第十六節
腦外傷性精神病。
『續成丁，男，45歲，農機廠工人。7年前車禍撞傷右頭部，昏迷2晝夜。脫險后精神失常，四處亂跑，無片刻安靜，或無故哭笑，答非所問。經山醫二院腦血流圖示：“雙項腦A搏動薄弱，大腦儲血量不足。”用藥年余不效。漸漸項強不能轉側，形成“歪脖子”已3年多。近來左半身麻木，頭痛，頭皮麻木，下肢凹陷性水腫。面色如醉，隱隱有青色。脈細澀，舌淡潤，乃外傷瘀阻腦部。唐容川氏云：“一切不治之癥，皆由不善祛瘀所致。”謹遵教言，予益氣活血化瘀法：生芪、粉葛根各100克，當歸、川芎各30克，赤芍、炙草、桃仁、花紅、地龍、僵蠶、桂枝、白芷各10克，車前子10克(包)，麝香0.15克(沖)，生姜10片，棗10枚，水與黃酒各半煎服，5劑。10月23日二診：“歪脖子”狀已愈，腫消，頭痛未發。自覺7年來第一次感到頭腦清楚，許多受傷前忘記之事，忽然想到好幾起，對自身感覺亦較清楚。目前腰困極重，原方加腎四味、骨碎補各30克，7劑。11月13日三診：除多夢外，諸癥均愈。』
談談：
一，痹癥。
《黃帝內經素問》：“黃帝問曰∶痹之安生？岐伯對曰∶風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。帝曰∶內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。筋痹不已，復感于邪，內舍于肝。
脈痹不已，復感于邪，內舍于心。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾。皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢解惰，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰∶痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰∶其客于六腑者何也？岐伯曰∶此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
帝曰∶以針治之奈何？岐伯曰∶五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。帝曰∶榮衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰∶榮者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之悍氣也，其氣疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
帝曰∶善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰∶善。”
《華佗神方》：“痹者，風寒暑濕之氣，中于臟腑之謂也。入腑則病淺易治，入臟則病深難治。有風、寒、濕、熱、氣及筋、骨、血、肉、氣之別。大凡風寒暑濕之邪，入于心者，名曰血痹；入脾者名肉痹；入肝者名筋痹；入肺者名氣痹；入腎者名骨痹，感病則一，其治乃異。痹者閉也，五臟六腑，感于邪氣，亂于真氣，閉而不仁也。又痹病或痛癢，或淋或急，或緩而不能收持，或拳而不能舒張，或行立艱難，或言語謇澀，或半身不遂，或四肢拳縮，或口眼偏斜，或手足欹側，或行步而不言語，或不能行步，或左偏枯，或右壅滯，或上不通于下，或下不通于上，或左右手疼痛，或即疾而即死，或感邪而未亡，或喘滿而不寐，或昏昧而不醒。種種諸證，出于痹也。”
“氣痹者，愁思喜怒過則氣結于上。久而不消則傷肺，傷肺則生氣漸衰，而邪氣愈勝。留于上則胸腹痹而不能食，注于下則腳腫重而不能行，攻于左則左不遂，沖于右則右不仁，貫于舌則不能言，遺于腸則不能溺，壅而不散則痛，流而不聚則麻，真經既損，難以醫治。邪氣不勝，易為痊愈。其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節憂思以養氣，慎怒以全真，最為良矣。”
“血痹者，飲食過多，懷熱大盛，或寒折于經絡，或濕犯于營衛，因而血搏，遂成其咎。故使血不能榮外，氣不能養內，內外已失，漸漸消削。左先枯則右不能舉，右先枯則左不能伸，上先枯則上不能制下，下先枯則下不能克上。中先枯則下不能通疏，百證千狀，皆失血也。其脈左手寸口脈結而不能流利，或斷絕者是也。”
“肉痹者，飲食不節，膏粱肥美之所為也。脾者肉之本，氣以食，則肉不榮，皮膚不澤，則紋理疏。凡風寒暑濕之邪易為入，故久不治則為肉痹也。肉痹之狀，其先能食，而不能充悅，四肢緩而不收持者也。其右關脈按舉皆無力，而往來澀也。宜節飲食以調其臟，常起居以安其脾，然后根據經補瀉，以求其愈也。”
“筋痹者，由怒叫無時，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，因而寒熱所客，久而不去，流入筋會，則使人筋急而不能舒緩也，故名曰筋痹。宜活血以補肝，溫氣以養腎。然后服餌湯圓，治得其理，合自瘳矣。不然則害人，其脈左關中弦急而數，浮沉而有力也。”
“骨痹者，乃嗜欲不節傷于腎也。氣內消則不能關禁，中上俱亂，三焦之氣，痞而不通，飲食糟粕，精氣日衰，邪氣妄入，上沖心舌，其候為不語；中犯脾胃，其證為不充；下流腰膝，其象為不遂；旁攻四肢，則為不仁。寒在中則脈遲，熱在中則脈數，風在中則脈浮，濕在中則脈濡，虛在中則脈滑，其證不一，要在詳明耳。”
