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(5)大千老師講氣學黃帝內經

 大千老師講氣學中醫

及《黃帝內經》下冊

 目錄

第十九課20080506_舉例、問答說明氣學   ................................4

第二十課20080513-地震、風水、《上古天真論》.......................21

第二十一課20080527_上古天真論之一...................................36

第二十二課20080603_上古天真論之二...................................51

第二十三課20080617_上古天真論之三、問答.........................67

第二十四課 20080624上古天真論之四...................................84

第二十五課20080701-四氣調神大論.......................................97

第二十六課 20080708--三陰三陽、四氣調神大論.................110

第二十七課20080715_三陰三陽、生氣通天論.......................126

第二十八課 20080722_氣學在生活中應用、生氣通天論......144

第二十九課20080729_生氣通天論.........................................160

第三十課20080819_金匱真言論.............................................173

第三十一課 20080826-陰陽應象大論、如何學習中醫..........183

第三十二課20080819_金匱真言論.........................................192

第三十三課 20080826-陰陽應象大論、如何學習中醫..........201

升降開合一氣轉,清靜無為大道生   內經傷寒一氣貫,返樸歸真道自然

 第十九課    氣學

中醫治本,西醫治標,中醫調理你內在的機能,扶你一段,象拐棍一樣。西醫是把你腿鋸了,給你條拐棍,他給你做一個假肢。老太太雖然樓上樓下,第一個方子是補中益氣湯,第二個方子,是參苓白術丸或者散,第三個,開了個黃芪建中湯。補中益氣丸加參苓白術散可以用水給它熬開了,放紅糖和黃酒。老太太插了一句,不能吃紅糖啊,不能吃糖啊,我有糖尿病啊。因為患者得糖尿病,現在固有的觀念就是說禁食糖,淀粉多的都不能吃,能化成糖。第三個湯藥方子我覺得還可以,黃芪建中湯,一個上歲數的老年人的慢性病,這么多年了,根深蒂固了,冰凍三尺非一日之寒,原先的一些傷害能緩解,減少疼痛就很不容易了,然后在更多機緣的前提下,才能把這個病進一步能夠緩解,以致進一步治愈。如果你看這個老太太,如果用通經脈的藥,這個就不對了,很簡單,老人一見面,看相,神態,神情,看步伐,典型是一個中氣不足,氣血虧虛,又有點憂愁的面相。凡是通經脈的藥都耗氣血,這個跟大家說一下,通經脈的藥必須在后面,在補氣血藥的前提下通經脈,七分補三分通。人肚子一寒就用干姜,干姜30克,附子30克,白術30克,茯苓30克,甘草10克或15克,或者桂枝60克,干姜30克,很自然會開出這樣的方子,這樣的方子跟直接用勺鹽服用沒什么兩樣。

比如這個建中湯,它是一個溫里劑,沒有說用干姜、桂枝30克或60克這樣去加的,反而是把飴糖作為一個重要的藥,然后桂枝15克,20克,30克這樣來加,還有加一個白芍,這個大家一定要清楚。就像白虎湯要加粳米一樣,沒有說一個有熱了,石膏就往上服,服石膏面,沒這回事,把石膏磨成面,拿水沖服,沒這回事,大家不要這樣開方。大家一定要想到,喝鹽我們是用水把鹽化開服下的。同樣溫里劑也要在甘劑的基礎上,再去加干姜,而且干姜不用多。白虎湯什么是陽呢?石膏、知母是陽。什么是陰呢?粳米是陰。要把陽放在陰中,要把陰放在陽中,這樣達到陰陽相濟,你這樣才是一個方子的意思,這個大家要清楚啊。大量慢性病或者不能急治的病,一定要把主藥放在大量甘、平、淡三劑當中來使用,起一個回護的作用,不至于過寒、過熱、過辛、過辣、過苦、過酸,這是用方的一個主要原則呀,

《傷寒論》上的方子,凡是治緩癥或者不很急的病癥的,無一例外都是以甘淡平之劑打底。你看桂枝湯,姜棗草,大棗、甘草;白虎湯,粳米,甘草;小建中湯,飴糖;半夏湯,參草棗米;半夏瀉心湯,參草姜棗;麻黃湯,甘草。大家千萬不要疏忽了甘草的作用,甘草是緩和諸藥的,那么其他的象粳米是不是也是緩和諸藥的呢?飴糖是不是也是緩和諸藥的?蜂蜜,包括白術、茯苓、麥冬、熟地、山藥,包括玉竹、黃精、芡實、薏米,象這些藥,都有緩和諸藥和起到甘淡平的作用,這個大家要清楚啊,這個大家可以看上面的方子,這些藥放在里面一定去中和辛味、苦味、酸味的偏性。

產后風,女孩30歲,這之前很好強,做過音樂,然后轉而做貿易,國際貿易,英語很好,跟老外溝通沒問題,談生意,晚上很晚,把身體拖得很要命,就是在懷孕前三個月天天業務很繁忙,生完孩子經過一系列西醫的治療就不說了,導致身體垮了,出汗,狂出汗不止,后來得了什么病呢?就是突然有一天,心下硬痛,不舒服,懷疑自己得了食道癌,去西醫做了胃鏡,花了500塊錢,還做了很多檢查,做了一個又一個,又惡心又嘔吐,還特別難受,她都害怕了,知道胃鏡很難受,平時對西醫又有點畏懼,嚇壞了,錢扔了,跑出來沒做,回來問我怎么辦,我說這可能是一過性的吧,因為你這是突然的嘛,癥狀一直出汗,身體虛,突然心下硬痛,嘔逆,打嗝,很顯然是一個氣血虧虛后又遇煩惱、懊惱,氣郁結在胸中的一個癥狀,跟心下痞、胸中硬滿痛的瀉心湯證很像。

《傷寒論》上有一個氣痞還是氣虛,還有幾個瀉心湯證,那么這個是不是一個瀉心湯證呢?半夏、甘草、黃連、姜草棗的瀉心湯證?那我跟大家說,這個很像瀉心湯證,但是不是按《傷寒論》那個用量去用呢?這又是一個問題了,所以大家學經文呢,不能泥于經文,而要活變經文,后來我給她開了什么方子呢?就是相當于小瀉心湯那個方子,更注重于調中和胃,并且能夠除痞滿,幾味主藥呢,半夏肯定用,量很小,半夏我只用了12克,用的是清半夏,黃芩我也用了,我一直拿不定主意用黃芩,但還是用了,因為半夏苦以散之,黃芩苦以發之,心下痞么,還有個硬,如果單純痞我就不用這味藥了,如果單純痞就用其他一個緩和之劑,因為有硬么,半夏氣還是比較猛一些的,她的癥狀就是心下痞,嘔逆,還加了一些。因為《傷寒論》上一直說苔白,白苔就是氣聚啊,不要聽教材上講的,苔是胃氣所生之物,直接判斷胃氣有無,這話說得沒錯,但根據氣的全息理論來推啊,苔就是你整個人身之氣的代表,虛的人是沒有苔的,非常虛的人,就是胃氣絕的人是沒有苔的,就是紅質的舌,還有些虛的人會微微有點苔,但苔非常薄,不容易察覺,是氣虛的表現。苔越多,證明邪氣聚的越多,苔化黃,證明邪氣往里聚,有化熱的成分,這個大家要清楚,所以說看到什么樣的胎就能夠感受到一股什么氣在周身運行。苔厚則氣厚,苔薄則氣薄,苔不均勻則氣不均勻,上面苔多則氣布于胸,下面苔厚則氣聚小腹,苔中有裂痕則證明氣機有阻滯,苔前部有凹陷,則證明中氣不足,腐苔證明整個氣機化腐,部分剝苔代表整個氣機某一部分不通了,已經完全沒有氣機了,所以出現了剝苔。就是說,左邊剝,右邊剝,舌根部剝,中間剝,前部剝,都代表你整個營衛之氣循行不到了那個地方產生了剝苔,就像我們發燒感冒,舌周部都是剝苔,就是寒氣侵于肌表,導致營衛之氣不能循于肌表而所見的舌前部和兩邊部有剝苔的現象,總之寒氣所侵嘛,有明顯的侵襲痕跡。

清半夏、生姜、黨參、陳皮、白芍、甘草、黃芩、炮姜、白術、茯苓、當歸,開的是這么一個方子,這個方子我簡單的講一下,加半夏、生姜辛以散之,黨參補氣,病人身體那么虛,你光散不補不行啊,陳皮理下氣,白芍養陰,再加生姜散一下氣,沒加蘇葉是因為生姜能和中,不僅有散的作用,還有疏的作用,這個很重要,心下痞要疏嘛,辛以散之,苦以發之,這個生姜疏通一下,黃芩苦以散之,炮姜溫里,象這個病人,虛證變成寒癥了,而且加黃芩是寒藥,加炮姜佐一下,白術、茯苓調一下中,當歸和一下血,這個就是很簡單的一個去除產后虛、心下痞的一個方子,病人昨天吃了藥了。

 第一個問題是談談附子和四逆湯在臨床上的應用。

單純上附子、干姜、四逆湯就是跟人吃鹽沒有加水一樣,單純用了鹽了。附子是什么藥啊?附子是猛藥是毒藥是悍藥,有“沖墻倒壁之功”嘛,有通經通脈之效,只能偶用,不能久服,治急癥效如桴鼓,治慢性病必須配在其他緩和的藥、補氣補血的藥當中,小量用之,切不可大用。因為這幾年有一個火神派么,我記得以前已經跟大家交代了,萬物陰陽相合,有火就有水,有水就有火。

我記得上次就跟大家講過了,人身一團氣既有剛柔又有動靜、有緩急、有開合、有升降,方方面面多了,不僅是一個寒熱,所以不能見寒癥的病人就用熱藥,見熱病的病人就用寒藥,附子治實寒效果好,治虛寒沒法治,除非金匱腎氣丸,把附子放在補腎、補血、補氣的藥中,你才能用之,用它去開經,也不是用它去溫里,而且還有肉桂。

第一,疾病本質并非只有寒熱,從這一點上,去溫里、去滋陰都是錯誤的,只講溫里、只講滋陰、只講清熱是錯誤的,因為現在大部分人的得病是氣機弱和氣機不暢,氣機弱就表現為寒癥,氣機堵在那兒也會表現為寒癥,氣機弱時附子不能起作用的,氣機弱也不是附子可以強力通的,所以附子只治哪兩種病呢?第一種是治急癥,亡陽亡陰之癥,突然亡陽,這種亡陽還不是亡的真陽,是為寒氣所阻,陽氣不能升達,易脫,這種的話用附子大力開之,使其回陽救其逆亂,回陽救逆的,也可以說是絕癥,說亡陽不太好聽,四逆嘛,逆是什么呢?手足厥冷,心腎之陽,陽并不是沒有,而是被陰氣所阻遏,那就用附子去開通這種阻遏,這是可以的,第二種就是身體有實寒,身體有實寒,胃中有實寒,肺里面有實寒,肝里面有實寒,或者身體經脈有實寒,這個實寒是病人必須曾經有明顯的受寒、受涼史,比如久住濕地、地下室,陰冷潮濕,被子不曬,長期處在濕寒的狀態下,或者是喝涼啤酒或者吃涼東西啊,一下子寒氣入里,或者是為寒風所吹,或者吹到肚子里啦,吹到肺中了,吹到后背了,明顯的麻木寒涼,處置的這個病人身體尚可,這時候才能用附子、干姜之類的去攻之。但即便如此,如果久有寒癥,他這個寒癥已經與你的身體某一部分化成一體了,跟你的氣體駁雜在一起了,驟用附子、四逆湯去沖是沖不動的,寒藥通過緩圖的辦法,以后咱們再講啊,如何附子配以其他緩圖的藥,才能達到攻下盤踞已久的寒邪的氣血混雜的這種病癥了。那么這兩種病,一種是急癥,突然為寒氣所襲,突然身體陽氣為陰氣所阻逆,那么你這樣用附子大力沖之。另一種就是有真實的受涼、受寒濕的實證病人尚可,并且病程不算太長,用附子通之可以。其次,附子不能作為主藥應用在我們的治病當中。

上品養命,中品療疾養性,下品除寒熱邪氣,破積聚,愈疾。附子是下品之用,那么你怎么能把附子提高到一個非常高的高度去神話附子這味藥呢,一上來就用附子開,把附子比作太陽,還有決不能把附子當成填真陽、補真陽的東西。附子毒藥啊,真陰真陽都是無形之物,附子根本邊都達不到,它只能回陽救逆,不能填真陽。不但附子不能填真陽,硫磺更不能填真陽,真陽哪是幾味草藥可以填補的。靈樞的九宮八風在《史記》里面也曾經提過八風,大家可以看看律書關于八風的劃分,三虛相搏,抱病猝死,這個三虛相搏也不要理解成具體哪三種虛,是想說什么呢?就是說內鬼與外賊兩虛相搏,兩感寒嘛,本身肺中有寒,同時又為外風寒所襲,兩寒相應、相感,使人病得更嚴重,那這個邪首先是虛邪賊風方面,第二個感天時正好是那個五行也好、八卦也好的那一刻。

舉個例子,從北方吹來的是寒風,正好趕上冬天你身體又很寒虛,天時地利人和,天地人三虛相搏,人就病了,你看《內經》上一再強調,一個人身體很壯實,同時又遇到了月亮很圓的時候,這時候你要拿補針、補藥去補他,那么三個滿相疊,會使病情更加嚴重,說得就是這個道理,因為人與天地相消息,天地一生一長、一收一藏和人體是相應的,就是說滿月的時候人容易狂躁,就是人氣血鼓盛,也是這個道理,月亮虧了,那么人氣血虧了,尤其應在女人氣血就虧得更厲害了。

說手足口病,口腔潰瘍也是這個道理,因為從潰瘍的部位和形狀能明顯感測你哪根經,上中下三焦還有人的十二經哪一經有熱,或者虛熱、實熱、淤熱這三種熱最容易表現出來,肝經、心經、肺經是最容易口腔潰瘍的,你看口腔潰瘍的面就像一個活火山一樣,同理我們可以推,當火山爆發的時候,如果把地球看做一個整體的氣機,那么某一個地方火山爆發,就是那個地方聚集了氣機能量而爆發出來,也就是使氣機表面化,這跟口腔潰瘍是一個道理,從而會導致火山爆發的周圍的氣場產生明顯的變化,進而能夠推斷胃癌,很多自然氣機變化的傾向。舌象的辯證在《內經》跟大家說的已經很清楚了,舌薄就是氣薄,舌苔厚就是氣厚,舌苔白就是氣聚,舌苔黃就是化熱,舌苔燥則是氣躁,舌苔有毛刺則是氣有毛刺,舌苔裂則是氣裂,舌苔剝則是氣無,就是氣不通了,完全剝苔則是氣散,就是這樣不斷去觀察啊。可以這樣,你去觀察煙囪啊,煙囪蒸出的白煙的變化,去體察人身之氣和舌象的變化,我話只能說到這兒了。舌質也是一樣,舌質暗則氣暗,舌質是體,舌苔是標,你看這個舌鮮活,有生機啊,則氣機有生機。所謂久病入絡就是病久了,邪氣進入了你氣血細節的地方,安營扎寨了,原來在氣血中走,邪氣跟你的氣血沒有完全融通,久而久之,自然融通了,或者麻木了,失去知覺了,失去抵抗力了,慢慢地侵入你的氣血細節,侵入到你身體氣機的細節,叫久病入絡。第一方面,通過通調,用一些通調的藥使環境改善,大環境改善了,邪氣就有可能從絡中出到經中,第二推動你自身氣血使他更加健旺,讓氣血自然而然把瘀滯的入絡的病邪轉換或者融化,使其改邪歸正,就像白血病一樣,為什么會有大量白細胞增生呢?大家為什么不想想這個問題呢?一定要去殺滅白細胞呢?這不是很可笑嘛?既能增生成白細胞,我們一定要找到增生的原因,改善之,那么白細胞就會受到自然而然的控制。冰凍三尺非一日之寒,需要毅力一層層去銷蝕你的疾病,消解你的疾病,沒有更好的辦法,就像千層紙萬層紙,每天落一張紙,這就是你的病啊。所以這個跟大家說一下,緩圖幾點,前面已經提了,三分治七分養,三分治怎么用藥?一定要用王道之藥,什么是王道啊?最好的王道方桂枝湯啊,桂枝以通之,白芍以和之,姜棗草調之,這個就非常好。麻黃湯就是霸道藥,寧用桂枝湯,不用麻黃湯,瀉心湯治心下痞,寧用白術茯苓,不用半夏黃芩,這個就是王道藥,所以說做和事老了,就見死不救?不是那么回事,不能三板斧啊,三板斧砍下去后,病人耗氣血,就變成什么病了?自己都沒把握了。用藥慢性病緩圖之法就是甘淡平法,稍微酌以微酸、微苦、微辛之劑,調大環境不要拘于細節,比如頭痛,大家都能想到的方子,對于慢性痛,去通調他的脈,通調他的頭痛,用川穹、柴胡,若是慢性頭痛,隱隱作痛,一定是他的下部中焦或者是肝脾上有問題,通過觀察舌苔、摸脈啊,看氣色啊,看生活起居啊,心情啊,讓他去條暢肝脾之氣,好多頭痛腦熱都是呆的,想事想的,用點藥今天好,明天又犯,因為虛寒之癥的緩圖我跟大家說一下,前面不是說了嗎,大多數虛寒病人都是氣機弱,虛寒造成的,沒有受過真正的寒,也沒有產生真正的虛,現在人不可能大勞,大寒,而且還有一種房事過度,用腦過度這種虛啊,還不是簡單補能夠起作用的,必須節制。《道德經》上不是有句話嘛,虛其心實其腹,什么叫虛其心?不要老想這個那個,不要老琢磨這個那個,不要老學這個那個,要實其腹,強壯其四肢,周末爬山啊,下海啊,蹬自行車,多做這些運動,讓他氣血暢達,保養肝脾腎三臟,久而久之,虛寒之癥也好,氣機弱之癥啊,就可以得到緩解,并且輔以溫里補氣血的藥,加以對治,比如虛寒婦女溫經湯啊,建中湯啊,這樣的藥都是不錯的。不要上附子,即使上附子,5克、10克也就可以了。因為附子如果炮制的很嚴重的話,毒性都解了,就沒有什么回陽救逆的能力了,上一點也是起溫里的作用,加干姜,加肉桂,一定要放在生地、熟地、白芍、山藥、麥冬、龍眼、白術、茯苓、黨參、黃芪、當歸,放在這些藥當中,然后再放一些你覺得可以起作用的藥,剛才我說的這些藥都是正臣,正人君子,其他的藥可以說是偏僻小神吧,牛膝啊,杜仲啊,寄生啊,續斷啊,桑枝啊,陳皮啊,這些藥只能當佐使。

氣血少了,不能融通整個全身,再加上氣機的堵塞,突然導致房倒屋塌,半邊有,半邊無,這個叫做中風,現在中風不僅包括偏枯,所有的都是氣機枯槁、虧枯,虧損枯槁而導致的一種從量變到質變突發性的這種疾病你可以把它叫做中風,肯定不能用續命湯啊,活血化瘀的藥你看怎么用了,上耗氣血的活血化瘀的藥也不成,補氣補血的藥還不能上很淤滯的藥,那么這種中風一般愈后不良,我希望大家不要在這方面下太多的功夫,十個能治好兩個或者一個相當不錯了,那么大家在還沒有很清楚掌握氣機和用藥原則的基礎上,不要治這種半身不遂,就是說你不治他或者用一些參苓白術散、桂枝湯這樣一些中和之藥,效果反而要比你挖空心思想出的活血化瘀的藥效果要好。

談一下當歸。既然芳香,芳香就散,而且當歸油潤,那么這個就能補,當歸能補血,能行血,行血配以川穹,補血配以生地、熟地,能達到好的效果,所以說四物湯熟地、當歸、白芍、川穹,各有特點,各有側重,地黃補,川穹散,白芍斂,而當歸通,那么如果排一下座次的話,你可以這樣來排,最左邊排白芍,最右邊川穹,中間靠左你放熟地,靠右放當歸,熟地純補,川穹純散,白芍純斂,斂中帶滋,當歸既有補性,又有通性,放在熟地和川穹之間,所以說當歸是一味不錯的藥,但當歸補而不滯,散而又帶補。

有人問白芍。白芍是一味非常好的藥,可以這樣跟大家說,滋陰藥中白芍是不可或缺的,因為白芍稟酸味之正,酸者能斂,白芍本身性格又能滋,這個大家嘗嘗白芍就知道了,肝病中必用白芍,白芍有典型的柔肝的作用,稟肝木之正,少有其他藥物可以代替的,而白芍不滯。比如說烏梅,這味藥也是酸的,但酸而有滯,五味子收斂太過,白芍斂而不滯,這味藥是上品之藥。所以桂枝湯用桂枝、白芍,這個大家可以仔細體會一下,而且稟酸之正味,這個用它酸味去條暢陰陽,白芍這味藥是正宗之品,比如很多人肝陰虛,腎陰虛啊,再加熟地,山萸肉啊,或者在山藥的基礎上大家一定要加白芍這味藥。《傷寒論》上不是說了么,用桂枝、甘草通其陽,用白芍甘草和其陰,白芍肯定一味陰柔之藥,陰而不柔,不能絕對,玉竹、黃精柔,但不能說白芍柔,但白芍又不剛,非常平和,處在中間的這么一個狀態,酸而能斂,但又不滋膩,斂了又不過頭,微酸,微苦,性平,有點寒又不很寒,所以說白芍這味藥非常好,“主邪氣腹痛,除血痹,破堅積寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣”這個指的不是白芍,是其他的赤芍,其他的藥,因為本經上是這樣寫,但我們實際應用中沒有用白芍除血痹,破堅積寒熱,也就是說咱們現在談的白芍,藥店用的也是白芍,所以說我們不能刻舟求劍,一定要把要用的白芍拿過來嘗一嘗,你就知道現在白芍對于滋肝陰,和氣血的效果非常好。白芍陽氣虛能不能用?古人用方都是陰藥、陽藥、寒藥、熱藥相和而用,沒有說這個方子都是陽藥,那個方子都是陰藥,桂枝湯通經脈,和氣血達百脈,桂枝加白芍么,這就是一個典型的例子嘛。開方用藥切忌一種藥一股腦都是在一塊,就像不能光炒雞蛋吧,不擱黃瓜片么?都是搭配用的,一定要會搭配。但是治病時,腦子里馬上浮現出陰藥、陽藥,最多三味藥,然后才是其他的為了配合這兩三味藥才加的其他的藥,這跟大家說一下,這個是開方的一個基本原則。

小建中湯沒有說白芍破血痹?白芍很硬,它可能有通血脈的作用,但你不能用白芍這個作用破聚,而且小建中湯明顯治的是虛勞,少腹里急,典型虛勞的一個癥,那么小建中湯最最重要的一味藥就是飴糖。用桂枝白芍通一下,你不能在這兒說白芍起的是破血痹的作用,它有通血脈的作用,但絕不是破血痹的作用,你嘗一嘗就知道了,你煮出一碗白芍湯喝一喝,感覺一下,大家不要局限于白芍是酸啊苦的,大家熬出一碗來喝了,下次來講的時候你拿出來,哎呀,老師,我喝了,藥是什么味,那么這個就很好啊,就要有理有據有節,你真正有根據了,你不要憑空去思考,那麻黃大家煮出來嘗嘗,黃芩、黃連、生姜、干姜、川穹、高良姜,你可以都煮出一碗去喝,然后摻在一起然后再喝,體會對你舌頭、鼻子的感覺,會讓你產生什么樣的感覺,然后你再過來跟我討論每味藥的作用。比如說香附、木香,作用有哪些不同,那么我先請你回去先熬碗木香湯喝,再熬一碗香附湯,或者聞一聞木香,再聞一聞香附,把香附那個小粒掰開,在嘴里嚼一嚼,回頭你再跟我討論木香、香附的區別。秉承《內經》的原旨,并沒有借題發揮,也不是說旁門左道,如果大家愿意聽我講,我建議大家,春暖花開了嘛,每周到野外找幾種草藥回來跟大家共賞,共同欣賞,你說一下你找的草藥的體會,因為各地的草藥都不一樣嘛,同樣一個柴胡,各地抓的柴胡都不一樣,你抓的柴胡是什么樣的柴胡,如果大家走出不去,那么我建議大家去藥店抓一些常用的一些藥,然后咱在這里面咱們來對,你抓的柴胡帶毛刺還是不帶毛刺的,青的還是黑的,他抓的當歸發白還是發黃啊,大片還是小片的,抓的歸尾還是什么,抓的山萸是帶皮帶核一起的還是只帶皮的,是暗色的還是紅色的,五味子大家抓來是黑五味子還是深紅色的五味子,嘗嘗酸口是很酸還是發苦。 

 第二十課地震、風水、《上古天真論》

這個世界可以分成三個層次,一個是物質的層次,第二個是氣的層次,第三個是神的層次,這三個層次整個構成了我們世界的存在。但是隨著時代的發展,到現在我們慢慢地脫離了神和氣這兩個層次的認識,而直接實實在在的到形的層次,這個以西方文明在代表吧,對形的方面的追求到達了一個極致,而我們祖先或者說我們的傳統文化還是注重氣的層次,包括神的層次的體驗。作為一個個人,神的層次可以說就是我們的思維意識,或者叫意念,形的層次當然就是我們可摸可觸可解剖的肉體,介于神的層次和形的層次就是氣的層次。這個中醫始終在氣的層次來說明醫理,應用于臨床。那么如果推而廣之,世間萬事萬物也是由氣組成。中醫治病不是頭痛醫頭腳痛醫腳,那么關于地質地理也一樣,有問題也不要看表面現象,比如哪兒發水了,哪兒地震了,哪兒山林大火啊,哪兒旱災,哪兒蟲災,這些事情你都不要孤立地來看,都要把整個的地質形成一盤棋來看,這樣看問題才比較深入,并且能夠發現規律。你看現在咱們搞的地理學也好、地質學也好、水文啊,基本是沿襲西方的現代這方面的理論為依據進行探測和管理,也就是停留在形的層次,如果氣的層次能夠很好的理解,那么和中醫的特色就能保持一致了,你比如說中國的大環境來說,先不說地面以下,先說地面以上,氣機流轉的兩種方式啊,一個是風一個是水,風屬陽,水屬陰,風行于水上,因為有風所以有了生,有了生命的周流嘛,把水輸送過來,把溫度能夠調節,那么如果沒有風就沒有生機,所以古人把這個整個氣機的運動直接簡稱風,這個我們知道,說一個地方年景怎么樣啊,好還是不好,風調雨順,或者風雨不調來表示,風就是風,雨就是水陰陽平和。

孔子在《禮記》中不是說嘛:天下為家嘛,人各親其親,子其子,這叫天下為公,你幫我我幫你,形成良性循環,大家都有飯吃。反之你以一已私利,想藏東西,結果你自己不但攢不下東西,有可能還會起到相反的作用。所以說五行講相生,天地人講相和就這個意思,你給出去了,幫助了對方,那么對方也會給你,這就是天地的道理。

大家不要看表面現象,一個人得了口腔潰瘍,貼意可貼呀、吃維生素C啊這個在傷口上灑什么東西呀,這都是西醫的治法,有的中醫也這樣治。其實這個是治標不治本的。口腔潰瘍看潰瘍的位置和情況而定是哪條經脈上火,是肝經的潰瘍啊,是心經的潰瘍,還是胃經的潰瘍,這個很好判別。如果說是在口腔的深部,兩側,潰瘍面很深,表面不是很厲害,是典型的肝經的潰瘍。如果在唇上的潰瘍,或者是舌頭兩邊,潰瘍面比較大但不是很疼,這是脾胃的潰瘍。那么在舌尖或者是在唇的正前方,而且舌頭發紅,這是典型的心經的潰瘍,那么這個很好來判別嘛。所以說象煙囪一樣,煙囪冒煙不要光看冒煙,要看煙囪下面是哪個爐子燒的什么東西,冒出什么樣的煙。這跟咱們的舌苔是一樣的,跟大家說一下,一個身體呀它的氣蒸在舌苔表面就形成了這種可見的舌象。《黃帝內經》是繼承了先人的對氣的理解而寫就的,很多條文可能也不是《黃帝內經》的首創,是一代代傳承下來的,寫的肯定也不是一個人,摘抄前人的很多著作嘛,留下了寶貴的財富。后來慢慢的演變,人們對氣慢慢地狹義化。《黃帝內經》是在氣的層次上寫就的,也就是中醫是在氣的層次上產生的一種醫學,這個是中醫的最大特點。現在說什么中西醫最大區別是什么呢,一個最本質的區別,中醫認識到氣,西醫只認識到形。上醫守氣,下醫守形嘛,《黃帝內經》上說的。大家可以拿那個搜索引擎啊,搜索一下《黃帝內經》關于氣呀所有的,氣上、氣下、氣虛、氣實、氣剛、氣柔、氣竭、腎氣、肺氣等,大家可以看看搜一搜,兩氣相搏、氣機逆亂、邪氣、風寒暑濕之氣,人的五臟六氣怎么樣,什么什么氣怎么樣,都是從氣的層次來理解人體。七情六欲無非是神之所發,然后是各種氣,過于思考,氣就聚在中焦不散,久思則氣結了,大家一定要跟上,所謂氣化形,有氣才有形,沒有氣就沒有形。人先天一點真氣,結在胎中,慢慢氣化出來,原來都是沒有的,慢慢化出形體,長出胳膊呀,那都是氣之所充嘛。就像氣球,里面氣有多大,外面形體就有多大,吹出來的。人長身高長肉都是氣充出來的,如果氣不充肉不盈啊。氣在那長,形體才會長,氣結實,形體才會結實,氣化形嘛。很多病久而久之,比如說纖維化,某些病變纖維化,氣長期停留在那,呆滯不化,慢慢就化成形體的纖維化,慢慢地長瘤子了,剛開始都沒有瘤子,氣聚在那不散,慢慢地久而成形,在天成象,在地成形嘛,就這個意思。成了形了就不好治了,那氣長期駐扎在那,成了宿根了,開伙做飯了,各種家伙事兒都預備了,慢慢房子也蓋起來了,道路也開拓了,疆域也劃出來了,就變成形了嘛。剛開始人到一個地方,暫住,它沒有形,拔腿就走,拎把刀,它在那安營扎寨,就化出形來了,所以人得很多疾病,也都是這樣。

