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超越生存: 權威機構之癌癥營養飲食和健康指南
  • 執行本手冊建議,你將收獲

  • 炎癥與癌癥

  • 補充劑

  • 膳食

      好脂肪與壞脂肪

  添加多色蔬果

  地中海飲食

  適量吃肉

  避免炎癥性食物

  可以關閉促癌炎癥的食物

  吃的食物和避免的食物

  • 肥胖和癌癥

       代謝綜合征與癌癥

  • 壓力和癌癥-減壓方法

  運動的力量

  其他綜合療法

  有用的鍛煉技巧

  • 個人護理產品

   【以下編譯自權威機構的癌癥營養和健康指南,但只是生活建議,具體請根據個人情況咨詢醫生意見。】

據估計,多達 85% 的癌癥患者服用營養補充劑管理治療的副作用,通常沒有他們的腫瘤學家的指導。你們中的許多人可能正在服用不需要的營養補充劑或可能會干擾您的治療,而不是使用高質量的、循證的可以幫助您控制副作用并提高您的能力的補充劑完成治療。互聯網上充斥著不合格的來源、未經證實的聲明,以及錯誤信息可能導致您使用被重度污染的補充劑金屬、殺蟲劑或藥物,最終會干擾您的治療和可能對您造成的傷害。


癌癥治療通常可以:

 ? 影響免疫系統 ? 減少食欲 ? 造成疲勞

? 導致神經病變 ? 引起腹瀉 ? 導致體重減輕

所有這些都會對您的生活質量和治療安排產生負面影響。在這些不利影響發生之前而不是之后解決它們更容易。您將在本指南中了解應對這些挑戰的營養解決方案。在您的恢復期確保您的身體獲得所需的營養非常重要。許多癌癥治療——包括手術、化療和放療——可能導致對某些營養素的需求增加,以防止缺乏并保持最佳狀態健康(良好的生活質量),吃營養豐富的飲食是必不可少的。

均衡營養是癌癥預防、治療和減少復發風險的重要組成部分。盡管在癌癥治療過程中可能導致的變化影響食欲和味覺,我們的目標是讓您保持健康,確保飲食中含有多種可支持您最佳健康的全食物。

優化您的治療食物、營養素可以幫助您控制副作用,同時提高您完成治療的能力。

其他有益于您康復的生活方式改變包括:獲得和保持健康并管理生活中的壓力源。身心技術,如冥想、深度呼吸、瑜伽、太極拳、針灸、按摩和鍛煉可以幫助減輕壓力并提供幸福感。減輕壓力也可以減輕疼痛。

01 執行本手冊建議,你將收獲

如果執行本手冊的建議,你將獲得什么?

更好的治療結果

通過將健康的生活方式和飲食計劃與治療相結合,可以改善治療結果

選擇最適合吃的食物

某些食物可以開啟抗癌基因并關閉致癌基因。

了解哪些食物最好避免

許多食物可以使您的身體成為受癌癥歡迎的環境。

學習如何達到/保持理想的身體

減少脂肪和增加瘦肌肉,與改善免疫功能和整體存活率間,有很強的聯系。我們會在后面的章節深入討論這一點。

支持炎癥的健康平衡

炎癥、癌癥和增加的副作用之間存在關聯。

改善血糖/葡萄糖代謝

一項研究發現,當葡萄糖代謝較高、空腹血糖越低時,乳腺癌復發風險減少。 

補充支持

了解哪些補充劑通過解決營養不足最能幫助您完成治療。


02 炎癥與癌癥

一個平衡問題

您知道炎癥可能與癌癥的發生和進展有關嗎?