《醫經原旨》：“痹者，閉也，一陰一陽結謂之喉痹，食痹而吐，是皆閉塞之義也。故風寒濕三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行而病為痹，即痛風不仁之屬。”
“六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節。致傷脾胃，則六腑之痹因而生矣。”
“厥陰者，風木之氣也。風木有余，則邪并于肝。肝經之脈，結于諸陰之分，故病為陰痹。此下皆提脈象以明之也。善診者無泥于文。”
《靈素節注類編》：“風為陽，寒濕為陰，三氣雜合而成痹病。風陽而性動搖，傷衛氣，故風多則流走，名行痹也；寒陰而性凝斂，傷營血，故寒多則身痛，名痛痹也；濕邪濁滯，營衛俱傷，故濕多則氣血滯著，身體重，名著痹也。此一病而以邪之多寡分三證也。”
“腎主冬令，骨屬腎；肝主春令，筋屬肝；心主夏令，血脈屬心；脾主長夏，肌肉屬脾；肺主秋令，皮毛屬肺。本經《風論》言∶以春甲乙傷于風者，為肝風，余臟皆然，今痹邪亦同此義。蓋五臟應五時之氣候，故外邪即乘氣而入其部，以成病也。”
“邪客于臟則病重，為難治矣。肺痹者，遏其心火而多煩，肺主氣而居胸，氣痹，故胸滿而喘，肺胃相連，故胃氣亦逆，則嘔也；心主血脈，痹則脈不通而煩，煩則氣動，故心下鼓，暴逆犯肺則喘，心火上灼則嗌干，脘滯則善噫，陽上亢而下虛則厥，厥則傷腎而恐也；肝藏魂，氣痹而魂不安，故夜臥則驚，肝火郁，故多飲，數小便者，肝木主疏泄也，肝陽本上升，痹不得達，故上引如有物在懷中也；三焦通主升降，而腎司下焦，腎氣痹而下焦不宣，則中上兩焦皆不通利，故善脹也，督脈通腎，腎痹而督脈陽氣不通，蹺維之脈皆不用，而兩足不舉，以尻代踵，尻音考，平聲，尾骨也，督傷則天柱骨痿，頭垂背曲，故脊以代頭也；脾主四肢，氣痹不得充于四肢，故懈墮無力，脾為肺母，母病必及于子而發咳，有痰名嗽，無痰有聲名咳也，脾不運，不能為胃行其津液，而汁上泛，則嘔出，濁壅不降，上焦大塞也。病至如此，不可治矣，故下文言入臟者死。”
“腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。胃中水谷下行，由小腸變化厘清濁，清滲膀胱，濁傳大腸，邪痹于腸，傳化失職，津液不輸，口舌干燥而數飲，下既不化，水蓄于中不得出，與中氣格爭而喘息，爭久則水暴瀉而發飧泄，飧泄者，水谷不化，皆由腸痹之故也。胞即胞脈，連系膀胱，胞痹氣壅，故于少腹按之內痛，以其陽郁化熱，故如湯沃，而澀于小便，水液不得下泄，反被熱蒸上行，而為清涕也。”
《校注醫醇剩義》：“經曰∶風寒濕三氣雜至，合而為痹也。夫六淫之邪，暑燥火為陽，風寒濕為陰，陰氣迭乘，營衛不通，經脈阻滯，筋骨肉三部俱病，而三痹之癥作矣。其風氣勝者為行痹。風為陰中之陽，中人最速其性善走，竄入經絡，故歷節作痛而為行痹。寒氣勝者為痛痹。寒為陰中之陰，乘于肌肉筋骨之間，營衛閉塞，筋骨拘攣，不通則痛故為痛痹。濕氣勝者為著痹。著者重著難移。濕從土化，病在肌肉不在筋骨，所謂腰間如帶五千錢者是也。”
“風痹者，血不營筋，風入節絡，當以養血為第一，通絡次之，去風又次之。若不補血而先事搜風，營愈燥而筋益拘攣，殊非治法。先用大劑補血去風，后即加入參、苓白術以補氣分，營衛平調，方無偏勝之患。溫經養營湯主之。痛痹者，營衛受寒，不通而痛，宜調養氣血，溫通經絡，龍火湯主之。著痹者，病在肌肉當補土燥濕，立極湯主之。肺痹者，煩滿喘而嘔。此一條明是肺胃同病。肺居至高，脈循胃口，肺氣受邪，從胃而上，清肅之令不能下行，故煩滿而喘。其作嘔，則胃亦受邪，水谷之氣不安也。桑樸湯主之。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。此一條乃心經主病而兼腎病也。心為生血之臟，百脈皆朝于心。心脈支者挾咽，直者上肺。心營不足，故脈不通。心氣不舒，故心下鼓，暴上氣而喘。嗌干善噫，則支脈與直脈俱病也。厥氣乃腎之邪，水來克火，神衰而恐。恐屬于腎，腎病應于心，故為兼病也。宜養心營，通心氣，火能生土，則可以制水矣。通陽抑陰煎主之。肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引，如懷。此一條乃肝經主病，而波及脾胃者也。肝為多血之臟，而主藏魂。肝受邪則魂不安，而夜臥驚悸。木郁生火，積而成熱，故多飲而小便數也。上為引者，渴而引飲也。如懷者，腹大如懷物也。此由肝火上升犯胃，故胃熱而渴；肝氣下行克脾，故脾弱而脹也。宜養血疏肝，兼調脾胃，三靈湯主之。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。舊解謂腎為脾胃之關，腎痹則邪及脾胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸。脊以代頭者，身僂不能直。此說近似而未暢。蓋善脹者，乃腎中真陽不運，重陰凝結所致。尻以代踵者，緣少陰之脈斜走足心，出于然谷之下，循內踝之后，別入跟中，腎痹則兩足廢而不能行也。脊以代頭者，乃精氣耗散，天柱不振也。當發腎中之陽，使重陰解散，精氣來復，庶幾首與足漸有起色。消陰來復湯主之。脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。此一條乃脾病而兼肺胃病也。