有一次,我給自己扎針,扎合谷穴,捻按的時候沒有得法,結果使肌肉這個氣倒在那,氣倒針嘛,沒有捻散,就拔針了,慢慢長了一個小包,象瘊子又不是瘊子,一個小結吧,那么這個就是人為地使氣聚在那,聚了又沒有散,氣留久了,它就化成一個包。《內經》里面有這個石瘕啊,就是女子肚子里,子宮肌瘤啊,寒凝在那使氣血凝滯,剛開始只是簡單的一個惡血,或者寒血瘀血留在那,它不會形成一個瘤子,但是慢慢的呢,久而不去,寒氣客于此而不化,它不走了,寒凝也化不開,久而久之,安營扎寨了,慢慢地很多的氣血帶來的東西堆積在那,越堆積越大長成了瘤子,這是很多婦女子宮肌瘤發病的一個機理。但是現在呢,寒的少些,瘀的多,瘀出來的瘤子多,不運動嘛,流的血流的淚慢慢地瘀出瘤子來。還有些女性卵巢囊腫,盆腔積液啊,這些東西都是氣郁滯在那兒化出來的液體和一些不通暢的地方,所以就是氣化而成形,這個很重要啊,氣通則形化。一個人突然長出東西來,這個西醫采取的辦法是把這東西割下去,這個不可取,你要看它是怎么瘀出來的,你把它啊調開了,自己就癟回去了。中醫呢把氣抽走,你把氣放了,這個氣球自然就癟了,不然的話,你切的時候里面那么多經脈、血管,相當于去掉人體的一部分,這個很要命。

前些日子電視報道了一個樹人,樹木的樹,是印尼的,這個人我不知道他犯了什么事,最后長得象個樹樁子一樣,手腳簡直長得太象那個樹樁子了,整個的表皮長得什么瘤啊,疙里疙瘩,你要不仔細看,簡單就是個樹權杈,枯樹杈。西醫做一些植皮啊,現在手象個手樣。但是其實這是怎么回事呢?這個跟大家說一下,這個人必是犯了某種氣,這個氣跟樹氣很有關系,因為萬物皆是氣嘛,他感到了這個樹氣,比如做了不好的事,或者怎么,這個我就不能用迷信說了,總之他得病肯定是有很大來由的,使那部樹氣侵入了,直接侵淫了他的身體,客到了他的身體里,使他自身的氣機為樹狀氣機所化,使身體成了樹狀那個樣子。

這個告訴大家什么道理啊,有些惡性疾病大家不要瞎治,惡性腫瘤啊,老話不是說嘛,頭頂生瘡,腳下流膿嘛類似這樣的,長些惡瘡,惡氣外溢啊,大家不要輕易來治,必有惡氣所犯,為什么犯到他身上?一定有原因。你只有找到那個原因,你才能有真正對治的辦法,我們作為大夫并不是什么病都能治,也不是什么病都能治好。一是不是什么病你都要治;第二并不是你治都能治好。很多不是單純一個藥的問題,也不是扎針灸的問題,你一定要找到氣機從哪來的,從哪化的,你找到這個,你才找到了治病的根源。現在可以這樣說,大部分病不是藥能治的。

我記得前幾年看了一個象人的報導,什么是象人?這人臉長得象大象,你要見到了,這個人面相太像大象了,全世界有象人這個病,其中報導一例,印度還是哪的,怎么得的?他母親懷他的時候,有一天走在路上,遇見了一頭大象,突然闖到她的面前,她受到驚嚇而跌倒,當然大象也沒有踏著她,那后來就生了他,這慢慢地隨著歲月的增長,他的面部越來越象這個大象。那么這個什么意思呢?如果西醫這個解釋不通,其實明眼人很簡單一看,這個孕婦在懷他的時候,受大象而驚倒,氣機弱嘛,一下子為大象的氣機所克,大象的神氣啊一下氣客到了孩子身上,使胎兒一出生后就已經有大象的神氣客在身體的一種狀態,所以說孩子長大,一部分越來越象大象,這個不是胡說的,這是一個真實的報導。

所以說我們知道為邪氣所犯,是真真實實存在,古人說尸厥、中邪可不是說只是文字性的表述啊,可是實實在在存在的,所以說我希望大家讀書的時候一定要摳一些字到底是怎么回事?古人說話一般不胡說,中惡,中了惡氣,什么叫尸厥?像尸體一樣厥逆過去,中邪就是中了邪氣,這個都是實際情況呢。你看像這個大風惡疾啊、麻風病,身體上這個惡瘡啊,毒瘤啊,大家不要輕易治,要找找原因,不要上來瞎治,有時候適得其反啊,治來治去也治不好。

咱們進入正題,把《黃帝內經》第一段打出來吧,《上古天真論》,有空啊我建議大家讀一本書《肘后方》,《千金方》太多了,大家仔仔細細讀一遍,你看了肘后方你會發現,肘后方的所有方子,你用現在的中醫理論你無法解釋,你就會發現完全是兩條路。

講《黃帝內經》了,第一段大家已經太熟悉了,我不想多廢話,只是想從這段條文引申一些和日常生活密切相關的。第一段主要講養生,“昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天”,是贊頌,這個贊頌不為過,黃帝是我們的祖先,他取得了偉大成就,是仰之彌高,鉆之彌深,不能望其項背。黃帝大家不要小瞧啊,不要覺得我們旁邊的人沒有達到一定的高度,就覺得古人也達不到那個高度,不要以為原始社會就很落后,這個不對,不要以物質文明的進步來衡量其它方面的成就,不要以為發明了一個輸液呀止血鉗啊什么的就否定了古代的醫學成就。黃帝是天師,當然博古通今,深曉神氣之機的一個哲人,也可以說是一個圣人。“上古之人,春秋皆度百歲而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者。時世異耶人將失之耶?”它在說什么大家都知道,上古當然是比黃帝還要早的人,如果你把黃帝拿到戰國,再往前推,這個也可以,這樣的人都能活百歲,動作不衰,身體還挺硬朗,說古人短命,50多歲就都死了,這個我們不去考證是否具體是這種情況,但是有一點,古人的生活質量比現代人高,身體素質也好。

好幾年前記得去了一趟懷柔,當地人說當地有原始森林嘛,據說解放前后幾十年吧,還有一個人扛一棵樹走山路,樹很粗了,起碼一圍那么粗吧,后來就再也沒有人能扛了。還有一個很簡單的對比,城里人和農村人對比,城里人文明的象征嘛,那農村人是比較落后,能明顯感到身體素質上的差別,農村人在地里干活兒,城里人四體不勤五谷不分,身體素質明顯地有差別。古人這個你拿戰亂來比也不對,這個得有一個標準,咱就不多說了。總之上古之人,春秋皆度百歲而動作不衰,今時之人,年半百而動作皆衰者。現在大家也可以看一下,很多四五十歲的人身體素質很差,各種富貴病、慢性病,五臟耗損的那種病非常多,三十歲以后,即使能活七八十歲生活質量很差,你不能拿歲數的長短來衡量一個人的生活質量。很多醫院說某個人動了手術以后,五年生存率十年生存率,這個沒有意義了。就象做了直腸癌了,掛一個糞兜子,躺在床上,不能動了,我覺得這個生存不知道有多大的人生的意義。所以說首先一個對健康的標準的認識,心身俱衰,身體不好,心情也不好,每天處在迷茫的狀態中,跟行尸走獸也差不多,像這個活到120,從我這方面就不是很贊同這種生活方式,所以說首先比較一下今人和古人。第二啊,他說了今時之人,那今時之人不是現在,是周朝或戰國時候,年半百而動作皆衰,也就是給我們透露一點,當時很多人也不懂得養生,也就是古人,公元前的大部分古人也不懂得養生,所以說并不是古人都很厲害,還是有一部分厲害。任何一個朝代都有懂養生的人和有不懂的,只是程度的不同而已。所以黃帝感慨了,原先人行啊,現在人不行了,但是古人啊,從體質上跟我們來比較,也能看見些差異。

然后下面歧伯開始說了,大家都知道的非常精彩的一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。這個大家可能讀過不下十遍二十遍三十遍了,聽也不厭其煩了。什么是法于陰陽和于術數?陰陽就是自然嘛,自然而然產生的,所以要法于自然。術數呢,陰陽造化之端落在這個術數,哪年發生什么事,到什么歲數有問題,氣機就發動了,古人講有時瘧,定期發作,那個定期觸發的那個機它發作,這個由術數來定。發燒七天,這個七數,太陽少陽感傳的數,包括我們的呼吸之數,都是術數。術數啊,陰陽之精微者,要法于這個陰陽的道理,合于自然形成的規律。比如很多花朵,一開就是五瓣,不是三瓣不是四瓣。按理說一生二,二生三,三生萬物,四是四時,五是五行,六是六爻,八是八卦,九是九宮等等,這個都可以。那為什么自然界花是五?就是合于這個術數。術數極微極妙,非圣人不能察也,這個東西是非常高超的水平才能斷。比如說這個斷,明明知道這個水要潰堤,但幾時幾分潰,這個就是數,那么他對陰陽啊精微啊把握得非常好的情況下才能夠做到。那么大家要一個字一個字地摳,要知道,這個道就是自然之道嘛。

接著說啊,前面有點虛,下面就很實了。食飲有節,吃飯要知道節度,一個是量上,第二是品種上,第三是時間上,現代人吃飯,飲食文化嘛,快餐也是一種飲食文化,那量上早上中午晚上該怎樣,大家都知道不用多說了,但是大家能做到的有幾個?關于品種上現在越來越雜,應不應該?應不應該這樣吃?品種的選擇上,你吃的越多身體聚的雜氣也越多。像你招朋友到你家玩,三教九流,好人壞人,啥人都有,都到家來,保不準朋友之間出什么沖突,你和朋友之間出什么沖突。所以說從養生角度講,飲食忌雜,而且應該是只吃當地的。原因兩個,一個是地性,二是天性。地性,只吃當地周邊有的,不要吃外地的,跟物種一樣,因為當地有一定的生態環境嘛,從北美南美引進一個物種,就破壞了當地的環境。像水葫蘆一樣,這就是一個外來物種嘛,水葫蘆越長越多,導致了自身的生態破壞。不要說吃珍禽異獸嘛,不要吃,氣雜嘛,你不知道它身上帶什么氣,太可怕了。南方吃北方的,什么龍眼啊,荔枝啊,北方的吃南方。另外《黃帝內經》上不是也說了:人有寒,夢到溺水;人有熱,夢到火;肺氣虛,夢到飛揚,這個都是氣對你的神形一個干擾。我們每天都做夢,五花八門,這都是氣擾動你的心神,使你的心神呈現出一種幻象,這個幻象符合這個干擾你的氣的特點,大家要聽清楚啊,神和氣之間的關系,可以通過夢境來反映成象。大家不要吃東西太雜,當地有的就可以,這是第一啊。第二個雜代表時間,千萬不要冬天吃夏天的東西,春天吃夏天或者春天吃秋天的。這個我們知道,春天的食物稟春氣而生,夏天的稟夏氣而長,秋天的食物稟秋氣而成,冬天倉儲的很多,蘿卜,土豆,大白菜啊,春天是青黃不接的時候,但是沒有問題,我跟大家講過,一定要晨練,雖然空氣污濁,二氧化碳多嘛,樹木還沒有生氧氣,這時候是整個地氣冉冉上升的時候,這時候要順應地氣,活動開了就好了,度過這個困難時期,雖然窮但是有志氣,就這個意思。同樣春天也是,青黃不接,這時地上出一些小苗,薺菜小白菜啊小蘿卜啊,都稟生氣而長,吃一點直接就助長人身生機的運化。就是天產,天地所生自然而然產的,符合氣學嘛,符合氣機,你就自然采摘就可以,你不要吃反季節蔬菜。冬天的時候,人身體是閉藏,關門了,關門干什么?關門養精,養精蓄銳,就像農民一樣,忙了一年了,貓冬,打牌也好,干什么也好,都是養精蓄銳的過程。你一定要大棚蔬菜,違反天時,造成一些違反天時的蔬菜,同時也把自己擾動起來,他的陽精也不固,腎氣不固嘛,導致春天生氣不長嘛。所謂冬不藏精,春必病溫。尤其冬天一定要養精,不要吃反季節蔬菜。你一吃,蔬菜帶有生氣,一下把你閉藏的生氣打開了,氣漏了嘛,就像一個皮球,噗,扎了一刀,氣一下癟了。冬天吃韭菜啊西紅杮、菠菜這些都不好,這些都容易引逗你整個氣機從閉藏的狀態下生出來。像有的蛇一樣,冬天天氣暖和,蛇呀突然從冬眠的狀態下出來了,當時出來呀,溫暖的時候出來倒可,馬上不可能暖冬持續多長時間,又冷了蛇就凍死了,不能夠重新回到冬眠的狀態,就像很多春天的倒春寒一樣,小苗一發出來,種子它要是不發能耐得住嚴寒,一發出來就耐不住嚴寒了。人也是腎精要藏得好,他很多事情都有抵御能力,不怕,一旦發出來,弱點就受到別人攻擊了。所以建議大家也勸其它人不要再吃反季節蔬菜,大白菜,大蘿卜,地瓜白薯你就扛一扛,也就是倉儲的東西可以吃。食飲有節,咱們說了很多,一是不要吃雜的,要吃當地有的,可以嘗個鮮,一般日出而作日落而安嘛,太陽升起的時候要起來,太陽落下要安息,不一定睡覺,但不要有大的動作。現代人基本都違反這個大的原則,早上不愿起,晚上很晚才睡,太陽落山了,正好是出去玩的大好時間,工作一天,到了晚上跟朋友,吃喝玩樂。太陽落山了,整個的氣息要收引了,歸藏了,你出去玩,不是跟夜游一樣,你出動了,而且一玩到后半夜。我們講子時為合陰之時,陰陽交合,停在那,干什么去呢?去保養,去蓄積,為明天一天的工作做準備,這時候你全都給通過人為的方式破壞了,直接導致腎氣不固,長期子時不睡覺,腎氣不固是肯定的,沒什么可說的。亥子丑三時養腎氣,寅卯二時養肝氣,肝腎是最重要的,人身之根就是肝腎,這時候你不睡覺不養的話,腎氣不養則肝氣不舉嘛。你看現在好多人愿意熬夜,到一兩點鐘是常事,這里勸各位一下,如果有這樣的習慣盡量能夠克服,早點睡哪怕你早點起呢,要跟著天時,太陽是有生命的。周易有句話:向晦入晏息。但現代有各種原因不能早睡,我也勸大家盡量要1點前睡,把子時啊合陰之時一定要利用,子午是最重要的,子時長陽,午時長陰,這時你要到一種自然放松的狀態下度過,才有利于你整個生機。

早晨建議6點起,6點半前一定要起,因為如果不起肝氣不升,這一天氣機不暢,寅卯二時養肝氣,寅時是肝氣發動的時候,卯時是肝氣急長的時候。如果到辰已時還不起,人的一天的陽氣都郁住了,氣機它想動,你不讓他動,那么以后慢慢它也就不動了,也就很多人早上睡不醒、沒精神的原因。晚上陰氣不養,白天陽氣不長,現在整個陰陽氣機逆亂,還有一點晚上盡量不要運動,有人喜歡去健身房,九點去做劇烈運動,出的滿身大汗,這個對陰氣損傷很大,建議大家把運動時間提前到上午。我們知道結婚或者說是做吉事都要趕在中午12點前嘛,很有道理,12點前陽升嘛,好事盡量在上午做,不要在下午。現在一般不是這樣做了,下午和晚上時間大家充分利用,上午就荒廢了,很可惜。還有很多上夜班的那沒辦法,工作原因,很多白班的也比不上一個夜班的辛苦,當然你夜班要睡覺那無所謂,這是起居有常其中的一點。

第二點當然是起居有時了,就是不要晝夜顛倒,顛三倒四。人都有生物鐘的,陽氣什么時候起,你訓練他幾次他就經常在那個時候起,你拿出幾天時間,原先八點起,現在六點起,訓練幾次,一周足夠了, 

 第二十一課上古天真論之一

酒能通神明呢?酒能通神明,暢心智,通氣血,主要原因酒喝下去之后有通達奔涌的性質,人心情不舒服、抑郁、愁苦,喝了酒之后能疏達氣機,所以說借酒消愁,喝了酒身體飄飄然,很多愁事就忘了,或者很多郁悶的地方,尤其心下,肝脾之間郁結之氣能夠暫時散開。“所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也”。能活一百歲,一百歲腿腳還很利索,不靠人攙、不靠人扶,能夠下地干活,在很多山區這樣的老頭老太還是比較常見的,比起那個活到一百歲躺著病床上還要插管,這個生活質量是不可言喻的,沒有必要追求一種活到一百二十歲而整體躺著床上的生活狀態。最后總結,這是什么原因呢,能活這么大歲數還動作不衰呢?就是由于其“德全而不危”。德就是神,神就是德,就是神全不危。神和德稍微有點區別,這個德還包括他整個身體氣血的一種狀態,是處在一種很完善的狀態,不至于整個人生危殆、受到損傷,那么這就是我們養生的最重要的地方,如果大家能夠做到以上幾點,雖然稟賦不強,那么可以靠后天將養。咱們前面不是說了嗎?“虛而不屈,動而愈出”。那么只要能做到上面《內經》所說的,即便先天不足、精血虧虛,那么也能“虛而不屈,動而愈出”,達到長生久治的目的。“虛而不屈、動而愈出”,能做到“恬淡虛無,真氣從之,精神內守”,那么一定是“病安從來”。孔子的得意門生顏回,不幸短命,他這樣安于道的,氣血應該不錯,但是得了病短命死了,所以我們只能這樣來說,在去除很多因素干擾的情況下,神全氣充必然壽,神疲氣弱必然短命,這里面公開講呢,就不再引入更多的事例吧,大家可以繼續思考。術數、陰陽、陰陽相推移,他是有一定的道理和規律的,可以精微到很細,大到宏觀小到局部,他都合某種數理,比如花兒,大部分花開的都是五瓣一樣,不是四瓣不是三瓣不是兩瓣,一般都是五瓣,這個五就是術數。治病的時候,有多少多少條經脈,經脈的循行走向,這個也叫做術數,我們只知道這個氣血在身體內運行就可以了,但是還要知道具體在哪根經里運行,那這個就是很精微的,你只要把整個氣機弄得很清楚,你如果深入到數理這個層面,比如他這個病己日得,未日愈,為什么是未日愈,不是午日愈,不是申日愈,他是未日愈。有時候這個形體會障礙住我們的思考,那么我們一定要突破形體去看到氣機,也就是要看到形體之所以成為形體的原因,是什么在后面推動。很多科學家在研究螞蟻、蜜蜂啊他們之間是怎么交流的,這個大雁是怎么知道方向,這個魚群啊怎么能夠定徙,游到指定的地點,海龜怎么在某個晚上到一個島上統一地產蛋,大象怎么知道最后到大象墓地去完成自己的生命歷程呢,所有這些后面都是整個氣機推動的結果。

第二十二課 上古天真論之二

這個《內經》這本書還有《傷寒》這兩本書啊都是本著氣的運化規律,而展開到這個理論和臨床,大家可以仔細的思考這個話對不對,大家可以想下啊,我們經常說的這個氣上、氣下,大家有沒有這樣一個感覺,你們可以引入一個把這個氣換做一個云,天空中的云彩啊,朵朵白云嘛,把這個白云啊你慢慢想象到他進入我們的身體,在胸腹之間啊有層層的白云,尤其胸中啊有白云之氣存在,那么這個云彩的變化隨著你的性情的變化而產生變化,這個我不知道大家能不能很好的來理解,就像《內經》上說了一句話嘛,就是上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,那么上焦如霧就是霧氣嘛,和這個云氣是相似的。

講《內經》第一段啊主要講的是生命之機和這個壽命長短的來由,這一段主要講整個生命歷程的特點,還有最后一段講的是四種層次的真人,都很有意思,咱們下面來講一下這一段。“人年老而無子者,才力盡邪?將天數然也?”他這句話描述了生命歷程是怎么樣的,我們看一下,“女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子,三七腎氣平均,為什么女子七、一七,二七、三七、四七、五七、六七、七七而盡,男子一八、二八、三八、四八、五八、六八、八八而盡。《周易》上啊用六九來表示陰陽,為什么?在《內經》上為什么用七八來表示這個男女的節律,很有意思的,女子竟然用陽數七,男子用陰數八,我們不論男人還是女人他都是陰陽的結合體,對很多有同性戀的,或者對自己的性別產生了懷疑,就是因為經絡啊產生了變異,因為他這個男的有柔性的一面也有剛性的一面,同樣女子也是一樣,都是陰陽調和嘛,所以說任何地方沒有孤陰孤陽,有陰的地方必然有陽,有陽的地方必然有陰,那么這是一個大象,沒有鐵板一塊的地方,這個大家要記住,陰陽相隨嘛,就像老鼠斗貓一樣,有貓的地方就有老鼠,有老鼠的地方就有貓,那如果沒有貓那么老鼠可能泛濫成災了,最終也會毀滅。所以說啊當我們知道陰的時候,陰氣表現的很重,那么我們一定要推測陰氣的背后一定有陽,同樣陽的背后必然有陰,也就在陰陽離絕的時候,陰陽各自必須找到相應的另一塊陰陽之地。《周易》的四柱就知道了嘛,這個四柱啊他有一個命盤和一個運盤,命盤為陽則運盤為陰,命盤為陰則運盤為陽,奇數為陽,偶數為陰,又刨到一根上了,二四六八為陰,一三五七為陽、一三五七九是陽,二四六八是陰,我不知道大家原先想過沒想過這個問題,看似順理成章的事情或者約定俗成的事情,陰陽相生嘛,生出兒子生出第三個來嘛,兒子長大了又要找媳婦,這個三要生出四,不斷的這樣找,這就是繁衍的規律嘛,那么奇數是變,偶數是化嘛,不斷的在變化當中,所以古人用詞非常講究,我們說這是變化了,其實是先變而化,化育萬物嘛,就是變動不居嘛,所以說任何事物都是先變而化的,先動而后靜的,動靜結合,沒有一直動的也沒有一直靜的,都是動靜結合、剛柔相待,剛柔和動。“女子七歲,腎氣盛,齒更發長”,因為這里面他沒有說這個女子零七的時候會怎么樣,只是女子從七歲開始算,因為這里面我不知道當時為什么這樣來寫,可能有一些隱秘的一些生命現象他沒有在這里來揭示,這個里面我這里不做重點來探討,直接涉及到生命的起源嘛,還有一個是孩子怎么入胞,怎么出胞的,這里面呢形氣神三者是怎么結合的,因為這里面涉及到很多已經不是中醫范疇的一些現象了,這個不便今天來討論了,所以說岐伯直接從女子七歲開始。

女子七歲,腎氣盛,齒更發長,你看始終啊提到一個腎氣,你看咱們可以看通篇嘛,關于女子整個的生命歷程啊,他主要從腎氣天癸任脈沖脈這幾方面來表現,那為什么這樣來表現呢,因為我們知道腎為根,像小芽一樣發了嘛,所以說先用腎來說,這個代表我們整個生機之氣是怎樣生長起來的。這里有一點跟大家說一下,這個小孩他長身體啊不是我們想的平均的來長,向上的一條直線,而是象上臺階一樣,一個階段一個階段的長身體,他中間會停滯,有時候突然的就長了幾厘米,然后停滯下來,而過一段時間再長幾厘米,這個古代叫蒸,蒸籠屜的蒸嘛,小孩幾蒸幾變,這個身體長起來,這個我不知道大家有沒有體會。為什么用蒸字呢大家體會一下,這個咱們交流一下,這個蒸字用的非常好,這個我記得莊子說過一句話,“樂出虛,蒸成菌”,這個可以互相參照嘛,這個大家都來說一說嘛,從氣學的角度來考慮。云蒸霞蔚,既然我們胸中有云氣,那么自然腎中也有云氣,那么他用這個小兒蒸變,變蒸來比擬小孩的整個的成長的過程為什么。這個大家可以把這個被蒸的理解打出來,休息五分鐘之后我們接著來講,剛才大家打了一些了,因為我們有錄音嘛,所以說我給大家念一遍,關于蒸的理解,蒸有生發之像,六十四日曰一蒸,見長百骸生臟腑,蒸蒸智慧發心靈,形神成,變蒸之狀生熱,而抽骨肉,無不行,欣欣向榮生機勃勃,蒸脫胎換骨。蒸陰陽和合,腎氣蒸騰。因為氣蒸開嘛,大家可以體會一下這種氤氳之氣,這個向上蒸發這個狀態。你看大家揭開那個包子的籠屜,那里面的水蒸氣一下子蒸起來了,那么隨著這個氣機的蒸騰,他帶著這個五臟六腑四肢百骸向外向上的變化,那么古人用蒸這個詞精辟的描述了生機是如何分階段使形體和氣機產生變化,蒸騰菌啊什么叫蒸騰菌啊,這個地氣蒸騰使那個蘑菇一夜之間就長出來了,那么這是地氣蒸起的一種變現。

那女子七歲,腎氣盛,齒更發長,那么這個學過中醫的都知道這個齒發是腎氣之余,腎氣的表露嘛。關于這個齒和發啊,腎氣不充盈的情況下這個人這個牙齒不好,牙齦包不住牙齒,牙齒露在外邊,牙疼牙腫牙浮痛牙酸,這個基本是腎氣腎精不充盈的一個表現,這個牙齦疼啊這個牙齒外露啊牙齦老出血啊牙齒松動啊,他不斷的去找一些護牙的刷牙或者說一些其他的方法去治,這些都是治標不治本,那么你只有腎氣充盈牙齒才可能好。那有的人天生這個牙齒不好,說哎呀我不行啊,牙齒不好,這個不是一個腎氣的問題,那么牙齒不好必然有其緣由,標不好有可能不是本導致的,但是跟本有一定的關系。那么先天不足要靠后天來養,既然你標不好就要培本,他可以在后天幫你把這個標不好的地方適當的彌補。所以說這個牙齒先天好還是不好,如果牙齒的問題希望大家一定要培本固元保腎氣。

你看有一個保養牙齒的好辦法,每天早晨起來嘛或吃完飯之后用鹽水漱口,并且叩齒三十六下。那么首先解釋為什么牙用鹽水漱口,就是不要刷牙不要拿牙刷去刷牙,因為現在這個牙刷牙膏含的東西很雜,對牙齒是有腐蝕性作用的,因為他首先讓牙白嘛,消毒嘛必然有腐蝕性,不建議大家每天都用牙膏刷牙,你可以一周刷一次,或者說三天刷一下,不建議大家每天用牙刷牙膏刷牙。

因為這個牙,如果你是正常的東西五谷雜糧,那么這些東西跟你的唾液混合,在口腔形成一種食物的混合物粘附在牙齒上,本身對牙齒沒有任何腐蝕作用,反而和牙齒形成了一種共生共存和諧的關系,并且有保護牙齒的作用。這個就是大腸里面有人的糞便一樣啊,如果我們把牙齒這個混合物當做一種異物、一個敵人來對待,那么推而論之也把大腸中的糞便當做一種敵人來對待。那如果說按這種思路來推,是不是某一天我們也要引入一種先進的技術每天對大腸進行清潔,那么也會不會對胃中的胃酸進行抵制。因為胃每天分泌的胃酸他是有很強的腐蝕作用的,會不會把我們的胃腐蝕掉呢。就像我們現在很多的胃酸過多的,他吃一些中和的劑啊保護胃粘膜這個本身啊就有問題,胃酸和胃形成了一種共生共榮的一種關系,那么這是一種和諧,同樣牙齒的碎屑和口腔的碎屑同樣也會形成共生共存的關系,也就像大腸中的糞便和大腸的關系是一樣的。