盡管短期(急性)炎癥是一件好事——免疫系統對入侵的生物體、刺激物或過敏原產生反應的結果——但長期炎癥可能是許多慢性病(包括癌癥)的核心。

這都是一個平衡問題。看看下面的圖表,它解釋了炎癥和癌癥的聯系。我們將在飲食部分更多地討論這一點。

慢性炎癥在癌癥發展中的作用

慢性炎癥可影響腫瘤生長的各個階段。

 

03 補充劑

新診斷出的癌癥患者缺乏某些營養素,例如維生素、礦物質、氨基酸或必需脂肪酸,這種情況并不少見。此外,疾病本身或其治療可能會加劇這些不足或導致新的不足。營養不良會對您的疾病預后產生負面影響。

但是,補充劑的選擇非常重要。生物利用度、純度、配方、藥物相互作用等都很重要,一定要學會鑒別選擇。當然,盡量選擇天然來源的,更安全。此外,為避免藥物相互作用,一定要在醫生指導下服用。

 常見病輔助自然療法之:腫瘤營養-化療及康復支持

美國癌癥研究所:10條預防癌癥的權威建議(圖)

04 膳食

好脂肪與壞脂肪

盡管脂肪通常與致癌因素有關,但重要的是要區分“好脂肪”和“壞脂肪”。反式脂肪——人工制備的脂肪,也稱為氫化脂肪,存在于人造黃油和其他產品中——與許多慢性疾病有關,包括癌癥。開發反式脂肪是為了將液體植物油轉化為固體,使其易于涂抹并延長其保質期。當反式脂肪被開發出來時,黃油被妖魔化為阻塞動脈并對心臟有害。事實證明,反式脂肪要糟糕得多。【本身應該含有反式脂肪酸的很多加工食品,自從強制要求標注營養標簽后,竟然反式脂肪酸都標注為零,還真是令人驚訝!】

另一方面,在冷水魚中發現的 omega-3 脂肪酸 EPA 和 DHA 是有益的。冷水魚及其油的好處部分是由于它們能夠幫助身體保持正常的炎癥反應。從冷水魚中攝入omega-3脂肪酸與促進癌癥患者更好的預后有關。

橄欖油

橄欖油是一種單不飽和脂肪,這意味著當它被輕微加熱烹飪時,它不會像植物油那樣產生自由基,而植物油主要是多不飽和脂肪【omega-6脂肪酸較多】。

自由基是已被證明會破壞細胞并對身體造成嚴重破壞的分子。有機特級初榨橄欖油值得推薦,可以冷用在沙拉和其他菜肴中或用于清淡的炒菜。最好不要用橄欖油在高溫下烹飪,因為它提供的基本健康營養素會被破壞。

備注:國內的和橄欖油差不多脂肪酸結構的油有:茶籽油、米糠油、梾木果油及一些特殊工藝加工的菜籽油

椰子油

當需要高溫烹飪時,椰子油是一個不錯的選擇,因為它主要是飽和脂肪,這意味著它保持穩定,即使在高溫下也不會產生自由基。棕櫚油和鱷梨油,因為它們主要由飽和或單不飽和脂肪組成,多不飽和脂肪很少,所以也很適合烹飪。

添加多色蔬果

要在您的飲食中包含多種顏色,您需要包含大量蔬菜和水果。水果和蔬菜含有類黃酮和其他抗氧化劑,可以以健康和平衡的方式對抗自由基。蔬菜和水果也富含纖維,通過促進有益細菌和脂肪酸創造健康的腸道環境。纖維會增加結腸中的丁酸水平——結腸細胞的燃料。有益細菌和丁酸的健康水平可以減少結腸炎癥并降低患結腸癌的風險。纖維還可以促進排泄,因此食物消化的副產品不會“停留”在腸道中并產生有毒物質。

地中海飲食

沒有一種飲食適合所有人;然而,推薦地中海飲食是一個很好的起點。雖然眾所周知這種飲食有助于預防心臟病,但人們并不知道它也是預防和控制其他慢性疾病(包括癌癥)的絕佳飲食。地中海飲食是根據居住在地中海沿岸國家(尤其是西班牙、意大利和希臘)的人們的飲食習慣制定的。