脾主四肢，脾病故四肢懈惰。土敗則金衰，故發咳。脾病則胃亦病，故嘔汁。地氣不升，天氣不降，干金之令不行，故上為大塞也。安貞湯主之。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。小腸上通胃口，下接大腸。病在小腸，郁而成熱，故渴而數飲。下焦之氣閉塞不通，故小溲不得出。氣化不及膀胱，水不下行，逆而犯肺，故中氣喘爭。小水不入州都，而并入大腸，故時發飧泄也。加味木通湯主之。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。膀胱氣閉，水液滿而不出，故按之內痛。氣有余則生火，內有熱，故如湯之沃也。足太陽之脈，起于目內，上額交巔，其直者從巔入絡腦。膀胱氣閉，故小便下澀，清涕上流也。利濟湯主之。”
《訂正仲景全書金匱要略注》：“血痹屬傷血也，血傷腫，故麻木也。前以明邪氣聚于氣分，此以明邪氣凝于血分，故以血痹名之也。尊榮人，謂膏粱之人。素食甘肥，故骨弱肌膚盛，是以不任疲勞，疲勞則汗出，汗出則腠理開。亦不勝久臥，臥則不時動搖，動搖即加被微風，亦遂得以干之。此言膏粱之人，外盛內虛，雖微風小邪，易為病也，然何以知病血痹也？但以身體不仁，脈自微澀，則知邪凝于血故也。寸口關上小緊，亦風寒微邪應得之脈也。針能導引經絡取諸痹，故宜針引氣血，以瀉其邪，令脈不澀而和，緊去邪散，血痹自通也。”
“天下惟尊榮人為形樂志苦。形樂故肌膚盛，志苦故骨弱，骨弱則不耐勞，肌盛則氣不固，稍有勞困即汗出也，汗出而陽氣虛，雖微風且得以襲之，則血為之痹。故一見脈微，則知其陽之不足，一見脈澀，則知其陰之多阻，此血痹之本脈也。而其邪入之處，則自形其小緊，小為正氣拘抑之象，緊為寒邪入中之征。然仲景明言微風，何以反得寒脈也？蓋邪隨血脈上下，阻滯汁沫，未有不痛者，故痛為緊脈也，針以泄之，引陽外出，則邪去而正自伸也。”
“胸痹胸中急痛，胸痹之重者也；胸中氣塞，胸痹之輕者也。胸為氣海，一有其隙，若陽邪干之則化火，火性氣開不病痹也。若陰邪干之則化水，水性氣闔，故令胸中氣塞短氣，不足以息，而為胸痹也。水盛氣者，則息促，主以茯苓杏仁甘草湯，以利其水，水利則氣順矣。氣盛水者，則痞塞，主以橘皮枳實生姜湯，以開其氣，氣開則痹通矣。”
“胸痹自是陽微陰盛矣。心中痞氣，氣結在胸，正胸痹之病狀也。再連脅下之氣，俱逆而搶心，則痰飲水氣，俱乘陰寒之邪，動而上逆，胸胃之陽氣全難支拒矣。”
《諸病源候論》：“痹者，風寒濕三氣雜至，合而成痹。其狀∶肌肉頑濃，或疼痛。由人體虛，腠理開，故受風邪也。病在陽曰風，在陰曰痹；陰陽俱病，曰風痹。其以春遇痹為筋痹，則筋屈。筋痹不已，又遇邪者，則移入肝。其狀∶夜臥則驚，飲多，小便數。夏遇痹者為脈痹，則血凝不流，令人萎黃。脈痹不已，又遇邪者，則移入心。其狀∶心下鼓，氣暴上逆，喘不通，嗌干喜噫。長夏遇痹者為肌痹，在肉則不仁。肌痹不已，復遇邪者，則移入脾。其狀∶四肢懈惰，發咳嘔汁。秋遇痹者為皮痹，則皮膚無所知。皮痹不已，又遇邪者，則移入于肺，其狀，氣奔痛。冬遇痹者為骨痹，則骨重不可舉，不隨而痛。骨痹不已，又遇邪者，則移入于腎，其狀喜脹。”
“血痹者，由體虛，邪入于陰經故也，血為陰，邪入于血而痹，故為血痹也。其狀，形體如被微風所吹。此由憂樂之人，骨弱肌膚盛，因疲勞汗出，臥不時動搖，膚腠開，為風邪所侵也。”
《養生導引法》：“痹即閉阻不通之意。當人體肌表經絡遭受外邪侵襲后，氣血不能暢通，因而引起肢體、關節、肌膚，疼痛、酸楚、重著、麻木和功能障礙等一類疾患，中醫均稱為痹證。
《古今名醫匯粹》：“張子和曰∶痹之為狀，麻木不仁，以風寒濕三氣合而成之。故《內經》曰∶風氣勝者為行痹。風則陽受之，故其痹行，旦劇而夜靜。世俗不知，反呼為走注疼痛、虎咬之疾。寒氣勝者為痛痹。寒則陰受之，故其痹痛，旦靜而夜劇。世俗不知，反呼為鬼忤。濕氣勝者為著痹。濕勝則筋脈皮肉受之，故其痹不去，肌肉削而著骨。世俗不知，反呼為偏枯。
痹則從外入，所受之邪各有淺深，或痛或不痛，或仁或不仁，或筋屈而不能伸，或引而不縮，寒則蟲行，熱則縮緩，不相亂也。皮痹不已，而成肉痹；肉痹不已，而成脈痹，脈痹不已，而成筋痹；筋痹不已，而成骨痹。久而不已，乃舍其合。若臟腑俱病，雖有智者不能善圖也。凡病痹，其脈沉澀。其病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹。李士材曰∶痹病初在外，久而不去，則各因其合，而內舍于臟。在外者祛之猶易，入臟者攻之實難。治外者散邪為亟，治臟者養正為先。治行痹者散風為主，御寒利濕仍不可廢，大抵參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者散寒為主，疏風燥濕仍不可缺，大抵參以補火之劑，非大辛大溫不能釋其凝寒之害也。治著痹者利濕為主，祛風解寒亦不可缺，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。