好那這個關于保護牙齒啊,對還沒有講為什么要用鹽水漱口呢?因為首先實物殘渣過多,尤其吃下東西要漱一下口,這要好一些。然后為什么用淡鹽水,淡鹽水有收縮作用,腎氣主藏嘛,齒也要固所以說用鹽水引一下腎精,使這個牙齒堅固。同時要叩齒三十六下,使你的牙齒不斷的受到感應,能夠調動腎精去保護牙齒,這個雖然不是一個治本的辦法,但是卻是一個提醒你的本要不斷的固你的標的好辦法,叩齒不僅使你的牙齒牙齦物理上更緊密,把牙齒叩在牙齦里面,而是叩齒的時候不斷的提醒能夠調動腎精、腎陰去濡養牙齒。這個就像我們扎針灸一樣,扎這個井穴啊,這個井穴啊沒有補法只有瀉法,都是四肢的末梢嘛,扎一下之后產生強烈的痛感,那么使你這個本經氣能夠推動,使氣血運達、調達運暢過來,那么他是起一個催動本經的作用,如果說你有急癥要取井穴,他就是調動這個經氣,你看扎了一個指頭起到一個強烈刺激本經的作用,扎完了之后你這個手慢慢的會紅、會熱,那這個不就是你的氣歸到這了嘛,同樣你不斷的叩齒也會不斷使腎氣往齒上歸,他也起到一個通調的作用嘛,按摩的作用是一樣的,按摩腳心啊按摩手心啊按摩耳朵啊都是起到一個推動氣機的做用,他不會形成明顯的補,不會形成明顯的瀉,只是使你呆滯的氣機變的活躍,能夠鼓蕩開來,這個齒啊我們就說到這。

那化療脫發,這個傷在氣血上是典型的嘛,這個化療用的物質這個不分好壞一起殺嘛,而且從臟腑開始殺,這個非常可拍,直接使你的精氣消亡,頭發馬上就掉了,腎氣衰竭,這個要不得的。可以這樣說,這個大部分癌癥,如果用中醫的方式調養,并且能夠懂得一些養生的道理,并且可以密切的配合,精氣神不散這個病并非是絕癥。往往現在人們形成一種固有的觀念,就是癌癥不治,人一旦知道自己得了癌癥,產生巨大的心理壓力,首先把你的整個精神壓垮,精神一跨,氣血散亡逆亂接踵而至,很多癌癥一下就擴散,馬上就擴散掉,你想啊頭都垮了那手下還有一個活的嘛,這個日夜失眠處在一種高度緊張的精神狀態下,你身體馬上垮下來,不是被病治死的,而是被你的精神壓死的。

再有你如果再接受放化療治療,那么這種強力啊,這個殺滅力啊,他作用在你的體內使你本來已經衰落的五臟之精變的更加衰落,這個化療一下子頭發都掉了,這個最形象的說明直接動了你的根本,就是你的腎氣,直接傷害你的元氣,本沒了嘛,你這個老本沒了嘛,這個折了一半一下子亡了嘛,一化療頭發一下子掉光,而且現在給與老百姓的觀念根深蒂固,得了癌癥必須放化療,如果這個統計數據能公開的話,那么放化療的效果、治愈率或者好轉率可以看看,我們從氣學的角度就能看出來了嘛,人是一團和氣,如果這一團氣啊他還有一點生命,還有生機,突然告訴你,你是一個癌癥,整個身體氣場完全不對,如果會看氣的一眼看過去這個氣機完全不對,這人的精神面貌都不對,所以說很多知道了自己得癌癥一做放療,很多人都死掉了,從而愈演愈烈啊,讓人們認為得癌癥必死,所以更加加劇了人們對癌癥的恐懼,可以這樣跟大家說,現在這個辦法啊,得了癌癥不是不治之癥,很多這個病可以跟你相隨一輩子,不吃藥也行。

三叉神經痛,三叉神經切掉阻斷掉。

 第二十三課上古天真論之三 

《內經》、《傷寒》、《本草》等,講氣學中醫,所以我從氣學角度看中醫和西醫的區別。

我們說過世界分神氣形三個層次共同存在,相互作用制約,神是精神層面的存在,形是物質層面的存在,中間夾雜著氣層面的存在,我們講氣學中醫也是從這方面來入手,來研究中醫。因為氣這個概念是中國所獨有的,它不是空氣的氣,也不是我們呼吸的氣,而是形成了中國傳統文化核心的氣文化,氣更幾于道,氣有運行的規律和具體的存在形式,中醫是看到了氣的存在和氣的規律來指導治病的一門醫學,這是中醫一個核心的特點。中醫講究整體,西醫講究局部,這個只是認識到認識到氣以后能更好的體察到整體,我們不能弄反了,把整體論治當成是中醫的核心特點,你可以說整體論治是中醫核心特點的外化,因為中醫認識到了氣,所以能更好的認識到整體,因為所有的氣都是融合相通的,氣與氣之間是有區別而又有聯系的,一氣動而諸氣動,一氣衰而諸氣衰,一氣和悅而諸氣和悅,一氣怒而諸氣怒。這樣我們就能知道一與多之間是一個整體,從而我們能夠很好的體會什么叫做整體,西醫也在探討整體的概念,但是西醫是在站在形的層次上探討整體,沒有我們站在氣的層次上更便利,更高瞻遠矚,我們能更好的理解中醫的整體是建立在氣層次上的整體。

《上古天真論》,咱們一直在講“執一而天下畢”,一是什么,如何天下畢?皇上“垂衣裳而天下治”,抖抖衣裳天下就治理清楚了,這里面是有門道的,不是睡大覺天下就治了。上次講到女子七七,男子八八,這次希望能多講一些。再跟大家說一下,治病時不要局限在藥物的使用上,不要刨根問底問某個病用什么藥,首先要把這個病的來龍去脈摸清楚,慢性病用藥是三分,養是七分;急性病用藥是七分,養是三分,掌握了三七的關系就可以了。上次講了奇數偶數,陰陽之辯,還有七七八八,還有牙齒和頭發。上次留了兩個問題,一個是“小孩為什么不能過早的開智慧”,二是“怎樣培補腎氣”。“一步快,步步快”這句話有問題,如果這樣快一步的人都登天了,慢一步的人也都入地了,所以大家不要爭早。老子說“一曰慈,二曰儉,三曰不敢為天下先”,中國的道都講究自然,就是自自然然,它能得病就能好病,古代一對爹媽生七八個孩子,今天帶一個孩子就把爹媽累得要死,那古代帶七八個孩子不知道累成什么樣了。因為古人有一個觀念,帶七八個孩子死一兩個是很正常的,而且也沒有那么多的物質基礎和精力,孩子是散養的,這種散養的方式其實是更符合自然的,更有利于孩子的生長發育,現在太多孩子家長沒有受到半點中國傳統文化的熏陶,帶起孩子來太累了。也利用這個環境跟大家呼吁一下,盡量的影響周圍的爹媽。老天會自然讓小孩有一個適合生長的環境,只要給他吃穿就可以了,穿不要太厚,吃不要太飽,“常使小孩三分饑與寒”,小孩不怕餓、凍,反而怕熱著、飽著。

你看一杯水放在那兒,你看他靜止,他其實內部已經開始產生對流了,那么沉下去,沉到底兒的,這個是腎,在表皮的,那么這是肺,中間運動的,這是心,從下邊往上升的,這是肝,中間調的,這是脾,那么你就這樣來理解人的身體啊,你就慢慢的你就融入了氣學的升降開合的這個大的自然規律當中。表皮會下降啊,表皮會下降是肺,中間動的是心,在底下往上翻騰的,這個是肝,中間調和的是脾。反復強調,氣貴流通,不貴凝滯,氣貴五氣調均,不貴一氣獨大。五氣開合升降調,這個五氣我們都要有,不要強調某方面的獨大,所以說即便精虧,也不能使用偏補堵塞的辦法使腎精充盈。那么這個是不對的。就像下游吃水要靠上游來水一樣,如果一旦上游斷絕,第一,水庫的水變成死水,不僅不能長養下游,水庫的水變成死水之后,水中的魚都活不了,那就沒有了生機了,所以說這個如果說腎虛啊,補法一定要配上調法,補中帶調,不調肯定不成。比如生地、山藥、熟地、桑椹、黑芝麻啊,中間一定要有通達的藥,就像六味里面有這個澤瀉啊,有茯苓,有丹皮,為什么要有丹皮呢,大家嘗一嘗丹皮的味兒就知道了,都起到一個補中帶調的作用,因為現在這個人體由于不活動,不運動,他這個淤滯的情況要遠大于他這個氣的流動,所以調很重要,因為大家不要簡單的認為,你補就能補進去,這個是關于補。

這個第二點,關于這個補的方式,一定要緩緩補之,不能急,不能上去就生地熟地大量的加,像狂轟濫炸一樣,想要很快把腎氣培補上來,因為腎氣枯竭之后阿,他上游來水還是那么多,比如一天來一克,一年才能來三百六十五克,你要讓他瞬間補上,那是不可能的,因為腎精是不能補的,腎精和后天的發用,瀉出來的水庫里的水混合,這個東西你能補,比如說你直接用這個熟地生地這些藥,你去補他的發用,他一克能化十克的發用,那你要等這個一克來,他才能化,過猶不及,不能拔苗助長。

很多腎虛的朋友,他問我多長時間能見效,其實你這個腎虛十年,你這個補腎虛的時間至少一半。比如說你腎虛了十年,那至少要五年來培補,一般是這個規律,冰凍三尺非一日之寒。那么很多人,補了一段時間沒有任何效果,他就放棄了,大家可以想見,這個水庫的水位,在沒有達到一定程度上的時候,他不會輕易開閘放出很多的水量來,那么這個就是由量變到質變的過程,你要等時間。就是你種的花,她天天在長,但是你這個澆水、施肥,澆了一段時間,她沒有開花也沒有結果,那么你就放棄了,那你說這個有沒有用呢?其實是有用的,只是沒有見到效果。那么如果我們再堅持下去,他可能會開花,可能會結果,所以他有一個滯后的時間段,這個時間段呢,他有時候是幾個月,有時候是一兩年,他都會出現。

這個就是兩點。第一個是補中要帶調,他這個關鍵,貴流通,再貧乏也貴流通。第二個就是補要有時間,其實現在我給別人看病很無奈,因為很多他由于自己的生活方式、自己的不良行為導致腎虛,那么又想一夜之間,或者幾天之間,短短的幾天,能夠有特效藥,那么這個是一個不現實的事情,就算是神仙來了,他也不可能說是就讓這個人腎氣充盈,腎氣充盈必須靠自己艱苦的調養,長時間的調養,慢慢慢慢才能見功,功夫到了自然開花結果。所以說關于這個腎氣培補的問題還在于持之以恒,這個沒有三副藥五副藥見效的方子,基本上不存在,年輕人啊補起來還容易,這個老了補起來非常困難,五六十歲,精氣不足,肝腎不足,手震顫,頭腦癡呆吧,甚至有半身不遂的傾向,腎元大虧,這個補起來只能起到緩解的作用,就是你精血干枯之后吧,基本上就后天的草藥啊,只能起到暫時性的緩解,你必須還靠自我的這個建設和整個生活方式、精神面貌的改觀,來促使你上游來水,調節你上游的來水和水庫整個的開泄的方式,這個或許可以起到這個亡羊補牢的作用。灸本身不帶氣,灸也不會把天空上的氣或者四周的氣補到你的肚子里,那么主要還是我說的兩點,第一是,以調代補,第二以實就虛,達到補益身體的作用。產生了這個元氣。從無中生有,這就是老祖宗留給我們的最寶貴的遺產。人打坐啊,守在關元,下丹田嘛,守在上丹田,守在一些特殊的穴道,這些都不是一些真正的守法,真正的守法是不守之守,是真正的守法,就是古代那個寓言不射之射嘛,射箭的最高境界是不用箭來射箭,是最高的境界。其實腎虛的時候,五臟皆虛,不獨腎虛,只不過各有程度前后的不同,你看中醫上《內經》上也講啊,這個神在哪兒,氣在哪兒,氣在哪兒,形就發生變化,所以說不守才是真正的大守。理解成精氣的外化,精癸嘛,這個癸代表陰,代表精的意思,天代表自然之道,代表規律,這所謂的天癸至,就是指影響生殖系統及男女變化的氣機,叫做天癸。

“天癸至,任脈通”,這個任脈我們知道吧,居于人體前面,后面是督脈,前面是任脈,它這個地方為什么強調這個任脈通,這個看看大家有沒有知道的,這個是不是說之前任脈不通啊,任當任養的意思嘛,長養像大地一樣,這個我就說了吧,這個并不是之前任脈不通,而是這個時候由于這個天癸至啊,這個氣從下往上頂得,使任脈大通,就是一下全通了,這原先河流很細,現在河流一下變粗了,就是任脈通,因天癸至了嘛,你可以把天癸理解成這個上游的一個河流,這股氣沖過來了,使任脈大通,太沖脈盛,那么任脈兩條相夾之脈叫太沖之脈,所謂太沖啊,太當大講嘛,沖是什么呢,沖當虛講,不是沖突的沖,是沖虛的沖,當虛講,當長講,當谷講,就是說兩條蘊含飽滿精氣的兩條脈叫太沖脈。

“月事以時下”向上,整個的氣脈呀向上涌動,產生了乳房,使乳房變大。男子氣剛,女子氣柔,剛則高,柔則低,所以女子用事多在下部,就是胸部以下,或者說主要是腹部,腹部連著乳房。男子用事多在上部,胸中,胃脘,然后就是頭部,所以女子得病多是小腹之間,男子得病多是胸中胃中之病,就臟腑來說,這個就是男子陽氣所化,女子陰氣所化,陰氣則低矮,陽氣剛高亢,這不一個很簡單的一個道理嗎,也就是說在天癸至的時候,男子的陽氣發用,女子的陰氣發用,那么各自沖出了自己的形象,這個大家清楚啊!要把握住這一條,以后治婦科病也好啊,男科病也好啊,或者說治其它病也好啊,男子女子的區別就在此。

月經來那幾天,女子身體素質會明顯下降,發冷啊,關節疼啊,頭暈啊,不想吃東西啊,沒精打彩啊,都是由于原先聚在小腹或者少腹的氣突然泄掉,而產生了體內空虛的狀態,那個大家仔細要想一下,所以說月經就是一聚一散的過程,這個女子這個月事一聚一散的過程。如果大家能很好地理解這個道理,對于我們臨床治病就非常有用,那就你知道是哪些病是來經時治,哪些病是來經前治,哪些病是來經后治。就像剛才這個水盆嘛,蓄滿了潑掉,蓄滿了潑掉,潑掉了沒水就虛,蓄滿了就實,蓄滿了水就實,它就是會很飽滿。我們可以推出,與善相聚則從善,與惡相聚則從惡。近朱者赤,近墨者黑嘛,這個例假啊都會這樣趨同,月經就是氣聚氣散的過程,那看看大家還有什么問題要問。還有關于我們前面講的這個腎氣啊,這個大家可以考慮一下這個補法,利與弊,補法的局限性。還有補法啊,中間呢要貴在調法,這個腎氣的真正來源是無何有之鄉,像這些東西,這個大家可以了解一下。

聲音的變化也是,所謂的聲音者,氣之頭,音者,氣之頭嘛,也都是氣的外化嘛,聲音變了,證明氣就變了。也就是很多這個病人啊,到了病重的時候,聲音出現變化了就證明病已經很重了。那么《內經》上也強調過,這個女子啊關于氣沖到乳房停住啊,你這樣來看、來理解,大部分氣就沖到乳房停住了,還有一部分向上沖,不可能所有氣到了乳房就停住嘛,這只是一個程度的問題,因為你上面也產生了變化,肯定也有氣沖上去了,可以這樣來理解,沒有男子沖得那么猛烈。

學習氣學,可以說可以形象的解決很多問題,所以我們治病的關鍵要調均,要陽歸陽鄉,陰歸陰鄉,就是陰陽能夠順接,陰陽能夠調均,這樣才是治病的大的法則嘛,你不要去補陰,不要去補陽,你調它使它通暢,它自然啊就會生氣,陰就就陽,陽就就陰,陰陽各歸其鄉而又互相交通。

萬事萬物是從無中生有就可以了,所有有形跡的東西都是末流的,所有無形跡的東西都是上游的,也就是
 第二十四課 上古天真論之四

學過《傷寒》的我們都知道,要想學好中醫,《傷寒論》這本書一定要看,那么《傷寒論》上有一章著重來論述結胸的病狀,那么什么叫作結胸?大家可以來回答下,怎么想的怎么說,教材上怎么說如果大家記得也可以打出來,上麥說也可以,關于結胸這里面還涉及幾個問題,比如說什么是結胸?什么是臟結?什么是大結胸?什么是小結胸?什么是陽微結?那么這些都是一些概念性問題,但是希望大家對這些概念性問題從氣學中醫上有個常識性了解,我們這里不講《傷寒論》,所以只簡單說說什么叫結胸?我為什么問這個問題呢?一個最主要原因是想看看大家,在這里經常聽我講解的,對氣學中醫有沒基本的認識。

氣結在胸中,氣機升降不暢,郁滯在胸中,胸中有氣結阻斷,水氣互結,就是氣不能順接。這里給大家說一下,第一個回答是最準確的這就叫做結胸。同理所謂大結胸就是大的氣結在胸中,小結胸就是小的氣結在胸中,陽微結就是陽氣也就是氣微微的結在胸中,臟結是氣結在臟腑,深深地結在臟腑中或者結在臟中。

病不在于里,在表可汗,脈浮病在表,氣結在上、在外,應汗應吐。這我跟大說一下,大家這樣答也可以,但不如說這樣答更直接更了當:結胸證脈不能浮大,浮大則證明未結胸,是想結胸而未結,氣沒有凝結起來,但有凝結的傾向,這叫結胸脈浮大,也就是一個軍團要集結而未集結起來,如果僅是在表,那么你不能叫做結胸證,如果完全結胸了,那么脈應該沉或者滑,不能現浮大象,所以這是欲結胸而未結,這時脈浮大,馬上就要結啊,這時不能用下法,之所以不能下法,也不是因為病在表要發之,這也不對,因為它欲結嘛,欲結胸,是不合時機,氣還沒凝結,所以不能下法,凝結了才能用大小承氣湯下之,因為下法這些藥很峻烈的,炮彈一樣威力很猛。如果部隊集結了,那么一個炮彈下去就全解決了。但在散開的時候,部隊還沒集結,你一個炮彈打下去,除了傷一些建筑物,還會造成大面積的殺傷。所以說欲結胸而未結的脈浮大,用下法徒傷正而不能攻邪,那么只有它凝結之后你才能用下法,一鼓作氣把整個結的邪氣給打下去。后面還有十棗湯,所以是用吐法啊下法啊是要根據結的部位,結的稍下用下法,靠上用吐法,因為這里已經不是解表的問題了,因為已經做了結胸的態勢。所以我們學氣學中醫,一定要本著去找氣機的狀況和動向,那么你才能捕捉到病機,并能夠有效地應用藥物進行治療。

那么我們言歸正傳講《內經》,上兩講的太少,每講只講了一句話,大上講講到“女子七歲,腎氣盛,齒更發長”上一講講了“天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。”,“三七,腎氣平均,故真牙生而長極,四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯”。也就是說這兩個時候是人整個生命最燦爛的時候,三七二十一,四七二十八,太陽日立中天,快到這個時候了。這三七所謂的腎氣平均,應理解為腎氣充盈飽滿,平均分配,腎氣很足,周行分布與全身,應該是最足的時候。二七天癸至之后,到三七腎氣充盛,真牙生長極,那么體現人的腎氣充盈,牙齒生得非常堅固而且飽滿,真牙生而長極嘛。這個跟大家說一下,這牙齒通腎,大家都知道,牙齒為什么通腎,是由于腎氣主骨,牙齒是骨露出來的一部分,所以說牙齒通骨骨通腎。

因為腎是閉氣所化,所謂閉氣就是封藏之氣,緊閉之氣,骨干之氣,由這股氣啊它整個藏在腎中向外發越,變成了骨骼(骨骼藏在里面很堅硬嘛,這都是閉氣的代表。)支撐整個身體,是骨干是精髓(骨中藏髓嘛)。牙齒也有這樣的性質(牙齒堅固),所以說牙齒、骨和腎氣機是一致的,這樣來理解,不要從形體上從其它方面來理解,直接從氣機的道理來理解。

好接著往下來講“四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯”。提到筋骨,這個筋骨包括筋和骨,這些都是身體重要的組成部分,也是生機所在,精華所在,一個筋一個骨,他沒說皮沒說肉,可以證明筋和骨更是根本,首先先長骨,再長筋,然后外面附以肉,最外面裹以皮,則一個人的基本形態就出來了,所以說這里面仍然強調些根本性的東西筋和骨嘛,是堅強而充實的。發長極,他這個提到一個發,發通腎,是腎氣之余,腎氣之華在頭頂上表現出來。我們黃種人,發是黑色的,西方人發是有色的,黃種人凡是頭發黑的,他的腎氣相對來說更厲害,用這個發長極來表示腎氣充盈到了極至。

女子四七二十八,這個時候腎氣達到了她的頂點,筋骨堅發長極,代表所有的根本的東西發展到了頂峰,身體盛壯,這個時候才強調身體盛壯,由筋骨和發來體現腎氣的充盈,肝腎的充盈,從而才能有身體的盛壯。大家不要搞混了,古人行文都有他的目的,那么這樣來寫,簡短的三段話要把整個人的當時的生理狀態說得淋漓盡致,也就是說我們的所有的好時光都是在三十歲以前(身體方面)。

接下去五七,五七三十五,從二十八到三十五歲這個階段,陽明脈衰,面始焦,發始墮,大家一定要仔細來理解原文,為什么他要用陽明脈衰來表示人體的由盛而衰的起點,什么是陽明?在這里問下大家什么是陽明,我希望大家能一起作這種交流,你回答錯了也沒有什么問題,所以我能更能知道大家在氣學中醫這個方面理解上的偏差,更有利于我跟大家交流。什么叫做陽明,我們不是經常說六經嘛,而且要說六經的開合,開合樞嘛,三陰三陽開合樞,這是怎么回事?那么我們首先要搞明白什么叫做六經,少陰少陽,太陰太陽,厥陰陽明,這些詞本意是什么,要表達哪種氣態?這個大家首先要明白,你才能理解,在這個基礎上建構的其它的理論。

那么大家是這樣來說的嘛,兩陽合明叫陽明,是胃經,多血多氣之經,陽明的氣機由升轉降。

所謂陽明,就是陽氣隆盛,昌明在外,一派文明,也可以這樣來理解,這陽氣昌盛,光明在外,少陽是陽氣剛升,所以叫少陽,由少陽而轉陽明,就已經昌盛到了極點,就像乾卦一樣,三陽已經充滿。那么什么叫太陽呢?陽氣衰老叫太陽,太是老的意思,少陽是震,陽明是乾卦,太陽是艮,這個是一條路線。太陽主開,因為他內氣已空,陽氣開浮在外,這叫太陽。所以說陽明脈衰,陽明就代表陽氣的鼎盛,開始往下走,所以說用陽明來表示氣由盛轉衰這個節點,他這個不僅是在說一個陽明脈的問題,也是在說明氣態的問題,因為陽明胃經上沖于面,所以我們讀傷寒知道:寒氣淤迫在陽明經,翕翕然面赤(人的臉漲得通紅)由于寒氣逼在陽明脈上,這陽氣氣機不展,淤而發赤,發熱,所以說臉漲的通紅,這個時候要解陽明寒淤,使熱氣外達,那么也就是說通過這一條我們知道,陽明脈是上蒸于面,這個陽明脈要衰了,則氣不能充養面部,就使得面始焦,就開始枯了,臉開始有皺紋,面部沒有原先那么光鮮。女的上了三十之后,有人就戲稱是黃臉婆啦,那么這個都是,五七三十五嘛,都是由于陽明脈衰,導致的氣機不能營養面部,導致面部開始衰老。女的變黃臉婆跟肝經也有很大關系,這也跟大家說一下,由其兩邊長雀斑的,一般都是肝氣郁滯。發始墮,你看,四七發長極,這個時候發始墮,這個時候開始掉頭發了,一梳頭掉了好多頭發,那么這個表示陽明脈衰的時候,下面的腎氣頂不上來了,先天腎氣也開始衰竭,也就說五七三十五,女子三十五由盛轉衰。

那么“六七,三陽脈衰于上,面皆焦發始白”,發始白,那么五七發始墮,六七發始白,六七四十二,四七二十八發長極,那么先由發長極變發墮,再到發始白,其實六七也掉頭發,不過加速了整個頭發的衰老,也就是腎氣的更加不充盈,不僅掉頭發而且開始發白,那么掉頭發和發白也都是腎氣不充盈的表現,這里有一點要跟大家說一下,并非掉頭發和發白都是由腎氣導致的,但是主要跟腎有關,而跟肝跟脾跟其他臟也都有關系。女子多巔頂白,男子容易抑郁,男子多事業性人才,多抑郁,肝經不順,所以說男子多兩鬢白。這里跟大家說一下,巔頂白的是氣血上不去,脾虛腎虛都會導致巔頂白。我們講的氣,不是氣血的氣,不是狹義的氣,而是廣義的氣,人身一團氣嘛。只不過濃者是血,彪悍滑利則是氣;陰者是血,陽者是氣,那么血就是氣,津液也都是氣。五臟六腑、四肢百骸都可為氣化,都用一個氣來解釋,腎是腎氣,脾是脾氣,肝是肝氣,心是心氣,那頭發也是頭發之氣,所以說掉頭發也就是頭發之氣掉了;白頭發,頭發之氣白了。那掉頭發和白頭發的氣機的區別是什么?大家的回答是這樣的:掉頭發是枯,白頭發是衰(一個是氣衰,或者一個是氣滯);因為生活節奏太快,而且耗費精力;掉發是根不固,白發是氣不足;淤與虛的區別。

“掉發是根不固,白發是氣不足,”掉頭發,頭發不固在上面了,那就根不固了嘛;掉頭發是氣不固了,所以才會掉頭發;白發嘛,黑發是黑色素。五行人,五種人,金行人、水行人、火行人、木行人、土行人,跟大家說下,木行人很少掉頭發;火行人愛掉頭發。其中一個重要的原因,就是木行人根很深,他的氣機藏在里面很深,本身氣很固,所以說木行人不愛掉頭發,如果木行人一旦掉頭發那就完了,那么木行人的氣機大衰,這是一個不祥的預兆。火行人氣浮散,容易氣不固,所以火行人愛掉頭發,脾氣暴躁,氣機浮越,這樣的人,下面稍微不足,上面就不固,那么掉頭發就容易禿頂,一把把地掉。白發呢?木行人雖然固但容易淤,所以說木行人容易白發。而火行人氣浮越,愛掉頭發不容易白發,那么這就是區別,氣都浮在上面,有點養份就充養了頭發,所以說他不容易產生白發,但是很容易導致氣機不固,容易掉發。同理可以推其他幾行人的特點。這里還要說一點,如果發現一根白頭發,那絕對不是一根,馬上會長出很多根,所以說很多愛美的,不管是男的女的,見了白頭發不要拔,只要有白頭發,就證明你那一塊,整個的氣機不足了,拔了一根,那氣仍然補不上來,還會重新產生新的白發,一旦你發現頭上有白發,趕緊補氣,養精蓄銳,精足神旺,慢慢的你的頭發才會轉黑。“七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,你看繞了一圈回來了,二七的時候是“天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,有子”,這個時候那邊任脈通,這邊任脈虛,那邊太沖脈盛這邊太沖脈衰少,那邊月事以時下,這邊地道不通,那邊天癸至這邊天癸竭,那邊有子這邊無子,所以說女子是以任脈,太沖脈為用,也就是以陰氣為用,以前面的氣為用,充養了人的一身,那么所以天癸是代表內在的一種生機,那么天癸一竭,整個的生殖之精衰少、閉藏,使女子不能再生孩子,七七四十九嘛,四十九歲是女子的更年期。“丈夫八歲,腎氣實,發長齒更”,那么這和前面是相對應的,女子是七歲,腎氣盛,丈夫是八歲腎氣實,那么前面用盛,后面用實,有沒有區別呢?這區別不大,但是也可以略略說一下,因為男為坎,女為離;坎中間一陽實,那么他用這腎氣實來表示男子陽氣的充實,以實為主。發長齒更與女子的齒更發長是一個意思,這沒有前后的區別。

