本篇內容：
糖尿病的危險因素
飲食建議
營養(yǎng)干預：膳食纖維/脂肪酸/維生素/礦物質/抗氧化物
中草藥和植物提取物
糖尿病的危險因素：
糖尿病的危險因素包括飲食因素及生理病理、社會環(huán)境和遺傳因素。其中，飲食因素占主導地位。飲食中，高精制碳水化合物飲食（備注：白米、白面，精制糖-如白砂糖）被認為是重要的原因，此種飲食導致能量、脂肪攝入過多，而膳食纖維、維生素礦物質攝入過少。
一般認為，高度精細以及無纖維碳水化合物的飲食（簡言之，不吃雜糧）可誘發(fā)遺傳性糖尿病，反之，多吃高纖維以及復合碳水化合物的食品則可以預防糖尿病。
相關研究發(fā)現，胰島素依賴性糖尿病與多吃熏肉、火腿、熏鮭以及類似食品的飲食有關。
飲食中脂肪熱量的百分比，尤其是飽和脂肪（豬油等動物油）已被證明與非胰島素依賴性糖尿病有關。
《實用營養(yǎng)治療手冊》（何志謙、顧景范著）中提到的糖尿病膳食與營養(yǎng)：
合理控制能量，以維持理想體重
碳水化合物不宜控制過嚴。糖類應以多糖（即淀粉類）為主，并選擇低血糖指數的碳水化合物食物，不用精制糖，換言之，多吃全谷類、粗雜糧，如各類全麥如燕麥、各類糙米、豆類等。
（備注：關于食物的升糖指數，不應過于依賴。這方面也是有爭議的。）
脂肪攝入量不宜過高。盡可能使用N-3與N-6比例適宜（約1:1~6）的油脂，也即在家庭常用植物油的基礎上，可以常吃亞麻籽油、紫蘇油、核桃油等（備注：直接喝，或者涼拌，不能炒菜）。
、
蛋白質攝入適當，其中至少有1/2來自高生物價的蛋白質，如乳制品、瘦肉及大豆或大豆分離蛋白。提倡用豆制品代替一部分動物蛋白
應滿足無機鹽類及維生素類的需要。鈣、鉻、鋅的供給宜充分，但鈉的攝入量不宜過高，必要時用多種維生素及多種微量元素的制劑。
膳食中提供充足的膳食纖維，其來源以天然食物為佳，如蔬菜，全麥和豆類。
糖尿病膳食小結：
《自然醫(yī)學全書》中提到，對于糖尿病飲食，最好的飲食建議是醫(yī)學博士詹姆斯.安德森推薦的飲食：多吃谷類、豆類和有根蔬菜，少吃單糖（包括雙糖，但水果里的果糖有爭議）和脂肪。
研究證明，用高植物細胞壁材料和高合成碳水化合物（多膳食纖維）、低脂肪和動物產品的“原始飲食”進行的飲食治療，臨床證明效果優(yōu)于口服降血糖制劑、胰島素，也優(yōu)于限制碳水化合物并采用高蛋白的飲食方案。
糖尿病的營養(yǎng)干預原則和心血管差不多，一些對心血管有益的健康飲食和補充劑，對血糖同樣會有效，如膳食纖維、多不飽和脂肪酸、抗氧化劑、超級食品等。
營養(yǎng)干預的原理：
可溶性膳食纖維
ü 增加膳食纖維的攝入量，尤其是可溶性纖維素，是非常重要的?？扇苄岳w維能夠減緩碳水化合物的消化和吸收，從而防止血糖迅速升高。這些纖維還與增加組織對胰島素的敏感性和改善肌肉，肝臟和其他組織對葡萄糖的攝取有關，從而防止血糖持續(xù)升高。
ü 可溶性膳食纖維如果膠、樹膠、抗性淀粉等，最好從食物中獲取。
ü 特別好的可溶性纖維來源是豆類，燕麥麩，堅果，種子，梨，蘋果和大多數蔬菜。為了獲得足夠的膳食纖維，必須食用大量的植物性食物。
如目前有一種比較熱門的降糖成分——燕麥β葡聚糖，就是是存在于燕麥胚乳和糊粉層細胞壁的一種非淀粉多糖。
Omega-3脂肪酸和維生素D分別是抗炎癥和免疫調節(jié)方面的已知的安全療法。而最近的幾項報告顯示，它們在糖尿病治療方面也具有潛在的益處。功能醫(yī)學也用大劑量的Ω3以及維生素d來降低胰島素抵抗的發(fā)生，改善胰島素分泌受損。如前所述，Ω3脂肪酸亞麻籽油、紫蘇油、核桃油等含量較多。
已證實高劑量的維生素c（每日2克）能夠減少糖尿病患者紅血球中山梨醇的累積，抑制蛋白質的糖化。山梨醇的累積和蛋白質的糖化與糖尿病的許多并發(fā)癥有關，特別是眼和神經病變。研究顯示，其效果甚至優(yōu)于藥物（醛糖還原酶抑制劑）。
雖然有必要補充維生素c達到一定的補充量，但是自然醫(yī)學醫(yī)生并不鼓勵專門依賴補充劑補充維生素c，因為食物中除了維生素c外，還含有其他豐富的物質，如黃素類化合物和胡蘿卜素。
B族：