長期研究最終證明,在地中海周邊地區食用的飲食可以以多種方式改善您的健康。

地中海飲食包括大量新鮮蔬菜和適量水果,以及全谷物、豆類、堅果和種子。適量食用魚,以及少量的瘦肉和家禽。新鮮水果是典型的日常甜點,橄欖油是脂肪的主要來源。

與其他健康飲食一樣,地中海飲食讓顏色成為您的健康指南。一盤食物應該看起來新鮮多彩。盤子里不同顏色的蔬菜越多,里面隱藏的促進健康的抗氧化劑和黃酮類化合物就越多。

地中海飲食不鼓勵油炸食品、氫化油、精制碳水化合物(由精制面粉及糖制成的各類食品)、添加甜味劑的飲料(蘇打水和果汁)、高果糖玉米糖漿和加工肉類,如午餐肉,火腿。

適量

健康的飲食可以大大預防許多健康狀況。

不知道從哪里開始?嘗試多吃植物性食物。

要轉向更多以植物為基礎的飲食,請嘗試 Mayo Clinic Healthy Living Program 營養師 Angie Murad, RDN, LD 提供的這些建議。

◎選擇適度

一個好的指導方針是每周吃不超過 12-18 盎司(340g~510g)的紅肉【來自美國癌癥研究所AICR的建議】。三盎司大約是你手掌的大小。所以每周最多吃4~6塊手掌大小的肉。換言之,一周最多吃6天,這六天每天只能吃一頓。

◎嘗試無肉餐

設定一個目標,每周嘗試一種新的無肉食譜。你更有可能在一周開始時堅持一個新的健康習慣。

◎大量使用豆類

通過增加豆類、扁豆或蔬菜的數量,減少某些食譜中肉類的總量。獎勵:這些類型的食物在您的盤子上占據更多空間,人們經常用眼睛吃飯——所以你不會覺得自己被剝奪了吃肉的權力。

像調味品一樣對待肉類

不要用肉作為主菜,只用一點點來調味。嘗試將火雞培根切成非常小的塊,然后撒在炒過的球芽甘藍上。不用太多肉,每一口都能嘗到味道就好。

Reference:1. Murad A. (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 24, 2019 

避免炎癥性食物

建議比地中海飲食更進一步,采用抗炎版地中海飲食。這種飲食消除了炎癥性食物,包括您可能過敏的食物。即使某種食物看起來很健康,但如果您對它不耐受或過敏,則可能成為有害食物。吃您過敏的食物會導致體內炎癥,因為您的身體將食物視為外來入侵者并對其產生免疫反應參見炎癥相關部分)。

最常見的食物過敏原是麩質蛋白來源于小麥、大麥、黑麥,歐美人不耐受的較多。麩質蛋白不耐受可能也與多數人只吃精制面粉有關,研究也有爭議乳制品、雞蛋、大豆、花生和玉米。

盡管地中海飲食側重于主要抗炎的食物(例如,含有抗炎黃酮類化合物的水果和蔬菜或含有抗炎 omega-3 脂肪酸的魚),但還是有必要討論一些應避免的促炎食物。紅花油或玉米油等植物油會導致 omega-6 omega-3 脂肪酸之間的不平衡,從而引起炎癥。加熱這些多不飽和油也會產生致癌自由基。正如在好脂肪與壞脂肪中所解釋的那樣,也應避免使用反式脂肪。

橄欖油,因為它是單不飽和的,相對我們常規吃的普遍含omega-6比較多的植物油更耐高溫,不會引起同樣的問題。加工肉類,如培根、火腿、熏牛肉、臘肉和香腸,應該避免。這些肉類是通過鹽漬、熏制、腌制或添加防腐劑制備的,這些防腐劑會產生致癌物質,這些物質與各種類型的癌癥有關,包括結腸癌、胃癌和胰腺癌。過量的糖,特別是高果糖玉米糖漿 (HFCS) ),大量存在于蘇打水和加工食品中,可引起廣泛的炎癥。HFCS 實際上會導致所謂的腸漏。有腸漏癥的人更容易發生食物過敏——以及更多的炎癥。糖還會導致肥胖,這與炎癥有關。此外,癌細胞使用糖作為分裂和增殖的燃料來源。

“致炎”飲食——你的一日三餐正在摧毀你和家人的身體,你卻一無所知

可以關閉促癌炎癥的食物

我們專注于幾種可以開啟體內炎癥過程的食物。但哪些是可以關閉它們的食物呢?與體內炎癥相關的化學物質稱為細胞因子。引導細胞因子的是一種稱為 NFκB 的蛋白質,它控制著我們的 DNA。你可以通過吃什么來減緩炎癥呢?讓我們關注一些可以做到這一點的食物和香料

