難 經
第一難
一難曰：十二經皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？
然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動①也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸②，呼吸定息，脈③行六寸。人一日一夜，凡一萬三干五百息，脈③行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會于手太陰。寸口者④，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。
【校勘】
①脈動： 《脈經》卷一辨尺寸陰陽榮衛度數第四作“動脈”。
②人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸： 《靈樞》五十營篇作“人一呼脈再動，氣行三寸，一吸脈亦再動，氣行三寸”。
③脈： 《靈樞》五十營篇作“氣”字。
④寸口者： 《脈經》卷一辨尺寸陰陽榮衛度數第四作“太陰者，寸口也，即”七字。
第二難
二難曰： 脈有尺寸，何謂也？然，尺寸者，脈之大要會也； 從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸內①，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
【校勘】
①寸內： 原作“寸口內”。《難經匯注箋正》： “寸口內，《難經集注》黃氏重刻佚存叢書本無口字，《干金翼》亦作寸內”。據改。
第三難
三難曰，脈有太過，有不及。有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？
然： 關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者，法曰太過； 減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關之①后者，陰之動也，脈當見一寸而沉。過者，法曰太過； 減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。
【校勘】
①之： 原作“以”。《增輯難經本義》作“之”字。據改。
第四難
四難曰： 脈有陰陽之法，何謂也？
然： 呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也①，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之？
然： 浮而大散者心也； 浮而短澀者肺也。
腎肝俱沉，何以別之？
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽； 有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動邪？
然： 此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也； 所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也，一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也，一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病逆順也。
【校勘】
①脾也： 原作“脾受谷味也”。《難經經釋》： “按‘受谷味'三字，亦屬贅詞”。據刪。
第五難
五難曰： 脈有輕重，何謂也？
然，初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。
第六難
六難曰： 脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？
然： 浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
第七難
七難曰： 經言： 少陽之至，乍大乍小，乍短乍長； 陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長； 少陰①之至，緊大而長； 太陰①之至，緊細而長②； 厥陰之至，沉短而緊③。此六者，是平脈邪？將病脈邪？
然： 皆王脈也。
其氣以何月，各王幾曰？
然： 冬至之后，初④得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子少陰王，復得甲子太陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
【校勘】
①少陰，太陰： 原作“太陰”，“少陰”，據《脈經》卷五扁鵲陰陽脈法第二改。下同。
②長： 原作“微”，據《脈經》卷五扁鵲陰陽脈法第二改。
③緊： 原作“敦”，據《脈經》卷五扁鵲陰陽脈法第二改。
④初： 原無，據明本《難經》補。
第八難
八難曰，寸口脈平而死者，何謂也？
然： 諸十二經脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內也。
第九難
九難曰： 何以別知臟腑之病邪？然： 數者腑也，遲者臟也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。
第十難
十難曰： 一脈為十變者，何謂也？
然： 五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也； 心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也； 小脈微大者，小腸邪自干小腸也； 心脈緩甚者，脾邪干心也； 心脈微緩者，胃邪干小腸也，心脈澀甚者，肺邪干心也； 心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也； 心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
第十一難
十一難曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？
然：人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
第十二難
十二難曰： 經言五臟脈已絕于內，用針者反實其外； 五臟脈已絕于外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？
然：五臟脈已絕于內者，腎肝氣已絕于內也，而醫反補其心肺； 五臟脈已絕于外者，心肺氣①已絕于外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有余。如此死者，醫殺之耳。
【校勘】
①氣： 原作“脈”字，《靈樞》九針十二原篇： “五臟之氣，已絕于外”，及上文“腎肝氣”，“脈”作“氣”義長，據改。
第十三難
十三難曰： 經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者，病即自己。色之與脈當參相應，為之奈何？
然： 五臟有五色，皆見于面，亦當與寸口、尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散； 色黃，其脈中緩而大； 色白，其脈浮澀而短； 色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數； 脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩； 脈澀，尺之皮膚亦澀； 脈滑，尺之皮膚亦滑。
