精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

打開(kāi)APP
userphoto
未登錄

開(kāi)通VIP,暢享免費(fèi)電子書(shū)等14項(xiàng)超值服

開(kāi)通VIP
第十八節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
第十八節(jié)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
『縣黨校老喬之妻,60歲,1987年6月7日診。矮胖體型,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎久延,雙膝腫大如斗,多次抽水,激素穴注,反復(fù)發(fā)作,3年不愈。股脛變細(xì),狀如鶴膝。腳不能著地,局部皮膚繃急紫黯,摸之如冰,神情疲憊,氣怯畏寒,脈遲細(xì),58次/分。近月余,因血沉高,考慮關(guān)節(jié)結(jié)核,抗癆亦乏效。癥屬高年久病,氣陽(yáng)虛衰,不能運(yùn)濕,濕流關(guān)節(jié),已成鶴膝風(fēng)癥。選陽(yáng)和湯加生芪五苓,益氣溫陽(yáng)化濕:塵芪45克,熟地30克,麻黃3克,白芥子10克(炒研),鹿角霜30克,油桂、姜炭各5克,桂枝10克,白術(shù)、茯苓各30克,豬苓、澤瀉各10克,生苡仁30克,蒼術(shù)15克,川牛膝30克,炙草10克。上方連服5劑而愈,追訪l年未發(fā)?!?/div>
談?wù)劊?/div>
一,白術(shù)蒼術(shù)。
《千金翼方》:“術(shù)味苦甘,溫,無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹,死肌,痙疽,止汗,除熱,消食,主大風(fēng)在身面眩頭痛,目淚出,消痰,水逐皮間,風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。作煎餌。久服輕身,延年不饑。一名山薊,一名山姜,一名山連?!?/div>

《500種中藥現(xiàn)代研究》:““白術(shù),性溫而燥,氣不香竄,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄瀉,治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力,甚或作疼。與涼潤(rùn)藥同用,又善補(bǔ)肺;與升散藥同用,又善調(diào)肝;與鎮(zhèn)安藥同用,又善養(yǎng)心;與滋陰藥同用,又善補(bǔ)腎。為其具土德之全,為后天資生之要藥,故能于金、木、水、火四臟,皆能有所補(bǔ)益也?!保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》)
      “術(shù)之功用,自唐以前,止言其燥濕逐水,所謂暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈,故能振動(dòng)脾陽(yáng),而又疏通經(jīng)絡(luò),然又最富脂膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液,且以氣勝者,流行迅利,本能致津液通氣也。唐、宋以后,皆以為補(bǔ)益脾胃,其旨即從此出。頤謂白術(shù)、蒼術(shù)在古不分,而今已各別,則凡古人所稱(chēng)燥濕逐水之用,今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之,其補(bǔ)益脾胃,則宜用白術(shù)。蓋今之所謂冬白術(shù)者,質(zhì)潤(rùn)而氣香,健運(yùn)脾陽(yáng),滋養(yǎng)胃陰之力不小,且其氣既盛,不致呆守滿中,允為健脾益胃之專(zhuān)劑矣。”(《本草正義》)
“白術(shù),乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之,胃虛不納,術(shù)能助之。是故勞力內(nèi)傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,泄瀉下利,滑脫不禁,此脾陽(yáng)乘陷之證也;或久瘧經(jīng)年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐,眩暈昏癎,或腹?jié)M肢腫,面色萎黃,此胃虛不運(yùn),脾虛蘊(yùn)濕之證也;以上諸疾,用白術(shù)總能治之。又如血虛而漏下不止,白術(shù)可以統(tǒng)血而收陰;陽(yáng)虛而汗液不收,白術(shù)可以回陽(yáng)而斂汗。大抵此劑能健脾和胃,運(yùn)氣利血。兼參、耆而補(bǔ)肺,兼杞、地而補(bǔ)腎,兼歸、芍而補(bǔ)肝,兼龍眼、棗仁而補(bǔ)心,兼芩、連而瀉胃火,兼橘、半而醒脾土,兼蒼、樸可以燥濕和脾,兼天、麥亦能養(yǎng)肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之腳弱,兼麥芽、枳、樸,治童幼之疳癥。黃芩共之,能安胎調(diào)氣。枳實(shí)共之,能消痞除膨。君參、苓、藿、半,定胃寒之虛嘔。君歸、芎、芍、地,養(yǎng)血弱而調(diào)經(jīng)。溫中之劑無(wú)白術(shù),愈而復(fù)發(fā)。潰瘍之證用白術(shù),可以托膿。”(《本草匯言》)
      “白術(shù),補(bǔ)脾胃之藥,更無(wú)出其右者。土旺則能健運(yùn),故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴(lài)之也。土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也?!秳e錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統(tǒng)攝一身之血,而腰臍乃其分野,借其養(yǎng)正之功,而淤血不敢稽留矣。張?jiān)刂^其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。謂其消痰者,脾無(wú)濕則痰不自生也。安胎者,除胃中熱也。”(《本草通玄》)
      “術(shù),祛邪之功勝,而益陰之效虧。凡病屬陰虛,血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之?!薄笆廊说g(shù)能健脾,此蓋指脾為正邪所干,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補(bǔ)也。寧知脾虛而無(wú)濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
 附注:白術(shù)亦稱(chēng)生白術(shù)。用米泔水浸漂后撈出,切片曬干入藥者稱(chēng)漂白術(shù),漂制后可去燥性,且借谷氣以益脾,能增強(qiáng)白術(shù)利濕止瀉之效。冬天采集的藥材經(jīng)水浸泡、切片曬干入藥者稱(chēng)冬白術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)冬術(shù)。傳統(tǒng)認(rèn)為其品質(zhì)優(yōu)于其他季節(jié)采集者。白術(shù)采集后經(jīng)冬日緩緩曬干者稱(chēng)生曬術(shù),采集后立即用炕烘干者稱(chēng)烘術(shù)。產(chǎn)于浙江于潛天目山者稱(chēng)于白術(shù),亦稱(chēng)于潛術(shù)。因系深山野生,亦稱(chēng)野于術(shù)或野白術(shù),為道地正品,補(bǔ)脾益氣之力較勝,但目前市上幾乎絕見(jiàn),今多將浙江新登縣等地的人工栽培品充于白術(shù)用。
“蒼術(shù),其性溫散,故能發(fā)汗寬中,調(diào)胃進(jìn)食,去心腹脹疼,霍亂嘔吐,解諸郁結(jié),逐山嵐寒疫,散風(fēng)眩頭疼,消痰癖氣塊,水腫脹滿。其性燥濕,故治冷痢冷泄滑瀉,腸風(fēng),寒濕諸瘡。與黃蘗同煎,最逐下焦?jié)駸狃舯?。然惟茅山者其質(zhì)堅(jiān)小,其味甘醇,補(bǔ)益功多,大勝他術(shù)。”(《本草正義》)
      “蒼術(shù),味辛主散,性溫而燥,燥可去濕,專(zhuān)入脾胃,主治風(fēng)寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也。統(tǒng)治三部之濕,若濕在上焦,易生濕痰,以此燥濕行痰;濕在中焦,滯氣作瀉,以此寬中健脾;濕在下部,足膝痿軟,以此同黃柏治痿,能令足膝有力;取其辛散氣雄,用之散邪發(fā)汗,極其暢快。和六神散,通解春夏濕熱病;佐柴葛解肌湯,表散瘧疾初起;若熱病汗下后,虛熱不解,以此加入白虎湯,再解之,汗止身涼。”(《藥品化義》)
      “蒼術(shù),氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣;故時(shí)疫之病多用之。凡濕困脾陽(yáng),倦怠嗜臥,肢體酸軟,胸膈滿悶,甚至脹而舌濁厚膩者,非茅術(shù)芳香猛烈,不能開(kāi)泄,而痰飲彌漫,亦非此不化?!保ā侗静菡x》)
      “蒼術(shù),寬中發(fā)汗,其功勝于白術(shù),補(bǔ)中除濕,其力不及白術(shù)。”(《本草通玄》) 附注:蒼術(shù)亦稱(chēng)生蒼術(shù),古稱(chēng)赤術(shù)。本品以個(gè)大、肥實(shí)者為佳,故有大蒼術(shù)之稱(chēng)。江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱(chēng)茅山蒼術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)茅蒼術(shù)或茅術(shù)。多集散于南京,故又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱(chēng)。本品氣味清香而不辛烈,品質(zhì)最佳,奉為道地藥材?!?/div>

