黃帝內經認為脾胃關系及其在人體生命活動中的重要性
【原文】
帝曰：脾病而四支不用（1），何也？岐伯曰：四支皆稟（2）氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液（3），四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
帝曰：脾不主時（4），何也？岐伯曰：脾者土也，治中央（5），常以四時長（6）四臟，各十八日寄治（7），不得獨主于時也。脾臟者，常著胃土之精（8）也。土者，生萬物而法（9）天地，故上下至頭足，不得主時也。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌（10），故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽（11）。臟腑各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。
【注釋】
（1）四支不用：支，同“肢”。指四肢不能正常運動，痿廢不用。
（2）稟：稟受，得到。
（3）津液：此泛指水谷精微之氣。
（4）脾不主時：此指脾不單獨主管一個時令季節。
（5）治中央：治，主宰，掌管。中央，指脾按五行歸類屬土，土在五方位居中央。
（6）長：通“掌”，主也。
（7）各十八日寄治：寄，暫居之意。脾土位居中央，于四季立春、立夏、立秋、立冬之前，土旺主事各十八日，故曰寄治。張志聰注：“春夏秋冬，肝心肺腎之所主也。土位中央，灌溉于四臟，是以四季月中各旺十八日。是四時之中皆有土氣，而不獨主于時也。五臟之氣各主七十二日以成一歲。”（8）常著胃土之精：脾常使胃中水谷精氣布達昭著于全身。
（9）法：取法，類似之意。
（10）嗌：咽也，即谷食之道的上口。
（11）亦為之行氣于三陽：足太陰脾也將胃中的水谷精氣傳輸到三陽經及六腑。
【白話詳解】
黃帝說：脾病則四肢不能正常活動，這是什么道理呢？岐伯說：四肢都是承受胃氣的濡養而發揮作用，但胃氣不能直接到達四肢，必須依靠脾的運化，四肢才能得到胃氣的濡養。現在脾發生病變后不能將胃的津液輸送出去，四肢就得不到水谷精氣的濡養，到達四肢的水谷精氣一日比一日衰減，致脈道不通利，筋骨肌肉也得不到胃氣的濡養，所以四肢也就失去其正常的功能活動。
黃帝說：脾臟不能主旺在一個季節，是什么原因呢？岐伯說：脾在五行屬土，在五方之中主中央，它在四季當中分別旺于四臟主治之時，所以為四臟之長，各于季終主治18日，所以脾不專主于一時。脾臟貯藏胃的精氣，而為胃行其精微，以營養四肢百骸，脾土的這種作用，就好像天地養育萬物一樣，所以它能從上到下，從頭至足，輸送水谷精微，無處不到，而不專主于一時。
黃帝說：脾與胃僅僅以一層膜相連，但脾能為胃運行精微，這是什么道理呢？岐伯說：足太陰脾經為三陰，它的經脈貫通于胃，連屬于脾，絡于咽嗌，所以脾能為胃運行其氣入于三陰。足陽明胃經，是足太陰脾經之表，胃能受納水谷，供給五臟六腑的營養物質，而為五臟六腑之海，陽明行氣于三陽，亦賴脾氣的運化。五臟六腑都是依靠其本經的經脈，而接受陽明胃的水谷精微以為營養，所以脾能為胃運行津液。如果四肢得不到水谷精氣的營養，一天比一天衰弱，脈道運行亦不通利，筋骨肌肉都得不到胃氣的營養，所以就失去了正常的功能活動。
【按語】
本節通過對“脾病四支不用”機制及脾與四季關系的討論，論述了脾胃關系及其在人體生命活動中的重要性。脾胃為表里，以膜相連，脾為胃行其津液，胃為五臟六腑之海，所化生的精微賴脾傳輸，全身上下內外，無處不到，四肢也莫能外。因此，脾病不能運化水谷精氣以營養四肢，筋骨肌肉得不到水谷精氣的滋養，因而肢體不能隨意運動，故“治痿獨取陽明”的深意就在于此。脾與胃一臟一腑，“陰陽異位”，雖然生理功能不同，但兩者之間關系密切，在組織結構方面，“脾與胃以膜相連”，“太陰陽明為表里”，經脈相互絡屬，脾“其脈貫胃屬脾絡嗌”。可見，脾胃同居中焦，經脈相貫，臟腑相連，表里相合，陰陽相從。在生理功能方面，胃主受納，為“五臟六腑之海”，脾主運化，“為胃行其津液”，二者既分工又協作，共同完成對飲食物的消化、吸收、輸布等功能。胃受納、腐熟水谷之后，必須經過脾之運化作用，將之轉化為水谷精氣，并輸布到全身各臟腑器官。在病理方面，脾與胃的病理變化常相互影響，如脾病不能為胃行其津液，則勢必影響胃之受納，而見不思飲食，或雖能食，但食而欲止，或食后脘腹脹滿、嗜睡乏力等。反之，陽明傷食，則氣阻而脾不運化，其病遷于脾，則可使脾的運化失常，可見腸鳴泄瀉、臭如敗卵等。故對脾胃病變的治療，亦常以健脾和胃與升清降濁配伍使用。