五臟各有聲、色、臭、味，當與寸口、尺內相應，其不應者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。經言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之謂也。
第十四難
十四難曰： 脈有損至，何謂也？
然： 至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也，至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？
然： 一損損于皮毛，皮聚而毛落； 二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚； 四損損于筋，筋緩不能自收持； 五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也①。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然： 損其脈者，益其氣； 損其心者，調其榮衛； 損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者； 緩其中； 損其腎者，益其精。此治損之法也②。
脈有一呼再至，一吸再至； 有一呼三至，一吸三至； 有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至； 有一呼六至，一吸六至； 有一呼一至，一吸一至； 有再呼一至，再吸一至； 有呼吸再至③。脈來如此，何以別知其病也？
然： 脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小，即頭痛、目眩，前小后大，即胸滿、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者。苦煩滿，沉細者，腹中痛，滑者傷熱，澀者申霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至；再吸一至，呼吸再至④，名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行尸。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如⑤樹之有根，枝葉雖枯搞，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。
【校勘】
①至脈之病也： 原作“至于收病也”。《難經本義》滑注“至于收病也，當作至脈之病也”。據改。
②此治損之法也：《難經句解》作“此損至之法也”。
③有呼吸再至：《難經本義》滑注，其曰呼吸再至，即一呼一至，一吸一至之謂疑衍文也。《難經經釋》徐注： 此五字凝衍。《古本難經闡注》作“有呼吸不至”。
④呼吸再至： 《難經本義》滑注： 此四字即前衍文。明本《難經》《難經經釋》均無。
⑤譬如： 原在“人之有尺”之前，據明本《難經》改。
第十五難
十五難曰： 經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈邪？將病脈也？
然： 弦、鉤、毛、石者，四時之脈也，春脈弦者，肝東方本也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來①，來疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草本華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石，此四時之脈也。
如有變奈何？
然： 春脈弦，反者為病。
何謂反？
然： 其氣來實強，是謂太過，病在外； 氣來虛微，是謂不及，病在內。脈②來厭厭聶聶，如循榆葉曰平； 益實而滑，如循長桿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？累累如環，如循瑯玕曰平； 來而益數，如雞舉足者曰病；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鈞無胃氣曰死，夏以胃氣為本。
秋脈毛，反者為病。何謂反？
然： 其氣來實強，是謂太過，病在外； 氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病； 按之蕭索，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。何謂反？
然：其氣來實強，是謂太過，病在外； 氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙③曰平； 啄啄連屬，其中微曲曰病； 來如解索，去如彈石曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。
胃者，水谷之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。
脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之喙，
如水之下漏，是脾衰見也。
【校勘】
①來： 原無，據《增輯難經本義》補。
②脈： 原作“氣”，據下文作“脈”義長，故改。
③喙： 原作“啄”。《難經句解》作“喙”，為是，從改。
第十六難
十六難曰： 脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離圣久遠，各自是其法，何以別之？
然： 是其病，有內外證。
其病為之奈何？
然： 假令得肝脈，其外證： 善潔，面青，善怒； 其內證： 齊左有動氣，按之牢若痛；其病： 四肢滿，閉淋，溲便難，轉筋。①有是者肝也，無是者非也。
假令得心脈，其外證： 面赤，口干，喜笑； 其內證： 齊上有動氣，按之牢若痛；其病： 煩心，心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證： 面黃，善噫，善思，善味； 其內證： 當齊有動氣，按之牢若痛；其病： 腹脹滿，食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證： 面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭； 其內證，齊右有動氣，按之牢若痛；其病： 喘咳，灑淅寒熱，有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證： 面黑，善恐欠； 其內證： 齊下有動氣，按之牢若痛；其病： 逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
【校勘】
①其病四肢滿，閉淋，溲便難，轉筋： 《難經懸解》作“其病滿閉，溲便難，四肢轉筋”。
第十七難
十七難曰： 經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已。其死生存亡，可切脈而知之耶？
然： 可盡知也。診病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強①急而長，而反得肺脈浮短而澀者，死也。
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反②得沉澀③而微者，死也。
病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。
