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經方實驗錄方證直解(第六案)[[一、原案抄錄:第六案 桂枝湯證...]]


、辨病位:
時時微惡寒,背部為甚,無渴飲等里熱之象,故為表證。
此處的微惡寒,背部為甚,當與白虎加人參證的惡風寒相鑒別,如《傷寒論》第169條:“傷寒無大熱,口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之。”而第170條接著又說“……渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。”,說明熱盛于里,亦常有惡風寒的自覺證,而非表證。
2、別陰陽,定六經:
脈緩非少陰脈,故為太陽病。
3、辨方證:
太陽病脈緩,當為中風,故屬桂枝湯方證。
此案病人納谷減,津液來源不足,故脈緩,月事后期而少;不足以抗邪外出則表不解,桂枝湯既可發汗解熱,又可安中健胃滋液,故用之取效。
三、讀“佐景按”心得:
1、平日缺乏運動之人,食量小,脈多緩而無力,常有畏寒怕冷的癥狀,可與桂枝湯,伴有便秘者,服之也可使便秘改善。
2、表證輕微者,服桂枝湯未必得汗,僅覺周身溫暖,病亦得解。《傷寒論》中要求微似有汗,今表證微,故汗亦更微。
3、陽熱體質的人,也可出現桂枝湯證,用桂枝湯療效亦佳。

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