“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。”你看男子八歲腎氣實,而到二八腎氣盛,這個和女子七歲腎氣盛是有區別的,男子陽氣打的基礎多一些,女子有點陽氣就可以,因為女子以陰氣殷實為主,男子以陽氣殷實為主,所以男子對陽氣積蓄的要更久。坎嘛,中間一陽實,所以民間說小男孩兒難帶難養道理就在此。培養陽氣是不容易的,所以二八再強調一遍,腎氣盛,這時候天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。“三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極”,女子的三七,都是腎氣平均腎氣足了。男子到了三八,要強調筋骨勁強?古人寫書,一字都要審慎對待,何況一句話呢?所以說讀古書,一定要玩味,盡量把古書的重要條文背誦,經常的思考,沒事思考思。“四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯”,那我們前面到這個四七,這女子的四七說過筋骨堅,發長極,身體盛壯。是先筋骨,基礎打好了,有了筋骨的堅和腎氣的充盈,那么才導致身體的盛壯。那么同理在這仍然適用,筋骨隆盛,才導致肌肉滿壯。筋骨是本,肌肉是末,有骨頭就不愁肉就是這個道理,骨頭要好筋要好,這個皮肉其次。你看這個又強調一下男子的陽剛之氣,所以是隆盛,而不是僅像女子的筋骨堅,發長極,這個體現了陽氣一個特性。

到了“五八,腎氣衰,發墮齒槁”,男子的五八只強調腎氣衰,而在女子的五七強調了一個陽明脈衰。五七,女子是陽明脈衰,面始焦發始墮。而五八,男子是腎氣衰,發墮齒槁。《內經》說男子本來就是多氣少血,多用者先衰,女子以陰為用,陽明為水谷之海,男子用剛,腎氣壯,女子用陰,陽明多氣血,尚補;女子顏面衰老快而明顯;女子血多,男子氣多,血多則始于脾胃,氣多根于肝腎;女子多用氣血,男子多耗精氣。女子陽氣不足,陽氣先衰,陽明脈,陽氣先衰,所以說在面部上首先表現出來,女子老的要很快嘛,三四十歲女子明顯老比男的快多了,女子活過男子的一個重要原因,女子提前的內斂。所以說,女子也不要悲傷自己三四十歲青春易逝,那么你要看到你現在的迅速的撤退是為以后慢慢衰老做準備。

“六八,陽氣衰竭于上,面焦,發鬢斑白”,陽氣衰竭于上,面焦,六八四十八,那么男子到四十八,陽氣終于撐不住了,下面都衰了,上面的陽氣撐不住了。陽氣衰于上,這個地方仍然是強調陽氣衰于上,這可以證明,男子以陽用事,對陽的依賴有多么嚴重,同時陽氣有多么足,他沒有一下子衰掉,而從上開始衰,面開始焦。那看下六八的女子呢,六七的女子,三陽脈衰于上,面皆焦發始白,那么男子這時陽氣衰竭于上,面焦,那么下面是發鬢斑白。《黃帝內經》上已經明確的說出來了,女子發始白,男子發鬢斑白。

到“七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。”那么這個和女子的七七一對照馬上發現,多了什么呢?多了肝氣衰和筋不能動,其他的大概都能相對應,這沒有什么好說的,前面我們就看過了,從三八就是筋骨勁強,筋就體現出來了。那么到七八,筋主肝嘛,肝筋同體,肝氣衰而筋不能動了,可見男子對這個肝的依賴有多么嚴重,這得肝硬化一般都是男的,這個大家應該是知道的,這男的對肝臟的要求非常高,非常依賴于肝臟的推動,因為肝主生機嘛,肝是艮,艮是長男,肝主用,肝主筋,主強,要說女子以任脈為主,男子以肝為主,肝主氣,肝有血,肝藏血而用氣,男的為什么容易發怒啊,男子氣大啊,男子有事業心啊,都是由于肝臟的發用導致的,這個大家要知道。所以說關于生命歷程當中,對男子的描述更進一步強調肝和筋的作用,也就是發鬢斑白,那么就是肝腎兩衰,肝氣不足了嘛,血不濡肝,肝精虧少,導致肝經和少陽膽經不能上涌于兩鬢,導致兩鬢斑白。“八八,齒發去,腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉,今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。”我們可以看一下,這男子到八八六十四歲,女子七七天癸竭,男子八八天癸竭,也就是說從而證明男子的生殖能力要比女子強,時間要長,那這是為什么呢?為什么女子到七七就不行了呢?因為女子有一個有形的胞宮,子宮嘛,有形的先壞,無形的后壞,生孩子你就要用有形的東西才能生出來,所以說女子七七四十九就不能再生孩子了。而男子到八八六十四歲,仍然可以有子,道理就在于此。這個腎氣衰,天癸竭,當然是齒發皆去嘛,牙齒掉光了,頭發也都落了,這像樹木到了秋天,秋風掃落葉嘛,精氣衰而內斂,陽氣不能發越于外,所以說,繁華景象都消退掉了,整個的人精氣神內斂,眼睛也摳摳的向里去了,耳朵也聽不到多少聲音了,牙齒也壞掉了,鼻子也不聞香臭了,四肢解墮,走起路來也不方便了,腸胃功能也出問題了,整個各個零部件都出了問題。

精氣內藏,衰而藏,耳聰目明,那這個精氣兩方面:第一你可能精氣還足,所以耳聰目明;另一種情況,你精氣過度耗用,導致該閉的沒閉住,反而會加快你的衰老,比如耳朵聾了還戴一個助聽器,眼睛花了還戴一個老花鏡,繼續使用,自己枯竭了還不知道節制反而還更加外用,所以說老人忌得,就是不要再去獲得外來物質的滿足,而應該退藏于密,退藏到自己身體最秘密的那個地方,使自己的精氣得以保存,那么活的更長。“有其年已老而有子”岐伯說了,自己天壽過度氣脈常通腎氣有余,雖有子男子不過八八女子不過七七,天地精氣之竭。這是這樣來理解的,其實他就是說的前段這些話,就是告訴有些人他不符合八八七七的這規律,能夠補腎氣,補充盈,氣脈常通,能夠打破這個規律,這個是有的。我當然相信也是有這種,這個可能是兩種人吧,一種天生的,天生的氣脈腎氣有余。還有一種就是后天培養,前半生沒怎么用,后半生培養的不錯。

我們建一個高標,高的一個標尺,這個標尺告訴我們,這個人修道有什么境界?這四種境界分別是四種人,真人、至人、圣人、賢人,大家不要聽著玩,這也是修煉確實有這個四個境界,不要當神話也不要覺得這跟中醫沒有關系可以忽略,這四種境界是哪四種境界呢?我一一告訴大家,雖然主要講這中醫,但是我要告訴大家,這醫道是相通的,學醫的人能學道,學道的人也能學醫,我只是從宏觀上告訴大家有四種境界。

真人是最高的,他提挈天地把握陰陽,這就在陰陽之先,這跟大家說一下,他能提挈天地,玩轉了天地,又把握住了陰陽,在陰陽之先,所以已經“跳出三界外,不在五行中”,這是最高的境界。參破陰陽,就像五政篇上講的事,大家有興趣的可以看一下五政篇(五常政大論篇)。第二層境界是至人,至人是和于陰陽,調于四時,和陰陽相通,他雖然不能把握陰陽,變陰為陽,變陽為陰,在陰陽先,但他與陰陽相和,這也非常厲害。第三種叫做圣人,處天地之和,從八風之理,也就說順從也,陰陽怎么樣他就怎么樣,當作完全合同于陰陽,也就是還受陰陽擺布,只不過看著陰陽的來去而應和,這是第三種修煉的人,吉氣來了應其吉,兇氣來了避其兇,那么這叫做智從,處天地之和,從八風之理。最后一種賢人,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,修煉無非得四,一種跳出陰陽,第二種和與陰陽,第三種從與陰陽,第四種辨于陰陽。也即,第一種,第二種,合于大道的境界,因為跳出陰陽就合與大道,第三種是從于道,第四種明辨于道,你可以理解為賢人的追求。

辨于陰陽,與順于陰陽,順天時,人根據自己的生理啊,相當于什么呢,順亡逆之昌嘛,你需要講逆修嘛,你順著來,順著七情六欲來,就叫順;你逆著自己的七情六欲來,就叫逆,他這個陰陽就是自然事物必然的發展規律,人有生老病死,你想修道就是擺脫生老病死,你要溯流向上,水都是從上游往下游流的,都是順著七情六欲走的,所以說你要想掌握道理,明白道理,有所參悟,那么你就逆流向上,尋根溯源,那么這是一層意思。修道都是逆行,人都是老奸巨猾,你要往回修,這就是逆于陰陽。這個和第三個從于陰陽是不一樣的,那個陰陽是真正的道化,這個陰陽,逆從陰陽是逆行。

《四氣調神論》。我們看一下啊,上古天真論主要說了三個方面的事情,一個說了下古今的差異,醉生夢死,是今人,第二說了下男子女子的生命歷程,陽氣由盛而衰,第三部分說了一下,修煉不同層次的人,總括了《上古天真論》的大概的法要。這一篇可以說是整個《黃帝內經》的眼目,他代表《黃帝內經》的理論所取得的成就,他所闡述道理的境界,關于最后四種修煉的方式,也可以看一下,不要等閑視之,也可以看一下《云居七箋》,道家不是煉丹這么簡單。

第二十五課 四氣調神大論

陽經叫法如果說少陽陽明太陽那么陰經也應該叫少陰陰明太陰,這個陰明或者陰顯或其它的都可以,但是它沒有這樣叫,這里面有深刻的道理,這是第一。第二,關于三陰三陽的配伍,為什么少陽配厥陰、陽明配太陰、太陽配少陰?若按我們正常的思維應該少陽配少陰、太陽配太陰、陽明配厥陰,這是我們正常思維。《黃帝內經》《素問》第二篇《四氣調神大論》,大家看一下《四氣調神大論》這個命名,叫四氣調神,我們分別來講一下什么是四氣?什么是調神?所謂四氣,開闔升降、生長收藏、春夏秋冬,這個是氣機運化的一個大概的規律。法象莫大乎天地,變通莫大乎四時,這是《周易》里的一句話。可見,交通、氣往來變化變動不居周流六虛,無非是四氣、四時嘛,這個我們觀天象,法天時就可以發現這個大自然春夏秋冬給我們無限的啟示,成住壞空、生長收藏、生老病死,無非是四氣組成。春氣生夏氣長秋氣收冬氣藏,那么我們能從四時中領悟到生長收藏的道理,。

這個“四氣調神”,它沒有說“四氣調形”也沒有說“四氣調氣”說的是“四氣調神”,這個就是《四氣調神大論》的眼目、精華核心所在。所謂的“四氣調神”,通過觀察四氣的生長收藏的變化使我們能夠調御自己的心神,以符合自然運化的規律,那么這個就是“四氣調神”。你看這里面沒有涉及到形,神氣情況我們講過是自然存在的,這里面就涉及到兩個,一個是氣一個是神,通過觀察整個萬物氣機變化,我們順應這種變化來調節我們的心神,就是四氣調神。下面我們具體來講四氣如何變化,我們如何調神?調神非常重要,神氣形三者不相失不相離是整個存在的現象,他們三者發生了種種的變化,主宰著我們整個的世界。神統氣、氣化神,這是一脈相承的。同樣神依氣、氣歸形這個又是互相依賴的,所以說我們學中醫也好、處事也好、養生也好,對神的調養至關重要。其次是調氣,再次是調形。那么很多人練健美操也好鍛煉身體也好都是在形體上下功夫,這是鍛煉枝末,這個鍛煉是低級的鍛煉,但低級有低級的用途,高級有高級的好處,所以說我們不可偏廢,既要鍛煉形體同時又要調氣機,更重要的是神氣的保養。

《四氣調神大論》“春三月,此為發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭”。我們橫著來講吧,它舉了四時,春三月叫發陳,夏三月叫蕃秀,秋三月叫容平,冬三月叫閉藏,我想這樣咱們往前推,大家對語言比較有一個很好的認識,我們講過,春生夏長秋收冬藏,那么它氣的名字也很有意思,春叫發陳,什么叫發陳呢?我們可以這樣來理解,兩種理解都可以,第一要從陳舊當中重新生發出來,第二種理解就是發陳,陳當陳布、疏布講,把東西陳列、擺列出來,叫發陳,可以當發生而布展,這兩種理解都通,一是從陳舊當中而生發,一種是發生而不展,象小苗生出來嘛,從地里拱出來叫生,小苗舒展開來叫展,那么這是生氣的總稱。

夏三月叫蕃秀,什么叫蕃秀?蕃是繁茂,秀是華秀。那么這個是冬氣藏起來之后,萬物繁盛種子都發芽天地。

冬三月此為閉藏,這個也是拆開來講,什么叫閉什么叫藏?就是古人用字造句的時候一字一義,并非象現在一個詞組一個意思,比如說翱翔,什么是翱什么是翔古人分得很清楚,閉藏也一樣,閉,使氣閉起來,藏是閉后堅藏,閉后氣機堅藏起來,不再出來,象種子一樣,樹木落了種子,種子埋到泥土當中閉藏不出,這就叫閉藏。

春三月發陳是生,萬物開始生長,夏三月蕃秀是開,氣機開達所以成繁茂華秀的景象,秋三月降,氣降才能容平,冬三月閉,氣合才能閉藏,是符合我們氣學開闔升降的機理。

春三月發陳,天地俱生,有一個生,氣機已升。那么夏三月天地氣交,這里跟大家說一下,因為氣開了之后才能交,一個氣,大家戶戶門窗緊閉不能相交,只有大家把門窗打開,萬物授粉互相交達,在這個才能天地氣交,云蒸霞蔚嘛,天以行云,云氣上蒸。古人把陰陽合體的氣機,陽氣走來走去,陰陽相隨的整個和諧的氣機,我們古人統稱為陽氣,而并不是只是陽氣走陰氣相離,這個我們講過多次嘛。陰陽是須臾不相離的,陰陽是相合的。

“春三月,夜臥早起,廣步于庭,被發緩行,以使志生”。先講前面啊,夜臥早起。古人是怎么說的呢?“春三月,夜臥早起,夏三月,夜臥早起,秋三月,早臥早起,冬三月,早臥晚起”。那么這個可以說一下了,春三月,夏三月,都是夜臥早起,白天勞作的時間多,這個正好符合整個氣機生長的規律,由春到夏,不斷溫暖嘛,陽氣漸進陰氣漸退,這時候我們應該勞作,而不應該昏昏欲睡。我們知道人哪起居作息,作則陽氣振奮,息則陽氣歸藏。那么春夏是陽氣發陳、條達、生長的時候,我們應該多多利用這個時機使我們的陽氣符合天道的運行,而不應該過多的睡覺使陽氣閉藏。我們都知道,一年之際在于春,一天之際在于晨。那么春天正好人的大的周期的氣機運行的時候,那么春天能夠登高能夠望遠,能夠做更多的戶外活動,有利于你整個身體的氣機的條達。如果你懶洋洋的,也不鍛煉身體,而昏昏欲睡,那么由于春天的生機沒有很好的建立,那接下來的夏天秋天冬天你都不可能有一個很好的氣機底子去運化你的陽氣,也就是說使你陽氣運化最好的時節就是春天。雖然艱苦但是卻有無限的希望和動力,那么就和早起一樣,有人身體不好不愿意早起,現代科學表明,早晨的二氧化碳濃度比較高,不讓人去鍛練,這個是片面的。那么這個時候太陽蓬勃升起的時候,帶動整個氣機的升達,你一定要借這個勢,去早起去運動、活動,去開達氣機,這個不是吸多少氧氣的問題,而是要隨著太陽的蓬勃生長去開達你的氣機。

打一個很簡單的比方,年輕人不要以掙錢當成目的,而要以鍛煉為目的,鍛煉經驗嘛。這個也一樣,以開達氣機為目的,不是讓你去吸多少氧氣,這個大家要搞清楚,春天和早晨都是環境最利于你的時候。春天青黃不接,東西少,沒有東西吃,沒有瓜果梨桃,不象夏天秋天食物的豐盛,但卻給你提供了無形的一種生長的氣機,這個氣機誰能把握到,誰的身體就會好。早晨也一樣,早晨空氣污濁不好,人百脈不是很通暢,這個時候人就需要通過這個氣機去調,這個就是有無相生、難易相成的道理。那么這時候是創造的時節,不是守成的時節,也不是享受的時節。所以說春天夏天一定要夜臥早起,早晨早早起來,晚上晚點睡。但是這有一個度,什么度呢?就是見天光而起,不要起得太早。起太早傷陽氣嘛,晚睡呢,太陽落山后要休息,那么現在整個環境改變了嘛,希望大家春夏不要過11點,任何時候都不要過11點。因為11點之后是子時,是合陰的時候,是閉藏的時候,是養腎氣的時候,那么這個時候你如果過度地每天睡覺很晚,對你的腎臟潛移默化地會形成損傷。

起三回早,一定要起。7點睜開眼睛,拿個鬧鐘,或者讓人打兩巴掌,這都可以,一定努力爬起來,你只要爬起來三次,連續三天,那么你就會給你的陽氣一個信號,這個點兒陽氣要出來。《黃帝內經》上說過,衛氣行嘛,人眼睛一睜開,衛氣就從里面鼓動出來。《四氣調神大論》。夏三月,還有夜臥早起、無厭于日嘛,這是一起的,就是作息,什么叫無厭于日呢?就是要勤勞,不要厭倦白天的勞作,叫無厭于日,這時候啊,要積極地做事,不要憂傷,不要憂愁,不要疲倦,高高興興地充分享受夏天帶給我們的陽氣充盈的樂趣,這叫無厭于日。春天是這樣的,廣步于庭,被發緩行,這是什么意思呢?這時候我們要在庭院當中來回踱步,并且要把頭發散開。大家不要小瞧這一個步字,因為人的陽氣從足生,生機從足下起,所以這時候,我們要經常運動我們的腿腳,使陽氣從足下起,所以叫廣步于庭。就象你說是這個運動,那個運動,它叫廣步于庭,廣當闊講,步當足講,闊足,在庭院的當中,使陽氣生長出來。你看古人用字非常精微,它沒舉別的例子,廣步,廣字廣闊,是足的運動的一個態勢的描述。因為原先,冬天我們氣機閉藏,到了春天,要通過使你的足加快運動使陽氣升騰起來。

這個我們原先講過啊,人衰老,從足下衰,那么長陽氣也從足下長。很多現代人哪,步履蹣跚,到40、50歲走路打晃,那么你要小心了,你身體的氣機出了大問題。上次跟大家說,兒女孝敬父母,一定不要讓父母坐輪椅,很多買一個高級輪椅,摔不倒了,推著走,什么景都能逛。那么我跟大家說,這個大錯特錯。因為老人哪,一定要腿腳靈便,不靈便也要使腿腳時常運動,如果一旦不運動,氣機凝滯,足部的氣機凝滯啊,使周身迅速衰弱下去。所以說,勸大家經常慢步,慢步的好處非常多嘛,有專門的文章,慢步使周身氣血通暢,氣機都是從足部升起的。所以說我們看到《周易》的復卦,地雷復,或者叫震卦,陽氣震于下,震者足也,說的就是這個道理,大家一定要注意自己的足。

“廣步于庭,被發緩行”,什么叫被呢,就是披發。把頭發散開,古人不剃頭發,都盤結起來,拿一個簪子插上,這時候要把頭發披散開來,被發緩行,緩行是指周身放松下來,不要那么閉藏了嘛,緩達以使氣生,披發由原來卷縮的狀態,使整個頭發條達開,這就象種子的小芽,蜷縮在兩個子葉當中,遇時而發,伸展開來,不斷地向外生長,那么這個也是應了頭發,你把它散開,使你的氣機升達,從這兒也可以看到,任何一個動作都會對氣機造成影響,頭發盤結使氣曲,頭發散開使氣散,那么披發緩行,就是使形體和緩舒暢,使生機順暢條達地生發生長。

那么我們看一下夏三月,無厭于日,讓我們自由自在、無拘無束地享受夏天的時光。秋三月,早臥早起,與雞俱興,說到雞,我們多說現兩句。雞啊,雄雞一唱天下白嘛,趕陽氣振奮之時而鳴叫,這是知時的一個動物,動物基本都知時,各自有各自的體現,那么雞通過打鳴的方式,告訴我們早晨陽氣出來了。古人迷信啊,鬼在雞鳴之前要走掉,道理也在此。雞的身體感受到,那么它通過打鳴的方式宣布陽氣勝利了。陽氣通過一天的扭轉,重新又升達開了。雞叫不一定是太陽出來了,是太陽從地平線以下開始發動的時候,這個陽氣通過磁場也好什么場也好,就感應到雞的身上,雞就可以打鳴。

關于母雞打鳴,這個歷史書上都有報道,這個是種不正常的現象。因為母雞是陰氣所化嘛,陰氣打鳴證明氣機逆亂,所以說我們觀察這個雞的打鳴,有的雞打的非常響亮,這是陽氣振奮暢達的一種表現。他這里面說的是“與雞俱興”告訴人們“陽氣起來了”你也要起床了,這不是一個很好的順其道、很好的湯藥嗎?現在城市里面我們基本上聽不到雞鳴了,覺得很可惜。因為雞叫同氣相感嘛,它一叫同時也感應你身體的陽氣振奮,這個是物物相感,像一個好人跟一個壞人相處,好人可以感染壞人嘛,壞人同樣也是可以感染好人,那同氣相求嘛,“云從龍,風從虎,圣人作而萬物睹。”說的還是云從龍,風從虎,各從其類,“水流濕,火就燥”水是往低處流,火往高處燃燒,“水流濕,火就燥”,火就燥你也可以理解成干燥的地方容易著火,濕地的地方水容易流入。

我們看一下冬三月,它說了“必待日光”這個時候水冰地坼,白天短晚上長,這個時候陽氣閉藏,不要隨便的露出來,就像蛇和熊冬眠一樣,這個時候你給他叫醒了,它沒有食物吃,那天氣那么寒冷,很容易凍死。這個時候人也要這樣,一定要等日光出來,證明陽氣這個時候露頭了,再小心謹慎的再起來,晚上太陽落下去,趕緊的收拾回到家里,不要再做任何大的事情,也不要周身出汗,尤其冬天不要汗大泄,汗泄傷陽氣,這段應該沒有問題了。

《四氣調神大論》為什么到秋三月才提到雞,而不是在春天提雞?

酉雞,酉位在雞主秋,秋天雞鳴叫的特別響亮,再就是冬天,春夏則一般,我們看看還有沒有其他的回答啊,這個問題提的很不錯,因為這涉及到另一個問題嘛,本來不想展開來說的,那既然提到了,咱們就說一說。首先看看大家有沒有發表各自的見解啊,為什么春天沒有提雞,而到了秋天提雞,與雞俱興嘛,什么道理?所以我希望大家都跟我一樣,都有這樣的打破沙鍋問到底的想法和毅力,這個問題不提出來說,過也過了,既然提出來,咱們就把這個問題搞清楚,這也涉及到一個很有意義的問題。有沒有說一下的?為什么到了春天不提雞,秋天提雞?有人說:公雞年前基本都殺了,春天哪還有雞啊?有沒有回答的?最好是從氣機的角度來考慮,這個說是雞、酉雞屬金應西方,這個是對的。但為什么酉雞?因為雞屬金啊?為什么酉雞?還早上打鳴?早上是春天,是辰,是木。雞的氣機是什么樣,你才能知道為什么這個秋天提雞而春天不提雞,五行相生相克的道理,肝就是屬木,心就是屬火。“酉字為九,九為陰中含陽,秋天陽氣歸于潛藏,酉,太陽從西方下山,從象上看,太陽下山之象,太陽下山為陽氣收藏,比類取象,早上陽氣生長,陽主動,酉金在秋,天氣以急,地氣以明,”你看,大家這樣的回答啊,一個大家都犯的毛病,酉先不說了,因為這個酉字我也沒有具體的來查,可能跟大家說的也差不多,天氣以急,地氣以明,金空則鳴,雞叫,那么這個說法,很多是肺空則鳴嘛,為什么金空則鳴呢?是不是空了他就鳴叫呢?肯定不是,那你這個解釋說不通,金空敲則鳴,那木空敲是不是也鳴呢,木空敲也鳴,這個有問題,清晨鳥叫,怎么不是鳥,這個不用說了嘛,應該雞鳴叫的聲音和鳥叫的聲音對人的感染力不一樣的,所以就拿這個雞做比喻了嘛,所以主要是舉個例子來說嘛,“肺主金,肺主鳴叫”,那這個肺為什么叫,這個說不清楚。按理說震主鳴,震主聲,而不是肺主鳴,不是金主鳴,這個大家要搞清楚啊,萬物皆可鳴,什么是金?金是種什么氣機?剩下呢,木是種什么氣機?這個公雞又是種什么氣機?早上又是種什么氣機?他們之間有什么聯系?你看早上春天的象征,我們知道早上氣升的,那這個雞又配酉,雞為金,這個也可以說是一個定論吧,那同時要注意了,這個雞又是巽卦,那么又是主木,雞又主木,那么在十二生肖當中雞又是陪配給了酉,又主金,那這個是不是古人搞糊涂了?有矛盾,還要從不同的角度來看問題,大家要搞清楚。有人說了“升與降,有降才有升”,這個也可以說是有它的道理,現在大家開始說到一些點子上的問題了。那么也就是只有這樣討論問題,我們才有可能進步,去摸清這個實質,不然的話啊永遠是空中樓閣。你下邊打的是什么你根本不知道,也就是大家只停留在表面上的討論問題,那么永遠是海市蜃樓,你看書看再多或者條文看的再多,你也不會理解其中的內蘊,大家從氣機從本質找問題,那么就從現在開始。

你要知道什么是雞,什么是早晨,什么是鳴叫,什么是金什么是酉?說什么問題啊,是說的這個問題,這個《黃帝內經》的《四氣調神大論》,關于秋三月最后有一個“與雞俱興”,也就是這個雞他早上要打鳴,早晨啊又是春天的象征,有人就問了,為什么不是春三月“與雞俱興”啊,為什么把這個條文與雞俱興拿到秋天呢?這個雞是司晨,晨是指春天,那么這個秋天放在這個地方他有沒有什么深意?這個主要的是這個問題。我們前面講過了,廣步于庭,這個步字是足,所以配春天,諸如此類,萬物華實,天地氣交,天氣以急,地氣以明,名詞都是精準的論述氣機的狀態,那么在這里面也是一樣,這個古人沒有讓我們失望,他仍然有他的正確的解釋方法,所以所秋天與雞俱興是有他的深意的。

這個主要討論一下,雞為什么配秋天,同時為什么雞又司晨主春,那么這是不是矛盾的啊?如果說雞他這個早晨陽氣一升達他鳴叫代表陽氣,那么應該放在春天來說這件事情,但是這個恰恰相反他放在了秋天來說,這里面有人就不理解了,所以引出了以上大家關于雞晨酉金的論述,看看大家還有沒有說的,如果沒有說的我跟大家總結一下告訴大家關鍵的看問題的一些方法,看問題的方法一定要掌握,角度一定要多一些,問問題一定要刨根問底,一個問題搞不明白要反復的思索,直到想明白為止,決不放棄。