病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。
【校勘】
①強： 《脈經》卷五扁鵲診諸反逆死脈要訣第五作“弦”。
②反： 此上明本《難經》有“而”字。
③澀： 明本《難經》作“濡”。
第十八難
十八難曰： 脈有三部，部有四經，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？
然： 手太陰、陽明金也，足少陰，太陽水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上而不能下，故為上部。手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候，各何主之？
然： 三部者，寸、關、尺也，九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主鬲以下至齊之有疾也； 下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？
然： 診病①在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
然： 肺脈雖不見，右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶？將異也？
然： 結者，脈來去時一止，無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾，有積聚脈不結伏，有病疾脈不浮結。為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
【校勘】
①病： 原無，據明本《難經》補。
第十九難
十九難曰： 經言脈有逆順，男女有恒。而反者，何謂也？
然： 男子生于寅，寅為木，陽也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如？
然： 男得女脈為不足，病在內。左得之，病在左，有得之，病在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢。左得之，病在左，右得之，病在右，隨脈言之，此之謂也。
第二十難
二十難曰： 經言脈有伏匿。伏匿于何臟而言伏匿邪？
然： 謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也，雖陽脈①時沉澀而短，此謂陽中伏陰也，脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也，雖陰脈①時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。
重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
【校勘】
①雖陽脈、雖陰脈： 原作“脈雖”二字。《難經匯注箋正》： “考《干金翼》則作雖陽脈時沉澀而短； 雖陰脈時浮滑而長。乃始明白了解，可證今本難經之訛。”為是，據改。
第二十一難
二十一難曰： 經言人形病，脈不病，曰生； 脈病，形不病，曰死。何謂也？
然： 人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也。此大法。
第二十二難
二十二難曰： 經言脈有是動，有所生病。一脈變為二病者，何也？
然： 經言是動者，氣也； 所生病者，血也。邪在氣，氣為是動， 邪在血，血為所生病。氣主煦之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血雍而不濡者，為血后病也。故先為是動，后所生病①也。
【校勘】
①病，原無，據《難經集注》黃氏重刻佚存叢書本補。
第二十三難
二十三難曰： 手足三陰三陽，脈之度數，可曉以不？
然： 手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。
足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
人兩足曉脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。
督脈、任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。
凡脈長一十六丈二尺，此所謂①經脈長短之數也。
經脈十二，絡脈十五，何始何窮也？
然：經脈者，行血氣，通陰陽，以榮于身著也。其始從中焦，注手太陰、陽明；陽明注足陽明、太陰； 太陰注手少陰、太陽； 太陽注足太陽、少陰；少陰注手心主、少陽； 少陽注足少陽、厥陰；厥陰復還注手太陰。
別絡十五，皆因其原，如環無瑞，轉相灌溉，朝于寸口、人迎，以處百病，而決死生也。
經云：明知終始，陰陽定矣。何謂也？
然： 終始者，脈之紀也。寸口、人迎，陰陽之氣通于朝使，如環無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死。死各有形，故曰終也。
【校勘】
①謂： 此下原有“十二”兩宇，據明本《難經》刪。
第二十四難
二十四難曰： 手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉兇不？
然： 足少陰氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡①于骨髓。故骨髓不濡，即肉不著骨； 骨肉不相親，即肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤； 無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。
足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則人中滿②，人中滿②，則唇反； 唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷③。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡于舌本。故脈不營，則筋縮急；筋縮急，即引卵與舌； 故舌卷卵縮，此筋先死。庚日罵，辛日死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也。氣弗營，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去，津液去，即皮節傷； 皮節傷，則皮枯毛折； 毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則色澤去； 故面色黑如黧，此血先死。壬日罵，癸日死。
三陰④氣俱絕者，則⑤目眩轉目瞑；目冥者，為失志；失志者，則志先死。死，即目暝也。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
【校勘】
①浦： 原作“溫”。據《靈樞》經脈篇改。
②人中滿： 原作“肉滿”，據《靈樞》經脈篇改。
③卷： 《靈樞》經脈篇校注“唯《難經》‘舌'后衍‘卷'，不可從”。
④三陰： 《靈樞》經脈篇作“五陰”。
⑤則： 此下至即目暝也，《靈樞》經脈篇作“目系轉，轉則目運； 目運者，為志先死，志先死則遠一日半死矣”。
第二十五難
二十五難曰： 有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也？
然： 一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，俱有名而無形，故言經有十二也。
