精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
發熱的六經辨證(之二)
 2、太陽、少陽、陽明合病

    病機:與少陽陽明合病情況相似,唯太陽之表邪郁明顯。



    診斷依據:既見邪郁太陽之發熱、惡寒(或無汗、或有汗),又見少陽之寒熱往來、默默、不欲食、欲嘔、口苦、脈弦(細),又見陽明之口干、脈數等見癥。

    常見方證:小柴胡湯合葛根湯

    病案舉例1:藥疹?病毒疹?高熱

   楊某,男性,36歲。2007年2月11日初診。

   發熱1周,身起皮疹2天前來急診。1周前無明顯誘因出現發熱,伴感冒癥狀,自服數種感冒藥(具體不詳),發熱未退,反而加重,2天前又出現全身起紅斑疹,瘙癢。現來急診,見高熱,T39.4℃,稍惡寒,無汗,頭痛,精神欠佳,口稍干,咽痛甚。查:全身泛發紅色斑疹,色鮮紅。舌邊尖略紅,苔淡黃,脈弦稍數。

    診斷考慮:①藥疹?②病毒疹?

    四診合參,此三陽合病。

    高熱、惡寒、無汗、頭痛,太陽表實也;咽痛、精神欠佳、脈弦,邪在少陽也;口干、脈數,邪入陽明也。

故予小柴胡湯合葛根湯加減:柴胡30g,黃芩10g,法夏10g,葛根30g,麻黃10g,桂枝10g,羌活5g,白芍10g,大棗30g,生姜10g,生石膏45g,甘草6g,桔梗10g,2劑。囑當晚及次日上午各服1劑。

    次晨再診,汗出熱退,T37.1℃,精神好轉,皮疹顏色轉淡,咽痛減,舌稍紅,苔白微黃,脈細弦。

    汗出熱減,太陽表實已解,改以小柴胡湯合桂枝加葛根湯化裁:柴胡25g,黃芩10g,法夏12g,葛根30g,赤芍10g,生石膏30g,桔梗10g,大棗30g,甘草6g,生姜10g,丹皮10g,桂枝10g,2劑。

    藥后即疹消痊愈。

    按:本案四診合參,仍屬三陽合病,治以和解少陽為主,兼解太陽表、清陽明熱,以小柴胡湯合葛根湯,加生石膏清陽明熱;加桔梗治咽痛;少佐羌活,配合麻黃解表,兼治頭痛。藥后汗出熱退,諸癥均減,去葛根湯,而以桂枝加葛根湯繼之,此《傷寒論》之定法,即57條所謂:“傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。”



    病案舉例2:肺部感染高熱

    劉某,女性,26歲。初診2009年8月5日。發熱3天,自服中西藥退熱,現T37.3 ℃。惡風、汗出,口稍干,精神胃納欠佳,咳嗽,陣發性頻咳,痰帶黃,舌邊稍紅,苔白,脈弦細稍數。咽部充血++,雙扁桃體1度腫大。

    此太陽表虛,兼少陽、陽明合病。

    給與小柴胡湯合半夏厚樸湯加減:柴胡15g,黃芩10g,法夏10g,厚樸10g,茯苓15g,杏仁10g,桑白皮10g,前胡10g,紫菀10g,桔梗10g,蘇子10g,枳殼10g,橘紅15g,甘草6。3劑。

    然次日晚發熱增,T39.1 ℃。電話詢診于余。發熱、惡寒、無汗、疲勞,口干稍苦,欲嘔,咽癢,陣發性頻咳,痰黃,呼吸稍促。舌脈未見。

    此三陽合病。

    給與小柴胡湯合葛根湯加減:柴胡25g,黃芩10g,法夏12g,黨參10g,大棗20g,生姜10g,葛根30g,麻黃12g,桂枝10g,白芍10g,生石膏45g,桑白皮15g,杏仁10g,前胡10g,浙貝15g,甘草10g,2劑。

    病人家屬見如此高熱,囑應該趕緊去看西醫打吊針。但患者深信我開的中藥能退燒,按方服藥。

    8月8日來復診。發熱已退,T36.7 ℃。囑作胸片檢查:左下肺野可見斑片狀陰影,邊緣模糊。考慮左肺舌葉感染。血象:正常。家屬見是肺炎,催其趕緊去看西醫。我告之中醫一樣能很快治愈。

    現熱退,微汗出,仍陣發性咳嗽,微喘,痰仍帶黃而多,惡風,口干。

    給與麻杏石甘湯合瀉白散加減:麻黃12g,杏仁20g,石膏30g,桑白皮15g,地骨皮15g,紫菀10g,冬花10g,前胡10g,白前10g,黃芩10g,蘇子10g,枳殼10g,桔梗10g,川貝5g,甘草12g。3劑。

    后調整處方治療數日,8月20日復查胸片:心肺未見病變。
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發布,如發現有害或侵權內容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
李貴明醫案 感冒 發燒嘔吐 咳嗽
吹盡黃沙始見金!即用即效,各路中醫大咖篩選出的退熱方!
效方選用:柴葛解肌湯治療小兒感冒高熱
經方驗
手里有姜,心里不慌
中藥緩解鼻炎一例
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯系客服!

聯系客服

主站蜘蛛池模板: 屯门区| 丰宁| 堆龙德庆县| 紫金县| 布拖县| 鄯善县| 无锡市| 德格县| 北川| 沁源县| 德兴市| 绥宁县| 蓬安县| 望谟县| 红原县| 健康| 康保县| 阿克苏市| 建德市| 盈江县| 华阴市| 天全县| 乐业县| 阳新县| 高唐县| 金山区| 壶关县| 静宁县| 宜君县| 郑州市| 宿州市| 晋城| 精河县| 武义县| 武川县| 刚察县| 广安市| 庐江县| 富宁县| 莆田市| 玉田县|