《焦樹(shù)德用藥心得十講》:“白術(shù)補(bǔ)氣,偏于健脾,補(bǔ)中焦以生氣,適用于生氣血以治虛。蒼術(shù),白術(shù)均能健脾燥濕,但蒼術(shù)芳香苦溫,其性燥烈,兼能升陽(yáng)散郁,燥濕、升散之力優(yōu)于自木,而健牌,補(bǔ)氣生血之力則不如白術(shù)。生白術(shù)適用于益氣生血;炒白術(shù)適用于健牌燥濕,焦白術(shù)適用于助消化,開(kāi)胃口,散癥癖;土炒白術(shù)適用于補(bǔ)健脾胃而止泄瀉。據(jù)近代實(shí)驗(yàn)研究,本品可使胃腸分泌旺盛,蠕動(dòng)增速,入血可使血循環(huán)增快,還有降低血糖和利尿作用。用量一般為一錢(qián)半至三錢(qián)。重病或需要時(shí),也可用到五錢(qián)至一兩左右(例如搶救虛脫需用獨(dú)參湯時(shí),一時(shí)得不到人參,可急用生白術(shù)一兩至一兩半、黨參—兩至二兩,附片三至五錢(qián),急煎服)。脾胃陰虛者慎用”

《玉楸藥解》:“蒼術(shù),味甘、微辛,入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。燥土利水,瀉飲消痰,行瘀郁去滿,化癖除癥,理吞吐酸腐,辟山川瘴癘,起筋骨之痿軟,回溲溺之混濁。白術(shù)守而不走,蒼術(shù)走而不守,故白術(shù)善補(bǔ),蒼術(shù)善行。其消食納谷,止嘔住泄,亦同白術(shù),而瀉水開(kāi)郁,則蒼術(shù)獨(dú)長(zhǎng)。蓋木為青龍,因己土而變色,金為白虎,緣戊土而化形,白術(shù)入胃,其性靜專(zhuān),故長(zhǎng)于守,蒼術(shù)入脾,其性動(dòng)蕩,故長(zhǎng)于行,入胃則兼達(dá)辛金而降濁,入脾則并走乙木而達(dá)郁。白術(shù)之止渴生津者,土燥而金清也,蒼術(shù)之除酸而去腐者,土燥而木榮也。白術(shù)偏入戊土,則納粟之功多,蒼術(shù)偏入己土,則消谷之力旺,己土健則清升而濁降,戊土健則濁降而清亦升,然自此而達(dá)彼者,兼及之力也,后彼先此者,專(zhuān)效之能也,若是脾胃雙醫(yī),則宜蒼術(shù)、白術(shù)并用。茅山者佳,制同白術(shù)。新制雙術(shù)法列下:選于茅二術(shù)堅(jiān)實(shí)肥鮮者各一斤,別器泔浸,換水,令潤(rùn)透,去皮,切片,曬用。黃芪、沙參、生姜、半夏各八兩,煎濃汁,浸白術(shù)。大棗、龍眼、砂仁各八兩,煎濃汁,浸蒼術(shù)。各用磁盤(pán),隔布鋪蓋濕米,砂鍋蒸透,曬干。再浸再蒸,汁盡而止。量加暖水溫中之品合煎,久餌實(shí)能延年卻老。戊已轉(zhuǎn)運(yùn),水火交濟(jì),環(huán)鉛聚汞之理。醫(yī)家不解,妄以滋陰之藥,促命夭年,甚可恨也!黃土炒白術(shù),芝麻炒蒼術(shù),無(wú)知妄作,不通之極!”

《長(zhǎng)沙藥解》:“【本經(jīng)】術(shù)。味苦溫。主風(fēng)寒濕痹死肌,痙疸,止汗,除熱,消食,作煎餌。久服輕身延年,不饑。一名山薊,生山谷。
      味甘、微苦,入足陽(yáng)明胃、足太陰脾經(jīng)。補(bǔ)中燥濕,止渴生津,最益脾精,大養(yǎng)胃氣,降濁陰而進(jìn)飲食,善止嘔吐,升清陽(yáng)而消水谷,能醫(yī)泄利。
白術(shù)補(bǔ)土燥濕,蜀椒暖水?dāng)炕穑ㄜ菏枰夷局簦迪犗螝庵Y(jié)也。脾以太陰而抱陽(yáng)氣,故溫升而化木火,胃以陽(yáng)明而含陰精,故清降而生金水。胃降則空虛而善容,是以食下而不嘔,脾升則磨蕩而善腐,是以谷消而不利。五行之性,火燥而水濕,太陰脾土,升自水分,因從水分而化濕,陽(yáng)明胃土,降于火位,因從火位而化燥。太陰之濕濟(jì)陽(yáng)明之燥,陽(yáng)明之燥濟(jì)太陰之濕,燥濕調(diào)和,中氣輪旋,是以胃納脾消,吐利不作。但太陰脾土以濕土司令,陽(yáng)明胃從燥金化氣。辛金己土,俱屬太陰,而辛金不如己土之濕,庚金戊土,俱屬陽(yáng)明,而戊土不如庚金之燥,緣化于人,不敵主令于己者之旺也。人之衰也,火日虧而水日盛,燥日消而濕日長(zhǎng),濕則中氣凝郁,樞軸不運(yùn),升降反作,脾陷胃逆。脾陷則乙木不達(dá),下克己土,水谷不消而為泄,胃逆則甲木失歸,上克戊土,飲食不納而為嘔。白術(shù)補(bǔ)土燥濕,土燥而升降如前,是以吐泄兼醫(yī)。理中湯,方在人參。用之以治痞滿嘔泄,蓋與姜、甘、人參溫補(bǔ)中氣,轉(zhuǎn)其升降之軸,自復(fù)清濁之位也。其性守而不走,故于補(bǔ)虛故固脫,獨(dú)擅其長(zhǎng),而于疏通宣導(dǎo),則未能焉。若臍動(dòng)腹?jié)M諸證,非姜、桂、附子,不能勝任矣。凡去濕之品,每傷于燥。白術(shù)氣味濃郁,汁漿淳厚,既養(yǎng)胃氣,亦補(bǔ)脾氣,最生津液,而止燥渴。仲景用之于桂枝、麻黃之內(nèi),汗去而津液不傷,至妙之法也。
      蓋濕淫之病,善傷津液。以土燥金清,則肺氣降灑,而化雨露。其露氣之氤氳而游溢者,浸潤(rùn)滑澤,是謂之津。津液滲灌,臟腑沾濡,是以不渴。濕則氣滯津凝,淫生痰涎,臟腑失滋,每生燥渴。津液無(wú)多,而再經(jīng)汗泄,濕愈而燥傷矣。加白術(shù)去濕而養(yǎng)津,此除濕發(fā)汗之金繩也。水火之交,其權(quán)在土。水化而為木火,由己土之左旋,火化而為金水,緣戊土之右轉(zhuǎn),土者,水火之中氣也。中氣旺則戊土蟄封,陰降而抱陽(yáng),九地之下,常煦然而如春,己土升發(fā),陽(yáng)升而含陰,九天之上,常凜然而如秋。中氣衰則戊土逆升,失其封蟄之職,火飛而病上熱,己土順陷,乖其發(fā)達(dá)之政,水沉而病下寒,是以火熱水寒之病,必緣土敗。仲景治水,五苓、真武、附子、澤瀉諸方,俱用白術(shù),所以培土而制水也。禹平水土,非土則水不可平。治天下之水者,莫如神禹,治一身之水者,莫如仲景,圣圣心符,天人不殊也。白術(shù)性頗壅滯,宜輔之疏利之品。肺胃不開(kāi),加生姜、半夏以驅(qū)濁,肝脾不達(dá),加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋補(bǔ)而旋行,則美善而無(wú)弊矣。產(chǎn)于潛者佳。選堅(jiān)白肥鮮者,泔浸,切片,盤(pán)盛,隔布,上下鋪濕米,蒸至米爛,曬干用。”