筋痹即風痹也，游行無定，上下左右，隨其虛邪與氣血相搏，聚于關節，或赤或腫，筋脈弛縱，古稱走注，今名流火，防風湯主之，如意通圣散、桂心散、沒藥散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香應痛丸。脈痹即熱痹也，臟腑移熱，復遇外邪，客搏經絡，留而不行，故痹，肌肉熱極，唇口反裂，皮膚色變，升麻湯主之。肌痹即著痹，濕痹也，留而不移，汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞，今名麻木，神效黃湯主之。皮痹者，邪在皮毛，癮疹風瘡，搔之不痛，宜疏風養血。骨痹即寒痹，痛痹也，痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫，五積散主之。
喻嘉言曰∶痹癥非不有風，然風入于陰分，與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽不通于陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛也，然入在四君、四物等藥之內，非專發表明矣。至于攻里之藥，從無用之者，以攻里之藥皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸腑，而成危癥者多矣。朱丹溪痛風論曰∶氣行脈外，血行脈內，晝夜五十營，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷于七情，外感于六淫，則氣血之運，或遲或速，而病作矣。痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉于水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝滯，所以作痛。夜則痛甚，行于陰也。治以辛熱之劑，流散寒濕，開發腠理，其血得行，與氣相和，其病自安，然亦有數種。東陽傅文年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動則更甚。予視之曰∶此兼虛癥，當補血溫血，病當自安。”
“薛立齋曰∶手足不隨，由風寒濕三氣合而為痹。風多者為風痹，其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起于手足，而循行于身體，風寒之氣客于肌膚始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，血氣行則遲緩，故風痹而手足不隨也。”
《辨證錄》：“人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結于大腸乎?夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結于中，而痛形于兩足耶?不知寒邪入腹，而留于大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留于大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺于腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛誒。”
“人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結于胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入于胃而不散，濕停于胃而不行，三者相合，而痹癥乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。”
“人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶于飲食，以手按之，如有水聲，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結于心包絡乎!夫水邪犯心則痛；風邪乘心則痛；寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。”
“人有小便艱澀，道澀如淋，而下體生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入于小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹癥，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳（風寒濕入于小腸而成痹，亦無人能識）”
“人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯于三焦乎。夫三焦主氣，而流通于上中下之間者，氣也。風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣。況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也。治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。”
“人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠粘，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹癥也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風寒濕何從而入?風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。”
