我們暫且存疑，再來看劉渡舟氏之六經(jīng)、八綱觀點(diǎn)。劉氏認(rèn)為：“六經(jīng)是物質(zhì)結(jié)構(gòu)，是臟腑經(jīng)絡(luò)所組成。辨證必須建立在物質(zhì)之上，所以諸病不能越出六經(jīng)的范疇。然而六經(jīng)的證候活動(dòng)規(guī)律，也不能離開八綱相對(duì)而生的必然結(jié)局”。[1]依此觀點(diǎn)，故劉氏將六經(jīng)皆作表里寒熱虛實(shí)之劃分[2]（劉氏《指要》中六經(jīng)八綱細(xì)分，未全部羅列出代表方，故參考劉氏高足裴永清氏《傷寒臨床應(yīng)用五十論》中觀點(diǎn)羅列出[3]）。試圖示如下：
太陽病——陽證——實(shí)證
少陰病——陰證——虛證
陽明病——陽證——實(shí)證
太陰病——陰證——虛證
少陽病——陽證——實(shí)證
厥陰病——陰證——虛證
（經(jīng)）表證——麻黃湯、桂枝湯
（腑）里證——五苓散、桃核承氣湯、抵當(dāng)湯（丸）
寒證——麻黃湯
太陽病 熱證——（認(rèn)為是太陽溫病，見《傷寒論》第6條，宜辛涼解表，裴氏未定方，劉氏另認(rèn)為桂枝二越婢一湯亦屬此類）
實(shí)證——麻黃湯
虛證——桂枝湯
（經(jīng)）表證——未定方（裴氏認(rèn)為是“葛根湯”，并認(rèn)為第235、234條的麻黃湯證、桂枝湯證亦屬陽明表證）
（腑）里證——三承氣湯
陽明病 寒證——吳茱萸湯
熱證——上：梔子豉湯，中：白虎湯，下：豬苓湯
實(shí)證——三承氣湯
虛證——未定方（第196條“無汗，身如蟲行皮中狀者”即是）
表證——未定方（第264條“兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩”）
里證——小柴胡湯
寒證——柴胡桂枝干姜湯（裴氏認(rèn)為少陽無寒證）
少陽病 熱證——小柴胡湯
實(shí)證——大柴胡湯（裴氏認(rèn)為少陽為弱陽，當(dāng)虛實(shí)相間，未定方）
虛證——小建中湯+小柴胡湯（即第100條：“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛”）
表證——桂枝湯（第276條“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗”）
里證——四逆湯、桂枝加芍藥湯
寒證——四逆湯
太陰病 熱證——未定方（裴氏認(rèn)為后世“瀉黃散”即是）
實(shí)證——桂枝加大黃湯
虛證——四逆湯、理中湯
表證——麻附辛湯、麻附草湯
里證——四逆湯、附子湯
寒證——四逆湯
少陰病 熱證——黃連阿膠湯、豬苓湯
實(shí)證——大承氣湯（第321條“少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之”。裴氏認(rèn)為是“四逆散”）
虛證——未定方（裴氏認(rèn)為是“四逆加人參湯”）
表證——當(dāng)歸四逆湯（裴氏認(rèn)為是“麻黃升麻湯”）
里證——當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（裴氏認(rèn)為是“烏梅丸”）
寒證——當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（裴氏認(rèn)為是“四逆湯、吳
厥陰病 茱萸湯”）
熱證——未定方（裴氏認(rèn)為是“白頭翁湯、小柴胡湯”
實(shí)證——瓜蒂散、茯苓甘草湯（裴氏認(rèn)為是“小承氣湯”）
虛證——四逆湯、當(dāng)歸四逆湯（裴氏認(rèn)為不單獨(dú)存在，常寓于
寒熱錯(cuò)雜中）
通過以上圖表?xiàng)l縷分析，可以看出，劉氏之六經(jīng)、八綱觀點(diǎn)實(shí)質(zhì)，是把六經(jīng)等同于臟腑經(jīng)絡(luò)之物質(zhì)結(jié)構(gòu)，依此而定病位，再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行八綱病性的分類（其中八綱中的表里兩綱，則是再作細(xì)分定位，基本上是經(jīng)絡(luò)為表，臟腑為里）。
可見，二家觀點(diǎn)之最大區(qū)別，在于對(duì)病位的認(rèn)識(shí)差異。胡氏直取八綱中表里兩綱進(jìn)行病位定位，加上傳統(tǒng)認(rèn)為的半表半里，共三個(gè)部位，詳細(xì)見下：
表：指體表，即由皮膚、肌肉、筋骨所組成的外在軀殼。若病邪集中地反應(yīng)于此體部時(shí)，便稱為表證。
里：指人體的里面，即由食道、胃、小腸、大腸等所組成的消化道。若病邪集中地反應(yīng)于此體部時(shí)，便稱為里證。
半表半里：指表之內(nèi)，里之外，即胸腹兩大腔間，為諸臟器所在之地。若病邪集中地反應(yīng)于此體部時(shí)，便稱為半表半里證。
而八綱中的陰陽寒熱虛實(shí)六綱，胡氏以此作病性的分類。其中陰陽作總的病性分類，寒熱虛實(shí)作細(xì)的病性分類。
而劉氏繼承傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為《傷寒論》中六經(jīng)（三陰三陽）即《內(nèi)經(jīng)》中六經(jīng)（三陰三陽）所指代的臟腑經(jīng)絡(luò)，然后再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行八綱細(xì)分。