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:“味苦溫。主風(fēng)寒濕痹,死肌,氣濃而兼卒散,故能除邪而利筋脈肌膚也。術(shù)者,土之精也。色黃,氣香,味苦而帶甘,性溫,皆屬于土,故能補(bǔ)益脾土。又其氣甚烈,而芳香四達(dá),故又能達(dá)于筋脈肌膚,而不專(zhuān)于建中宮也?!?/div>

《本草述鉤元》:“蒼術(shù),苦辛氣烈。白術(shù)苦甘氣和。白術(shù),味甘微辛而苦,氣溫,味濃氣薄,陽(yáng)中陰也,可升可降,入足陽(yáng)明太陰足厥陰少陰手太陽(yáng)少陽(yáng)經(jīng)。主治除濕益氣,和中補(bǔ)陽(yáng),理胃益脾,進(jìn)食消谷,生脾津,除胃熱(蓋脾之陰不化,則津不生,氣不行,而熱還歸于胃也。)止渴,消濕痰虛痰,逐水飲,驅(qū)宿滯。治心下濕痞水痞,胃脘虛痛寒痛,心腹脹滿,水腫腹?jié)M,止脾虛嘔逆,濕瀉水瀉,并瀉痢。多年氣痢,止肌熱,愈四肢困倦嗜臥,目不能開(kāi),逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,消足脛水腫。治冷氣癖氣塊,利腰臍間血,并衛(wèi)脈為病,逆氣里急,臍腹痛,補(bǔ)肝風(fēng)虛,溫中止汗,利水道,上而皮毛,中而心胸,下而腰臍之間,在氣主氣,在血主血。(海藏)”

《本草撮要》:“蒼術(shù),味苦辛溫,入足陽(yáng)明經(jīng),功專(zhuān)補(bǔ)脾燥濕,升陽(yáng)散郁,得防風(fēng)發(fā)汗,得黃柏勝濕,得香附快中下二焦之氣,得山梔解術(shù)性之燥。二術(shù)皆防風(fēng)地榆為使,糯米泔浸焙干,同芝麻炒以制其燥。白術(shù)味辛甘,入足太陰經(jīng),功專(zhuān)除濕益氣,得枳實(shí),能滌飲消痞。得條芩能安胎。無(wú)濕者禁用,潰瘍亦忌,以能生膿作痛也。和脾糯米泔浸,助脾土炒,或蜜水炒人乳拌以制燥,千金方齒長(zhǎng)退場(chǎng)門(mén),名曰髓溢,單用白術(shù)愈?!?/div>

《湯液本草》:“蒼術(shù),氣溫,味甘。入足陽(yáng)明、太陰經(jīng)?!断蟆吩疲褐髦瓮仔g(shù),若除上濕、發(fā)汗,功最大;若補(bǔ)中焦、除濕,力小,如白術(shù)也。《衍義》云:其長(zhǎng)如大拇指,肥實(shí),皮色褐,氣味辛烈,須米泔浸洗,再換泔浸二日,去上粗皮。東垣云:入足陽(yáng)明、太陰,能健胃安脾。《本草》但言:術(shù),不分蒼、白。其蒼術(shù)別有雄壯之氣,以其經(jīng)泔浸、火炒,故能出汗,與白術(shù)止汗特異,用者不可以此代彼。海藏云:蒼、白有止、發(fā)之異,其余主治,并見(jiàn)《圖經(jīng)》。白術(shù),氣溫,味甘??喽省?,味濃氣薄,陰中陽(yáng)也。無(wú)毒。入手太陽(yáng)、少陰經(jīng),足陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰四經(jīng)?!断蟆吩疲撼凉褚嬖?,和中益氣,利腰臍間血,除胃中熱,去諸經(jīng)之濕,理胃。潔古云:溫中去濕,除熱,降胃氣,蒼術(shù)亦同,但味頗濃耳。下行則用之,甘溫補(bǔ)陽(yáng),健脾逐水,寒淫所勝,緩脾生津去濕,渴者用之。”

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“白術(shù),味苦溫。主風(fēng)寒濕痹死肌,痙疸,止汗,除熱,消食,作煎餌。久服,輕身延年,不饑。一名山薊(藝文類(lèi)聚引作山筋),生山谷?!秴瞧铡吩唬盒g(shù),一名山連,一名山芥,一名天蘇,一名山姜。案《說(shuō)文》云:術(shù),山薊也;《廣雅》云:山姜,術(shù)也,白術(shù),牡丹也;《中山經(jīng)》云:首山草多術(shù);郭璞云:術(shù),山薊也;《爾雅》云:術(shù),山薊;郭璞云:今術(shù)似薊,而生山中;《范子計(jì)然》云:術(shù)出三輔,黃白色者善;《列仙傳》云:涓子好餌術(shù);《抱樸子·仙藥》云:術(shù)一名山薊,一名山精,故神藥經(jīng)曰:必欲長(zhǎng)生,長(zhǎng)服山精?!?/div>

《本草衍義》:“蒼術(shù),其長(zhǎng)如大拇指,肥實(shí),皮色褐,氣味辛烈,須米泔浸洗,再換泔浸二日,去上粗皮。白術(shù),粗促,色微褐,氣味亦微辛,苦而不烈。古方及《本經(jīng)》只言術(shù),未見(jiàn)分其蒼白二種也。只緣陶隱居言術(shù)有兩種。自此,人多貴白者。今人但貴其難得,惟用白者,往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類(lèi),蒼術(shù)為最要藥,功尤速。殊不詳《本草》元無(wú)白術(shù)之名,近世多用,亦宜兩審。嵇康曰:“聞道人遺言,餌術(shù)、黃精,令人久壽”,亦無(wú)白字?!?/div>

