作者：林大勇，張麗艷，王樹鵬，李海波* 作者單位：（遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧 沈陽 110032）
首席醫(yī)學網(wǎng) 2008年06月03日 17:02:26 Tuesday
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《傷寒雜病論》詞義考
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1 須臾
《傷寒論·辨太陽病脈證并治》第12條桂枝湯方后煎服法云：“適寒溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。”其中“須臾”一詞在《傷寒論》五版教材《傷寒論講義》中被解釋為“很短的時間”。其實，這一解釋并不確切。先溫服桂枝湯一升，然后過很短的時間，再喝熱稀粥。僅憑這一敘述，很難在臨床中有效地實施。那么，究竟服用桂枝湯后多長時間再喝熱稀粥呢？要想準確地把握時間，就必須弄清楚“須臾”一詞的真正含義。
“須臾”一詞來自佛教，是佛家計算時間的單位，據(jù)佛家經(jīng)典《僧祗律》記載：“一剎那者為一念，二十念為一瞬，二十瞬為一彈指，二十彈指為一羅預，二十羅預為一須臾，一日一夜有三十須臾。”另據(jù)唐·慧琳《一切經(jīng)音義》卷三云：“二刻名須臾，以子丑等十二時約之，每辰五刻。”
由此推算，一“須臾”約合今之四十八分鐘。這一時間段的長短與臨床實際較為符合。因此，服用桂枝湯之后，并不是過很短的時間，甚至即刻就喝熱稀粥，而是過大約四十多分鐘之后，再喝熱稀粥。在這一時間段中，桂枝湯基本被人體吸收，其有效成分在體內(nèi)達到了一定的血藥濃度，并且已經(jīng)發(fā)揮出了一定的作用，即發(fā)汗。此時再喝熱稀粥，此粥既可成水谷精微以作汗源，又可借其溫熱之性鼓舞胃中陽氣以振奮衛(wèi)陽，助桂枝湯發(fā)汗。若服用桂枝湯之后，馬上即飲熱稀粥，此時，桂枝湯尚未得到充分吸收而未起到發(fā)汗作用，更談不上“藥力”之存在。那么此時所飲之熱稀粥何以達到“以助藥力”之功效？
2 灑
《金匱要略·痙濕眒病脈證治》第25條載：“灑灑然毛聳”。何謂“灑”？“灑”又作“灑”。《國語·晉語》韋昭注：“灑，寒也。”據(jù)《素問·風論》云“腠理開則灑然寒”，王冰注：“灑然，寒貌。”《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》第1條載：“灑淅惡寒”。《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》第8條載：“灑淅惡寒”。《脈經(jīng)》卷九第二載本條云：“灑灑惡寒”。由此可知，“灑”通“淅”，“淅”也是如冷水灑身，不禁其寒之狀。
由上述可知，“灑”是形容寒冷的樣子。那么，寒冷時會表現(xiàn)出什么樣子呢？這就要了解“灑”究竟是什么含義。
《詩·邶風·新臺》云：“新臺有灑，河水浼浼。”毛注：“灑，高峻也。”《爾雅·釋丘》云：“望崖灑而高岸。”據(jù)清·段玉裁《說文解字注》云：“古有假灑為峻峭之峻者。”由此可見，“灑”含有高峻、凸起的意思。正如《傷寒論·辨太陽病脈證并治》第141條所述之“肉上粟起”。因此“灑”是形容人在受寒時，肌腠閉塞，皮膚上出現(xiàn)凸起，高出皮膚，如雞皮疙瘩狀。故而仲景將其描述為“毛聳”。可見，“灑灑然毛聳”也好，“灑淅惡寒”也罷，正是張仲景對其在臨床上所觀察到的病人在受寒時，皮膚上出現(xiàn)形若雞皮疙瘩狀凸起之形象生動的描述。
3 霍
《傷寒論·辨霍亂病脈證并治》中所說的“霍亂”是指頃刻之間出現(xiàn)上吐下瀉的病證。其中“霍”并非揮霍之意，而是指迅疾、突然的含義。
東漢·許慎《說文解字》載：“霍，飛聲也。雨而雙飛者，其聲霍然。”從“霍”字的構(gòu)型上看，上面為“雨”，下面為“隹”。《說文解字》：“隹，鳥之短尾總名也。”可見，“隹”表示短尾鳥。在甲骨文中，“霍”字下面有3個“隹”，篆文中，“霍”字下面改成2個“隹”，到了楷書中，“霍”字下面只剩1個“隹”。看甲骨文“霍”字的構(gòu)型，直觀上，好象是一群小鳥在雨中飛翔。其實，“霍”字是一個會意字，本義指一群小鳥突然受到驚嚇群起疾飛。群鳥疾飛時，會發(fā)出與傾盆大雨相類似的聲響。因此，“霍”字用“雨”和“隹”會意，表示群鳥突然起飛。“霍”字的構(gòu)型在演變過程中，一脈相承，只是“雨”下面的“隹”由3個減為2個，然后又減為1個，但其表示一群小鳥突然起飛的詞義未變。正如《玉篇》所謂：“霍，鳥飛急疾貌也。”
“霍”字由表示群鳥疾飛，引申為迅疾、突然之義。如《老殘游記》：“忽聽霍然一聲，人弦俱寂。”這是形容撥弦動作急速。“揮霍”原先形容迅疾，后來詞義縮小，專指迅速散盡錢財，于是有了奢侈、任意花錢的新義。“霍亂”之“霍”更是迅疾、突然之義，“霍亂”當然是突然而亂，亂于頃刻之間。
4 搏
《傷寒論·辨太陽病脈證并治》第175條云：“風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇”。所謂“風濕相搏”是指風濕之邪相合。《傷寒論·辨陽明病脈證并治》第247條麻子仁丸條云：“浮澀相搏”是指胃熱盛合并有脾陰虛。
而“搏”是何義？《說文解字》云：“搏，索持也。”《集韻》“擊也。”可見“搏”字并無“合”之義。
與“搏”字形相近的“摶”字（“摶”為“摶”的繁體字）則有“合”之義。《說文解字》云：“摶，圜也。”何謂“圜”？“平圓為圓，渾圓為圜。”也就是說，平圓一圈謂之圓，而渾圓一團謂之圜。即“圜”為摶合成為一團，因此“摶”字就有“合”之義。正如《集韻》釋“摶”謂“并合”。
另外，唐·孫思邈《千金翼方》卷九麻子仁丸條之云“浮澀相搏”中即作“摶”。吉野本、享和本《金匱要略》并作“摶”。民國大家曹穎甫曰：“搏是摶的誤字，摶之為言合也”。總之，“摶”在此處更為恰當，“搏”字當為“摶”字之誤。
【參考文獻】
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