中醫(yī)是怎樣被邊緣化的？
韓德強
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更讓我擔(dān)憂的是，如此幼稚的原子論、機(jī)械論的人體哲學(xué)，居然統(tǒng)治了全世界的醫(yī)學(xué)界。西醫(yī)把自己宣布為唯一的科學(xué)，扼殺其他各種整體論、運動論的人體哲學(xué)指導(dǎo)下的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，特別是扼殺中醫(yī)。如果在西醫(yī)治療下病人死了，這是病人該死；如果在中醫(yī)治療下病人死了，這是醫(yī)療事故。如果在西醫(yī)治療下病人好了，這是西醫(yī)的科學(xué)性、必然性的結(jié)果；如果在中醫(yī)的治療下病人好了，這是偶然的、無科學(xué)根據(jù)的、不可重復(fù)的奇跡。
更加嚴(yán)重的是，即使中醫(yī)能夠按西醫(yī)的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)可重復(fù)地治療疾病，西醫(yī)還是傲慢地拒絕承認(rèn)。2003年的SARS疫情在廣州爆發(fā)時，廣州普遍采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效非常明顯。......
由此我甚至激憤地聯(lián)想到，＊＊＊功不允許信徒在生病時去醫(yī)院治療，西醫(yī)不允許病人在西醫(yī)治不好的情況下接受中醫(yī)治療；＊＊＊功可以用信仰的名義宣布信徒的死亡為上層次，西醫(yī)可以用科學(xué)的名義宣布病人的死亡為天命；這兩者的邏輯為什么竟然如此相似？難道我們都是西醫(yī)的信徒？難道我們都是西醫(yī)的人質(zhì)？誰把我們的生命權(quán)交給西醫(yī)的？＊＊＊功信徒還有一次選擇，而我們絕大多數(shù)人則是生下來就別無選擇，就天然地成為西醫(yī)的信徒？
中醫(yī)淪落到這個地步，究竟是什么原因呢？從直接原因看，因為中醫(yī)里的良醫(yī)少，庸醫(yī)多。一劑中藥幾十味，像霰彈槍打麻雀，瞄得不準(zhǔn)，總有一味對癥的。一些病人也相信中醫(yī)，特別是在中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，由于中醫(yī)醫(yī)療費用低，受大城市的西醫(yī)至上論的污染少，找中醫(yī)看病，但是常常找的是庸醫(yī)。雖然一時治不死病，但也治不好病。一來二去，病人失去了對中醫(yī)的信心，還是找西醫(yī)開刀動手術(shù)，搞“暴力革命”。
然而，庸醫(yī)為什么會這么多呢？這又與中醫(yī)的西醫(yī)化培養(yǎng)有關(guān)系。中醫(yī)需要靠師傳。因為中醫(yī)面對的是一個復(fù)雜的矛盾綜合體，其中有無數(shù)層矛盾在發(fā)生作用，有主要的（系統(tǒng)級），有次要的（器官級），有二次要的（組織級），有三次要的（細(xì)胞級）。每一級矛盾中，有又主要矛盾至次要矛盾多個層次。其中每一對矛盾單獨解決都比較容易，都有一定的章法可循。但是不同級別的不同矛盾相互作用，怎樣能夠辨證施治呢？單一的原則不行，多個原則在一起相互打架還有原則嗎？所以，需要原則間的平衡、協(xié)調(diào)，需要找到主原則和次原則，理清陽和陰的關(guān)系。每一個病人的病情不同，即矛盾關(guān)系的組織不同。同樣的病癥，其病因可能完全不同；同樣的病因，其表現(xiàn)的部位和方式也可能完全不同。因此，培養(yǎng)中醫(yī)就像培養(yǎng)國家總理，既需要靠臨床實踐，也需要靠師傳。這才有“不為良相，即為良醫(yī)”的說法。中醫(yī)用藥講究君臣佐使的配伍，君藥攻主要矛盾，臣藥加強君藥的力量，佐藥攻次要矛盾并克制君藥的毒副作用，使藥調(diào)和藥性。這就像整頓一個管理混亂的企業(yè)，不但要撤換主要領(lǐng)導(dǎo)人，整頓士氣，調(diào)整市場戰(zhàn)略，開發(fā)新產(chǎn)品，加強質(zhì)量控制，還要循序漸進(jìn)，防止在整頓期間失序，造成資金流失，客戶流失，技術(shù)流失，亦即要懂得安撫人心，注意打擊一小撮，保護(hù)大多數(shù)。所以，單純學(xué)院式的中醫(yī)培養(yǎng)只能培養(yǎng)解決單一型問題的科級干部，培養(yǎng)不了總理。這種科級干部，就是那些守著一、二張方子吃一輩子的中醫(yī)。這種中醫(yī)守株待兔，碰到病情對他的方子了，他就成“神醫(yī)”了，對不上，就成庸醫(yī)了。從外部統(tǒng)計角度看，病人得出的結(jié)論是，這是個庸醫(yī)。真正的良醫(yī)用藥以變應(yīng)變，出神入化。如1957年，北京流行乙型腦炎，名醫(yī)蒲輔周先生治好了167例腦炎，用了98個不同的處方。然而，西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生部居然認(rèn)為，正因為每個處方解決了不到2個人的問題，所以蒲先生的醫(yī)術(shù)沒有統(tǒng)計意義！用西醫(yī)的這種機(jī)械論方法來領(lǐng)導(dǎo)、評價中醫(yī)的整體論，如同讓幼兒評價成人行為一樣，可笑復(fù)可嘆。
用西醫(yī)的模式改造中醫(yī)的結(jié)果是，據(jù)估計，解放初全國大約有良醫(yī)5000名左右，到現(xiàn)在只剩下500名左右。更加令人費解的是，按照衛(wèi)生部頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，那些沒有學(xué)歷、不懂得外語、卻長期行醫(yī)、聲望卓著的中醫(yī)師，將得不到營業(yè)資格。本文多次提到的王文奎大夫，嚴(yán)格地說，就沒有衛(wèi)生部認(rèn)可的行醫(yī)資格。不是說實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)嗎？怎么到了醫(yī)療問題上，卻成了西醫(yī)是科學(xué)和真理的化身，有資格否定其他醫(yī)學(xué)呢？
事實上，西醫(yī)承認(rèn)的只是原子論、機(jī)械論的科學(xué)，是牛頓力學(xué)時代的科學(xué)。......
然而，盡管中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化對人體和社會的認(rèn)識都可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于西方，但是，近代中國被用牛頓力學(xué)思想武裝起來的堅船利炮打敗了。......經(jīng)濟(jì)被搞壞了，病人被治死了，他們卻是科學(xué)的化身，可以不負(fù)任何責(zé)任，他們責(zé)怪病人不是他們的典型病人。
嗚呼！不如歸去學(xué)中醫(yī)。
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