《本草求真》:“蒼術(shù)(山草)升陽(yáng)發(fā)汗除郁。專(zhuān)入脾,甘苦辛烈,氣溫?zé)o毒。雖有升陽(yáng)散郁,發(fā)汗除濕,燥痰辟惡,治腫之功。然甘味少而辛苦重,不似白術(shù)性稟中和,直固清陽(yáng)中氣之為妙耳,故同香附則為散郁而氣平。蒼術(shù)能徑入諸經(jīng),疏泄陽(yáng)明之濕,通行斂澀。香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故郁散而平。
白術(shù)(山草)補(bǔ)脾氣燥脾濕。脾欲緩,急食甘以緩之。白術(shù)味苦而甘,既能燥濕實(shí)脾,復(fù)能緩脾生津。濕燥則脾實(shí),脾緩則津生。且其性最溫,服則能以健食消谷,為脾臟補(bǔ)氣第一要藥也。五臟各有陰陽(yáng),白術(shù)專(zhuān)補(bǔ)脾陽(yáng),故曰補(bǔ)氣。書(shū)言無(wú)汗能發(fā),有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,止熱化癖,安胎。胎氣系于脾,脾虛則蒂無(wú)所附,故易落。止嘔,功效甚多??傄蚱駝t汗不止,脾健則汗易發(fā),凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除。吐瀉及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。蓋補(bǔ)脾之藥不一,白術(shù)專(zhuān)補(bǔ)脾陽(yáng)。仲淳曰:白術(shù)稟純陽(yáng)之土氣,除邪之功勝,而益陰之效虧,故病屬陰虛,血少精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻衄齒衄,便秘滯下者,法咸忌之。生則較熟性更鮮補(bǔ)不滯膩,能治風(fēng)寒濕痹,及散腰臍間血,并沖脈為病逆氣里急之功,非若山藥止補(bǔ)脾臟之陰,甘草止緩脾中之氣,而不散于上下,俾血可生,燥癥全無(wú)。蒼術(shù)氣味過(guò)烈,散多于補(bǔ)。人參一味沖和,燥氣悉化,補(bǔ)脾而更補(bǔ)肺,所當(dāng)分別而異視者也。出浙江于潛地者為于潛術(shù),最佳。米泔浸,借谷氣和脾。壁土拌炒,借土氣助脾。入清燥藥,蜜水炒,借潤(rùn)制燥。入滋陰藥,人乳拌用,借乳入血制燥。入清脹藥,麩皮拌炒用,借麩入中。”

《本草害利》:“蒼術(shù)〔害〕辛溫燥烈,大便燥結(jié)多汗者忌用。余與白術(shù)禁例同?!怖晨嘈翜?,入脾胃二經(jīng)。燥濕消痰,發(fā)汗解郁,除山嵐瘴氣,弭災(zāi)惡疾?!残拗巍吵雒┥剑瑘?jiān)小有朱砂點(diǎn)者良。糯米泔浸焙干,同芝麻炒,以制其燥。本草經(jīng)不分蒼白。陶隱居分兩種施用。
白術(shù)〔害〕五臟皆陰,世人但知補(bǔ)脾,此指脾為濕土之臟,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補(bǔ)也。不知脾無(wú)濕邪者用之,反燥脾家津液,是損脾陰也,何補(bǔ)之有?此最易誤,故特表而出之。凡血少、精不足,內(nèi)熱骨蒸口干唇燥,咳嗽吐痰吐血,齒衄鼻衄咽塞,便秘滯下者咸宜忌之。肝腎有筑筑動(dòng)氣者勿服。術(shù)性燥而閉氣,劉涓子癰疽論云:潰瘍忌白術(shù),以其燥腎閉氣,而反生膿作痛也?!怖晨喔蕼兀∑⑦M(jìn)食,消谷補(bǔ)中,化胃中痰水,理心下急滿,利腰臍血結(jié),祛周身濕痹,君枳實(shí)以消痞,佐黃芩以安胎。茯苓為使?!残拗巍骋靶g(shù)、于潛術(shù)、仙居術(shù)為勝。臺(tái)產(chǎn)術(shù)力薄,只可調(diào)理常病,若生死關(guān)頭,斷難恃以為治。江西術(shù),與浙江野術(shù)相似,苦劣不堪用。陳壁土炒,或人乳拌蒸,糯米泔浸。”

《本草從新》:“蒼術(shù),補(bǔ)脾燥濕、宣、升陽(yáng)解郁??鄿匦亮?,燥胃強(qiáng)脾,發(fā)汗除濕,能升發(fā)胃中陽(yáng)氣。上行雄壯,能除濕,治中氣下陷,下安太陰,使邪氣不入脾。止吐瀉,逐痰水。許叔微本事方曰:蒼術(shù)能破水飲之囊,蓋燥脾以去濕,崇土以補(bǔ)脾,方用蒼術(shù)一斤,大棗五十枚,去皮搗,油麻半兩,水二盞,研濾汁和實(shí)脾土,燥脾濕,是治痰之本。消腫滿,辟惡氣。為除邪氣之上品,辟一切嵐瘴邪惡鬼氣,陰濕處焚之佳。散風(fēng)寒濕,為治痿要藥。陽(yáng)明虛,則宗筋縱弛,帶脈不引,故痿。蒼術(shù)陽(yáng)明經(jīng)藥,經(jīng)曰:治痿獨(dú)取陽(yáng)明,合黃柏為二妙散,加牛膝名三妙散。又能總解痰,火、氣、血、濕、食六郁。丹溪曰:諸郁皆因傳化失常,氣不得升降,病在中焦,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之。越鞠丸用蒼術(shù)、香附、蒼術(shù)、能徑入諸經(jīng),疏泄陽(yáng)明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故郁散而平。及脾濕下流,腸風(fēng)帶濁。
種白術(shù),健脾燥濕。止可用以調(diào)補(bǔ)常病之虛者,及病后調(diào)理脾胃,若生死關(guān)頭,斷難恃以為治,陰虛燥渴,肝腎有筑筑動(dòng)氣者,勿服。產(chǎn)浙江臺(tái)州燕山。江西白術(shù),其形甚小,與浙江野術(shù)相似,雖有鶴頸而甚短,其體堅(jiān)實(shí),其味苦劣。如野術(shù)不可得、唯用臺(tái)術(shù)為穩(wěn)、余俱不可用。
野白術(shù),補(bǔ)氣生血,健脾燥濕,甘補(bǔ)脾,溫和中,苦燥濕。經(jīng)曰:脾惡濕,急食苦以燥之。本善補(bǔ)氣,同補(bǔ)血藥用,亦能補(bǔ)血。氣能生血。無(wú)汗能發(fā),有汗能止。發(fā)汗加辛散之味,止汗同芍之類(lèi)。補(bǔ)脾則能進(jìn)飲食,祛勞倦。脾主四肢,虛則四肢倦怠。止肌熱,脾主肌肉。化癥癖,癥癖因脾虛不運(yùn)者,宜用此以健脾,脾運(yùn)則積化也。和中則能已嘔吐,定痛安胎。燥濕則能利又生津,何也?汪機(jī)本草會(huì)編曰:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生,用白術(shù)以除其濕,則氣得周流,而津液生矣。止泄瀉,化胃經(jīng)痰水。土旺自能勝濕。理心下急滿,脾胃健于轉(zhuǎn)輸。利腰臍血結(jié),去周身濕痹。二證皆濕停為患,濕去則安矣。按白術(shù)贊云,味重金漿,芳逾玉液,百邪外御,六腑內(nèi)充,蓋甚言其功之廣也。腎虛者勿用,有火者宜生用”