番茄

西紅柿含有番茄紅素——一種使西紅柿呈現紅色的類胡蘿卜素色素。番茄紅素是一種有效的抗氧化劑,可以消除我們一直在談論的自由基。西紅柿還含有其他抗氧化劑,包括維生素 C。除了抗氧化作用外,番茄紅素還具有強大的抗炎作用。與某些水果和蔬菜不同,將番茄加工成番茄汁、番茄醬,實際上會增加番茄紅素的生物利用度。其他含有番茄紅素的水果包括杏、西瓜和番石榴。

西蘭花和卷心菜

西蘭花和卷心菜家族的其他成員含有重要的抗炎成分,其中最好的成分之一是經過充分研究的蘿卜硫苷。 食用后,蘿卜硫苷會轉化為蘿卜硫素,后者具有直接和間接抵抗炎癥的特性。蘿卜硫素有助于對您在飲食和環境中接觸到的致癌物質進行解毒。如果煮過頭,西蘭花就不太可能保持其活性——所以最好是稍微蒸一下或生吃。

卷心菜科(十字花科)的蔬菜包括:

芝麻菜 甜菜葉 白菜 西蘭花 抱子甘藍 卷心菜

菜花 綠葉甘藍 辣根 羽衣甘藍 球莖甘藍

芥菜 蘿卜 大頭菜 瑞士甜菜 青菜 豆瓣菜 山葵

漿果

各種顏色的漿果都富含類黃酮、抗氧化劑和其他抗癌化學物質。草莓和覆盆子含有一種成分——鞣花酸——可以幫助身體消除致癌物質。藍莓和越橘含有花青素,這是已知的最有效的抗氧化劑之一。應季時,每天至少吃半杯漿果。東北野生藍莓干比較便宜,但注意選擇無添加糖的。

減輕炎癥的香料

這些香料可以關閉 NFκB(炎癥的總開關)

八角 羅勒 黑胡椒 香芹籽 豆蔻

 肉桂 丁香 香菜 孜然

茴香 胡蘆巴 亞麻籽 蒜

姜 圣羅勒 檸檬草 甘草

薄荷 芥菜種 肉豆蔻 牛至

香菜 迷迭香 藏紅花 羅望子 姜黃

避免使用殺蟲劑

一些水果和蔬菜,即使它們對你有好處,如果你不買有機的,它們很可能會有農藥殘留。此外,如果你吃雞肉或奶制品,這些也應該是有機的。草飼牛肉(盡可能有機)和野生捕獲的魚也是首選。

吃的食物和避免的食物

到現在為止,您應該對吃哪些食物和避免哪些食物有了很好的了解。 然而,我們認為應該讓事情變得再簡單些。

蔬菜

新鮮——生的、蒸的、烤的、橄欖油炒的、榨汁的

最佳來源:

芝麻菜     蘆筍      朝鮮薊            豆芽       柿子椒

白菜        西蘭花   抱子甘藍        卷心菜    蘿卜

菜花        芹菜       羽衣甘藍         黃瓜        茄子

菊苣         香菜        綠豆              豆薯         羽衣甘藍

蘑菇         秋葵        防風草          豌豆          蘿卜

大頭菜      菠菜        紅薯             瑞士甜菜   壁球

芋頭         番茄        山藥              夏南瓜

避免:

油炸蔬菜

蔬菜罐頭

注意:土豆要適量食用,因為它們的升糖指數很高 

水果/果汁(適量)

新鮮、冷凍、干燥、罐裝不加糖或其他添加甜味劑

最佳來源:

蘋果      杏子      牛油果     香蕉     黑莓

藍莓     櫻桃       蔓越莓    葡萄       檸檬

青檸     奇異果    芒果         甜瓜      油桃

橙子     木瓜        梨            李子       石榴

山莓     草莓         橘子        桃子

避免:

水果糖罐頭  加糖果汁

由于天然糖分含量高,干果和不加糖的果汁【濃縮果汁含有游離糖,并且去除了纖維】應受到限制。

豆類

紅豆        紅豆     黑豆     海軍豆      鷹嘴豆

利馬豆    斑豆    綠豆    扁豆            豌豆       大豆

全谷物

莧菜       蕎麥      小米      燕麥     藜麥

畫眉草   全麥飯       各色糙米

【吃全麥和全谷而非精加工的谷物】

避免:

蛋糕 餅干  薄煎餅 糕點,等精制谷物和含糖食品

蛋白質/乳制品

肉和魚應該盡可能選有機的

牛肉+ 雞 羊肉+ 鯖魚 豬肉+ 三文魚 

沙丁魚 火雞   酸奶   起司   蛋

【帶+的偶爾吃】

避免:

炸魚 炸雞 熏肉 香腸 其他加工肉類

甜味劑 

椰子糖 甜菊糖 羅漢果 蜂蜜

【感冒發炎期間,這些也最好避免】

避免:

高果糖玉米糖漿、糖 、人造甜味劑

油:

橄欖油【和橄欖油類似脂肪酸結構的其他油,如茶籽油、米糠油等】

椰子油     堅果和種子   牛油果

避免:

反式脂肪(氫化和部分氫化植物油)

精制油(例如紅花油、玉米油)

其他要避免的物品

軟飲料(蘇打水) 無糖汽水 果汁飲料

05 肥胖和癌癥

您可能已經知道肥胖與心臟病、糖尿病和代謝綜合征有關;但是,您知道它也與癌癥風險有關嗎?最近的研究表明,不健康的體重增加會增加患多種癌癥的風險。

慢性壓力與肥胖之間的聯系

代謝綜合征

毫不奇怪,代謝綜合征是一種與肥胖密切相關的疾病,會增加癌癥或其復發的風險。研究表明,患有代謝綜合征的人患乳腺癌、前列腺癌和腎癌的風險增加。存在以下三個或三個以上的體征或癥狀,患代謝綜合征的風險就會提高:

〇腰圍增加:男: >90 cm  女: >85 cm

〇血壓升高:>130/85 mmHg

〇“好”膽固醇-HDL 低:男: <40 mg/dL   女: <50 mg/dL  

〇血糖升高:空腹血糖≥100 mg/dL

〇高甘油三酯:>150 mg/dL

     【備注,只是參考建議,具體請找醫生診斷】

06 壓力和癌癥-減壓方法

癌癥診斷是一個壓力極大的事件,其次是治療帶來的額外壓力。您選擇如何應對這種壓力會顯著影響您的幸福感和總體生活質量。

學習應對機制以幫助您應對壓力,可以對抑郁、焦慮,甚至與癌癥或其治療相關的身體癥狀產生顯著的積極影響。團體環境中的情感和社會支持可能有益,可以提供一個安全的環境來分享信息、經驗和情緒起伏。壓力是否真的會導致癌癥或影響其預后仍然是一個有爭議的問題。但是,我們知道壓力確實會削弱免疫系統,使您更容易受到感染。因為健康的免疫系統對于對抗癌癥至關重要,所以壓力會影響疾病是理所當然的。

有哪些減壓技巧需要考慮?

運動的力量

正如我們所討論的,慢性炎癥與癌癥和其他慢性疾病的發病率增加有關。您知道定期運動實際上可以減少炎癥嗎?定期運動的抗炎作用部分與其降低體脂的作用有關。如前所述,肥胖與癌癥之間有關聯。脂肪細胞是它們自己的小型炎癥工廠,制造稱為細胞因子的炎癥化學物質——更具體地說是脂肪因子,因為它們來自脂肪或脂肪組織。因此,減少身體脂肪的運動將有助于減少炎癥。

在動物或人類中進行的幾項研究也表明,適度運動會降低一種稱為 C 反應蛋白 (CRP) 的重要血液炎癥標志物。某些化療藥物或癌癥本身會導致肌肉萎縮。另一方面,運動可以增加瘦肌肉質量。隨著運動,服用氨基酸營養補充劑可以減少肌肉萎縮并增加瘦肌肉質量。增加瘦肌肉質量在恢復、治療耐受性和一般生活質量方面具有顯著益處。