《周易》把這個鳥比作離,因為鳥啊在天空飛翔,處在高處,他的用要在兩只翅膀上,中間身體狹小,用在兩邊嘛,所以說主離,鳥主離,雞主巽,這個怎么跟大家說呢,離降一點巽,因為這個雞退化了,陽氣不能完全用在外,像離,所以說雞飛不起來嘛,飛不高!他的象是陽氣衰退示外的一種表現,鳥是陽氣俱足蒸達天空的一種表現,所以鳥是離,雞是退化的意思,但是他有很漂亮的羽毛啊,又是鳥退化來的又具備鳥的特征,兩個翅膀還能扇,是陽氣衰微的表現,但是這個陽仍然衰微在外,外表光鮮,內里是糟粕,離卦呢,鳥啊是內外都通明,你也可以說是內暗,但是咱們主要從用上來說,這個雞啊是退了一步,所以說雞是離卦的退卦是巽卦,那么陰氣升陽氣退,那么這個是巽卦的一個特點,雞就有這個特點是鳥的退化,那么他用巽卦,屬金,金為什么呢,金就是陽氣收引,陽氣在外,而里面陽氣動力不足,就像秋天有瓜果的熟了但是沒有生長的動力了,不會再生長了,就是陽氣的收引了,天氣以急了,春天夏天都耗光了,到了秋天只是收藏,就像到了晚上空氣清鮮了,但是陽氣沒了,都是陰氣了。同樣雞也屬于這種氣機的狀態,他不會飛了,失去了飛騰的能力了,但是他還有一身光潔的羽毛,尤其那個雄雞嘛,長的很漂亮,所以說他是陽氣衰老的表現,就像秋天一樣,所以雞真正的配秋天,是秋天之氣的象征。天氣以急,陽氣不在,地氣以明,外表仍然光鮮,這個大家一定要記住這一條,這個對大家以后學《周易》有莫大的好處。雞或者鳥的羽毛啊可以用裝飾,這個都代表華其外敗其內的一種象征,這個雞也是這樣,飛不了了,沒有飛翔的能力了,失去了陽氣最重要的動力了,但是他也很漂亮。就像有些人能說會道,衣服光鮮,但是其實心中沒有謀略,沒有膽略一樣,只會說不會做這樣的人大有人在,就像很多軟件一樣,做的很封皮很漂亮,包裝很漂亮說明書很漂亮,但是使用起來不好使,這只是外表啊沒雞司晨。晨是春氣是木氣,是升達之氣,是早晨,升達的時候怎么和金氣發生關系呢,那么這個我們就要說一下,萬物相感,一是同類相感,二是對類相感,什么是同類呢,就是我是小孩你也是小孩就是同類相感,你是老師我也是老師能說到一起去也叫同類相感。還有一種相感就是對類相感,什么是對類相感呢,小孩和老人,老人慈愛孩子依靠老人這叫對類相感,男人和女人相感這叫對類相感,大與小,上與下相感,高與低相感,長與短相感,高下相傾,長短相形,音聲相和這種相感是對類相感,坐在我對面我會跟他發生感應,太陽跟月亮要感應一樣,那么這個感應是存在于萬事萬物當中的,而且隨處都會發生這種感應,像男女一樣,任何男女擦肩而過都會發生感應,這個不可否認的。像男人有男人圈女人有女人圈,同時男女之間也要相感產生男女圈,那么這個是宇宙的大理,也就是氣機一條重要的法則,像同類相感像對類相感,那么說到這問題就水到渠成了,雞是巽卦,象征金氣,他會感應木氣的變化,那么早晨太陽從地平線上升起前,氣機就感應到了那個雞,那個雞是巽嘛,巽與震相感,震卦是早晨之卦嘛,那么就產生了感應,他通過自身的感應而產生的鳴叫,也就是本身雞不是木,是通過相感,他告訴人們他感應到了木氣而鳴叫,也就是一個男孩子看到一個女孩子他說很好啊,說出這么一句話或者會心的一笑,或者說是大聲的呼喊出來,那么這就是跟雞一樣,這個卦呢?這個震和巽相配,叫風雷議,什么叫議?就是長男長女互相感應而產生爭議,那么就能不斷繁衍下去,這事情越來越好嘛,男女相悅嘛,而且長男長女有各自的本位,同時又產生相互爭議的事態,這叫做風雷議,所以我們通過風雷議卦就能很好的知道,巽卦的雞為什么在震卦的晨時產生了一種鳴叫。那么妻子等待丈夫回來,一看丈夫回來了高興的唱起了歌一樣,當時看到了對方過來嘛,這也叫做夫唱婦隨,音聲相和。學好氣機,學好氣學,這樣對于我們認識任何事物有莫大的幫助,大家學好氣學可以這樣跟大家講,這個《周易》啊看《周易》的原文,可以很容易的明白的看懂,不僅是孔子的十易,同時八八六十四卦,每一爻的爻辭大家都能清楚的知道什么意思。

有春三月,以使志生,夏三月,使志無怒,秋三月,使志安寧,冬三月,使志若伏若匿,若有私意,若已有得。這個說到了四氣調神的點子上了,所謂四氣我們講了,生長收藏,所以到此才真正把這個調神的含義說了出來,調神的用意說了出來。那什么是志啊,就是我們的心志,不是腎氣的志,而是心氣的志,也就是心神,春天要使心神生,也就是我們要很高興,做很多事情,做康復性的事情,要使自己計劃,這個叫做使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,那么這個意思就是說,一定要保有這個陽氣的升達之氣,不能通過殺罰手法,要給予而不能掠奪,要賞識而不能采用刑罰,這個古代很講究這個的,大家可以讀一下《禮記》、《尚書》,就發現古人完全精通天道,春天不能殺人,都是到秋天殺人,春天多賞識,不要打人罵人,所以說要生要賞,不能殺不能奪不能罰,春天要有繁殖嘛,你要讓他充分的繁殖,而不能說在他繁殖的時候進行掠奪,像魚苗一樣,春天要休漁嘛,你不能讓這個魚苗過多的捕撈,使的這個魚苗不能繁殖。所以說我們一定要遵從生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰的規律,這個古人移樹也很講究啊,你春天要種樹嘛,不能砍伐,要到秋天之后才能砍伐,而且古人挪起來很講究,不會連根挪,他會比如說當年要挪這個樹,說頭年斷其一根,第二年再斷其一根,然后第三年挪,或者頭年斷其一根,第二年挪,不是說上來就是要把他的所有根砍掉直接挪走,都給對方一個緩沖的機會,這是古人的智慧,你看現在很多挪樹挪的都死掉了嘛,因為這本身就是違反了規律。

夏三月,使志無怒,就是養志吧,什么叫無怒啊,春天已經很好的享受了陽氣給你帶來的好處,但不能過了頭,不要再往上頂了,物極必返這叫使志無怒,就是不生氣,但是他說的不是生氣,說的是怒發之意,不過分的意思,使志不要過分的意思,吃兩個饅頭就可以了,不要吃第三個饅頭,過猶不及嘛,說的是這個意思。到了秋天了氣該斂藏了,使志安寧,這時候要享受勝利果實了,要安穩而寧靜,不能再躁擾了,不然的話生氣受到損傷,那么會對你這個生氣造成損害。

冬三月使志若伏若匿,若有私意,若已有得,若伏若匿就是藏起來了,不在外邊做任何事情貓冬,現在農村有貓冬這個習慣嘛,什么也不做,在家里打牌啊,講故事,若有私意,什么叫私意呢,就是懷揣了一個元寶一樣誰也不愿意給,藏著掖著,若有私意,不再賞不再生不再予了,若有私意,這個就是藏之道,若已有得,這個東西得到了,不再向外索取索求,那么現在誰又能夠做到這幾點呢,基本沒有,很多到了冬天還要誓師大會啊,大干冬三個月,大有人在,這樣呢使這個陽氣啊不得閉藏,這個危害很重,冬天還要去創業,還要廣結朋友,這個不好,要若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,保護自己,這只能說這個意思呢。

第二十六課 三陰三陽、四氣調神大論

講《四氣調神大論》之前、“哦,居然沒有想到,我以為只是人為定下的,沒有實質意義!”。“三陰三陽的氣的狀態有不同,所以命名就不同”。這個是否可以來具體說一下呢,體現什么樣的狀態?還有大家說:“三陽中太陽為父,三陰中太陰為母,母從子。”。任何事物都是一團氣,都由氣組成,一團氣分成六份,分成兩份就是陰氣和陽氣,每一份再分成三份,這就是三陰三陽。如果說《周易》里面的六卦,刨去乾坤,就是乾坤所生六子,相對應該能夠對的上。對的上為什么那邊的命名和這邊的命名不一樣呢?這個大家想一想吧,如果三陰三陽這塊搞不明白,包括咱們這個足三陰足三陽與五臟六腑的配屬,如果你連基本的三陰三陽的道理都不明白,那么它配屬你肯定不明白,為什么艮配厥陰呢?因為厥陰肝膽相照嘛,肝膽屬木,那厥陰少陽相配沒道理,“兩陰交盡謂之厥陰”,這個書上說過,什么叫做兩陰交盡,那么這個如果是兩陽交盡是什么,一陽交盡是什么,一陰交盡是什么,這些都要琢磨。兩陽合明謂之陽明,為陽氣極盛,厥陰為陰盡陽生,二者意義不同,所以說不對稱!你看這句話,厥陰呢陰盡陽生和少陽有什么區別?這個大家也要考慮一下,相為表里的兩經分別是身體內外側的相對位置,并在四肢末梢交接,又分別屬于相表里的臟腑,從而構成臟腑陰陽相表里的相合。這是這樣的,先跟大家說一下,關于三陰三陽的首先是在概念層次上,它還沒有到經脈,還沒有落實到經脈,大家首先不要考慮經脈的落實,首先要考慮的是三陰三陽代表的氣態,之后才會涉及到手三陰、手三陽、足三陰、足三陽。

《四氣調神大論》春三月萬物發陳,此春氣之應養生之道,培養生氣的時機就是春氣之應養生之道,那么夏天是陽長之道,這個生機長養壯大,這個時候叫陽長之道;這個秋天應養收之道,這個冬天是養藏之道;也就是說生長收藏代表了整個氣機的春夏秋冬的運化,那么這個時候春天要使氣生,夏天要使氣長,秋天要使氣收,冬天要使氣藏,所以前人怎么來做都是要符合這個規律,該生不生,該長不長,該收不收,該藏不藏,是為逆亂,如果逆亂了就是違反天時,這個人身體要受變,做事事情要遭殃,順應春夏秋冬四時之氣的變化那么對我們的幫助很大!并不是一年四季我們都要一致的做事,要懂得張弛之道,如果我們不從會怎么樣呢?“春三月,養生之道,逆之傷肝,夏為寒變,奉長者少。”是什么意思呢?跟大家解釋一下,這個我們知道人體內在的氣機與外在的氣機相應,就是五臟分為生長化收藏,肝則主生,心則主長,肺則主收,腎則主藏,脾則主化,生長化收藏空間分布有春夏秋冬,那么春天的時候是不是只肝氣長其他四臟不長呢?當然不是了,一氣長,氣氣長,這個大家要清楚啊,一氣動諸氣動。

“逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。”這個痎瘧不是我們現在所指的瘧疾,而是一種寒熱往來、一種外感癥狀,這個主要由于什么造成的呢?這由于夏天的陽氣不盛傷了心氣了,到了秋天陽氣衰,陰氣襲之,襲人體表所以導致寒熱往來的外感風寒的癥狀,這個我們一定要體會氣機是從哪兒走的?夏天因陽氣盛達于外所以不會痎瘧,太熱了不可能再受風寒,但是容易拉肚子,吃瓜果梨桃內氣虛所以拉肚子,到了秋天涼風一發,到了戶外不適,就容易外感風寒導致痎瘧,“奉收者少”就是說衛陽不實,不能收引于內,所以說“奉收者少,冬至重病”,到了冬天陽氣不能很好的閉藏,使人病重,一定要看陽氣之所在即正氣之所在來理解這些話。

“秋三月,養收之道也;逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少”,養收之道也,逆之則傷肺,那么不只傷肺,五臟六腑皆傷,因為肺又是收氣的代表,所以說主要傷肺。冬為飧泄,什么叫飧泄呢,可以理解經常溏泄,經常拉稀,腸胃的寒變,大腸寒變,那么這個時候要看一下,逆之則傷肺,肺氣受傷,氣機不能固外,所以寒氣因此入里,感于肺而傳入大腸,所以冬為飧泄。奉藏者少,那么這個時候這個氣繼續收引于內,藏于腎,所以奉藏者少,一直在走兩點的路,第一個就是陽氣,順之陽氣固,逆之陽氣則疏。第二個就是說陽氣在外衰,則寒邪感于外,陽氣里氣虛,則感于里,它一直說陽氣衰微而致其病變。“冬三月,養藏之道也,逆之則傷腎”,那么這個時候陽氣在里,藏腎中,所以說失去養藏之道,使腎精受損而傷其腎,其實五臟六腑皆傷,只是傷腎更嚴重一些,“春為痿厥”這個是什么意思呢?也就是說了藏了一點精氣在冬天被耗散掉了,精氣不能生長發達。“天氣清凈,光明者也,藏德不止,故不下也,天明則日月不明,邪害空竅”,那么這一句話太不通順了,實際它說的是天氣清凈光明,這句話沒有問題,藏德不止,故不下這個就有問題,這個不符合古代語法習慣,那是天氣在上面藏德,藏住了天德,沒有止息,一直不下,那么這句話簡直太不通順了,這個我們沒有深究的意思,我也不想在這多費口舌。它的意思無非是一個天氣清凈光明者,在上邊以施德于四方,德施普野吧,老天之德與地氣相交吧,它說的就是這個意思!如果說一定要藏德,就是說大德不德嘛,也就是孔子說的,“天何言哉,草木生也”、“天明則日月不明”這個沒有道理,天光明,怎么日不明是吧,那么這個如果讓我來說的話,天地光明,天如果不明則日月不明,天是日月的襯托,天要是不行了,那么日月也就不行了,那么它把這個天歸一個大的陽氣之所,那么日月都依天而行啊,你不能說天明則日月明,這話太不通順了,你可以理解天不明了則日月也不明了,那么天失常了會導致什么情況呢?第一個就是日月不明,然后就是“邪害空竅”,邪氣感人各個關節、竅穴,使人受傷,那么這個時候就會“陽氣者閉塞,地氣者冒明”,這話沒錯,什么意思呢,陽氣啊閉塞起來了,不再施于萬方,那么這個時候地氣則向上侵襲了光明的陽氣,就是陽氣不足陰氣凌之嘛,“地氣冒明”,冒怎么講呢,沖突欺凌也,那么天氣不足閉塞住了,地氣則陰氣又冒了陽氣的名了,那么云霧也不精,什么叫云霧也不精呢,就云行雨施嘛,云也不行了雨也不施了,霧氣昭昭的,不精當不正常講。

“則上應白露不下,交通不表,萬物命故不施”,這有問題不通順,其實它的意思啊,上面啊白露也不下來了,白露代表什么呢,天對地的恩澤,天氣恩澤于下叫白露,那么古人說天降甘露就是這個意思,天降甘露則天施德嘛!天施德于地叫做白露,上面白露也不下了。“交通不表”什么意思呢?就是上下天地之氣不能交通了,表字這個地方也不好理解,我們就理解交通不行,就是交通不行了,沒有交流了嘛!陽氣閉藏了,地氣冒明了,天地之氣不能交通了。“萬物命故不施”那么這句話好不通順,這里是什么意思呢,就是萬物也不興了,那么“不施則名木多死”這個意思就是如果萬物不流通那么名木多死,這個也不知道什么名木,你就理解成很多花草樹木都死了。

“惡氣不發”這是不對的,這個時候應該惡氣發,這個時候陰陽失調了,惡氣不可能不發嘛,惡氣不發是好事嘛,所以說它應該是惡氣發,風雨不節,不發也可以理解成大發,“風雨不節”就是風不調雨不順,狂風暴雨,白露不下了,前面不是說了嘛。“則菀槁不榮”你就理解這個樹木繁榮不起來了,跟前面的名木多死對應起來了。“賊風數至”什么是賊風呢,不時之風、就是突然之風,非正氣之風叫賊風,冬天應該刮北風,卻刮了南風,春天應該刮東風,卻刮了西風,風啊應該是和緩之風,卻刮了暴風,大風狂風,主要是折斷樹枝這樣的風,或者是空氣亂竄,或刮的黑風,塵土飛揚,沙塵之風,這叫賊風數起吧。

“暴雨數至”,什么叫暴雨呢?暴雨也是和賊風相對應的吧,總之不是和風細雨。“天地四時不相保”,什么叫做保啊,就是相交通相照應,天地四時之氣都不相照應,不相順接了。“不相保,與道相失,則未央絕滅”,這個時候就說事情不好辦了,很多事情絕滅了。“唯圣人從之”,這句話啊這個從之是順從之呢還是調和呢這個不好說了,可以理解唯圣人可以保全自己,從之當保全講呢。“故身無奇病,萬物不失,生氣不竭”。

“逆春氣則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉”。“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根;故與萬物沉浮于生長之門,逆其根則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也;生死之本也;逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格”。“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”

《四氣調神大論》“逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉”。“逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿”、“烈火熏烤火過則焦”,把這個肺烤焦了嘛,氣不下滿悶在胸中這叫滿,“逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉”,春天肝氣用的變,心氣用的洞,肺氣用的焦滿,腎氣用的獨沉,為什么這樣來說?這里跟大家串一諞,肝氣長,肝氣生,如果不得其長馬上小芽就捭掉了,就產生了激烈的變化,苗沒了嘛,叫變。那么到了夏天,陽氣開閘在外,里面結實,如果陽氣不足里面馬上就空了這叫洞。到了秋天要收,如果不收反長,那么馬上化火產生焦。“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也”。“夫四時陰陽者,萬物之根本”,那么這個四時也好,陰陽也好無非在說氣的運化規律,“所以圣人春夏養陽,秋冬養陰”,春天應該怎么做,夏天應該怎么做,秋冬應該怎么做。什么叫做養陽呢?其實這個養陽養陰不是這個陰陽,只是個代表,是代表氣機的狀態,氣機春夏應該生達,秋冬應該收藏,那么也就告訴你春夏應該順應氣機的升達之氣,秋冬應該順從收藏之勢,而不是春天養陽氣,秋天養陰氣,這個跟大家說明一下。春天氣機升達的時候,陰氣陽氣俱升達,秋天收引的時候,陽氣陰氣俱收引,這個沒有說是獨立的,很多人講過春天要養陽氣,秋天要養陰氣,陰中有陽陽中有陰,陰隨陽,陽隨陰,陽氣往則陰氣隨,陰氣往則陽氣隨。這我跟大家糾正一下,春夏順應氣機的升達,秋冬順應氣機的收藏,并非是說春天養陽氣,秋天養陰氣。那么強說春天養陽氣,秋天養陰氣也能說通,那本意陰陽代表什么呢,升達就是陽,收引就是陰,所以說養陽要順應升達,養陰要順應收引。

“以從其根,故與萬物沉浮于生長之門”,這個根就是根本之道,要順從這種根本之道,升起來則隨之,氣開則我開之,氣收則我收之,也就是前面講的春夏秋冬要怎么做。沉浮什么叫沉浮啊,氣開則沉,氣收則浮,我們也應該一起效仿。故陰陽四時者,因為陰陽四時萬物之宗旨,什么叫終始呢,陰陽相隨,開合升降互為終使,那么萬物的終始也是開合升降的終始,陰陽四時也就是氣機升降開合的典型代表。“死生之本”,或生或死都在這個升降開合當中。“逆之則災害生”,陰陽混亂對你沒有好處,陰陽四時之氣不相保則災害生,那么從之,順從陰陽之道,該生生,該長長,該收收,該藏藏,則事物大治,遂得道符合了天地之道了!“道者,圣人行之,愚者佩之”,佩你理解成背什么都一樣,圣人能夠遵從它,愚蠢的人就背它。“從陰陽則生,逆之則死”說順從陰陽收藏的道理則生,逆就沒有好的結果,從之則治,逆之則亂,這個沒有什么好解釋的。“反順為逆,是謂內格。

“是故圣人不治已病,治未病”,就要保養腎氣了,要懂得養生之道了,那么這個時候你還找各個借口,那你這就是掩耳盜鈴了。還有人就是下午上班就犯困,說昨天沒有睡好,下午兩三點鐘,二點鐘說我不行了,困得不行了,干不了工作我瞇一會,那這個也就證明你這個整個人的精神不旺,如果精神旺不會困,所以這個時候你要觀病于未萌,這個還沒有鑄成大錯,你應該及時的調整心態,鍛煉身體保住精神,讓下午有精神頭,那么這個就是治未病。

很多人突然感覺大拇指有點麻,尤其四十歲以后,氣血竄不到了,有的一搭就麻,原先坐凳子坐半個小時也不麻,現在呢坐凳子呆不到半個小時屁股就麻,或者手指壓在那也麻,那么這個時候典型的氣血不足!這個小孩壓的時候再長也不帶麻的,流暢充足像一個氣球飽滿了,壓也沒事。當你的手指尖有麻感的時候,那我告訴大家你要小心了,你的身體已經出現了衰落的征象,因為這個就是治未病。我們隨時都會遇到這樣的問題,比如口中發粘發臭,我們要知道這個脾胃衰了,吃飯不香我們說肝脾不調,馬上就要調整,這個記憶力不好了掉頭發了,有白頭發了,這個都是治未病的關鍵了,你不能等病重了,半身不遂了,那這個比麻更嚴重了。很多人有頸椎病,很多坐辦公室后背拿靠墊啊,或者按摩啊,這個只是其中的一部分,你要知道如果你的后脖頸出現問題了,你及時鍛煉身體,使氣血周暢,五臟六腑元真通利,你這個才能從根上改變,也就是不只脖頸出現問題,你的全身都出現問題。“不治已亂,治未亂”。養不是養尊處優的養,而是調養的養。養生不在于朝夕而在于持之以恒,如果得了半身不遂了再治半身不遂了這個難上加難,如果你得了半身不遂了,這個時候你再去用一些通經絡猛藥,反而是適得其反,很多得了這個中風的,西醫這個降壓、軟化血管都會使內在的氣機更加的逆亂,這個血管還沒有軟化呢又引起很多腦堵塞嘛,很多腦堵塞一通淤就變成腦出血了,看到一篇文章,說在國外治療心臟病比不治心臟病的死亡率要高!突然誘發心臟病你只要平復,慢慢的你自己調節呼吸,只要不是很嚴重都可以過來,而且過來的效果還是非常可以。“病已成而后藥之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,本身人的這個生命智慧系統繁復非一般人所能了解很運用,所以99%的人都不會順應自然之道,反而會幫倒忙,這樣的治療結果大家可想而知,所以說不是有這樣一篇文章叫《不要讓醫生害死》這篇文章嘛!從氣學的角度一看就發現了,這個是心知肚明的事情!

自己有很強的自愈能力,大致有兩點:第一,你要堅信自己有戰勝疾病的信心;第二,第二你要清楚地認識你要打持久戰。只有掌握了這兩條,不管是慢性病還是急性病你都有更多的勝算,毛主席也說過要打持久戰,冰凍三尺非一日之寒,你得病非一日兩日,生活方式搞的,天天晚起、晚睡,整個生物鐘都亂了,陰陽失調了,你這個氣逆亂,很長時間了,很多年了,你做了一些病,那么可想而知,如果你不能早睡早起,生物鐘不調整過來,那么你的病也好不了,他不是三天兩頭的事情。還有很多人,他做了買賣,患得患失,一聽這個買賣成了,狂喜不已,這一旦丟了,生氣不已,這個單子還沒定下來快要簽了,心里忐忑不安,晚上睡不著覺,前思后慮,你說這樣的領導怎么能不得心氣不暢的心病呢,心氣根本不能舒暢,不是大喜就是大悲,要不就在焦慮中度過,像這樣的人生不如死,所以他們得病多數不救,如果不能悟到這樣一個道理的話,你吃什么都沒用!像中藥的遠志、菖蒲、茯苓啊基本無效,你把心態放平穩了不患得患失,勝不驕、敗不餒,得失都以平常心,慢慢的心氣平和,氣血開達你這個心臟病慢慢就恢復了。很多人胡吃海塞,得了糖尿病身體迅速的消瘦下來,像這樣的元精不保,像這樣的病你打什么胰島素也好,或者吃很多保健品也好,這個糖尿病好不了,如果說再聽西醫的,吃低糖食品,那永遠也補充不上來了,水谷精微化不成身體的精微,那么這個更要命了,他可能靠終生服用胰島素,使自己的身體停留在一個很低的狀態。告訴大家幾點:第一、你要神氣安詳;第二、氣血要平和;第三、勞逸結合,形體上的勞逸結合。你這三點要做足了。第一個是腎氣虛匱乏,這個下焦少腹氣弱,這個下焦不行了,導致這個頸椎和經脈不得充盈,尤其老年人到老了容易犯頸椎病,很多都是真氣匱乏,很多不光是頸腰椎病,而是很多病都有了,頸腰椎病是其中的一個,那個頸椎病帶著腰椎都是一體的,這個下虛導致,就是本不足,就是標本的問題,本不足了這個末就不行了,根不壯了,苗也不壯了,根不足就苗不壯說的就是這個道理,那么這時候你不能治頸椎,用通法也不對,用散法也不對,用散寒法也不對,那么這個時候應該培補陽氣,培補陽氣的時候暢達氣機。

風濕性疾病,尤其是老年人都是內里空虛,導致外邊氣血塌陷,畏風寒導致了風濕,哪有那么多長期在潮濕的環境下而得風濕病的,這個少之又少,所以說上來用附子、全蝎、蜈蚣、馬錢子治風濕病的,多數效果不好,反而傷及正氣,而且過于毛躁,想幾副就想把風濕治好,這個無一是處,也不太可能,這個上了歲數的人得了風濕病往往都得慢慢培補元氣,疏通經脈,調暢氣機,慢慢的再稍加一下通經活絡的藥,這個能達到很好的效果,你都是通經活絡這個不好,這個拔罐也不好,這個畏風寒通過拔罐把他拔出來那也可取,但是于內這個拔罐徒傷正氣,有的說拔出黑血來了,拔出一個大印子,一個大泡,這個以為是拔出來了,當時好像緩解了,隨后又重了,這個都不值得提倡。輕微的好使,但是重癥,慢性病刮痧也不行,貼一些膏藥啊,都是治標不治本,培補元氣、守其真氣、調暢氣機終歸治本之法。

關于這個痔瘡,這個七成的痔瘡在肝,因為肝經上有一條內脈他絡在肛門附近,所以很多痔瘡都是肝氣瘀滯導致的。人都爭強好勝嘛,十人九痔嘛,爭強好勝爭不來則氣淤于內,向下則瘀而發出痔瘡,有時你不調暢氣機終究不好,或者用外治法用手術做了之后,它即便不在那兒長,這個肝瘀的氣機也會從其他的地方發越出來,然后是這個氣機瘀阻然后頂著疼。那么下血也是,這個瘀的時間長了他得開,所以說這個時候不要治血,調暢氣機是最重要的,再加一些理血的藥,從肝脾上入手,這個氣機舒拔開來了,自然不往下了,肝有一條經脈絡脈絡在肛門附近,如果是肝瘀了這個氣機在堵在那邊,堵在肛門那,漲就漲出來了這個痔瘡,這個肝經的痔瘡。還有脾經也會有痔瘡的情況,但是大部分是肝氣郁結導致,還有脾經不調,這個脾氣不調也會誘發痔瘡,所以痔瘡從肝治是主要的治法。所謂骨髓移植無非是把一些精氣移植到另一個人的身上,借以恢復正氣,這個倒是可以,但是這個辦法,這個西醫沒有好的辦法,白血病在中醫來說不算很嚴重的疾病,只要辨準了,可以施治。很多這個疾病是由于感冒誤治,使邪氣留于內,攻及五臟六腑遍生百病,這個很多小孩得白血病很可能是外邪入里化熱或者是化寒存在骨髓。

這個治療糖尿病從三方面入手,這個調節肝脾腎,一般糖尿病肝脾腎三臟,調腎的藥調肝的藥,調腎的藥,這個生地熟地,調肝的藥自然是白芍了,那調脾的藥,麥冬黃精,里面一些調暢氣機的藥要有,那么看具體的癥狀,那么麥冬、山藥、熟地滋補肝脾腎。第二個呢糖尿病要養,如果生活方式如果改變不過來的這個治療效果也不好。第三要改變觀念,樹立信心,要改變什么觀念呢,改變西醫這個對糖尿病的認識,不能依賴胰島素,第一就是要調肝脾腎,不是單補肝脾腎;第二生活方式和房事要注意;第三改變觀念樹立信心。其實就是一個身體虛,元陽虧虛,臟虧虛的一種病,有三五年的時間都能夠緩上來,就是兩三年都能夠緩上來沒有那么嚴重。

 

第二十七課 三陰三陽、生氣通天

學過《周易》的,就是認認真真看過《周易》原文的,如果讀的深入,你就能夠充分理解古人在寫《周易》的時候是怎么把陽氣的生滅作為重點來論述的。那么這個三陰三陽的命名也是這樣,把三陽作為綱,三陰作為綱的從屬,他是這樣來命名的。所以陽氣直接叫少陽陽明太陽,正好表示陽氣的由盛到衰,這里當然沒有死了,死沒有涉及。三陽是少陽為生,陽明為盛,太陽為衰,那么三陰呢,因為從屬于三陽,這里我得提一下,它是怎么配屬的,先從配屬來講一下,簡單的給大家提醒一下。所謂的配屬,你把陰陽和合作為一個氣團來考慮,那么任何事物都是不陰不長不陽不消的嘛,那么所以任何一個事物都是陰陽的和合。比如說有少陽之氣的時候,少陽之氣也必須跟一個氣相合,產生一個氣團,那么它和誰合的呢?這個少陽并沒有跟少陰合,而是跟了厥陰合。同樣陽明和太陰合,太陽跟少陰合。這個什么意思呢?打一個比喻大家就知道了。