2 煙酸肌醇酯：和鉻元素一樣，煙酸（B3）作為葡萄糖耐量因素中的基本成分，使得它成為治療低血糖和糖尿病的關鍵營養(yǎng)品，并被證實可以預防一型糖尿病。但是煙酸制劑有很多的副作用，一種更好、更安全的煙酸制劑是煙酸肌醇酯制劑，一些研究顯示，沒有出現不良反應。
2 B6:主要是用來預防糖尿病神經病變，還能預防其他糖尿病并發(fā)癥，因為它能抑制蛋白質的糖基化。B6還被作為妊娠糖尿病的安全治療。
2 B12:B12缺乏的特征是雙腳麻木、有刺痛或燒灼感——典型的糖尿病神經病變特征。
維生素E:
高劑量的維生素E不僅能改善胰島素功能，而且能發(fā)揮許多良好的、有助于預防糖尿病長期并發(fā)癥的效果。
生物素：
已證明補充生物素能增強胰島素敏感性并增加葡萄糖激酶的活性，葡萄糖激酶負責啟動葡萄糖的肝臟利用。糖尿病患者的葡萄糖激酶濃度很低。
鉻：
微量元素鉻在細胞對胰島素的敏感性方面發(fā)揮重要作用。然而，鉻并非胰島素依賴性糖尿病的萬能藥。換言之，它對不缺乏鉻的人無效。
鎂：
鎂與葡萄糖代謝的諸個方面有關，有大量證據顯示糖尿病患者需要補充鎂（檸檬酸鎂之類的鎂）。鎂的食物來源：豆腐、豆科植物、籽、堅果、所有谷類和綠葉蔬菜。
鋅和硒:
科學家已經證實鋅元素和硒元素可以改善2型糖尿病氧化應激的特定方面。鋅還有助于改善糖尿病的傷口難以愈合的現象。研究還證實鋅可以提高胰島素受體的敏感性，增加葡萄糖代謝清除率。鋅在所有谷類、豆科植物、堅果和籽中含量豐富。
錳：
是超氧化物歧化酶的輔助因子，也可以作為二型糖尿病的抗氧化劑，但是至今還沒有足夠的實驗證實其有效性。
結合抗氧化劑的療法可以起到有效保護胰島素β細胞功能、保護血管內皮細胞、改善多發(fā)性神經病變、視網膜病變以及改善腎臟功能的作用。
α-硫酸鋅：可以改善胰島素抵抗的發(fā)生，又是機體所需要的重要自由基抑制劑
鋅和硒:
輔酶q10: 高水平的輔酶Q10對2型糖尿病的治療有一定的效果。
植物抗氧化劑：諸如兒茶素和槲皮素在內的食用黃酮物質可以有效防止2型糖尿病狀態(tài)下的氧化應激。黃素類化合物能促進胰島素分泌，有效抑制山梨醇的累積
采用食品補充多種抗氧化營養(yǎng)素是一種安全、簡單、有效的療法。因此富含豐富抗氧化劑的天然超級食品是安全的選擇。
即使所討論的草藥具有降低血糖的功效，但是最有效的方式還是需要飲食、生活方式、營養(yǎng)補充品及植物藥認真結合起來。
苦瓜：
苦瓜鮮果汁或未熟水果汁的降血糖作用已在人體臨床試驗和實驗用樣品中得到明顯的證明。雖然有很多苦瓜保健品（一些和鉻結合），但是研究顯示鮮苦瓜汁可能是最好的選擇。
蘆巴：
在試驗和臨床研究中，葫蘆巴籽已證明具有重要的抗糖尿病功效，其有效成分在于籽的脫脂部分。
匙羹藤：
匙羹藤是一種印度傳統(tǒng)草藥，2000多年前就用來治療糖尿病了，現代的一些研究顯示對一型糖尿病和二型糖尿病均有效。
洋蔥和大蒜/大蒜素：
其對心血管的功效，已經證實了糖尿病患者攝取的價值。
懷山藥：
基于懷山藥脾肺腎氣、陰雙補的功效，對糖尿病“消渴”癥狀應具有療效，
葛根：
中藥葛根的功效中就有治療“消渴”的功效。
白蕓豆提取物（淀粉阻斷劑）：
如果有人給你推薦這個，不建議使用，背后的原理太簡單粗暴，使用不好會有副作用-造成低血糖。
當然，還有很多傳統(tǒng)中草藥經現代研究都具有一定的降血糖效果，但是這些中草藥功效很多，需要根據自身癥狀，在醫(yī)生指導下服用。
小結:
關于以上營養(yǎng)素、抗氧化劑和部分草藥的建議來源于《自然醫(yī)學全書》，關于營養(yǎng)補充劑包括下面的抗氧化物，這里只是提供一些思路，具體服用請和醫(yī)生討論。
最安全有效的方式是通過食物獲取，食物不滿足的情況下，營養(yǎng)密集的天然植物提取物也是一個比較安全的選擇，如確認原料安全的螺旋藻和小麥苗/大麥苗破壁濃縮物等。
有規(guī)律的體育活動對預防和控制二型糖尿病無比重要。在臨床病例中，加強體育活動有助于推遲二型糖尿病的發(fā)作和調控血糖，有 時可以達到減少藥量甚至無需用藥的程度。
每周至少4次的中度到劇烈的身體活動。所謂中等強度，比如快走、跑步等，不是一般的散步，具體對照下表。
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