運動可以改善幸福感,并減少癌癥或其治療帶來的疲勞。身體活動應基于能力和耐力水平,可以包括步行、騎自行車或游泳等活動。

其他綜合療法

按摩療法 

除了改善整體情緒,按摩療法已被證明可有效控制與治療相關的副作用,例如焦慮、抑郁、疲勞以及肌肉和骨骼疼痛。

針灸和指壓

針灸是一種循證療法,對惡心、嘔吐和疼痛有益。它還可以幫助緩解或降低治療帶來的許多副作用的強度,包括便秘、食欲下降、口干、潮熱、神經病、疲勞、睡眠困難、焦慮和抑郁。由合格的從業人員進行針灸是安全的,并且副作用的風險非常低。

有用的鍛煉技巧

無論你選擇什么運動,逐漸開始并一點一點增加你的強度和持續時間。

? 當可以選擇走兩段樓梯或乘電梯,選擇樓梯。

? 雜貨店時,把車停在比平時更遠的地方。

? 將健身踏板、跑步機或橢圓機放在電視機前,一邊看自己喜歡的電視節目一邊鍛煉。

? 您還可以使用此場地進行腹部和其他自由體操鍛煉

? 找一個步行伙伴,這樣你們就可以互相鼓勵

? 特別是在冬天,為了散步可以經常去當地的購物中心。

? 找到您喜歡做的各種練習并切換它們。

? 參加定期上課的運動班——舞蹈、瑜伽等。

? 如果您的工作需要長時間坐著,請每隔一小時左右站立、伸展和走動。

? 用一半的午休時間進行 15-30 分鐘的短途步行,或者當您不能外出時,在辦公室進行深蹲和腹部鍛煉。

? 嘗試使用計步器、手機或其他追蹤器監測每天10,000 步。

瑜伽

您可能會驚訝地發現,很多研究已經對瑜伽對癌癥的影響進行了科學研究。任何減輕壓力的事情都是有益的,這是合乎邏輯的。瑜伽已被證明可以改善睡眠、情緒、壓力(與癌癥相關或其他方面)、身體癥狀、疲勞和總體生活質量。

不太直觀的是瑜伽可以減少炎癥。事實上,一項研究表明它關閉了 NFκB - 飲食部分之前描述的蛋白質可以引發體內炎癥。我們討論了許多可以關閉 NFκB 的香料——現在您可以將瑜伽添加到您的工具包中。

一個特定的計劃涉及瑜伽和正念冥想,現在有很多類似的app可以提供相關服務,非常方便。

07 個人護理產品

我們涂在皮膚上的東西真的很重要

眾所周知,環境中的毒素——我們吃的食物、我們呼吸的空氣和我們喝的水——會導致癌癥。但是我們涂在皮膚上的東西呢?皮膚是人體最大的器官,這意味著我們涂在皮膚上的任何東西都可能最終進入我們的身體。事實上,我們涂在皮膚上的東西有可能比我們吃的東西更有害,因為通過皮膚吸收的化學物質會繞過肝臟這個身體的主要解毒器官,從而直接進入血液和身體器官。所以我們真正涂在皮膚上的東西確實很重要。

目前市場上 90% 的護膚產品都含有有害成分,可能會導致從皮膚刺激到激素相關疾病等一系列問題。當您考慮到女性平均每天使用 6 種化妝品和 13 種個人護理產品,而男性平均每天使用 10 種個人護理產品時,您就會明白為什么消費者處于危險之中。洗發水、面霜和乳液中的鄰苯二甲酸鹽(thall-lates)和對羥基苯甲酸酯等常見成分可作為激素干擾物。激素干擾物(也稱為異雌激素或內分泌干擾物)是行為類似于人體自然產生的雌激素的分子。雖然一定量的雌激素對生命(即使是男性)來說是絕對必要的,但過多的雌激素影響可能是有害的。

激素干擾物可以與體內產生的天然雌激素相同的細胞受體部位結合。這些尤其與激素依賴性癌癥有關。

2012 年,世界衛生組織警告消費者,與氣候變暖相比,內分泌干擾物對全球的威脅更大。在這方面已經進行了大量的研究。


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