMed (nih.gov)
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