一、麥門冬湯方
【方劑組成】麥門冬30克,
半夏15克,
人參6克,
甘草6克,粳米10克,
大棗4枚
【用法】水煎溫服。
【方解】
麥冬為一補虛潤燥藥,而有健胃鎮咳等作用,本方用為主藥。佐以
人參、
甘草、粳米、
大棗補中益氣,伍以
半夏下氣逐飲,故此治虛火挾痰因而咳逆上氣、咽中枯燥、痰涎粘著不去者。
【仲景對本方證的論述】
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第10條:火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
注解:上氣,指咳逆喘息言。火逆上氣,謂此喘咳由于火逆所致。咽喉不利,指咽喉枯燥,痰涎膠著不去,若止此火逆而下其氣,則宜以麥門冬湯主之。
【辨證要點】咳逆上氣、咽干口燥者。
二、
竹葉石膏湯方
【方劑組成】
竹葉10克,生
石膏45-90克,
半夏15克,麥門冬30克,
人參10克,炙
甘草6克,粳米15克
【用法】以水先煮六味,去滓,內粳米。煮米熟,湯成去米,溫服。
【方解】此于麥門冬湯去
大棗,加
竹葉、
石膏,故治麥門冬湯證熱甚而煩渴者。
【仲景對本方證的論述】
《
傷寒論》第397條:傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,
竹葉石膏湯主之。
注解:傷寒病愈后,由于不善攝生,因而精氣虛衰,故其人虛羸少氣。若復虛熱上炎而氣逆欲吐者,宜以
竹葉石膏湯主之。
按:肺結核后期常現以上二方證,宜注意。
【辨證要點】虛羸少氣、煩渴者。
【驗案】呂某,女性,18歲,初診日期1965年6月17日。因高熱住院治療,半月熱仍不退,用激素治療熱退亦不明顯。每天體溫在38-39℃之間波動,癥見身熱、自汗、盜汗、惡心,嘔吐,食入即吐,苔白,脈細數。胡老會診,認為是津液大虛,必以養胃生津方能抗邪外出,與
竹葉石膏湯加味:
淡竹葉12克,生
石膏45克,
半夏12克,
黨參10克,炙
甘草6克,粳米15克,
麥冬15克,
生姜10克,棗仁15克
結果:服三劑,熱退,嘔吐止,自汗、盜汗亦止。他醫用補中益氣湯欲補其虛,又致大汗不止乃至虛脫,無奈輸液救急。再請胡老會診,仍給原方六劑諸證漸已。
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