《增廣和劑局方藥性總論》:“白術(shù),味苦甘,溫,無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,止汗,除熱,消食。主大風(fēng)在身面、風(fēng)頭痛,目淚出,消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益液,暖胃,消谷嗜食?!端幮哉摗吩疲壕<桑禾?、李、雀肉、菘菜、青魚(yú)。味甘辛,無(wú)主多年氣痢,心腹脹痛,破消宿食,開(kāi)胃,治水腫脹滿。日華子云:治五勞七傷,冷氣補(bǔ)腰膝及筋骨弱軟,痰癖氣塊,婦人冷癥瘕,溫疾,山嵐瘴氣。除煩長(zhǎng)肌,又治內(nèi)外障防風(fēng)、地榆為之使?!?/div>

《藥籠小品》:“蒼術(shù),苦溫辛烈。燥濕強(qiáng)脾,發(fā)汗逐痰,飲辟惡氣??偨馓禋庋獫袷澄逵粼锝Y(jié)。多汗忌用。白術(shù),天生野產(chǎn),不論何處,皆能扶土生津,挽回造化。近時(shí)不可得矣!即有亦只如鈕大,欲求津如玉液,味似瓊漿,難矣哉!土人以此細(xì)者種之?dāng)?shù)載,然后出售,已為難得。得一枚重錢(qián)數(shù)者,價(jià)亦不賤。鋪中所賣(mài),所謂于術(shù),即蒼術(shù)種,亦為高品。更有大如拳者,出臺(tái)州,謂之糞術(shù),種而澆肥,故易大耳,或飯餳久蒸,調(diào)理常病亦可用。更有小者,味薄妙用,惟能燥濕。更有小而甜者,為甜冬術(shù),宜入淡補(bǔ)劑中。予治肺虛咳嗽,每用白術(shù),因其補(bǔ)土生金,前人用異功散治肺疾,亦由此也。玉屏風(fēng)用之,亦取其補(bǔ)土生金,以固皮毛。胃氣壅實(shí),邪在陽(yáng)明,在所禁用。一人停食,用消導(dǎo)無(wú)效,一醫(yī)令濃煎白術(shù)湯,服之而愈。謂胃虛則欠運(yùn),如磨齒平,不能屑物,此塞因塞用,亦頗有理。”