第二十六難
二十六難曰：經有十二，絡有十五，余三絡者，是何等絡也？
然： 有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹺之絡也。陰絡者，陰蹺之絡也。故絡有十五焉。
第二十七難
二十七難曰： 脈有奇經八脈者，不拘于十二經，何也？
然： 有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經，故曰奇經八脈也。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘于經也？
然： 圣人圖設溝渠，通利水道，以備不虞①。天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行②，圣人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
【校勘】
①虞： 原作“然”。《脈經》平奇經八脈病第四作“虞”。意較明，故從改。
②行： 原作“作”，《難經集注》作“行”。據改。
第二十八難
二十八難曰： 其奇經八脈者。既不拘于十二經，皆何起何繼①也？
然：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦②。
任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至喉咽。
沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散也。
帶脈者，起于季脅，回身一周。
陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池。
陰蹺脈者，亦起于根中，循內踝上行，至咽喉③，交貫沖脈。
陽維、陰維者，維絡于身，溢畜不能環流灌溉諸經者也。故陽維起于諸陽會也，陰維起于諸陰交也。
比于圣人圖設溝渠，溝渠滿溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脈隆盛，入于八脈，而不環周，故十二經亦不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。
【校勘】
①繼： 《脈經》平奇經八脈病第四作“系”。
②腦： 此下《針灸甲乙經》有： “上巔循額，至鼻柱，陽脈之海也。”十二字。
③至咽喉： 《針灸甲乙經》作“入喉嚨”。
第二十九難
二十九難曰： 奇經之為病何如？
然： 陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而里急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中。此奇經八脈之為病也。
第三十難
三十難曰： 榮氣之行，常與衛氣相隨不？
然： 經言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳與五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，營周不息，五十而復大會。陰陽相貫，如環之無端，故知榮衛相隨也。
第三十一難
三十一難曰： 三焦者，何稟何生①，何始何終？其治常在何許？可曉以不？
然： 三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者②，當膀胱上口，主分別清濁； 主出而不內，以傳導也。其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。
【校勘】
①生： 據下文“主內而不出”，“主出而不內”句，疑為“主”字之誤。
②下焦者： 此下明本《難經》有“在臍下”三字。
第三十二難
三十二難曰： 五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也？
然： 心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛； 相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周于外，故令心肺在鬲上也。
第三十三難
三十三難曰： 肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮； 肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？
然： 肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沉，肝熟而復浮者，何也？故知辛當歸庚，乙當歸甲也。
第三十四難
三十四難曰： 五臟各有聲、色、臭、味、液①，皆可曉知以不？
然： 《十變》言，肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣； 心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎； 肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕； 腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液①也。
五臟有七神，各何所藏也？
然： 臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。
【校勘】
①液： 原無。《難經本義》： “聲色臭味下欠液字”，為是。據補。
第三十五難
三十五難曰：五臟各有所腑，皆相近，而心、肺獨去大腸、小腸遠者，何也？
然： 經言心榮、肺衛，通行陽氣，故居在上； 大腸、小腸，傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠也。
又諸腑者，皆陽也，清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不凈，其意何也？
然： 諸腑者，謂是非也。經言： 小腸者，受盛之腑也； 大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清凈之腑也； 胃者，水谷之腑也； 膀胱者，津液之腑也。一腑猶無兩名，故知非也。
小腸者，心之腑； 大腸者，肺之腑； 膽者，肝之腑； 胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。
小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦之所治也。
第三十六難
三十六難曰： 臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？
然： 腎兩者，非皆腎也。其左者為腎； 右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。
第三十七難
三十七難曰： 五臟之氣，于何發起，通于何許，可曉以不？
然： 五臟者，常內閱于上七竅也①。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣； 脾氣通于口，口和則知谷味矣； 心氣通于舌，舌和則知五味矣； 腎氣通于耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七②竅不通； 六腑不和，則留結為癰③。
邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之； 氣留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和；陰脈不和，則血留之； 血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關。陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。
經言氣獨行于五臟，不營于六腑者，何也？
然： 夫氣之所行也④，如水之流，不得息也。故陰脈營于五臟，陽脈營于六腑⑤如環無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢，人⑥氣內溫于臟腑，外濡于腠理。
【校勘】
①常內閱于上七竅也： 原作“當上關于九竅也”，據《靈樞》脈度篇改。
②七： 原作“九”，據《靈樞》脈度篇改。
③癰： 《難經懸解》作“聚”。
④氣之所行也： 明本《難經》作“氣之行”。
⑤營于六腑： 此下明本《難經》有“陰陽相貫”四字。
⑥不覆溢，人： 《難經懸解》作“流溢之”。
第三十八難
三十八難曰： 臟唯有五，腑獨有六者，何也？
然： 所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。
第三十九難
三十九難曰： 經言腑有五，臟有六者，何也？
然： 六腑者，正有五腑也。五腑亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞。其氣與腎通。故言臟有六也。
腑有五者，何也？
然： 五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。
第四十難
四十難曰： 經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，腎之候，而反聞聲。其意何也？
然： 肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
第四十一難
四十一難曰： 肝獨有兩葉，以何應之？
然： 肝者，東方木也。木者，春也。萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故有兩葉，亦應木葉也。
第四十二難
四十二難曰： 人腸胃長短，受水谷多少，各幾何？
然： 胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一。此腸胃長短，受水谷之數也。
肝重四①斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤二兩，纖曲屈伸長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸②，當齊有回③十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。
口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以后至會厭深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
【校勘】
①四： 原作"二。，據《難經集注》改。
②寸： 此下明本《難經》有“半”字。
③回： 此下明本《難經》有“疊積”二宇。
第四十三難
四十三難曰： 人不食飲，七日死者，何也？
然： 人胃中當有留谷二斗，水一①斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣，故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。
【校勘】
①一： 原無，據《靈樞》平人絕谷篇補。
第四十四難
四十四難曰： 七沖門何在？
然： 唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門；故曰七沖門也。
第四十五難
四十五難曰： 經言八會者，何也？
然： 腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大抒，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。
【校勘】
①氣會三焦……氣穴也： 《史記正義》引作： “氣會三焦，此謂八會也”，無外一筋以下二十字。
第四十六難
四十六難曰： 老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然： 經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行不失于常，故晝日精，夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。
第四十七難
四十七難曰： 人面獨能耐寒者，何也？
然：人頭者，諸陽之會也，諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
第四十八難
四十八難曰： 人有三虛三實，何謂也？
然： 有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脈之虛實者，濡者為虛，牢①者為實。病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實； 緩者為虛，急者為實。診之虛實者②，癢者為虛，痛者為實，外痛內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛，故曰虛實也。
【校勘】
①牢： 此上原有“緊”字，據《脈經》平虛實第十刪。
②者： 此下原有“濡者為虛，牢者為實”八字，據《脈經》平虛實第十刪。
第四十九難
四十九難曰： 有正經自病，有五邪所傷，何以別之？
然： 經言①憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺； 恚怒氣逆，上而不下則傷肝； 飲食勞倦則傷脾； 久坐濕地，強力入水則傷腎。是正經之自病也。
何謂五邪？
然，有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此謂之五邪。
假令心病，何以知中風得之？
然：其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當赤色。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？
然：當惡焦②臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當惡焦②臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？
然： 當喜苦味也③。何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？
然： 當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻。自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
何以知中濕得之？
然：當喜汗出不可止。何以言之？腎主液④，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
【校勘】
①經言，原無。據《難經集注》補。
②焦：原無。據《難經古義》補。
③也：此下原有“虛為不欲食，實為欲食”九字。《難經本義》認為“于上下文無所發，疑錯簡衍文”。據刪。
④液：原作“濕”，據明本《難經》改。
第五十難
五十難曰： 病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？