“人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痹，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹癥，而實非痹癥也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至于寒邪，尤不必顧。蓋寒則不熱，而熱則不寒耳。”
“人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過于炎威，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬干。真水涸而邪水必然泛濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。”
“人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之癥也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎?雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入于肝經，而后肝之血益虧，肝之氣益耗，于是肝之魂不能藏于肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布于筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而罔顧肝經之氣血耶。”
“人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痹之成于氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎?但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入于肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土。而克肺者有心焉；仇肺者有肝焉；耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之克，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入于肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之于肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆于肺，多欲而腎之氣逆于肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。”
“人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也。而腎痹之成，非盡由于風寒濕也。夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過于作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入于腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痹癥生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。”
《醫學心悟》：“痹者，痛也。風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，游走不定也。寒氣勝者為痛痹，筋骨攣痛也。濕氣勝者為著痹，浮腫重墜也。然即曰勝，則受病有偏重矣。治行痹者，散風為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補血之劑，所謂治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，而以疏風燥濕佐之，大抵參以補火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也。治著痹者，燥濕為主，而以祛風散寒佐之，大抵參以補脾之劑蓋土旺則能勝濕，而氣足自無頑麻也。通用蠲痹湯加減主之，痛甚者，佐以松枝酒。復有患痹日久，腿足枯細，膝頭大，名曰鶴膝風。此三陰本虧，寒邪襲于經絡，遂成斯癥，宜服虎骨膠丸，外貼普救萬全膏，則漸次可愈。失此不治，則成痼疾，而為廢人矣。”
《景岳全書》：“《痹論》曰∶風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。帝曰∶其有五者，何也？岐伯曰∶以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。帝曰∶內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰∶五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。筋痹不已，復感于邪，內舍于肝。脈痹不已，復感于邪，內舍于心。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾。皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。