《本草新編》:“蒼術(shù),氣辛,味濃,性散能發(fā)汗。入足陽(yáng)明、太陰經(jīng)。亦能消濕,去胸中冷氣,辟山嵐瘴氣,解瘟疫尸鬼之氣,尤善止心疼。但散多于補(bǔ),不可與白術(shù)并論?!渡褶r(nóng)經(jīng)》曰:必欲長(zhǎng)生,當(dāng)服山精。此言白術(shù),非指蒼術(shù)也。蒼術(shù)可辟邪,而不可用之以補(bǔ)正。各本草諸書(shū)混言之,誤矣。然而蒼術(shù)善用之,效驗(yàn)如響,如人心氣疼,乃濕挾寒邪,上犯膻中也,蒼術(shù)不能入膻中,然善走大腸而祛濕,實(shí)其專(zhuān)功也。故與川烏同用,引濕邪下行,使寒氣不敢上犯膻中,而心痛立定。若不用蒼術(shù)而用白術(shù),則白術(shù)引入心中,反大害矣。
      或問(wèn)蒼術(shù)陽(yáng)藥,最能辟邪,宜乎凡有邪氣,皆可盡除,何以有效有不效也?夫邪之所湊,其氣必虛。然而氣虛亦有不同,有氣虛而兼濕痰者,有氣虛而帶燥痰者。蒼術(shù)補(bǔ)氣,兼善去濕,以治氣虛濕痰而中邪者,自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者,則蒼術(shù)性燥,不燥以增燥乎。勢(shì)必邪得燥而更甚,又何以祛邪哉,此所以治之而不效也。
      或問(wèn)蒼術(shù)發(fā)汗,不及白術(shù)遠(yuǎn)甚,謂白術(shù)能止汗也。嗟乎。蒼術(shù)之妙,全在善于發(fā)汗,其功勝于白術(shù)。凡發(fā)汗之藥,未有不散人真氣者。蒼術(shù)發(fā)汗,雖亦散氣,終不甚也。虛人感邪,欲用風(fēng)藥散之者,不若用蒼術(shù)為更得。蓋邪出而正又不大傷,汗出而陽(yáng)又不甚越也。(〔批〕蒼術(shù)散氣虛之邪,實(shí)勝諸風(fēng)藥。)
      或疑蒼術(shù)之功,不及白術(shù)遠(yuǎn)甚,何《神農(nóng)本草》不分別之耶?不知蒼術(shù)與白術(shù),原是兩種,以神農(nóng)首出之圣智,豈在后人下哉,是必分辨之明矣。因傳世久遠(yuǎn),疊遭兵火,散失不存耳。今經(jīng)后人闡發(fā)甚精,其不可同治病也。既彰彰矣。又何可二術(shù)之不分用哉。
      或問(wèn)蒼術(shù)與白術(shù),性既各別,而神農(nóng)未辨明者,必有其故。吾子謂是世久散失,似乎臆度之辭,非定論也。嗟乎。白術(shù)止汗,蒼術(shù)出汗,其實(shí)相反,關(guān)系甚鉅,安有此等之懸殊。以神農(nóng)之圣而不亟為指示乎。吾故信其必先辨明而后乃遺失也。白術(shù),味甘辛,氣溫,可升可降,陽(yáng)中陰也,無(wú)毒。入心、脾、胃、腎、三焦之經(jīng)。除濕消食,益氣強(qiáng)陰,尤利腰臍之氣。(〔批〕白術(shù)利腰臍之氣,原是利腎中之濕也。腎不濕則腰不疼,濕去而腰臍自利矣。)有汗能止,無(wú)汗能發(fā),與黃同功,實(shí)君藥而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白術(shù)二三兩,水煎服,一劑而疼減半,再劑而痛如失矣。夫腰疼乃腎經(jīng)之癥,人未有不信。腎虛者用熟地、山茱以補(bǔ)水未效也,用杜仲、破故紙以補(bǔ)火未效也,何以用白術(shù)一味而反能取效。不知白術(shù)最利腰臍。腰疼乃水濕之氣浸入于腎宮,故用補(bǔ)劑,轉(zhuǎn)足以助其邪氣之盛,不若獨(dú)用白術(shù)一味,無(wú)拘無(wú)束,直利腰臍之為得。夫二者之氣,原通于命門(mén),臍之氣通,而腰之氣亦利,腰臍之氣既利,而腎中之濕氣何能久留,自然濕去而痛忽失也。通之而酒濕作瀉,經(jīng)年累月而不愈者,亦止消用此一味,一連數(shù)服,未有不效者。而且濕去而瀉止,瀉止而脾健,脾健而胃亦健,精神奮發(fā),顏色光彩,受益正無(wú)窮也。是白術(shù)之功,何亞于人參乎。不特此也,如人患瘧病,用白術(shù)二兩、半夏一兩,米飯為丸,一日服盡即愈。夫瘧病,至難愈之病也。用柴胡、青皮散邪不效,用鱉甲、首烏逐邪不效,用草果、常山伐邪不效,何以用白術(shù)二兩為君,半夏一兩為臣,即以奏功,不知白術(shù)健脾開(kāi)胃之神藥,而其妙尤能去濕,半夏去痰,無(wú)痰不成瘧,而無(wú)濕亦不成痰。利濕則痰已清其源,消痰則瘧已失其黨,況脾胃健旺,無(wú)非陽(yáng)氣之升騰,瘧鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。由此觀之,則白術(shù)非君藥而何。推之二陳湯,必多加白術(shù)所以消痰也;四君子湯,必多加白術(shù)所以補(bǔ)氣也;五苓散,必多加白術(shù)所以利水也;理中湯,必多加白術(shù)所以祛寒也;香薷飲,必多加白術(shù)所以消暑也。至于產(chǎn)前必多加白術(shù)以安胎,產(chǎn)后必多加白術(shù)以救脫,消食非多用白術(shù)何以速化,降氣非多用白術(shù)何以遽定,中風(fēng)非多用白術(shù)安能奪命于須臾,痞塊非多用白術(shù)安能救困于敗壞哉。人知白術(shù)為君藥而留心于多用也,必能奏功如神矣?;騿?wèn)白術(shù)利腰臍而去濕,若不在腰臍者,似非可利,胡為凡有濕病皆不能外耶?此未明乎腰臍之義也。人之初生,先生命門(mén)。命門(mén)者,腎中之主,先天之火氣也。有命門(mén)而后生五臟六腑,而臍乃成,是臍又后天之母氣也。命門(mén)在腰而對(duì)乎臍,腰臍為一身之主宰。腰臍利而人健,腰臍不利而人病矣。凡有水濕,必侵腰臍,但有輕重之分耳。治水濕者,一利腰臍而水即入于膀胱,從小便而化出,所以得水必須利腰臍,而利腰臍必須用白術(shù)也。況白術(shù)之利腰臍者,利腰臍之氣,非利腰臍之水也。腰臍之氣利,則氣即通于膀胱,而凡感水濕之邪,俱不能留,盡從膀胱外泄,是白術(shù)不利之利,正勝于利也。(〔批〕利氣非瀉氣之謂,正利其氣通膀胱也。膀胱非氣不行,氣閉則塞,氣通則開(kāi)。白術(shù)利氣以利水,所以必用之也。)
      或問(wèn)白術(shù)健脾去濕,為后天培土圣藥,真緩急可恃者也。雖然人知白術(shù)益人,而不知白術(shù)之損人也。白術(shù)利水,則其性必燥。世人濕病,十居其四,而燥癥十居其六。肺氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則肺氣爍盡津液,必有干嗽之憂;胃氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則胃氣炎蒸津液,必有口渴之慮。脾氣之燥也,更用白術(shù)以利之,則脾氣焦枯津液,必有腸結(jié)之苦。蓋宜于濕者,不宜于燥也。去濕既受其益,則添燥安得不受其損哉。
      或疑白術(shù)乃去濕生津之上品,而先生謂其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其義也。夫白術(shù)生津,但能生水火既濟(jì)之津,不能生水火未濟(jì)之津也。如濕病宜去其濕,則燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦為火所爍矣。況白術(shù)去濕,則內(nèi)無(wú)津液而外無(wú)水氣,又從何而生津乎。此白術(shù)止可治濕而不可治燥也。雖然白術(shù)性雖燥,終是健脾之物,脾健而津液自生。用潤(rùn)藥以佐其燥,則白術(shù)且自失其燥矣,又何能助燥哉。(〔批〕性燥而潤(rùn)制之,白術(shù)何往不可善用乎。)
      或疑白術(shù)健脾生胃,有時(shí)用白術(shù)而脾胃不能受補(bǔ)者何也?此虛不受補(bǔ)也。脾胃之氣,喜生發(fā)而不喜閉塞。白術(shù)正開(kāi)胃開(kāi)脾之圣藥,何至用之而反無(wú)功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于腎火之大敗也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得腎中之火相生,而土乃堅(jiān)剛,以消水谷。今因腎水既枯,而腎火又復(fù)將絕,土既無(wú)根培之,又何益乎。徒用白術(shù)以健脾開(kāi)胃,而腎中先天之火已耗盡無(wú)余,如爐中燼絕,益之薪炭,而熱灰終難起焰。此生之不生,乃脾不可生。非白術(shù)能生而不生也。(〔批〕無(wú)根之土,必須培火。)
      或又問(wèn)脾土固腎火所生,而胃土實(shí)心火所生,腎火絕而心火未絕,宜用白術(shù)以健胃,尚可以生土也。夫胃土非心火不生,而心火必得腎火以相濟(jì),腎火絕,又何以濟(jì)心之不足乎。心火因腎火之絕,而心火欲救腎火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,則胃無(wú)二火之生,胃氣欲不亡,不可得矣。胃氣既亡,而白術(shù)雖能健脾,而欲生胃無(wú)從也。(〔批〕脾土生于腎火,胃土生于心火,雖有所分,其實(shí)脾胃皆生于腎火也,故腎一絕而脾胃兩無(wú)可救矣。)
      或又問(wèn)心、腎二火既絕,故用白術(shù)而無(wú)功,吾救心、腎之火而兼用白術(shù),則不生者可以生矣。嗟乎。先天之火雖絕而未絕也,后天之火一絕而俱絕矣。腎中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火絕者,由于先天之火先絕也。救先天之火,則后天之火自生。救后天之火,則先天之火難活。故救火者,必須先救腎中之火,腎火生則心火不死,腎火絕則心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之絕,非心火之不宜救也,救腎火正所以救心火耳。倘腎火之絕不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白術(shù)、人參之中,欲救心以救腎也,終亦必亡而已矣,況僅用白術(shù),又何以救之哉。(〔批〕闡發(fā)白術(shù)之義,得如許奇論,真石破天驚。)
      或疑白術(shù)性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助熱也。此等議論,真民生之大不幸也。夫白術(shù)甘溫,正能去熱,脾胃有火者,安在不相宜。(〔批〕白術(shù)甘溫,正解火熱。)惟胃中邪火沸騰,不可用之以助邪。倘胃中虛火作祟,非白術(shù)之甘溫,又何以解熱哉。世人一見(jiàn)白術(shù),無(wú)論有火無(wú)火,與火之是虛是邪,一概曰白術(shù)助火不宜用,更有疑白術(shù)為閉氣者,尤為可笑。白術(shù)利腰臍之氣,豈有腰臍利而脾胃反不利者乎。
      或疑白術(shù)閉氣,閉上焦之氣也。先生謂利腰臍之氣,乃利下焦之氣,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰:腰臍為生氣之根,豈有根本大利而枝葉不舒發(fā)之理。彼言白術(shù)之閉氣者,言氣虛散失者,白術(shù)能補(bǔ)而收閉其耗散之氣也。世人錯(cuò)認(rèn)閉字,致使白術(shù)利氣之藥,反同閉氣之品而棄之。此千古之冤也。
      或問(wèn)白術(shù)陽(yáng)藥,能益脾土之陰,是白術(shù)自能生陽(yáng)中之陰乎,抑必有藉于補(bǔ)陰之味以生陽(yáng)也?曰:陽(yáng)藥補(bǔ)陽(yáng),而白術(shù)偏能于陽(yáng)中補(bǔ)陰,是白術(shù)亦陰分之藥也。白術(shù)既陰陽(yáng)兼補(bǔ),得陰陽(yáng)之藥,皆相濟(jì)而成功,安在入諸補(bǔ)陰以生陽(yáng),入諸補(bǔ)陽(yáng)而不能生陰哉。
      或疑白術(shù)陽(yáng)藥,而補(bǔ)脾氣之陰,是陽(yáng)能生陰也,又何以陽(yáng)又能生陽(yáng)乎?夫陰陽(yáng)原兩相生也,陽(yáng)以生陽(yáng),不若陽(yáng)以生陰之速,但不可謂陽(yáng)不生陽(yáng)也。白術(shù)陽(yáng)藥,以生脾中之陰者十之八,而生脾中之陽(yáng)者十之二耳?!?/div>