由此可見，胡氏所說之六經(jīng)，實(shí)際涵蓋了病位、病性的判斷；而劉氏所說之六經(jīng)，基本只涵蓋病位，并無病性的概念。兩家六經(jīng)觀點(diǎn)差異如此，若彼此交流，豈非雞同鴨講？另外，雖然劉氏亦承認(rèn)三陽屬陽證、實(shí)證，三陰屬陰證、虛證。然具體細(xì)分時(shí)，全然打破此認(rèn)識(shí)，認(rèn)為各經(jīng)皆有表里寒熱虛實(shí)，又豈非自相矛盾？
劉氏之六經(jīng)分類，不難看出有以下疑問：
1、 既然總綱認(rèn)為三陽屬陽證，三陰屬陰證，何來三陽三陰各經(jīng)皆有寒熱虛實(shí)證？如劉氏認(rèn)為，陽明中寒不能食，為內(nèi)轉(zhuǎn)太陰，為何仍將之稱為陽明寒證？不如直呼太陰證更恰當(dāng)？
2、太陽的寒證是麻黃湯證，恰與胡氏認(rèn)為麻黃湯是表熱證相反。
3、太陽熱證是太陽溫?。?/font>
4、陽明表證居然包括麻黃湯、桂枝湯？真正臨床應(yīng)用，與太陽表證麻黃湯、桂枝湯，如何鑒別？
5、陽明寒證的吳茱萸湯證與厥陰寒證的吳茱萸湯證，真正臨床應(yīng)用時(shí)，如何鑒別？
6、陽明熱證在下，用豬苓湯，與少陰熱證的豬苓湯證，真正臨床應(yīng)用時(shí)，有何區(qū)別？
我們現(xiàn)在探究六經(jīng)，無人敢說自己觀點(diǎn)最接近仲景原意。但有一條基本原則，就是一切對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該以最有利于解決臨床問題，達(dá)到更佳的臨床療效與更廣的應(yīng)用范圍為旨?xì)w。以上諸疑問，則最能混淆臨床思維與運(yùn)用。
試舉例如：條文234條“陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也。可發(fā)汗，宜桂枝湯”；條文235條“陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯”。裴氏據(jù)此認(rèn)為桂枝湯、麻黃湯即屬陽明表證。[4]然臨床如何抓此方證？
假設(shè)現(xiàn)在一個(gè)“脈遲，汗出多，微惡寒”的病人前來就診，我們可以正確開出桂枝湯，但我們會(huì)認(rèn)為這個(gè)病人屬“陽明表證”嗎？我們會(huì)認(rèn)為當(dāng)屬“太陽表虛證”。如此，則“陽明表證”還有存在的必要嗎？
假設(shè)現(xiàn)在一個(gè)“脈浮，無汗而喘”的病人前來就診，我們可以正確開出麻黃湯，但我們會(huì)認(rèn)為這個(gè)病人屬“陽明表證”嗎？我們會(huì)認(rèn)為當(dāng)屬“太陽表實(shí)證”。如此，則“陽明表證”還有存在的必要嗎？
不如胡氏之解釋更符合臨床實(shí)際。胡氏這樣解釋的：
234條，“本病冠以陽明病，實(shí)際是太陽病表證未解，里實(shí)不著，法當(dāng)解表，宜桂枝湯”。
235條，“脈浮，無汗而喘，為傷寒表實(shí)證，雖已現(xiàn)陽明外證，但仍當(dāng)發(fā)汗解表，宜麻黃湯”。[5]
實(shí)際上仲景將此麻黃湯、桂枝湯兩個(gè)條文冠以“陽明病”，無外乎在于提醒醫(yī)者，病情已現(xiàn)陽明病端倪，但皆因太陽表未解，仍可先以麻黃湯、桂枝湯解表，表解后，再“觀其脈證，隨證治之”。因?yàn)椴∏榘l(fā)展是連續(xù)的，而六經(jīng)分界是人為的，所以此種情形，嚴(yán)格來說，應(yīng)該是太陽、陽明并病，只是尚以太陽表證為主，仲景提示仍以解太陽表為佳。
此點(diǎn)若參透，則其它條文皆可迎刃而解。如：
陽明寒證，用吳茱萸湯，無外乎提示陽明證已轉(zhuǎn)入太陰了。此時(shí)，為何還呼為陽明寒證？無如直呼太陰病為佳。
少陰病，下焦熱盛，用豬苓湯，無外乎提示下焦轉(zhuǎn)入陽明熱證了。此時(shí)，為何還呼少陰病？無如直呼陽明病為佳。
至于太陽熱證，劉氏認(rèn)為是條文6之太陽溫病，宜辛涼解表。辛涼解表是對(duì)的，但認(rèn)為是“太陽溫病”，則有點(diǎn)離譜。張仲景條文6曰：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”，其實(shí)質(zhì)乃言陽明病。之所以冠以太陽病，無外乎提示醫(yī)者，因部分陽明病初起，亦見惡寒，然“雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也”（條文183），以此告誡醫(yī)者不宜全用辛溫解表，而以桂枝二越婢一湯之類辛涼解表為是。“太陽溫病”一詞，或是劉氏自造。
[1]《劉渡舟傷寒臨證指要》，陳明等撰次整理，北京：學(xué)苑出版社，1998年，頁23。
[2] 同引①，頁22-31。
[3]《傷寒論臨床應(yīng)用五十論》裴永清著，北京：學(xué)院出版社，1995年，頁27-35。
[4]《傷寒論臨床應(yīng)用五十論》，裴永清著，北京：學(xué)院出版社，1995年，頁32。
[5]《胡希恕講傷寒雜病論》，馮世綸主編，北京：人民軍醫(yī)出版社，2007年，頁145-146。
（待續(xù)未完）