《痹論》曰∶凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
《痹論》帝曰∶痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰∶其入臟者死，其留連筋骨間者疼久。其留皮膚間者，易已。帝曰∶其客于六腑者何也？曰∶此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰∶痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，以其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之為病，不痛何也？曰∶痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰∶善。
《周痹篇》帝曰∶愿聞眾痹。岐伯曰∶此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰∶愿聞周痹何如？曰∶周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰∶刺此奈何？曰∶痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其下以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。帝曰∶此痛安生？何因而有名？曰∶風寒濕氣客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發。發則如是，此內不在臟，而外未發于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
《長刺節論》曰∶病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。
《壽夭剛柔篇》曰∶病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
《五邪篇》曰∶邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。
《五臟生成篇》曰∶臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
《脈要精微論》曰∶按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
《九針論》曰∶八風傷人，內舍于骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
《四時氣篇》曰∶著痹不去，久寒不已，卒取其三里。
《玉機真藏論》曰∶風寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當是之時，可汗而發也。弗治，病患舍于肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按若刺耳。
《五臟生成論》曰∶赤脈之至也，喘而堅。診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
《逆調論》帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹。”
“風痹一證，即今人所謂痛風也。蓋痹者，閉也。以血氣為邪所閉，不得通行而病也。如《痹論》曰∶風氣勝者為行痹。蓋風者善行數變，故其為痹，則走注歷節，無有定所，是為行痹，此陽邪也。曰∶寒氣勝者為痛痹。以血氣受寒則凝而留聚，聚則為痛，是為痛痹，此陰邪也。曰∶濕氣勝者為著痹。以血氣受濕則濡滯，濡滯則肢體沉重而疼痛頑木，留著不移，是為著痹，亦陰邪也。凡此三者，即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹，則雖以飲食居處皆能致之，然必重感于邪而內連臟氣，則合而為痹矣。若欲辨其輕重，則在皮膚者輕，在筋骨者甚，在臟腑者更甚。若欲辨其寒熱，則多熱者方是陽證，無熱者便是陰證。然痹本陰邪，故惟寒者多而熱者少，此則不可不察。
觀《痹論》曰∶風寒濕三氣雜至，合而為痹，而《壽夭剛柔篇》又曰∶在陽者命曰風，在陰者命曰痹，何也？蓋三氣之合，乃專言痹證之所因也。曰∶在陽為風，在陰為痹。又分言表里之有殊也。如風之與痹，本皆由感邪所致，但外有表證之見，而見發熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂，此以陽邪在陽分，是即傷寒中風之屬也，故病在陽者命曰風。