其實拿卦來說就非常簡單了,這里面不知道有多少對卦是有了解的。震卦代表陽氣生陰氣退,那么這個震卦就是一團氣,震卦震仰盂嘛,上面兩個陰爻下面一個陽爻,這是震卦。那么震本身就是一個生命體,它就是一團氣,那么震卦里面分陰陽,陽氣生而陰氣退,那么這個陽氣就是少陽,退的這個陰氣就是厥陰,它們是在內部凝聚的陰氣和陽氣的狀態,這個是重點當中的重點,我不知道歷代大家有沒有論述這方面的,據我看的書還沒有這樣來說的,所以在這里給大家提個醒,一定要從這方面來考慮。其實三陰三陽在這里面,它們不是外在的這種相依相和的關系,而是內在進退的關系。什么叫厥陰啊,就是說這個陰氣達到了鼎盛,開始往后退了,不行了,厥了,厥逆了,就是已經阻礙了整個局勢的發展進程,這就叫厥陰。有人說兩陰交盡叫厥陰,那只是表面上這樣來解釋,什么叫兩陰交盡呢?那么三陰交盡是什么,一陰交盡是什么?厥陰,厥還有當極講,就是物極必反了,已經開始走下坡路了,叫厥陰。陽氣純滿,這個陰氣從下面頂上來,那么導致陰氣從下面生,那么叫少陰,那么陽氣開始走下坡路了,叫做太陽,那么所以從對待來講,叫做少陰和太陽相對,那么古書上講少陰腎而太陽從膀胱經,就是陰陽流轉交替,就是從這個角度對三陽命名,并相互配屬。《生氣通天論》,“黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。”這塊沒有什么好解釋的,我給大家串一下,然后發揮一下。夫自古,就是自古以來嘛,天是生之本,也就是這奧秘是整個生機的本源,因為有生機,我們這個世界才豐富多彩嘛,而如果要參透什么叫做天,那么需要我們盡量的能夠窺見天道,其實這陰陽之道就是氣學,本于陰陽嘛,就是說如果我們能把陰陽弄好,對于我們學習明理是非常有幫助的。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅,就是所有的,包括五臟十二節嘛,這個就沒有必要進一步解釋了,看書就可以了。什么叫做九州、九竅,五臟十二節?就是所有的東西,所有的事所有的物都通于天氣,就是都通于這種生命的玄妙,從這個玄妙當中賦予整個的生機。你看它這個說了嘛,“天地之間,六合之內,”也就是說任何事物都是充滿了生機,就是生生不已,不把事物機械的來看,不要把生物和無生物有機的人為的截然的分開。

“其生五,其氣三,”它所說的生物都是五行流轉運布,有了變化才有了陰陽五行,有了五行流轉才進一步產生了整個生命生生不息的生命進程。其氣三,這個可以這樣來理解嘛,任何一團氣都有三團氣組成,天地人嘛,光有天地,沒有交泰,交泰則必然有中氣,形成了三個氣,一個是天氣,一指地氣,一指天地交合的中氣,這就是“其氣三”。“蒼天之氣,清靜則志意治,”就是“順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。”什么意思呢,就是蒼天之氣是整個的奧秘之氣,生機所在之氣,如果是整個大環境清凈,包括內環境清凈的話,“清凈,天下正,”老子講的,你要心平氣和,天地心平氣和,你心平氣和,就無有爭擾,那么你的神志意識都達到了很順平的程度,就是天下大治的這種意思。清靜志意治嘛,無為而治,飛上天去,就是你的腦子啊,要清靜下來啊,你的身體都會跟著整個的清靜下來,這個氣血就能調和,五臟平均,神清氣爽。農村看那個百歲老人,為什么能活得長,有一個重要的原因,就是她無欲嘛,心中清凈,清心寡欲,不見可欲,就是心不亂,沒有什么煩心的事,晚上睡得著,吃飯吃的香,走路走穩,精神志意都很平安,所以能活那么長,氣血和順嘛。順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,”。

“此因時之序。故圣人傳精神,服天氣而通神明。”這說的什么意思呢,這個因時之序啊,因的就是陰陽五行,順的時序,春天完了是夏天,夏天完了秋天,秋天完了冬天,就是因這個五行相生的時序。“失之則內閉九竅,外壅肌肉,”“此謂自傷,氣之削也。”“蒼天之氣,清靜則志意治,”告訴我們少欲、清凈,不為外在的名色財利所動其心,那么是我們養生的大藥,不是吃什么有機蔬菜啊,吸多少新鮮空氣啊,吃多少可以補腎強身的方子啊,這些都不是關鍵,關鍵就是“清靜則志意治”,少思寡欲,絕學無憂,有兩件事兒,你就做一件事兒,那么這樣總會使你的神氣充盈在一個很高的水平,使我們整個的生活質量有一個保障。那么第二,告訴我們,如果失掉了清靜則志意治,那么每天煩亂于我們周圍的外界事物的變化,那么就會使我們的身體素質急劇下降,最后導致氣之消也,整個人那身體素質很差,頭發也花白了,神氣不足,每天打瞌睡,腰也疼脖子也酸,每天睡也不好,早上起床起不來,總是有毛病,要感冒,吃飯不香,這些東西啊都是由于我們的五臟氣爭氣血不調造成的,“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。”這個沒有什么過多的講頭,說的道理無非是彰顯陽氣的重要性,陽氣就像天和日一樣,如果沒有這股陽氣,人的壽數啊也很短暫,所以天運當像日光明一樣。這里有點問題,它這個有點不符合古代行文的形式,“以日光明”,這句話有點別扭,有可能中間會出現錯解,這個也不太會影響它中間的整個行文,在這里不作過多的追究。那么天運當以日光明,因為日為真,為陰陽之大用嘛。陽因而上,衛外者也,是說陽氣對整個周身的護衛起了重要作用。陽氣在上,陰氣在下,所以陽因而上,陰氣濁,陽氣清,陰氣重,所以陽氣升而上,陰氣降,陽因而上,從上而外護衛周身。

“因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。”因于暑怎么樣,因于濕怎么樣,因于氣怎么樣,它主要講這個外氣啊,這個外面的寒暑燥濕風火對我們身體的影響。它講的什么意思,我給大家串一下,不作具體文字的考證,因為這一塊爭議很大,也很簡單。因于寒,就是被寒氣所迫,關于欲如運樞,我不知道它是怎么說的,什么叫做欲如運樞,這個不好解釋,即便不好解釋通也無關大礙。起居如驚,這一塊可以好好說一下,為寒氣所奪,人身體的氣被寒氣所奪,陰氣上侵,侵凌于心,就總覺得起居好像受什么脅迫,時驚時乍,這就是我們心悸不已嘛,心悸現象。這個想起來奔豚病,氣從少腹上沖心嘛,心悸病,說一下水氣凌心的心悸病,一種寒氣嘛,這個可以互相參照,就是為寒氣所脅迫,陽氣有失其所的可能,這時候這整個的人的心神就非常的驚恐不安,因為這個地盤被別人占了,可能侵入的更深,所以一舉一動啊都好像心悸不已,這叫起居如驚。

“神氣乃浮”,什么叫神氣乃浮啊,大家這個浮啊,就是逃轉。人的這個寢宮啊,為陰氣所襲,神氣被趕了出來,不能很好的固在里,神氣乃浮,這句話講了陽氣被寒氣迫脅之后,導致惶惶不可終日,如喪家之犬,神氣乃浮,起居若驚,你也可以理解為寒氣所脅之后的陽衰的一種表現。“因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,”你看這古人哪,一般不常這樣行文的,“因于暑”,一個逗點,再一個“汗”,一個逗點兒,再“煩則喘喝,靜則多言”,就是這樣來說話的,你倒是可以“因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言”,這是符合古代對仗、排比的方式,如果來個因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,這樣不是錯箋,就是古人把暑汗放在一塊來理解了,因于暑汗,也就是因于熱嘛,汗就是熱嘛,夏天出汗,因于暑汗。所謂煩則喘喝,就熱氣說的,肺氣不順,不能順降嘛,使人喘渴,就是太熱,水也蒸發掉,整個的肺氣不能順降,想想這整個的肯定是又喘又渴的。

“靜則多言”,即便安靜的時候,這個人說話也是不停的說,為什么呢?由于熱氣導致氣血的博弈,流動的非常快,整個的氣血流溢,就像火山爆發,整個的熔巖流溢啊,雖然神態安靜,但話越來越多。很多實癥的病人也都有這個癥狀啊。你看一個人不停的說,多半是個實癥,急癥。如果一點話也不愿意說,少氣懶言,那么這個多半是個虛或是一個閉,這個很好判別。你看一個病人來了愛說的多半是個實癥,不愛說的,說兩句沒氣兒的多半是虛癥,或者是虛閉之癥。那就是鄭聲嘛,《傷寒論》所說的鄭聲,就是說一句停半天,這樣的都是從虛從閉來論治,氣閉在里,不能化用在外嘛,說話也沒勁。因于暑汗這一塊,它主要揭示,這個熱氣迫脅之后啊,這個人亢奮狀態,雖然靜的時候,面赤而熱,妄見妄言,棄衣而走,登高而歌,體若燔炭,就是你把他按在那兒的時候,他都不斷地說話,這都是一種熱癥、實癥的一種表現。

“體若燔炭,汗出而散”,由于體內有熱嘛,就像燒紅的炭一樣很燙,那么這個就是一個熱氣在里的表現吧,就是白虎湯癥,那么“汗出而散”,另外一種解釋就是汗出出來了,這病就散了,這里跟大家說一下,這不是啊,這是錯誤的解釋,因為從上下文來啊,這都是對病情的描述,沒有治法,所以這里出了個汗出而散的治法是不對的,并且這種熱通過汗出的方式,讓病邪熱氣散開也是不對的。你想有熱你要清熱吧,他肯定不是為寒所淤閉的一種熱癥,用大小青龍湯開之,麻黃桂枝湯給他解了這種,這個地方汗出而散,汗出了把熱氣給它帶出去,這病好了這說法是站不住腳的。因為熱了,因于暑嘛,里氣內蒸,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散還是對一個癥狀的描述,而且這個散,不讀第四聲要讀第三聲,是散漫的意思,所以這個“體若燔炭”整個的里氣內蒸,使人汗出不止,典型的白虎湯癥,經過汗出之后,散漫于體外,熏蒸于外,由熏蒸在里向外熏蒸于外,都影響了外界了,就是人啊蒸蒸然汗出,你看他的腦門也是汗,渾身也是汗,整個的一團蒸汽在那里,就是蒸包子那個蒸汽一樣,所以這是汗出而散,始終是對癥狀的描述,散當散漫講,不當散(第四聲)講。記得教科書也是解釋為汗出而散(第四聲),還有古人有幾位也說汗出而散(第四聲),不對。

下面“因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋馳長。緛短為拘,馳長為痿。”這說的是中了濕之后的表現,濕則粘連嘛,所以首如裹,像裹了個大包袱一樣,就是為濕氣所侵,很多病人我見過,為濕氣所侵,這個病綿延不愈,不僅是這兒招濕了,腰上啊腿上啊都招了寒濕,寒則痛甚,濕則粘連,濕氣不去嘛,所以有一個,苓桂術甘湯啊,還有苓桂干姜湯,這都是從去濕上來著手的嘛。濕氣不可驟去,緩緩去之,麻杏薏甘湯這都是從去濕上來治的。所以說首如裹,這個像裹住一樣,這個濕拿人嘛,這個濕熱不攘,什么叫濕熱不攘啊,這個濕氣和熱氣流連于肉腠,在身體里,這個攘是攘臂的意思,就是往外推,它推不開,也就是濕氣粘連的一個表現,粘在那兒了,不化了,不能為氣血所運化,這個很難辦啊,所以很多人如果說得了這種濕性病的話,沒有相當長時間的調理,濕氣啊終究粘連不化,這濕熱不攘就是推不開了。

“大筋緛短,小筋馳長”,也就是這個濕氣啊把這個大筋小筋都拿住了,大筋當伸,現在緛短,不就廢了嘛。小筋馳長,小筋短,它應該發揮短的作用,這時候卻馳長開來了。那么大筋長,應該發揮長的作用,現在卻緛短了,都是萎廢不用嘛,為濕氣所拿,緛短為曲,馳長為萎,一個曲一個萎,使整個筋氣不用,那這個整個就是濕氣粘連,使人不能有效的運化,筋主變化嘛,那很多病人得的風濕性的這個病,有兩個原因,第一個由于內因的原因,第二是外因的原因。所謂的內因是五臟氣衰,氣血壅滯不利,內濕化生。第二由于長處陰冷潮濕之處,或者得過寒癥濕癥,外濕內侵,向里攻侵,兩濕相搏,就是內濕外濕相搏,長年不化,這個病非常難治,治這樣的病,就是內虛性的這種風濕病,第一條就是要健壯身體,開什么附子、烏頭、獨活之類的藥效果不好,馬錢子一些猛烈的藥啊,毒蛇、蛇毒都不好,雖然能緩解一時,但不能解決根本問題。現代人得病內虛的多,還是從根本上來治,前面說過了陽氣固,氣血暢,五臟充,疾病才能慢慢退,冰凍三尺非一日之寒啊,不是上個炮彈就能把這個整個的病崩掉的,疾病沒有崩掉,這個人的氣血崩掉了,這是現在很多大夫想治病,但是事與愿違的現象。這個跟大家說啊,很多風濕病患者,尤其老年都是氣血衰弱導致風濕病更加嚴重,這個治病要治本,不能徒去風濕,必須加補氣血的藥,并且調氣血。“因于氣為腫,四維相代,陽氣乃竭。”這個因氣,是因什么氣,歷來有爭議,那么這句話,氣他指的啥?它因于氣,有人說是風氣,有人說直接就說因于四時之氣,這個不好解釋,那么四維相代是什么意思?那可能四維是指四肢嘛,四肢不相順接嘛。四維相代,代,代脈我們都知道,代替,代過,那么這里面可以講,四肢的氣,氣血為風氣所搏,四肢的氣血不能順接,不能相照應,那么陽氣乃竭,陽氣受到了整個邪氣的侵蝕,那么這個陽氣衰竭,大概是這樣來解釋,第一是為寒氣所迫的時候,陽氣的一種表現,又驚又怕,到處亂竄,沒有根據地了。第二是熱氣占據了我們的身體之后,我們會表現出來的一種亢奮煩躁的一種狀態。第三為濕氣尤其是寒濕之氣所侵的時候,這個病非常難纏,不容易治愈,并且現在的老年性的風濕病患者,要從強壯身體,調暢氣血,順應五臟處下手,不要一味的去用治風濕藥去去風濕,越去氣血越耗,風濕沒去,這個人被折騰得夠嗆。就象現在搞放療化療一樣,這個癌癥放療化療,癌癥本來還能多活幾年,一放療化療之后這個人很快就是不行了,這個《傷寒論》上是怎么說來著,就是加快了這個人的滅亡,大家掌握到這幾點就可以。

“陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。”這說得什么意思呢,這個陽氣啊就是我們的生機之氣,大家不要理解成只是一個陽氣。煩勞則張,也就是跟我們前面的清靜則志意治一致,那煩勞則張,如果這個事太多啊,你這個心神運用你的整個氣血,不斷地向外鼓蕩。張當鼓蕩講,鼓蕩向外,都耗散掉了,你心情煩身體勞,則整個地加快你的氣血向外耗散,叫煩勞則張。精絕,這個煩勞則張你耗散得越來越厲害,你不知道停止,就是不知止啊,那這個往往就調用更多的你這個精氣,由從里面去抽,就象河水沒水了,要打這個井水啊,要抽地下水,地下水就是整個的水的精氣,那么越抽精氣越絕,越少,精氣就絕了嘛。夏天陽氣外浮,夏天陽氣耗散,故春夏養陽,夏天浮越達到頂盛,故易暴脫,外熱內寒,夏天陽氣耗散,陽氣外浮,腎陽虧虛,使人精絕,夏天陽氣浮越于外,陰精枯竭,神氣無所附而散失,夏天陽氣升騰于外,里陽不足,在本身精氣不足的狀態下,矛盾更加突出,容易表現出來。陽氣在外,里氣虛,那么你原先你把精氣里氣耗散得厲害,你整個的陽氣都蒸騰在外了,里氣更加空虛。這個使人煎厥,關于精絕、煎厥都無所謂,你只要把這個陽氣這個虛內狀態,并且發展到一種厥的狀態,什么叫厥啊,就是壞病嘛,原先陽氣還能代償吧,咱套用一個西醫的名詞,代償嘛我雖然累了,我還能干活,這個墻雖然壞了,但沒倒,那么一旦厥了就是說這個墻壞了,還倒了,我累了不能干活了,跑不動了還倒在地上了,這個叫厥。

這個煎厥好理解,這個煎厥就是整個的煩勞之后,你的氣血被邪氣所煎,老是出現這種厥病,出現昏冒啊,很多老太太夏天熱不得了,一下子倒地上,中暑死亡,這個很多中暑都是因為里氣啊,你身體素質不好,遇到這種情況就更不好了,象很多坐車暈車一樣,往往暈車的都是素質差的,他本身這個身體的穩定性就差,氣血不充沛,坐上車一晃蕩,在一個動蕩的環境當中,使你的整個身體就失衡,產生了嘔吐眩暈的現象。平時不燒香臨時抱佛腳,就是臨時的解暑不如平時的多積精存神,提高自己的身體素質,不要找醫生,也不要吃更多的補藥,那么平時少思寡慮,多開心,起居有節,張馳有度,勞逸結合,慢慢慢慢地每一天積攢一點,半年以后,你的身體就會有一個大的改觀,這個需要堅持。

“目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止”是什么意思呢?就是煎厥之后的癥狀,人煎厥之后啊,積辟于夏,使人煎厥嘛,使人啊到了不可救藥的時候了,大廈將傾,獨木難支,有很多人年輕的時候不知道注意身體,四五十歲身體壞了,不知道亡羊補牢,最終使身體完全垮下來,提早離開人世。使你的耳不聰、目不明,眼睛也花了,耳朵也聽不到聲音,身體這個陽氣汩汩向外這個散泄,這個壞都可以當這個潰敗,這個都無所謂,只是一種陽氣崩潰一種表現,汩汩不可止,很多半身不遂就是這樣的,“陽氣者,大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為皶(齇),郁乃痤。”陽氣者,大怒則形氣絕,你看上面說得是陽氣,這又說得是陽氣,陽氣我們不要理解成和陰陽對應的那個陽氣,我們就理解成我們的生機,我們的氣機就可以了,這個氣機是最好的,了解成氣機,因大怒則氣絕,大怒則氣上沖,并不是陽氣上沖,陰陽氣相隨向上沖,你看也就是說我們這個,我們講過嘛,這個人的情緒對人的身體啊產生決定性的影響,首先它作用在氣,氣作用在形嘛,這個人要大怒的話啊,氣怦然而上,直接就頂到腦瓜門上,所以說很多人生氣之后說頭疼,說肝氣不舒,胸郭氣滿,怒發沖冠是最好的形容嘛,直接頂到腦瓜門上,把這個帽子頂起來了,有沒有呢,跟大家說啊,有,真有可能頂到怒發沖冠。一個在大怒的時候,乍得氣機變化,毛孔都立起來呀,就是那個貓受到驚嚇,那個毛都立起來,這個頭皮發麻,頭發根根直立的情況出現,所以說大怒則氣血直沖,所有的氣血都上沖,整個的氣上沖,形氣絕而血淤于上,什么意思呢,大怒則形氣絕,就是整個的氣機向上頂,下面氣絕,它不是頂上來了嘛,形氣分離,氣歸上,這個人生氣生得太大了,這個時候他就大怒,小怒則氣小上,大怒則氣大上,所以說整個氣頂上頭,這個形氣有絕離的可能,而血淤上,所有的血跟著氣往上,氣往上頂血也跟著向上,這個血呀我們理解為有形的血,也就是為氣統的血,不能理解為氣血的血。其實這句可以這樣說,所有的氣血啊都淤到上面了,很多人得腦溢血啊,一生氣血一下騰然而上,沖到腦瓜上面,把血管沖開之后得腦溢血,或者頭暈、迷糊、惡心,這都是由于大怒導致的,所以說大怒傷氣,大怒傷血,大怒傷肝嘛。使人薄厥,這個薄啊可以當迫講,就是迫厥,突然氣血迫絕一上,這個迫切啊,逼迫啊,使人突然的昏厥,就象這種腦溢血的癥狀,突然昏厥。“有傷于筋,縱,其若不容”這是什么意思呢,這個前面我們講過,這整個的怒屬肝,肝主筋,就是說我們這個筋啊,它由于這種強力的忽然的精神刺激導致大怒,而使血向上沖溢,這個就會把這個肝筋給傷了,因為肝主氣聚嘛,它一下子把這個聚散開。有傷于筋,所有這些剛勁之氣都會傷到筋上,傷在里嘛,傷到根本。“縱,其若不容”。

“汗出偏沮”,也就是說這樣的大怒之后,使神氣離絕,形氣離絕,這個簡直是沖墻倒壁啊,災害性的,氣一下子沖溢而上,導致氣血偏枯了,汗出偏沮,就是一半有汗一半沒汗,那這個是典型的半身不遂啊,也就是說使人偏枯嘛,一半偏枯,這個給大家說一下啊,這個中風的實際的病機變化為什么會偏枯,而不是說是某一部分不行,為什么都是半身不遂,那一半為什么還好,這一半為什么就完全不好,這個跟大家說一下,為什么會出現這么絕的情況,就是很多的半身不遂。氣血錯逆的時候出現半身不遂,也有部分不遂的,但是說是非常常見的現象是半身不遂的,就是一半有一半無,這個不是很有意思嘛,要下降整體下降,這個看看大家怎么回答的,這個一會給大家提一下,因為這個涉及到另一個整個氣機的大規律,左右對襯的。這個說得好,左右者陰陽之道路,人是對襯的,神啊是兩方面使力,左和右,也就是說氣血充盈的時候,這個人要分神在兩邊,人有兩個眼睛、兩個鼻孔、兩只手,兩只腳,協調工作以成陰陽協合式。那么突然的逆亂,導致神形大損,這個本身已經是成偏枯之勢,整個的精氣耗竭了嘛,突然又經歷了陰陽大損的情況。一般這個人肯定是左右功能有稍微差異,就是眼睛視力一個好點一個差點,一個胳膊好點,一個胳膊差點,腰左邊疼還是右邊疼,腿左邊跳得遠,還是右邊跳得遠,大家有左手使的有右手使的,所以大家仔細體會一下,你的左半身好,還是右半身好。這個《內經》不是說了嗎,“天不足西北,地不足東南”、“天不足西北,故人右耳不如左明,地不足東南,故人左手足不如右強”。得病第一要建立信心,第二要創造環境,第三要打持久戰,要給你身體抵御外邪的時間。“汗出見濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁,受如持虛。”什么意思呢?這個和前面的汗出偏沮,使人偏枯,已經不是一個意思了,是兩段了,我們可以不接著上面來。這就是說如果出了汗又受到潮濕之氣的影響,汗出不暢,淤在肌表,就是人出汗要出暢嘛,如果剛一出汗,結果被風一吹拂,或者為寒濕之氣所侵蝕,那么汗不能很好的排出體外,淤在體表,氣郁在體表,慢慢地就生了痤疿,就是起了各種的疙瘩,疹子、痘子、痤疿,就是生很多皮膚病。“高梁之變,足生大疔。”“勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤”。

第二十八課 氣學在生活中應用、生氣通天論

 古人說過一句話嘛“可使由之不可使知之《黃帝內經》的《生氣通天論》“陷脈為瘺,流連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭”、“營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。”這個既可以從上面來看,也可以單看。營衛之氣不能條暢于周身,不互相和順從,逆在腠理當中就不行了,也就是很多人身體虛了之后腰酸背痛哪兒哪兒不舒服,早晨起起不來,這就是你整個的營衛之氣不滑利,就像河流淤阻了導致水流不暢,導致整個的莊稼不豐收啊,人的生活也受到影響,用在人身一樣,逆在肉腠不能循環往復,那么氣聚在那兒就能生癰腫,浮腫也是,古人氣血剛強,它只要逆在肉理很可能是聚而化熱就生了癰腫,現在人氣機衰弱逆在肉腠容易化成浮腫,酸脹沉重。

“魄汗未盡,形弱而氣爍、穴俞以閉,發為風虐”魄汗未盡就是說汗液的排泄,自汗呢盜汗那,時時不能很干凈,一直自汗盜汗,嚴重的耗傷了氣血,導致了形體的衰弱。這個氣爍有蒸爍的意思,氣不斷的產熱嗎,消耗掉了。穴俞以閉,由于你自身的氣血不足,又加上不斷地迫汗又被風所吹拂等等,導致了一些大的俞穴關閉了,發為風瘧,風一吹拂自身抵抗力又差導致了外感的疾病,這個風瘧不要理解成瘧疾,也不要理解成三天瘧或者熱瘧、癉瘧等等,為氣血不足導致的外感性疾病,瘧畢竟是攻里攻的深一些,不足了,使風寒之邪入到里面去了,“故風者,百病之始也,清凈則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也”、“清凈則肉腠閉拒”也就是說清凈則志意治嘛,你這個氣血調和神氣安寧,肉腠堅強,就能把這個風邪,不時的風邪阻擋住,讓你不遭受它的侵擾。

“病久則傳化,上下不并,良醫弗為”、“故陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔著當瀉,不及正治,粗乃敗之”這個也不太好理解,陽氣蓄積使病加重有可能死亡,但是陽氣當隔可能是陽氣隔在那兒不通了,隔著當瀉,可能是不通在那兒了,應該用瀉法使不通者通,這個就像大小承氣湯的癥狀,胃家實胃中有燥屎,陽氣蓄積在胃中,不能化,這時候人表現出一些尋衣摸床的癥狀,這時候陽氣在中間你應該瀉,所以用大小承氣湯,使燥屎乃下,如果不按這種思路來治呢,誤用汗法或是補法使正氣更虛,粗乃敗之,這樣解釋還可以。

“故陽氣者,一日而主外,平旦著陽氣升,日中陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收據,勿擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄”這個后面再加上那句“此因時之序也”也不錯,什么意思呢,理解成四季或一個月都可以,總是在說陽氣的道理。陽氣就是生機啊,一日而主外,那么你可以理解成白天陽氣在外可以做事,一天當中,平旦時候陽氣長出來了,日中的時候陽氣達到了鼎盛,太陽落山的時候陽氣已虛,所以收引在內,所以你的氣門都閉上了,毛孔都閉起來了,人的身心之氣都往里入,這時候就要收據起來,不當再去做大量的運動,勿擾筋骨嘛,不要去做健身等運動,這樣不好,對陽氣的收藏非常不利。陽氣收其來之后,霧露為陰寒之氣,就不要再出去了,天有霧露使你的陽氣更加受損。要是反此三時,平旦日中日西,要是跟這個生機相反了,那么形乃困薄,形體就會受到消耗和迫害。早晨陽氣升,你應該很快起來,不起,陽氣生不起來,那么一天昏沉。中午的時候陽氣很盛,這時候你呼呼睡覺,睡午覺一睡兩三個小時,對整個的身心不利。到晚上人精神了,本來晚上陽氣收引在一起。“陰著,藏精而起亟也;陽著,衛外而為固,陰不勝其陽,”老子說過這么一句化:“萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”,這一塊陰氣陽氣不是一個東西,大家想一想,如果陰氣藏精在里,陽氣者為外在外的話那么應該是負陽而抱陰,沖氣以為和,那么在這一塊,它是兩個角度講陰陽的,這個陰氣和陽氣無非是精微之氣在里,浮散之氣在外而衛固,他理解陽氣是這個東西,老子講的是負陰而抱陽,他這個陰陽講的陽氣是代表精氣,所以說是抱陽嘛,抱著一個精陽之氣,和這個陰陽之氣一個意思。負陰,背負的是陰氣,指的是外周之氣。這個是一個是從地位上言,一個是從性情上言,所以說這樣,藏精,這個精既可以當陰氣講,也可以當陽氣講,就看你怎么理解了,你要是把這個在里的叫做精,那么它是屬陰,你把精華主要的從這方面講,陽是主精。

所以大家不要妄談陰陽,一定要知道陰陽的立腳點。就像一個胖子和一個瘦子,咱們既可以把胖子說成陽,也可以把胖子說成陰,為什么呢?你如果按形體言,大著為陽,那么胖子是大的,那么為陽。如果我們拿這個肉和精氣來講,肉屬陰,肉多,所以屬陰,所以說胖子他本身即是陰又是陽,主要看你從哪個角度來說了,這個記得原先跟大家講過陰陽只是一個代詞嘛,你不要天天嘴上掛陰陽,以為它指的是什么,那就壞了,負陰而抱陽和這個里面的陰氣藏精陽氣者為外都是在說一個問題。

“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂”什么意思呢,就是說他這個陰氣是安靜之氣,陽氣說的是亢盛之氣,如果你的安靜之氣不勝這種陽氣的亢盛之氣,那么則血脈就會加速流動,如沸騰的江河。什么叫做并乃狂呢,就是說多處沸騰的血脈最終融匯在一起達成一種勢不可擋的勢態,就會侵擾你的心神,使你發狂,這有一個程度的問題,當然一經一脈一個地方他這個血脈薄疾,薄當迫講,就是迫切匆忙,漸漸的有燎原之勢并乃狂,這個并就是幾處相并的意思。你看,我們看到很多大熱煩渴的病人白虎湯證,如果說這種燔燎的熱氣不能很快地得以緩解的話,那么有可能侵擾你的心神,使你神志不清啊,心神躁擾的一些癥狀,這個屬于危證了。

“陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通”什么意思呢,他這里面指的陰氣陽氣和上面說的還不一樣,那個是從安靜和亢盛來講;這個陽不勝其陰呢,陽氣指你的正氣,陰氣指的邪氣,如果正氣不能勝你的邪氣,則五臟不能獨全,為邪氣所擾五臟相克,產生了氣爭的現象。九竅不通,陽氣不能順達于全身,使九竅不通。所以說大家一定要理解陰氣陽氣它指的是什么?這個記得《內經》上講,前半身為陰,后半身為陽,上半身為陽,下半身為陰,左為陽,右為陰,它一說陽,你馬上知道這個陽說的什么,而不是天天背誦這個陽氣,這沒有用。明顯的第一個陰不勝陽,則脈流薄疾指的是寒熱,第二個陽不勝陰指的是正邪,這個好理解了吧,古人很容易混淆一些視聽啊,大家要分辨一些。第一個指寒熱,第二個指正邪。那么如果第一個指正邪那就壞了,邪氣不勝正氣則脈流薄疾那么就說不通了,那么同理,第二個如果是指寒熱也不對。

“是以圣人陳陰陽,筋脈合同,骨髓堅固,氣血皆從”,《黃帝內經》啊反復在向我們強調一件事情,那么就是燮理陰陽,志意清凈。什么是陳陰陽,什么是陳,當順布講,把這個陰陽安排的很停當叫陳陰陽,使人順應自然陰陽萬物生長的規律。只有陰陽相順、心脈合同,那么我們的筋脈才能調和通利。《傷寒論》也是,背《傷寒論》的時候也是通篇來背,基本《傷寒論》都背下來了。《金匱要略》可以后看,《傷寒論》是一定要看的,學醫沒有什捷徑,因為大家原先沒有這種固有的思維,你要從現在的思維轉變成古人的思維,氣學的思維卻是要下一份苦功夫的,也不是三天打魚兩天曬網就可以學出來的。《難經》不建議大家看,如果有精力可以涉及幾本書;一本是《針灸甲乙經》,皇甫謐寫的,《千金要方》從頭到尾讀上兩道三遍,你就會對整個的方劑有一個整體的印象,然后再讀唐宋各派醫家的著作,乃至于金元醫家。《黃帝內經》,“是以圣人陳陰陽,筋脈合同,骨髓緊固”,你看古人說的多好,你只要能夠順應陰陽的道理,清凈則志意治,不要過多的煩勞自己,那么筋脈筋骨都能和調統一,骨髓堅固還用吃什么鈣啊,老年骨質疏松、脆弱都是由于精氣耗散導致的,補鈣一點用也沒有。“如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故”、“風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也,”。“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔”這個是從腸胃上考慮:一是由于肝氣的淤滯,因為肝經有一條脈下絡陰器并且走到肛門附近,所以說這條脈不通暢了,就生痔。還有是脾胃不調,不一定是撐的,導致氣滯為痔就是要肝氣暢、脾氣調,這個是治本的辦法。

“因而大飲,則氣逆”、“因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞”、“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是為圣度”就是說陰陽的法度啊在于陽氣要密固,這個應該也有一個陰氣怎么怎么樣,陰從以順,這樣才對,他不加,咱也不能挑,畢竟陰陽以陽氣為主,陽氣不能欺凌陰氣,陰氣也不能欺凌陽氣,陰陽氣血和調人的心氣平和,沖氣以為和,春夏秋冬四時冷暖,夏天不至于太熱,冬天不至于太冷,春秋兩季陰陽平盛,這個是為圣度,也就是說我們五臟之氣都要有胃氣,胃氣者調和之氣,胃氣者和緩之氣,肝氣是條達之氣,條達之中有和緩,所有的氣都有和緩之氣,像我們脾氣一樣,要有一個和緩的脾氣,不能有暴躁的脾氣,暴躁的不是處世之道。

“固陽強不能密,陰氣乃絕”也就是前面說的陰陽之要陽密乃固,那么陽若不密,陽氣過盛欺凌陰氣,陰氣就絕了,就像白虎湯證一樣、承氣湯證一樣,都是大實大熱對陰氣的欺凌這個是不對的,陰陽之氣平和,互相守自己的法度,即相生而不相害,這個就是。比如這人脾氣好,證明這人陰陽調順,這人脾氣不行,太暴躁,那么就是說這人陰不平陽不密,氣血不調,所以說沒有一個好脾氣,那么他不會懂得養生的道理,當然壽命也不會太長,陰平陽秘精神乃治,精神意志非常的好吧。

“陰陽離絕,精氣乃絕”那么陰陽相爭、相離、相戰,互相你不讓我我不讓你,五臟之氣相爭,氣血不調,營衛逆于腠理,肝氣淤滯不化,脾氣吃飯也不香,這個人就慢慢的陰陽離絕,一旦哪一天就半身不遂或者腦溢血中風啊,或者心臟病突發,陰陽離絕精氣乃絕,就不行了,所以說這一段呢,無非是在告訴我們陰陽之要在于氣血平和,陽氣干陽氣的事,陰氣干陰氣的事,陰陽互相照顧互相相生,這樣人呢才能很好的養生,并且能夠達到盡享天壽的目的。“因于露風,乃生寒熱”就是說你暴露在風邪當中為風邪所吹拂,生了寒熱的外感疾病。“是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄,夏傷于暑,秋為痎瘧,秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷于寒,春必病溫。四時之氣,更傷五臟,大家一定要掌握陰陽消長的規律,看清正邪雙方的實力和狀態,這個就是我們學中醫的關鍵。你治病也是這樣,你看一個病人來,肝脾不調,你上來下一些枳實、厚樸、川楝子、檳榔、木香。

第二十九課 生氣通天論

“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是,則骨氣以精,謹道如法,長有天命。”大家先看一下,有一個問題和大家交流一下,我們講藥有藥氣和藥味,藥的氣是怎樣的呢,氣香、氣厚還是氣薄,還有味,味酸、味甜、味苦、味辣。三味藥:生地、當歸、川芎,比如說丹皮特異的味道,香附特異的味道,細辛特異的味道,當歸特異的香味,川芎特異濃烈。生地味濃、川芎氣濃、當歸居中,這個說的對了,就是這個意思,嘗一下你馬上就能心領神會了。我們說生地沒有味,沒有氣,聞你聞不出生地的氣,所以生地靜而不動,氣厚氣濃,生地整個的藥濃、厚,所以居下,補骨髓而長肌肉。川芎一聞,很沖,鼻子聞啊,所以說川芎氣動得很,你如果是氣血虛弱的人,我們加川芎不敢多加的道理就在這,耗傷氣血嘛。當歸居中,味氣各半,氣是很芳香的特異的當歸味,味道發甜,稍微有點辛,同理我們可以判定當歸是氣血各半。“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。”給大家說一下這個是什么意思吧,這個有明白的打一下,因為我們今天主要就是討論這一小段,所以說時間還是比較充裕的,沒有回答我來回答吧,“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味”說的就是一個很簡單的一個道理,前面我們說了,氣和味的區別一個是藏在里,一個是發于表。那么藏在里的就是陰,它從哪里生出來的呢?就是從五味里生出,五味本的一個精氣,所以我們想補五臟之精的話,一定要體會味道的實際意義,藏在里的是五味化成的,住在外的是五氣化成的。味厚,所以藏在里;氣薄,所以在表,它是一個程度的問題。“陰之五宮,傷在五味”說的無非也是,既然生在五味,陰之所生啊,里面五臟六腑。“是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。”那么大家來解釋一下吧。這個在很多中醫理論書籍中不斷被重復,也不斷引起爭議。“是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕”。“味過酸,導致生發之氣受阻,傷及母子。”“味入陰,陰為體,體味過,抑制陽用。”這樣的說法更能揭示現象。我記得我原先講過很長時間,反反復復來講氣是一種什么樣的狀態,酸是一種什么氣,肝是一種什么氣,脾是一種什么氣,當酸的氣接受到肝的氣,會對肝的氣產生什么影響,接受到脾氣會對脾氣產生什么影響,通過這種分析,我們就可以把握它的實在了,千萬不要機械地套五行生克的理論來描述這些事情。“味過酸,導致生發之氣受阻,傷及母子”,這種說法是可以接受的。“味入陰,陰為體,體味過,抑制陽用”。這個酸是收氣的代表,吃五味子、白芍、木瓜、烏梅、草莓這些,都有酸味。味如果過酸,就抑制了水體化成水蒸氣向上蒸騰的這個過程,就導致了生機受到了抑制,從而會怎么樣呢?為什么叫“肝氣以津”呢?大家說一下。首先明確一點,“肝氣以津”是貶義詞,不是褒義詞,古人用詞非常講究,沒有一個字不推敲,大家想一下為什么“肝氣以津”,《黃帝內經》的奧妙即在于此,如果我們能體會這種奧妙。“抑制水蒸氣升騰的過程,肝氣以津。”“肝氣以津”,肝的氣化失調,受到酸澀的阻撓,使肝的生化失調,氣聚為津,又打回來了。“像霧升不上去,向下返,變成了露珠”就是這個意思,古人用詞,“肝氣以津”,一下把這個氣化不利,又返回來這個現象完美地說了出來。“脾氣乃絕”呢?首先脾氣緩,脾氣弱,脾氣升清,緩達四方,單位面積或是體積,它的氣是弱的。大量的酸劑灌入之后,一下使這股緩暢之氣凝結不化,產生脾氣絕的后果,絕是很嚴重了,但這個絕不是絕離的絕,是整個氣受到了閉絕,氣不能升達開達于四方了,現在很多的胃酸分泌過多,口中酸液,心腹嘈雜,燒心,這些都是整個的氣機受到了阻滯,脾氣開不開,肝氣升不了,導致肝脾抑制在那里不調。

脾氣開達不了,胃氣不開的表現。什么叫開胃,胃氣受到了抑制,要把胃打開,增進食欲,這叫開胃。山楂是酸體,吃進去肯定有收澀的作用,山楂很酸不甜,只有山楂擱白糖拌了,得的汁兒,不是很酸,酸甜適口的時候才能達到開胃的效果,或者是微量的,吃少量的山楂。胃不開有幾種原因,第一種原因是受到了抑制,肝氣抑郁,凡是這些抑郁的,吃山楂一點效果沒有,這些心情不暢,抑郁滿悶,這些不能開,反而會加重病情,加重吐酸水,這種禁止用山楂等酸性食物去開胃,開也開不了;第二種情況,由于脾胃氣弱,肝氣津氣不足,這時候加一點山楂、橘子、白糖、冰糖,去增益胃陰,補益肝陰,脾胃和肝的陰體得到了補充,使它整個生機恢復,這個能達到一定開胃的效果,但是這個不是開胃,是益胃陰,使食欲增加,這樣的山楂不能過酸,稍微有一點酸味,大部分都是甜的,酸酸甜甜的,吃得非常舒服,你一想就有食欲,這樣的能夠起到效果。關于耗傷脾胃分兩種,一種是胃陰肝陰不足,一個是慢性的,一個是急性的,比如說大渴,煩渴,長期的傷灼胃陰,這樣的要酸甘化陰;還有一種山楂開胃,這是有一點食積了,有腐化之物,需要山楂這種能收能化的,山楂它本身有一種特異性的能化食腐的作用,化肉食性食積的作用,這時候才能體現出山楂的功用,其他的酸味藥基本都是酸甘化陰,益肝胃之陰,間接達到開胃的效果。因為每個人體質不一樣,這只是為了說明道理,并不是喜歡吃酸的就生男孩兒,喜歡吃辣的就生女孩兒,在《周易》里酸屬震,酸屬木,震是長男,辣是辛,辛是巽,巽是長女,酸兒辣女是從這方面來的,這個是一種模式,不一定實際情況就是如此。就像肝生于左,肺降于右一樣,如果你認死理兒,就認為肝氣從左邊升,肺氣從右邊降,那中醫就沒有學到家了,肝升于左是在說明一種道理,循環的道理,而且是一個右旋的道理,并不是實際的,只是想說明兩條道路,所以大家也不要說吃酸的一定生男孩,吃辣的一定生女孩,酸辣也不一定指味道上說的,而是在反映一種氣機。

“味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。”首先,“味過于咸,大骨氣勞”什么是大骨,大骨當然指腎氣了,咸為凝澀,比酸收這個酸澀還要厲害,并且有腐蝕作用,咸則氣凝,所有的生機在咸的面前都會受到抑制,強烈的抑制,“短肌”,我們切的肉,大家知道,被鹽一拿,整個細胞都脫水,單位面積體積縮小,這個就叫做短肌“心氣抑”,咸阻斷抑制的作用很典型地表現出來了,“大骨氣勞”是,“短肌”是,“心氣抑”天地定位,山澤通氣,那么首先就有八個狀態,大風一刮對八方都起作用,但是因為八個狀態各有其特點,那么大風一刮起來的時候,對他們的影響各不相同,但性質為一。就像胖瘦兩人,瘦的大風一刮就卷起來,胖的大風一刮在地上打滾,但是都被大風刮的向南吹,這個是相同的,這里面五臟之氣,升降開合、緩急開閉,那么這些氣的狀態是不同的,但是被咸氣的抑制是一樣的。

“味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡”,“味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡”。“味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。”這個色黑應該是放在腎,“味過于甘,心氣喘滿,腎氣不衡”,甘是一種擴展的快樂之氣,味甘,濕性,粘性,甘入脾,甘緩,緩和之性,使之喘滿,水火一對,水在臟為腎,火在臟為心,心氣輸布受阻,“甘在五味中是中間味,過甘則凝滯,傷到脾,脾氣滯則心氣不開而喘滿,”這個對,緩則氣壅,大家想一想,壅則喘滿。脾氣是絕,第二個說心氣是抑,到這只是說腎氣不衡,那這個已經對腎氣非常留情面了,因為是間接的,由于心氣喘滿導致腎氣不衡,又因為甘氣它本身不會造成大的傷害,它不像酸苦辛辣這些東西直接沖擊你的五臟六腑,甘味小弱嘛,它就漸漸的累,加重你的負擔,就好像肥胖一樣,剛開始胖一點對身體沒有什么影響,越來越胖才會對身體產生影響,所以說從甘的本身的特點和它加重心氣的負擔,間接的影響到了腎氣,這地方只是說了一個腎氣不衡。關于色黑,我懷疑它是味過于咸的跑到這地方來,不是甘這里應該有的,因為吃成一個大胖子,他這個也不會臉色變黑啊,腎氣也不會焦枯,人的臉色更不會黑,當然會累及其他臟吧,比如說肝氣,它這個味甘于中焦嘛,這個生機也不會很好的通過了,肺氣下降也困難,心氣著急的想把這個壅氣散開,那腎氣腎精又往上調了。

第三十課 生氣通天論

能夠對藥物的基本味道有一個認識,這個認識不僅局限在書本上的寒熱溫涼,酸甜苦辣咸,你還要實際的確實地去了解,就像我們知道白菜什么味,土豆什么味,西紅柿什么味一樣,這藥物的味道最好也要知道,因為這個是指導我們開方用藥的一個依據。關于具體的以后可以給大家講一下,今天我們主要是再次從這個經典來強調下這五味對身體的影響。《生氣通天論》就沒有多少了嘛,所以上次我們講過,陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味,過酸會怎么樣,過甜會怎么樣,過咸會怎么樣,也就是我們所吃的五谷雜糧、瓜果蔬菜,它的味道直接會反應他整個的氣。氣學中醫上接神界,下接形界,所以說他處在一個樞紐的階段,如果我們能很好的了解氣機氣學是有莫大的幫助的。我不止一次的強調中醫的最大的特點是認識到了氣機的規律,并且應用于理論和臨床,所以說我們講了這么長的氣學中醫,不管是講《黃帝內經》,講養生,還是原先講過的《難經》,都是本著從氣機的角度給大家分析中醫的道理和如何應用在我們的現實生活和醫療臨床上,所以大家要從這方面想,開動腦筋,第一要拋棄五行,這個什么意思呢?因為大家對五行如果不從氣機上了解五行,對五行的了解只是概念性的,不是否定五行,而是不要讓五行局限住,不要講木克土,土克水,互生互克,苦者發也,苦者破也,人嘴巴嘗到了苦味會什么感受?如果長時間嘗這種苦味又會什么感受?那么這個苦味下肚也會有相應的感受,為什么我一再給大家強調要如實地去感受藥物和事物呢?道理就在于此,這個五官眼耳鼻舌心意,你的外在的感官會對一個事物有感受,會最直接的互相滲透與感染,苦為火之味,苦味發散,都是散的狀態,胃氣乃厚。這個有一個問題了,如果說都是散的狀態,氣散開了,他氣怎么還厚呢?人都散場子了,人應該少啊,散則氣少,你怎么去理解胃氣乃厚啊。大家想一想啊,《內經》上的任何話,用詞都是非常講究的,如果說是阻滯的話,胃氣受其影響而不能順降而阻滯,他應該胃氣乃滯,不應該胃氣乃厚。胃氣乃厚這個厚字很有意思,那么要是脹,脾氣不足胃氣做脹,胃氣乃脹這樣說更好一些,他這個厚字,大家想一想,這個存在爭議嘛?感覺不靈敏,中滿既脹滿。大家要看一本書,就是《黃庭內景經》,前幾章一定要看,通過神機和氣學兩個層次來表現內景的狀態,對我們建立整體的氣機神道觀是非常有幫助的,那么這個想很好的理解脾氣不濡和胃氣乃厚,尤其這個前面的脾氣不濡,那么要對脾氣有一個常識性的了解。

脾氣的特點緩和之氣才能潤達五臟,升清,斡旋。你看家里熬那個白米粥,細細熬的白米粥,你感覺一下,這個就是脾氣,所以說脾氣不足的時候,脾氣出現問題的時候,要以粥來滋養,那勤喝粥吧,胃弱受到傷害的時候你要通過粥來養脾氣、和胃氣,他慢慢就調過來了,味貴乎淡,也就是說很多去脾濕的藥都是淡藥、甘淡,不會對胃造成過多的傷害,又使脾氣濡潤開達,這個大家要聽好了,所以說脾氣不能滯,脾氣一凝滯了,就會中焦氣機不化,這人就要得病,吃飯不香,四肢無力,這苦味是人們所不喜歡,苦有發破力沒有建設里,就像這個苦能破氣,苦能散熱,苦能散結,所以說治一些淤血的病一定要用苦藥,凡是調養的藥盡量不要用苦藥,苦藥傷身啊,耗氣傷身動血脈。龍膽瀉肝湯啊是被今世誤用,而且龍膽瀉肝湯這個藥本身不好,伐正氣的一個方子,龍膽瀉肝湯,知道肝中有淤滯,有濕熱用龍膽瀉肝這個不是王道的治法,是霸道的治法,所以說只可偶用不可常服,所以說會有出現常服龍膽瀉肝的導致腎衰的一些病證,本身就不對,這樣治就不對。凡是常服的藥必須有生養的藥,其中少佐一些開經脈的藥。大家可以看一下《傷寒論》里的一些方劑,如果可能的話,建議大家把《千金方》通讀一遍,即便不能讀《千金翼方》也要把《千金要方》通讀一遍,大家對開方對方子就有一個基本的一個認識。龍膽瀉肝湯里面苦藥居多,生養的藥不足,伐肝陰傷腎體敗胃氣,所以不建議大家應用龍膽,這種苦味不是生機之味,而是破壞之味,苦者破也,小苦可以通經脈,大苦可以破氣血,所以脾氣是生機之氣,如果說脾氣絕這個人就活不了,脾氣是濕潤之氣,是生機暢達之氣,那么受到苦味的沖擊,不斷受到苦味的沖擊,這個脾氣的生機之氣受到抑制、削弱、磨損,就是使脾氣不再柔潤,不再有生機之氣,這個就是脾氣不濡的真實原因。我們五味當中唯獨不喜歡苦味,沒有說誰特別喜歡苦味,除非喜歡吃苦瓜的。辣味有人喜歡,酸味有人喜歡,咸味有人喜歡,甘味人們最喜歡,唯獨苦味人們不喜歡,這個是有深刻道理的。也即苦味不是生機之味,所以說凡是苦藥不可常用。現在整個飲食文化出現了很大巨大的變化,體質發生變化,去訓練每天走二十里,腳會起起泡再長繭子,其實用進廢退就是一道理,你天天不斷的在那里走,神氣就歸之于腳,直接給你傳達一個信號,這個人腳上要長厚,不然應付不了每天二十里的行程,神氣歸之嘛,你要不走,那么慢慢的繭子又退回來了,因為沒用了嘛,這個神氣告訴腳,再長繭子沒用,因為這人不走了,所以說這個就揭示了神機的大道,叫用進廢退。

你看,我們把五味對身體的影響從氣學的基礎上做了解釋,味過于苦導致濡潤生津的脾氣不能很好的工作了,胃氣由于受到苦味不斷銷蝕,它自己呢慢慢的自救來增厚,大苦不行,這個指的是小苦。過食辛辣的東西,天天飲酒作樂,導致你原先收聚的筋脈都沮弛渙散了,你在下面的精氣和上面的神氣,由于這種辛氣的渙散,導致它不斷的離解、渙散,沒有了精氣神,都散掉了,所以大飲者,基本沒有長壽的,經常的滌蕩五臟六腑顛倒心神的,你想想還哪有什么氣血調和、精神安泰的狀態呢。所以說我們知道了五味對身體的影響,首先就知道在飲食上、在開方上要注意什么。其次,五味可以推及五種狀態,任何事物都是由這五種狀態組成的,比如過食辛,我們可以理解是過于放蕩,過于貪圖享樂,過于辛就是使它的精氣神馬上散掉。過于苦呢,就是過于過艱苦的生活,導致身體不能發胖,脾氣沒了嗎!腸胃不好,胃氣雖厚,但是得不到充養、滋潤,瘦的皮包骨頭,受的苦太多了。如果過于酸,這個人整天有妒忌心啊,氣整個的收聚,緊張啊,導致肝經脾經都不好,肝硬化啊,返流性胃炎啊,這樣的病都會得。過于甘,生活條件特別好,太好了,撐著了,飽食終日,無所用心,天天的吃喝玩樂,雖然不是放蕩不羈吧,但是起碼養尊處優,任何有點風吹草動他都受不了,沉溺在一種美好的狀態。過食咸,你可以理解成,咸主遏制生機,你可以說他受的突然的災難很多,不斷的打擊他的生機,生機受到了明顯的抑制,經常遭些橫禍,你可以比喻他多食咸。那么這個就是五味,這五種狀態表現在五種命運上。那么同理,又可以推及其他各個方面,都可以用這五種狀態來表示。這個就是《黃帝內經》理論的基礎核心,也是明確指導我們開方用藥的基礎。

古人對事物的命名都是很講究的,比如這個“東西”,咱不說“南北”,說成“東西”;人受苦叫“辛苦”,不叫“酸甜”,有人說的很好:付出的太多,辛者,散也。苦:品嘗的太苦,所以叫做辛苦,這個人說的對,辛表示發散就是消耗的能量。太陽東升西降,東西為有形之物,南北是水火,不能提拿,東西是實體,金木。”四大文明古國啊,基本都是在南北回歸線一帶,不會在太北也不會太南,所以古人把任何事物,就是陰陽和合的叫做“東”和“西”。脾氣這個我直接就說了吧,因為原先就說過人的性情,因為脾氣居中,代表了整個四氣的融合,而氣機的狀態又是你性情的表現,所以用脾氣來代表了你氣機的狀態,叫性情。“五運六氣”啊,講這個運氣,這個可以講,但是我們說過,五運六氣不能拿過來作為事件預測的手段,古人講五運六氣只是告訴你一個大概的方法,因為這么多年過去了,天時地理都發生了變化,你還是生搬硬套五運六氣,不能見到氣機的所在,你不會望氣,你拿那些東西去算去,這個終究是隔靴搔癢,不能落在實處,即便算出來對你整個的心法也是無所得的。所以讓大家學五運六氣是讓大家明理,而不是運用,運用有另一套辦法,而不是通過《黃帝內經》的五運六氣來運用的,而且《黃帝內經》的五運六氣七篇大論和《黃帝內經》的本身的原文,這個行文風格、寫作手法有明顯區別,所以說我認為不是一個時代的,可能是后人加進去的。有機會可以專門講“五運六氣”,它直接是五行學,《黃帝內經》中沒有明顯的大段的運用五行學,而是運用氣機學來講解生理病理,而五運六氣把這個五行、氣運放在很形式的角度來講,不利于我們對氣機的理解。你能夠讀懂《周易》,你就會發現五運六氣是一個淺層次的模型。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命”。這個應該不用再多講,它無非是告訴我們,讓我們知道五味的重要性。“是故謹和五味”,要謹慎鄭重的正視五味對我們身體的影響,才可能做到骨正。

腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,以咸瀉之。

這個食苦以堅之,大家應該能夠理解了,和前面的胃氣乃厚同解,不斷的吃苦、受騙會使人保持警覺,是食苦以堅之的本意。用苦補之,這可能有問題,從氣學的角度來理解,苦藥不可能補腎,咸瀉之,這個好理解,咸通腎,咸者氣凝瀉,可以凝瀉掉很堅硬的東西。比如長了個瘤,或者淤血凝聚在里面,要加些咸點的藥,比如說鱉甲啊,龜板啊,像這樣的藥都要加一些,牡蠣了,咸以軟堅嗎!它本身氣是堅澀的,它就能磨掉、軟掉很堅澀的阻礙。你自己堅強,才能磨掉堅強,你自己很柔弱,推都推不動,這是用藥的基本思路。苦補之,這個可能有問題,我氣學中醫解釋不了,咸泄之和苦堅之可以解釋。

從滋腎丸說起吧,黃柏、知母加安桂,是肉桂吧?怎么是安桂呢?安桂是肉桂的一種嗎?滋腎丸,鄭欽安是這樣說的,“乃補水之方,納氣歸腎之方,夫知母、黃柏二味,氣味苦寒,苦能堅腎,寒能養陰”,這個有問題啊,跟大家說,大家不能似是而非的聽這一段,“其至妙者,在于安桂一味,桂本辛溫,配黃柏、知母二物,合成坎卦”,這是第二個需要解釋的問題。“一陽含于二陰之中,取天一生水之義,取陽為陰根之義,水中有陽,而水自歸其宅,故曰滋腎。”關于黃柏、知母,尤其黃柏這味藥,苦寒敗腎,前面說了凡是苦藥都不是生機之藥,胃都受不了,因為沒有神氣,沒有天地之合氣,這兩個必須都要有,無陰陽之氣,兩陰一陽沒有媒婆形不成坎卦,學過丹道的肯定知道三要素:金公、木母、媒婆,媒婆就是和氣。

黃柏是苦寒的,要用甘溫的,補中益氣在上邊,下不去,熟地是甘溫的,滋腎,沒有說苦寒藥能滋腎,大家一定要記住,凡是補藥都是溫藥,或者是微溫藥,微涼藥,沒有大熱大寒藥,滋腎丸也能治病,但是不能起這個名字,解釋不對,封髓丹同一個道理。苦寒藥不能滋腎,大熱的藥也不能壯陽,壯火食氣,少火生氣,微溫之火是少火,中正平和的方子能夠調與四方的只有溫藥,壯火有他的用處,但絕不是壯陽,基本的陰陽道理大家要懂,補東西要用“東西”,不能用“南北”,用春天之氣和秋天之氣來調御四方之氣,不要用夏天和冬天之氣,制方如此,治病也如此。大熱大寒只能偶爾用之,治療急癥,只有溫氣涼氣可以常服,治療慢性病。