然：從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
第五十一難
五十一難曰： 病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？
然： 病欲得寒，而欲見人者，病在腑也； 病欲得溫，而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；臟者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。
第五十二難
五十二難曰： 臟腑發病，根本等不？
然： 不等也。
其不等奈何？
然：臟病者，止而不移，其病不離其處； 腑病者，彷彿賁響，上下行流，居處無常。故以此知臟腑根本不同也。
第五十三難
五十三難曰： 經言七傳者死，間臟者生。何謂也？
然： 七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也，何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也①。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，競而復始，如環無端，故曰生也。
【校勘】
①間臟者，傳其所生也： 原無，據明本《難經》補。
第五十四難
五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然： 臟病所以難治者，傳其所勝也； 腑病易治者，傳其子也。與七傳、間臟同法也。
第五十五難
五十五難曰： 病有積、有聚，何以別之？
然： 積者，陰氣也； 聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處； 聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止。其痛無常處，謂之聚。故以是別知積聚也。
第五十六難
五十六難曰： 五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？
然： 肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發咳逆，黿瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳于肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。
心之積名曰伏梁，起齊上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之積名曰痞氣，在胃腕，覆大如盤。久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。
肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。
腎之積名曰賁豚，發于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知賁豚以夏丙丁日得之。
此五積之要法也。
第五十七難
五十七難曰： 泄凡有幾？皆有名不？
然： 泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰后重。
胃泄者，飲食不化，色黃。
脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。
大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。
小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。
大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛。
此五泄之要法也。
第五十八難
五十八難曰： 傷寒有幾？其脈有變不？
然： 傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱，濕溫之脈，陽濡①而弱，陰小而急； 傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀； 熱病之脈，
陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀； 溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者； 有汗出而死，下之而愈者，何也？
然： 陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死； 陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
寒熱之病，候之如何也？
然： 皮寒熱者，皮不可近席，毛發焦，鼻槁，不得汗； 肌寒熱者，肌②痛，唇舌槁，無汗； 骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。
【校勘】
①蒲： 原作“浮”，據《難經集注》改。
②肌： 原作“皮膚”，據《靈樞》寒熱病篇改。
第五十九難
五十九難曰： 狂癲之病，何以別之？
然： 狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自貴倨①也，妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視②。其脈三部陰陽俱盛是也。
【校勘】
①貴倨： 原作“倨貴”，據明本《難經》改。
②僵仆直視： 明本《難經》作“直視僵仆。
第六十難
六十難曰，頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
然： 手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真頭①心痛者，旦發夕死，夕發旦死。
【校勘】
①頭： 原無。《難經本義》認為： “真字下當欠一頭字，蓋闕文也。“據補。
第六十一難
六十一難曰，經言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，間而卻之謂之工，切脈面知之謂之巧。何謂也？
然： 望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經言以外知之曰圣，以內知之曰神，此之謂也。
第六十二難
六十二難曰： 臟井滎①有五，腑獨有六者，何謂也？
然： 肺者，陽也。三焦行于諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
【校勘】
①滎： 原作“榮”，據《難經句解》改。下同。
第六十三難
六十三難曰： 《十變》言，五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？
然： 井者，東方春也，萬物之始生。諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數始于春，日數始于甲，故以井為始也。
第六十四難
六十四難日： 《十變》又言，陰井木，陽井金； 陰滎火，陽滎水； 陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火； 陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？