《本草崇原》:“蒼術(shù),氣味苦溫,無(wú)毒。主治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸,除熱,消食,作煎餌。久服輕身饑。白術(shù)性?xún)?yōu),蒼術(shù)性劣,凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù),凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù),欲補(bǔ)運(yùn)相兼,則相兼而術(shù)多而蒼術(shù)少。運(yùn)多補(bǔ)少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少。品雖有二,實(shí)則一也。《本經(jīng)》未分蒼白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白術(shù),《金匱》方中,又用赤術(shù),至陶弘景《別錄》,則分而為二,須知赤白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤術(shù),即是蒼術(shù),其功用與白術(shù)略同,故仍以《本經(jīng)》術(shù)之主治為本,但白術(shù)味甘,蒼術(shù)兼苦,白術(shù)止汗,蒼術(shù)發(fā)汗,故止汗二字,節(jié)去不錄。后人謂:蒼術(shù)之味苦,其實(shí)蒼術(shù)之味,甘而微苦。
白術(shù)氣味甘溫,無(wú)毒。治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,止汗、除熱、消食,作煎餌。久服,輕身延年不饑。術(shù)始出南鄭山谷,今處處有之,以嵩山、茅山及野生者為勝。其根皮黃,肉白,老則蒼赤,質(zhì)多膏液,有赤白二種?!侗窘?jīng)》未分,而漢時(shí)仲祖湯方始有赤術(shù)、白術(shù)之分,二術(shù)性有和暴之殊,用有緩急之別。按:《本經(jīng)》單言曰術(shù),確是白術(shù)一種,蒼術(shù)固不可以混也,試取二術(shù)之苗、葉、根、莖白術(shù)近根之葉,每葉三岐,略似半夏,其上葉絕似棠梨葉,色淡綠不光。蒼術(shù)近根之葉,作三五叉,其上葉則狹而長(zhǎng),色青光潤(rùn)。白術(shù)莖綠,蒼術(shù)莖紫。白術(shù)根如人指,亦有大如拳者,皮褐色,肉白色,老則微紅。蒼術(shù)根如老姜狀,皮色蒼褐,肉色黃,老則有朱砂點(diǎn)。白術(shù)味始甘,次微辛,后乃有苦。蒼術(shù)始甘,次苦,辛味特勝。白術(shù)性和而不烈,蒼術(shù)性燥而烈,并非一種可知。后人以其同有術(shù)名,同主脾胃,其治風(fēng)寒濕痹之功亦相近,遂謂《本經(jīng)》兼二術(shù)言之,蓋未嘗深辯耳;觀《本經(jīng)》所云止汗二字,唯白術(shù)有此功,用蒼術(shù)反是寫(xiě)得相混耶。白術(shù)之味,《本經(jīng)》云苦,陶弘景云甘,甄權(quán)云甘辛,張杲云味苦而甘,今取浙中所產(chǎn)白術(shù)嘗之,實(shí)兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少,冬采者,甘多辛少,而后皆歸于苦。是知諸說(shuō)各舉其偏,而未及乎全也。隱庵于《本經(jīng)》原文定苦字為甘字,爰以白術(shù)為調(diào)和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之說(shuō),以訂正之耳。
      白術(shù)氣味甘溫,質(zhì)多脂液,乃調(diào)和脾土之藥也。主治風(fēng)寒濕痹者,《素問(wèn)·痹論》云:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。白術(shù)味甘,性溫,補(bǔ)益脾土,土氣營(yíng)運(yùn),則肌肉之氣外通皮膚,內(nèi)通經(jīng)脈,故風(fēng)寒濕之痹證皆可治也。夫脾主肌肉,治死肌者,助脾氣也。又脾主四肢,痙者,四肢強(qiáng)而不和。脾主黃色,疸者,身目黃而土虛。白術(shù)補(bǔ)脾,則痙疸可治也。止汗者,土能勝濕也。除熱者,除脾土之虛熱也。消食者,助脾土之轉(zhuǎn)運(yùn)也。作煎餌者,言白術(shù)多脂,又治脾土之燥,作煎則味甘溫而質(zhì)滋潤(rùn),土氣和平矣。故久服則輕身延年不饑。愚按:太陰主濕土而屬脾,為陰中之至陰,喜燥惡濕,喜溫惡寒。然土有濕氣,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能發(fā)生萬(wàn)物。若過(guò)于炎燥,則止而不行,為便難脾約之證。白術(shù)作煎餌,則燥而能潤(rùn),溫而能和,此先圣教人之苦心,學(xué)人所當(dāng)體會(huì)者也。”