第三十七課 20080812_金匱真言論

《生氣通天論》講完了,這次我們接著講《金匱真言》,請把金匱真言前邊兩段打出來。“黃帝曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也”。首先咱們說一下什么叫做金匱真言,大家學過中醫的,都知道《金匱要略》這本書,張仲景寫的,和這個金匱是一個詞,即“寶貴的盒子,里面藏著真言”。金匱真言中的五臟應四時,我不想多講了,只是把在《陰陽應象大論》中沒有涉及的簡單地說一下,太極圖一轉,春夏秋冬,立在太極圖的四周,咱們講氣學中醫,這個氣一展布出來,各個方向的狀態都不一樣。古人,不管是在建筑上,還是在穴位的命名,很多地名都是通過陰陽、五行、八卦,從這些方面演化出來的內涵。所以大家要學好中國傳統文化,了解陰陽五行、四氣整個的特點和運化規律。“所謂得四時之勝者:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。”“東風生于春,病在肝,俞在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。”故春氣者,病在頭;夏氣者,病在藏;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四支。”與上邊又有些區別了。接下去又說了:“故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。”鼽衄就是流鼻血,衄血。尤其是《內經》上的那些,都是連貫的,學了《內經》再對照一下傷寒,你就發現問題所在了,因為大家都講了一個氣機嘛,都理解到那個層次,那么言語上的描述都向那方面靠。只有很聚的氣,它往心上頂,才會用撞心來形容。撞嘛,很強的力,沖嘛,所以叫撞心,“厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。”這個《傷寒論》所有的原文,沒有一個用撞字的,唯獨厥陰病用撞。氣上沖心,大不了就是一個沖,那么只有厥陰用撞,沖的氣弱,撞的氣強。“南風生于夏,病在心,俞在胸脅”,在胸脅在臟,善病胸脅,所以胸脅胸廓藏五臟嘛,心又為五臟之大主,意義重大。放在這個地方,當然是說如果這個心有病的話,直接影響到整個臟腑器官,所以說這個胸脅,病在臟來理解,這個沒什么可說的。關于“西風生于秋,病在肺,俞在肩背,”你看幾個都是在肩背,秋是風瘧,那么肩背和風瘧都是外在的,這個我們用模型就很好理解。降的時候,氣散在外,那么氣學用降氣,肺也是降氣,是外表,那么這個肩背相對心來說,這個肩背更在外,所以用這個肩背和風瘧來表示外在的承受和外在病變的變化。北風生于冬,病在腎,你看病在腎,是腰股,然后病在四肢,冬病痹厥,這個大家要拿原文看,你要看不琢磨,這說過就過了,不理解用詞的神奇變化,等于聽熱鬧。咱這個也不是說熱鬧的事情,這說的什么意思呢?正氣在里,腎在下,所以管他叫腰股,都是氣之所至的地方。那病在四肢,這個我們都知道,大家有沒有人說一說為什么病在四肢啊?冬善痹厥,厥在四肢,病在腰股,這三個聯系在一起——噴泉理論,水噴上去,聚在上邊又散下來,散下來之后,水又藏了起來。藏在里邊,再噴上來,它是這么一個過程。因為氣藏起來,而四肢在身體盡頭,氣運轉不到,所以容易得病。冬天氣藏在里,外面四肢要容易受傷,容易痹厥,因為氣不能達表了嘛,但是它這時候肯定要照顧到外面嘛。如果里面傷了,這個氣機本來藏在里面,這回更出不來了,所以更容易導致四肢出現疾病。那么這個我們就想到了,很多腎虛的病人,比如說有四肢浮腫啊,四肢沉重,四肢寒痛,很多這樣的病啊,都是由于里氣虛導致的,而并不是由于外邊有實,譬如風寒之氣相搏導致的風濕病、浮腫病,那么這種病你單純的去風濕、通經脈,往往越來越厲害,這個病治不好,就是里氣虛外邊就會出現病變嘛,這是很簡單的道理,這個就是為什么會出現痹厥。有些下肢麻木的萎痹的病人多半是腎有問題了,如果說他長期的話。

那么怎么來辨別這個虛實呢?其實很簡單,他得病突然得的,年紀很壯,身體還可以,硬朗,得這個病又很疼,這個是實病。反之,時間很長,身體很弱,突然萎痹麻木,四肢不用,尤其是不用和麻木,綿綿不絕,痛而不甚。天天痛,但是不會說是齜牙咧嘴,痛得在地上打滾,來勢又不重,這樣的病一般都是肝脾腎三藏空虛。里氣不行了嘛,氣來了不能達表,不能至表,那導致表氣不利,四肢不攝。

現在上四十,有的上了三十五就會得四肢不用的一些疾病,腿像灌鉛似的,特別疼,特別難受,睡一宿覺起來,就是早上出現晨僵,或者出現整個的四肢非常的酸沉,不解乏,拖著一條沉重的雙腿去上班,那樣的都是里氣虛了,各個關節痛,非常的難受,有時候手指麻木,一般小指,食指麻木厲害,不斷的發展變化,腳跟疼,足心空不能屢地,或者摸一摸這個腳跟是發軟發空的,沒有一種肉實飽滿的感覺,那么像這個都是肝腎有問題,你要理解每一句話啊,都發揮到應用到現實生活當中,讀經不能死讀經,要知道聯系實際,腎病在四肢,人都說腎司二陰,但是病在四肢就不好理解了,其實像剛才那樣的道理一推就推出來了,里邊虛了外邊就不治了,那么你這種你治四肢永遠也治不好,反而越治越厲害,你就用通經絡活氣血的藥,去治這個四肢的萎痹、風濕啊這種病,徒耗傷氣血耗傷自己,這些附子烏頭,有好多這樣的猛藥,或者貼那種膏藥、拔罐,都是治標不治本,都錯了,方向都治錯了,你不用補益氣血的藥,邊補肝腎,這個風濕你去治這個療效不好,這個腿都麻了你還在那通經呢,大家可想你整個緣木求魚,方向搞反了,手麻腿麻那是你的里邊氣癟進去了,不足了,氣血頂不到手和腳上,不是說手腳那里有病邪在那放著你氣血拱拱不動。你看現在有的人,手搭在那,稍微有點重物,手就麻了,這個明顯的是里虛啊,所以你不去養正補虛,你去通,舍本逐末。夫精者,身之本也。冬藏于精者,春不病溫,夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。”“故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也,雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。”這個《周易》里面有句話“法象莫大乎四時”什么意思呢?就是說我們看氣象,我們不是講氣學中醫嘛,觀察氣象莫過于觀察四時的變化,從中體現四時氣象的變化,小四時是什么呢?小四時是一天的白天黑夜的流轉,所以說我們觀天的變化,從中體會陰陽氣機運轉的變化,氣學中醫這個郵箱是:qidaozhongyi@163.com

 第三十二課金匱真言論

關于辰時氣蓬勃而出不對,寅時氣就沖出來,太陽出來是在3~5點之間,夏天的時候到了寅時,太陽就出來了,到了辰時氣太晚了,寅者氣寅寅然上升,寅時氣破,寅者建也,建什么意思啊,建功立業的時候,取得實質性突破的時候,就是寅時,到辰時就晚了,所以說寅時最重要,寅巳申亥這是四余地,是建功立業的時候,辰戌丑未是四雜地,子午卯酉是四正、四集,是氣純粹的時候,寅申巳亥,也可以叫四余,四充都可以,四小生也行。我來念一下:粉飾太平,寒涼冰封,陽氣不得舒展;封閉是掩飾癥狀不對,寒則氣血凝滯,不通則痛。冷敷也不對,寒主收引,經脈收縮氣血凝。

比如說磕了碰了,腦袋上磕個包啊,老媽會過來揉一揉,疼也要揉,這個就是舒張氣機的一種表現,一種方式,揉了之后當時疼,但是包很快就會退下去,如果不揉,雖然可以當時疼地輕一些,但是這個包啊消的會慢,所以說要溫散,不用太熱,燙,適當溫度使這個氣結的地方能夠散開,那么傳統咱們就這樣來用嘛。有人說煮個雞蛋滾滾最好了,也有一定道理。所以說咱們如果說是懂了些中醫,或者更進一步了解氣學中醫就知道了,流水不腐,戶樞不蠹,到什么時候都不能用鯀的堵法,而要用疏通之法,要用溫法,不能用熱法也不能寒法。

《傷寒論》上有一句話,振振汗出而解。就是說這種發燒,如果說表閉的發燒,毛孔都閉住了,里氣向外努爭,產生了正邪相爭的發熱癥狀,你要推動正氣鼓蕩向外,寒氣解除,振振汗出了,病就解決了,就發燒的時候,就像外面無緣無故給你加了件大棉襖,那么你一發汗,毛孔一開,寒氣一退一瓦解,毛孔打開來了,那么正氣能夠出來,就像迅速地把棉襖脫下去涼快的感覺一樣。《金匱真言論》從“故人亦應之。夫人之陰陽,則外為陽,內為陰”開始,背腹呢背為陽腹為陰,為什么背為陽腹為陰呢?這個誰說一下?有人說了那是腹軟太陽照不到,這對,人和一個動物一樣,那背向上,腹在內,四肢包裹著腹,因為也是內外關系,上下的關系,一個為外一個為里,一個硬一個軟,這個都是陰陽典型的特點。那么對于臟腑而言,那我們學《黃帝內經》的都知道的,臟者藏精,腑者運化,運化的為陽,藏精的為陰。一個內斂,一個外達,所以說肝心脾肺腎五臟為陰,膽胃大小腸膀胱三焦六腑為陽。在上者為陽在下者為陰,根據位置肝腎位置在下,心肺脾在上。陽主動,陰主靜,陰陽可以從不同角度去分。發散為陽,凝聚為陰,上下左右前后,根據功能。肝腎為陽,心肺為陰。肺斂為陰,腎藏為陰,在上者為陽,下者為陰,左者為陰,右者為陽。一天的變化要從明度、太陽的位置、溫度三個層次來分,分陰陽可以這樣來分。如果升降來分的話,那么腎為陽,肝為陽,肺為陰。如果從明度來分的話,那么腎和肝為陰,心肺為陽,氣的陽和外氣的陽來說,你可以把肺也叫做陽,心叫做陽,心氣升么,所以說三叫法都對,第一種腎肝為陽,第二種是肝心為陽,第三種心肺為陽,故背為陽,陽中之陽,心也,背為陽,陽中之陰,肺也,腹為陰,陰中之陰,腎也,腹為陰,陰中之陽,肝也,腹為陰,陰中之至陰,脾也”那這里面前面跟大家說了,主要從不同的角度看問題,你去拿這個陰拿這個陽。“此皆陰陽表里內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。”這句話你不要等閑視之,陰陽表里內外雌雄,也就是他想告訴你們一個意思就是,無處不在陰陽,各個角度分陰陽,內外上下都是陰陽相隨,無始無端,陰中陽,陽中陰,所以說陰推陽,陽從陰,陰陽相從屬,陰陽相唱和,主要是告訴你一個陰陽相間論。

我再說一遍,以后不再說這個問題,雞者氣勢衰也,因為他已經不是鳥了,飛不起來了,陽氣衰,所以說他會應在南方,飛翔的才應在南方,并不是所有的羽蟲都是南方,企鵝也是羽蟲,他能應南方嗎?他肯定不能應南方,他應北方,所以說任何事物要跟他的形態功用去區分體用,不能絕對羽蟲就是火,裸蟲就是土,這樣區分是機械區分。鳥又回到水里,你就認他是水,而不能說是離,他就不是南了嗎。雞不能飛,他在地上跑了,這是由陽氣衰導致的,陽氣衰,陽氣弱所以應在酉方,他是體不行了嘛,這個大家聽好了。為什么又是巽呢?因為雞還有羽毛,氣學暢也,暢達之氣應在東方,其實正應不是應在東方,應在東南方,東南者氣之暢也,萬物齊乎巽。萬物這個暢快的生長,這股氣應在雞的性情和羽毛上,所以它能打鳴,能閃動翅膀,氣暢。

咱們說一下附子這位藥吧,附子現在是一個焦點藥,因為什么呢?因為西醫用寒涼用的太多,最終導致中醫界的反彈,發現了附子,而且推到整個歷史舞臺的前沿,象附子能夠糾正寒涼派的弊病,還人身一個陽氣,這火神派火了好幾年,三年了吧,不管是網絡的推動,下面的有識之士的推動,也是傷寒派的一個覺醒,這個應該歌頌,因為確實這個寒涼用的太甚,包括我們前面講的冰鎮啊,包括點滴啊,包括各種藥物,對人正氣陽氣的侵犯到了無以復加的地步。如果說能夠知道中醫,了解下中醫、中國傳統文化、氣學中醫就會發現到了瞠目結舌令人發指的地步,也就是咱們中華民族健康方面正在遭受一個巨大的災難,沒辦法,現在就是就這個世道,所以附子為代表的火神派已經崛起,有愈演愈烈的趨勢,包括現在積極的使用生附子,突然發現前幾年不斷用的原來用的都是是假附子,后來現在開始證明了要用生附子,原先炮制的附子都是有問題的,最終把附子的有效成分都去掉了,附子吃到600克和800克,這種匪夷所思的一個量。

第三十三課陰陽應象大論、如何學習中醫

《陰陽應象大論》主要是把陰氣陽氣通過成象的方式論述出來,所以叫陰陽應象,這個象就是《周易》里面的象,“象也者,像也;彖者材也;爻也者,效天下之動也。”就是這個象。成的是一個什么象呢?成的是一個氣象,這個氣象從兩部分來說,一個是陰氣的氣象,一個是陽氣的氣象,所以叫做陰陽應象大論。

“黃帝曰:天地者,天地之道,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始。神明之府也”,這就是說天地要動,動則有陰陽,陰陽就是天地的道,天氣即陽,地氣即陰是最大的陰陽的體現,萬物的綱紀,所有萬物都是陰陽化合,陰陽散落而成。如果能夠抓住陰陽二氣的變化那么就知道萬物的本來面目,即是一團氣機所化。“變化之父母”就是所有變化之道的根本,“生殺之本始”所有的生、殺都是氣機展布、收藏,盛和衰的根本之道。“神明之府也”即是神氣所化,陰陽之所宅也。什么意思呢?以前講過,神化氣,氣成形,陰陽二氣在天地流轉中間又有一個神氣含之,這就是“神明之府”,就是玄而又玄的那個東西。

“治病必求于本”也就是我們氣學中醫的宗旨,也就是整個中醫的宗旨。治病求本不能求標,不能頭痛醫頭,腳痛醫腳,不能發熱就清熱,下血就止血。要知其根本,發熱因何而其熱,糾其因而熱自除,下血因何而下血,治其本則血自止。“故積陽為天,積陰為地”,上面說了,“清氣上蒸為天,濁氣下降為地,陰靜陽燥,陰氣寧則靜,陽氣動則燥,陽生陰長,陽殺陰藏。春者陽氣生,夏者陰氣長,秋者陽氣殺,冬者陰氣藏”,什么意思呢?和我們常識的理解不是不一樣嗎?不是“春夏陽氣長,秋冬陽氣藏嗎?這里是從陰陽對立的角度來講的,從陰陽相和諧的方面來講,先是陽長,然后陰長,先是陽生,再是陰長,這就是陰陽相和合而變化的規律。比如左腳邁則右腳跟,左腳退則右腳也退,也就是陰陽相疊,剛柔相變。

“陽化氣,陰成形”,陽氣蒸騰而化氣象,陰氣凝結而成形具(具體的具),“寒極生熱,熱極生寒”,寒極則萬物不能,寒極則萬物向相反的方向轉化,同樣熱極則生寒,這是一層意思,代表陰陽相接,就像陽氣的頭銜著陰氣的尾,陰氣的頭銜著陽氣的尾,陰陽相抱,陰陽相追逐的意思,這是一層意思;再一層意思,寒極則氣閉,氣閉則內中生熱,熱極則氣散,氣散則內中生寒,這是從陰陽相轉歸的角度說明寒熱相推移的道理。用在治病方面,大汗后則內生寒,氣閉后則內生熱。

“寒氣生濁,熱氣生清”,寒氣重濁下降則生濁氣,熱氣蒸騰向上則生輕清之氣,“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生(月真)脹”,清氣本應蒸騰向上,若清氣失位,濁陰蒙閉清陽之氣則生了飧泄,飧泄是由寒氣凝結、寒氣過盛導致的;濁氣本應在下反而在上,使陽氣不能流轉,氣機發生阻滯則生了(月真)脹,(月真)脹就是肚子脹。“此陰陽反作,病之逆從也”,本身陰陽應該順接,陽在上,陰在下,陰陽反作則病為之逆,陰陽相順則病為之從。“故清陽為天,濁陰為地”,輕清之陽氣上蒸為天,濁陰之陰氣下降為地。

“地氣上為云,天氣下為雨”,清陽在上,濁陰在下為否卦,萬物不可以終否,必須以泰卦相接續,則重濁的地氣受到太陽的照射蒸騰向上變成了云,在上面為寒氣所凝,下降為雨,這就是陰陽天地二氣的交流運轉。“雨出地氣,云出天氣”,明確了陰陽相交所指的原因,雨是從地氣的水蒸氣蒸騰向上而下來成為雨,云雖然在天上也是地氣上蒸與天氣交會而成,有云雨則萬物始作,沒有云雨則萬物方歇,也就是云雨對于整個大自然生物圈的重要性體現出來了。“故清陽出上竅”,人身是一個小的天地,上面說了“積陽為天,積陰為地”,那么在人身當中上面為清陽之氣,下面為濁陰之氣,如果以竅穴來言,下面二陰是重濁陰氣所司,上面五竅眼耳鼻舌口是清陽所化。“清陽發腠理,濁陰走五臟”,清陽之氣向外發則為腠理,濁陰就是精華嘛!陰氣(陰靜之氣)守之于里化成五臟。“清陽實四肢,濁陰歸六腑”和上面是一個道理,把一個人內則為陰,外則為陽,動則外出,靜則內入,動則化四肢和腠理,靜則化四肢和五臟。

“水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味”,水是外陰而內陽,火是外陽而內陰,水火是陰陽的征兆,水中有火,火中有水,水火不相離。這里指的陰陽是從外部而言,水不能發光而內凝,體現了陰中含陽,火外見光亮而內暗體現了外陽而內陰。“陽為氣,陰為味”,對于草藥也好,物質也好,氣味向外散發者為陽,內斂者為味,所以觀察草藥聞其氣味以知其陽氣,嘗其滋味以知其陰氣,這里的陰陽指的不是寒熱而是內外。“味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;精食氣,形食味;化生精,氣生形”,味為陰氣,陰氣化而成形,故味歸形;“形歸氣,氣歸精,精歸化”說的是形氣歸于至精的整個的氣機,由中間的陰氣氣機所外化,這個氣機又歸到了至精至微的精氣,“精歸化”就是所有的化生變化之化。同理,“精食氣”這個“食”當“飼”講,飼養嘛!精中出氣;“形食味”,形中又化成了味蕾,“化生精,氣生形”,這里面說的有點羅嗦不好理解,其中有可能有一些衍生的文字。總之,是想說明四個層次的關系,就是“味、形、氣、精”四個層次的關系,相生又互相制約,就和講的神、氣、形道理一樣。“精”是氣之精微,氣又化生形體,形體中又能覺出味道來,這就是四者的關系。

“味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷于味”,就是同類的味能夠傷形體,比如大苦傷脾,敗脾胃,這就是同類相傷;“氣傷精”就是整個的氣機運化,會傷到精微之氣;“精化為氣,氣傷于味”要說明精氣和整個的氣的關系,精就是氣的精微所化。初期大家可以把這一塊略過去,因為這一塊特別繞不好理解。繼續往下看,“陰味出下竅,陽氣出上竅”,這和上面是一個意思,既然“清陽出上竅,濁陰出下竅”,那么味道也是一樣的,云從龍,風從虎嘛!同類相求,同氣相感,吃一些厚重味道的就往下走,吃一些薄味的就往上走。比如辛夷、薄荷這些輕清的氣就往上竅走,黃柏、黃連、大黃就往下竅走,總之,是在說整個氣的薄厚、陰陽、動靜。“味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰”,這里的味和氣本身就是把味叫做陰,把氣叫做陽,氣和味就是抓來草藥,聞叫做氣,吃叫做味,味是有形的,氣是無形的。再分味,厚味的是陰,薄味的是陽,比如嘗大黃,味厚是陰,嘗當歸味相對薄,是陰中陽。“氣厚者為陽,薄為陽之陰”,比如川芎氣厚,把川芎叫做陽,白術氣薄,把白術這個氣叫做陽之陰。總之,是想通過味薄厚,氣薄厚來區分陽中陽,陽中陰,陰中陰,陰中陽四個概念。

“味厚則瀉,薄則通,氣薄則發泄,厚則發熱”,“味厚則瀉”,剛才講過,大黃味厚脾胃受不了,腸胃都受不了,所以會導致通泄。“薄則通”,比如茯苓味薄,澤瀉味薄,所以能夠通利水道。“氣薄則發泄,厚則發熱”,白術、蒼術氣薄,所以能夠發泄,味入到身體里能夠四處走散叫做發泄;“厚則發熱”,比如川芎氣厚,耗散氣血,能夠使肌膚發熱。總之,這里在說一個氣機的概念,就是陰氣厚薄和陽氣厚薄對身體的反應。

“壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣”,這里的氣衰、氣壯說的是氣的勢態,所謂的“壯火之氣衰”,就像點一把柴火放那,燃燒的最旺的時候到達鼎盛點開始往下衰,這叫氣衰;“少火之氣壯”,就像扔了把柴火,稍稍的慢慢的燒它,火不溫不火一直能燒下去,這叫“氣壯”。在我們治病過程中,可以這樣來理解這句話:用大辛大熱的藥來開整個的氣機,非常容易耗散氣血,使氣血衰弱,本身有寒癥或虛寒癥用壯火的干姜、附子、肉桂吃下肚之后再渾身發越,寒氣沒有破掉多少,正氣先衰,尤其是虛寒之病,這種方法是得不償失的,飲鴆止渴,不能解決問題。也就是很多臨床醫生說的,很多有寒癥的人里寒之證卻把他放到姜附(干姜、附子)里面,天天吃,一天吃幾大碗,寒勁也不解完全治反了。“少火之氣壯”,“少火”就是溫火,溫陽之火,慢慢的徐徐的暢導氣機,氣機就會慢慢的壯實起來,這時候不要用爆破的手段炸藥的手段去想把寒凝炸開,少火慢慢的去溫養,氣機就會慢慢的壯實。就像熬粥一樣,不要拿烈火催它,小火慢慢的熬,時候到了,用工到了,里面自然氣機健旺,邪氣乃退,這個告誡很多醫生,尤其新入道的醫生用藥不要孟浪,不要硬來、玩狠的。

“壯火食氣”,就是壯火是吃氣的,一個炸彈下去之后,崩得氣血四散飛揚,就把氣耗住了,這是吃氣的,不好。“氣食少火”,就是少火的氣和人身的氣是互相溫養、互相促進的,要像春天之溫不要像夏天之烈,治病要秉春秋之道而不是冬夏之道,冬夏者,寒熱之極,春秋者,寒熱之化。

“壯火散氣,少火生氣”,壯火能夠吃氣同時把氣耗散掉了,少火生氣,氣又食少火,少火和整個的氣相長相生,互相幫忙啊,你給他一份,它給你一份,綿綿若存,用之不絕。

“氣味辛甘發散為陽,酸苦涌瀉為陰”,還是說的藥上的氣味,辛味和甘味化成了發散的陽氣,發散之氣嘛!“酸苦涌瀉為陰”,吃酸吃苦的太多腸胃受不了上吐下瀉,代表陰氣的化生。所以說我們用藥的時候要辛甘化陽,酸甘化陰,這里的酸主要指的苦或者是大酸,小酸或者酸甘還是需要的。我們治病的時候以甘藥放在中間,一邊加辛藥,一邊加酸藥,苦藥要少放,這里說的就是這個道理。苦藥加多了不僅敗胃,而且伐腎并且損害氣血。

“陰盛則陽病,陽盛則陰病”,說的就是陰陽是相對稱的,陰氣盛了則陽氣衰,陽氣盛了則陰氣衰,陰陽平衡對等互相流轉,這才是治病之道。“陽盛則熱,陰盛則寒”,這里要說明一點,陽和陰不是寒和熱,但寒和熱是陰和陽,什么意思呢?就是不要一談陽就是熱,一談陰就是寒,這是我們進一步想學中醫第一個要知道的。寒熱只是陰陽的其中的一個性質,不是陰陽的全部,不要見一個陽證就說是熱,見一個陰證就說是寒。

“重寒則熱,重熱則寒”這和前面所說的“寒極生熱,熱極生寒”是一個道理。“重寒”就是氣機閉得很厲害從里面鼓出包來了,寒包火嘛!“重熱則寒”就是熱氣大盛向外發散,最終從里面生出內寒。“寒傷形,熱傷氣”還是對應前面,寒則凝,凝則傷形,形是凝聚之物嘛!熱則散,散則耗氣血,所以熱則傷氣。”

“氣傷痛,形傷腫”氣機不通則痛,形體受傷整個的津液代謝不能流通,郁而化腫。“故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也”,就是看整個的氣機是從形還是氣的方面發生變化,比如一個人生氣是從氣的方面發生變化,生氣,肝脅痛慢慢的化成有形,那個地方就慢慢的腫起來了。同樣,“先腫而后痛者,形傷氣”,被打了一下馬上腫起來,疼痛不已,妨礙了氣機的變化,這就是“先腫而后痛”。這句話主要是在說有形和無形的變化之道。

“風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄”,風者,多動善變,氣之動則為風,直接影響氣機的變動,所以“風勝則痛”。風也可以說內風,比如肝風、心風、脾風、肺風,五臟六腑的變動,所有氣機的變動都叫動。“熱勝則腫”,熱氣聚而不散發越為腫。“燥盛則干”這個燥不單是津液衰少的燥而是由于氣機不流通血液不能濡潤的燥,氣過不來了這地方就燥了,“燥勝則干”嘛!很多口舌干燥是由于肺脾氣機運化不暢導致的內燥。“寒勝則浮”可以理解是寒氣內攻使精氣浮越不能沉穩在內,浮可以這樣來理解,但寒勝不一定就浮,可以說“寒勝則凝”,寒則使氣機凝澀。“濕勝則濡瀉”,濕氣流連中焦,使脾胃氣機不化,濕為陰邪,使人長期泄瀉,很容易得嘛!受一些風寒濕邪入里往往化成久治不愈的飧泄,就是長期拉稀。

“天有四時五行以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”,這一句是要說一點,就是整個氣機的變化在內分五,在外分五,都是氣機化合而成,都要看有形的,要看整個氣機中間的變化:四個,天地四時有生長收藏,有寒暑燥濕風火,整個氣機的狀態。人五臟六腑也是氣機化成,從性情上又生出了喜怒悲憂恐。“故喜怒傷氣,寒暑傷形”,七情動氣,外在的環境影響傷情,這個沒有什么可說的。“暴怒傷陰,暴喜傷陽”,怒氣從下面向上發越,喜氣(心氣)從上面向外發越,下面為陰氣,暴怒則氣機從下面猛然上動會傷及下面的陰氣,暴喜則氣機從上面急速的向外發越,會傷及上面的陽氣。

“厥氣上行,滿脈去形”,就是大厥逆之氣向上行充滿脈中,又充厥于形體之外。大氣脈變動比如說是中風,暴怒或者突然的驚恐,情緒突然失控,或者是心氣暴亡,下面的腎氣上逆,類似于這樣的都會導致氣機迅速的出現逆亂,充斥在脈中并且奪脈而出,離于形體,這個一般都是死證。“喜怒不節,寒暑過度,生乃不顧”,也就是內則七情不長,一會哭一會樂的,為七情所困,喜怒無常嘛!“寒暑過度”主要說的生活起居和所處環境產生劇烈變動,或者是不合生理的起居生活,這些都會導致生機不固,趨于亡散,不能陰平陽秘,陰陽和諧,風調雨順,最終導致氣機的敗亂。

“重陽必陰,重陰必陽”是說整個的氣機都是一個轉機,過陽則陰,過陰則陽,陰陽相交轉,所以一定要少陰少陽,不要老陰老陽,也就是說做任何事情不能過頭,治病亦然,過了頭就完了。這次講一講學習中醫的方法吧!授人以魚不如授人以漁,給人魚不如教人打漁的方法。再給大家講一個小故事,我學《周易》開悟的一個故事,有同學問老師你開悟了嗎?我說沒有開悟,主要是看哪個層次嘛!人都有小悟嘛!由不斷的小悟積攢成大悟,有漸悟和頓悟的區別嘛!開始漸悟,最終頓悟。我讀的《周易》書最后都讀爛了,邊邊角角封面封底都黑了,也是用功之勤吧!并沒有人打著罵著我用功,是自己太喜歡了,可以說喜歡到如癡如狂的地步,手邊不能須臾離開這樣的書,就是前面和大家說的睜眼就是它,這樣積學三年。我背《周易》爻辭彖辭系辭整個的八八六十四卦,三百八十四爻,包括十易,前面的文言,整個的系辭上、下,背這些書就像中醫遇到故人一樣,好像回到了自己的家鄉,不得不背,就像有一種感情不斷地去回憶,讓你熱淚盈眶,這就是我背書的感覺,可以說真是進入了狀態。后來我們搬家暫租了一個平房,臥室生了一個蜂窩煤爐子,在爐臺邊有很多黑煤渣,爐火紅彤彤的,我在鉤爐火的時候拿了一粒煤渣放入了爐火之中,大家應該知道發生了什么變化:黑色的煤渣被紅色的爐火感化也變成了紅色,這一下子我突然知道了!《周易》的三百八十四爻,八八六十四卦,陽爻陰爻之間的關系如此!什么意思呢?就像《周易》里面所講的:“變動不居,周流六虛”,所有爻都在動,沒有一爻是靜止的,爻與爻之間的關系就像紅色的爐火與黑色的煤渣一樣——互相感化,這之后我漸漸讀懂了《周易》的大部分原文,原來道理如此簡單!只是陰陽消長變化感應的結果,就是這次開悟奠定了我后來對《周易》的理解乃至于對氣學的認識講中醫也好氣學中醫如此。

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