然： 是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也； 陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木；故言陰井木也； 庚為金乃故言陽井金也。余皆仿此。
第六十五難
六十五難曰： 經言所出為井，所入為合。其法奈何？
然： 所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也； 所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
第六十六難
六十六難曰： 經言肺之原，出于太淵； 心之原，出于大①陵； 肝之原，出于太沖； 脾之原，出于太白； 腎之原，出于太溪； 少陰之原，出于兌骨； 膽之原，出于丘墟； 胃之原，出于沖陽；三焦之原，出于陽池； 膀胱之原，出于京骨； 大腸之原，出于合谷； 小腸之原，出于腕骨。十二經皆以俞為原者，何也？
然： 五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者，何也？
然： 齊下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
【校勘】
①大： 原作“太”。據《靈摳》九針十二原篇改。
第六十七難
六十七難曰： 五臟募皆在陰，而俞皆①在陽者，何謂也？
然： 陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽。
【校勘】
①皆： 原無，據《難經句解》補。
第六十八難
六十八難曰： 五臟六腑，皆有井滎俞經合，皆何所主？
然： 經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經合所主病也。
第六十九難
六十九難曰： 經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之。何謂也？
然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然后瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
第七十難
七十難曰： 春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？
然： 春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之； 秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？
然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
第七十一難
七十一難曰： 經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？
然： 針陽者，臥針而刺之，刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。是為刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。
第七十二難
七十二難曰： 經言能知迎隨之氣，可令調之； 調氣之方，必在陰陽，何謂也？
然： 所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
第七十三難
七十三難曰： 諸井者，肌肉淺薄，氣少，不足使也，刺之奈何？
然： 諸井者，木也，滎者，火也。火者，木之子，當刺井者，以滎瀉之，故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
第七十四難
七十四難曰，經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？·
然： 春刺井者，邪在肝； 夏刺滎者，邪在心； 季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺； 冬刺合者，邪在腎。
其肝、心、脾、肺、腎，而系于春、夏、秋、冬者，何也？
然，五臟一病，輒有五也①。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而并系于春夏秋冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。
【校勘】
①也，原作“色”。據《難經集注》改。
第七十五難
七十五難曰： 經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？
然：金木水火土，當更相平，東方木也，西方金也。木欲實，金當平之； 火欲實，水當平之；土欲實，木當平之； 金欲實，火當平之； 水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實； 西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者，木之子也； 北方水，水者，木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金①得平木也。經日，不能治其虛，何問其余。此之謂也。
【校勘】
①金： 此下原有“不”字。《難經本義》說： “不字疑衍”。據刪。
第七十六難
七十六難曰： 何謂補泄？當補之時，何所取氣，當瀉時，何所置氣？
然： 當補之時，從衛取氣； 當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有余，當先補其陽，而后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當先補其陰，而后瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
第七十七難
七十七難曰： 經言上工治未病、中工治已病者，何謂也？
然： 所謂治末病者，見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
第七十八難
七十八難曰： 針有補瀉，何謂也？
然： 補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者，信其左； 不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣因推而內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內； 不得氣，是為十死不治也。
第七十九難
七十九難曰： 經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得、若失；實之與虛，若有、若無。何謂也？
然： 迎而奪之者，瀉其子也； 隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得、若失也。
第八十難
八十難曰： 經言有見如入，有見如出者，何謂也？
然： 所謂有見如入、有見如出④者，謂左手見氣來至，乃內針，針入見氣盡，乃出針。是謂有見如入、有見如出也。
【校勘】
①有見如出： 原無。《難經本義》說： “所謂有見如入下，當有見如出四字”，據補。
第八十一難
八十一難曰： 經言無實實虛虛，損不足而益有余。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？
然： 是病，非謂寸口脈也。謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有余。此者中工之所害也。