《本經(jīng)逢原》:“白術(shù),一名山姜。甘溫,無(wú)毒。云術(shù)肥大氣壅,臺(tái)術(shù)條細(xì)力薄,寧國(guó)狗頭術(shù)皮赤稍大,然皆栽灌而成,故其氣濁,不若于潛野生者氣清,無(wú)壅滯之患。入諸補(bǔ)氣藥,飯上蒸數(shù)次用。入肺胃久嗽藥,蜜水拌蒸。入脾胃痰濕藥,姜汁拌曬。入健脾藥,土炒。入瀉痢虛脫藥,炒存性用。入風(fēng)痹痰濕利水破血藥,俱生用。然非于潛產(chǎn)者,不可生用也?!侗窘?jīng)》主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,止汗除熱,消食作煎餌。久服輕身延年,不饑。白術(shù)甘溫味濃,陽(yáng)中之陰,可升可降,入脾胃二經(jīng)。生用則有除濕益燥、消痰利水,治風(fēng)寒濕痹死肌痙疸,散腰臍間血及沖脈為病,逆氣里急之功。制熟則有和中補(bǔ)氣,止渴生津,止汗除熱,進(jìn)飲食,安胎之效?!侗窘?jīng)》主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸者,正以風(fēng)、寒、濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛是也。《經(jīng)》曰:地之濕氣感則害人皮筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風(fēng)寒乘虛客于肝肺腎經(jīng)所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸證,莫不由風(fēng)、寒、濕而成,術(shù)有除此三者之功,故能祛其所致之疾也。止汗除濕進(jìn)食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發(fā)熱,濕去則脾胃燥,燥則食自消、汗自止、熱自除矣。又主大風(fēng)在身,而風(fēng)眩頭痛,目淚出,消痰水,逐皮膚間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津暖胃,消谷嗜食,得參、苓大補(bǔ)中氣,得枳、橘健運(yùn)飲食?!侗窘?jīng)》言,消食作煎餌,留其滓以健運(yùn)脾氣,食自化矣。仲景五苓散,祖《素問(wèn)》澤術(shù)麋銜湯并用生者,但彼兼麋銜以統(tǒng)血,則汗自止;此兼桂枝以通津,則渴自除。潔古枳術(shù)丸,祖《金匱》枳實(shí)湯,彼用生者以健胃,則逆滿自愈。此用熟者以助脾,則飲食自強(qiáng),且以荷葉裹飯為丸,取清震之氣,以鼓克運(yùn)之力也。蓋白術(shù)得中宮沖和之氣,補(bǔ)脾胃藥以之為君,脾土旺則清氣升而精微上,濁氣降而糟粕輸。仲淳有云:白術(shù)稟純陽(yáng)之土氣,除邪之功勝,而益陰之效虧。故病屬陰虛血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻衄齒衄,便閉滯下者,法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣,肝腎有動(dòng)氣者勿服。劉涓子云:癰疽忌白術(shù),以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知白術(shù)能健脾,寧知脾虛而無(wú)濕邪者用之,反燥脾家津液,是損脾陰也,何補(bǔ)之有,此最易誤,故特表而出之。
蒼術(shù),《本經(jīng)》名山薊??嘈翜兀瑹o(wú)毒。產(chǎn)茅山者味甘形瘦多毛,最良。吳郡諸山者次之。楚中大塊辛烈氣燥者為下。制用糯米泔浸,刮去皮,切片,同芝麻炒或麻油炒通黃,去焦末?;蛉テぁ⑶衅?,蜜水拌,飯上蒸用。又白露后以泔水凈,置屋上曬露一月,謂之神術(shù)。《本經(jīng)》主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸。蒼術(shù)辛烈,性溫而燥??缮山担軓饺胫T經(jīng),疏泄陽(yáng)明之濕,而安太陰,辟時(shí)行惡氣。因經(jīng)泔浸炒,故能除上濕發(fā)汗,與白術(shù)止汗則異,腹中窄狹者須之?!侗窘?jīng)》治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸等證,總?cè)⌒詫?zhuān)開(kāi)腠,故能發(fā)汗而去風(fēng)寒濕氣,祛濕而去死肌痙疸,下氣而消痰食飲癖。又能總解諸郁,佐以香附快氣之藥,下氣最速,一升一降則郁散而氣平也。遺精不禁,淋濁不止,腰背酸痛,用以斂脾津,津生于谷氣也。同黃為二妙,治下部濕熱痛腫。又蒼術(shù)一味,麻油制過(guò)為末,煮大棗肉為丸,治脅下飲。許叔微患飲三十年,始因少年夜坐寫(xiě)文,左向伏幾,是以飲食多墜左邊,飲酒止,從左下有聲,脅痛食減嘈雜,飲酒半杯即止,不數(shù)日必嘔酸水,暑月左半身絕無(wú)汗,服雄、附、礬石、牽牛、遂、戟等皆無(wú)效,自揣必有囊如水之有窠臼,不盈科不行,乃悉屏諸藥,以前丸服三月而疾除。暑月汗亦周身,燈下能書(shū)細(xì)字,皆蒼術(shù)之力也。然惟素稟肥盛多濕者為宜,若形瘦多火者禁用。其神術(shù)已經(jīng)露制,轉(zhuǎn)燥為清,用以發(fā)散上部頭風(fēng)痰濕諸證,故治時(shí)行頭痛,有神術(shù)湯,此得制度之妙也?!?/div>

《本草蒙筌》:“術(shù)雖二種,補(bǔ)脾燥濕,功用皆同。但白者補(bǔ)性多,且有斂汗之效;蒼者治性多,惟專(zhuān)發(fā)汗之能。凡入劑中,不可代用。然白術(shù)既燥,《本經(jīng)》又謂生津何也?蓋脾惡濕,脾濕既勝,則氣不得施化,津何由生?故曰膀胱津液之府,氣化出焉。今用白術(shù)以燥其濕,則氣得周流,而津液亦隨氣化而生矣。他如茯苓亦系滲濕之藥,謂之能生津者,義與此同?!?/div>

《雷公炮炙藥性解》:“白術(shù)甘而除濕,所以為脾家要藥,胎動(dòng)痞滿吐瀉,皆脾弱也。用以助脾諸疾自去,有汗因脾虛,故能止之。無(wú)汗因土不能生金,金受火克,皮毛焦熱,既得其補(bǔ)脾,又藉其甘溫,而汗可發(fā)矣。傷寒門(mén)有動(dòng)氣者,不宜用之。蒼術(shù)辛甘祛濕,脾胃最喜,故宜入之。大約與白術(shù)同功,乃藥性謂其寬中發(fā)汗,功過(guò)于白,固矣。又謂其補(bǔ)中除濕,力不及白,于理未然。夫除濕之道,莫過(guò)于發(fā)汗,安有汗大發(fā)而濕未除者也?濕去而脾受其益矣。若以為發(fā)汗,故不能補(bǔ)中,則古何以稱(chēng)之為山精。煉服可長(zhǎng)生也?亦以其結(jié)陰陽(yáng)之精氣。俗醫(yī)泥其燥而不常用,不知脾為臟主,所喜惟燥,未有脾氣健而諸臟猶受其損者,獨(dú)火炎土燥脾虛作悶者忌之,恐益其火也。”

《本草經(jīng)解》:“氣溫,味甘無(wú)毒,主風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,止汗除熱,消食,作煎餌久服,輕身延年不饑。術(shù)性溫,稟天陽(yáng)明之燥氣,入足陽(yáng)明胃經(jīng),味甘無(wú)毒,稟地中正之土味,入足太陰脾經(jīng),氣味俱升,陽(yáng)也。風(fēng)寒濕三者合成痹,痹者拘攣而麻木也。蓋地之濕氣,感則害人皮肉筋骨也。死肌者,濕邪侵肌肉也。痙者,濕流關(guān)節(jié)而筋勁急也。疸者,濕乘脾土肌肉發(fā)黃也。皆脾胃濕癥,術(shù)性甘燥,所以主之。胃土濕,則濕熱交蒸而自汗發(fā)熱,術(shù)性燥濕,故止汗除熱也,脾者為胃行其津液者也。脾濕,則失其健運(yùn)之性而食不消矣,術(shù)性溫益陽(yáng),則脾健而食消也。煎餌久服,則胃氣充足,氣盛則身輕,氣充則不饑,氣納則延年,所以輕身延年不饑也。”

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)
打開(kāi)APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類(lèi)似文章
猜你喜歡
類(lèi)似文章
生活服務(wù)
分享 收藏 導(dǎo)長(zhǎng)圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服

主站蜘蛛池模板: 安溪县| 扶风县| 揭东县| 定西市| 绥江县| 汪清县| 康马县| 辽宁省| 金塔县| 壶关县| 莱州市| 三台县| 西贡区| 新昌县| 宁阳县| 图们市| 日照市| 始兴县| 甘孜县| 察隅县| 行唐县| 门头沟区| 溧水县| 江陵县| 文登市| 黎川县| 龙南县| 高密市| 涡阳县| 南京市| 赞皇县| 若尔盖县| 正阳县| 新乡县| 赣州市| 安新县| 咸阳市| 长沙市| 兴安盟| 报价| 民丰县|