若既受寒邪，而初無發熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，及延綿久不能愈，而外無表證之見者，是皆無形之謂，此以陰邪直走陰分，即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。其或既有表證，而疼痛又不能愈，此即半表半里，陰陽俱病之證，故陰陽俱病者命曰風痹。此所以風病在陽，而痹病在陰也。然則諸痹者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之而為此諸證。經曰∶邪入于陰則痹，正謂此也。是以治痹之法，最宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪隨去。若過用風濕痰滯等藥而再傷陰氣，必反增其病矣。”
“歷節風痛，以其痛無定所，即行痹之屬也。《病源》云∶歷節風痛是氣血本虛，或因飲酒，腠理開，汗出當風所致，或因勞倦調護不謹，以致三氣之邪遍歷關節，與氣血相搏，而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎歷節之名。《中藏經》曰∶歷節疼痛者，因醉犯房而得之，此其概也。大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也。其有遇風雨陰晦而甚者，此正陰邪侮陽之證也。或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也。有火者宜從清涼，有寒者宜從溫熱。若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養血養氣不可。”
《葉選醫衡》：“痹者，閉也，皮肉筋骨，為風寒濕氣雜感，血脈閉塞而不流通也。三氣之中，一氣獨盛，即能為痹也。《內經》痹名甚多，不能細數。如云風痹寒痹濕痹者，指病之因；行痹痛痹著痹者，言病之狀；脾肝心肺腎痹者，言病之所屬；筋脈皮肉骨痹者，言病之所在。故昔人云∶風寒濕氣所謂行痹痛痹著痹，又以所遇之時，所客之處，而命其名，非行痛著之外，別有何脈之五痹也。今世有憒憒者，問及痹證，輒曰；此痛風之類耳，亦不謬哉？惟近代王損庵列證最為有見，既以痹字提綱，復分條而直斷之曰∶行痹者，行而不定，世稱走注、疼痛之類是也；痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風、白虎歷節之類是也；著痹者，著而不移，世稱麻木不仁之類是也。又走注與歷節不同，但支節疼痛，未必流行也。至于治痹之要，治行痹者，散風為主，祛寒利濕，仍不可廢。大抵參以治血之藥，蓋治風先治血，血行風自滅也。
治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺。大抵參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒為害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒，仍不可少，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可以制濕，而氣自足，自無麻頑也。然痹而因三氣者，治之宜然。若邪郁病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痰，即當易轍尋之，以降火清熱溪痰為主，參以通經活血，流散邪滯之劑，安可全作三氣治哉？此義惟丹溪得之。在《內經》原自有熱痹之證，非鑿說也，故凡痹而知痛知癢易治，不紅不痛而痹者難醫。又宜圖之于早，遲則必至煩悶喘嘔，肺傷；上氣嗌干腹滿，心傷；多飲數溲，夜臥則驚，肝傷；尻以代腫，脊以代頭，腎傷。四肢懈惰。發咳嘔沫，脾傷五臟，證險而難愈矣。外有胞痹、腸痹、周痹、血痹、支飲作痹等證。仍當博考群書，以求全旨。”
“風者，以病因而為名者也。痹與痿，以病形而為名者也。夫風為六淫之長，痹則三氣雜合，故有以風痹同稱者。因其病形之相似也。痹與痿，俱有筋骨皮肉脈五者之分，又俱有氣血不行，肌肉不仁，四肢不用等證，故有以痹痿同稱者，因其病形之相似也。至于風與痿，則不可概而稱，又不可概而治，此丹溪所以斥《局方》之非，正千古之誤。而徐彥純特分風痿為二門，有功于來學不小。雖然，寧獨風與痹不可混，即風證與痿皆不可混。如風證之四肢不用，分左癱為血虛為痰，右瘓為氣虛有痰。痹證之四肢不用，乃濕土化，重著不移，傷于風，則陽受之，感于風寒濕，則陰受之，是風與痹之不可混而稱，亦不可混而治也。
痹者，三氣雜至，為外來有余之邪，法當疏風散寒利濕為主，則氣行血順而愈。痿則積虛內熱，而后病及于臟，為內生不足之證，法當獨取陽明，或兼瀉南補北，則氣升血旺而愈，是痹于痿之不可混而稱，亦不可混而治也。然則三者，既不可混，將安別之？亦在夫脈與證相參而已。如因中風卒倒之后，以至半身不遂，或手足不隨，兼有痰不語，口眼歪斜等證，雖有氣虛血虛之分，然留而不去，其病則實。此風證也。其脈必浮而滑。如因汗出當風，坐臥卑濕，涉水沖寒，以至骨節疼痛，皮膚不仁，肢體重著，四肢緩縱引急等證，雖與風證同系外邪，然引痛重著，自有三者之狀，此痹證也。其脈必緊而澀。如因七情勞役，酒色無節，既非沖寒受濕之邪，又無卒倒暴厥之證，日漸痿疲，而至精枯髓減，筋骨痿弱，緩縱不收，此痿證也。其脈必虛而數，明乎此，則三證之不可混，洞若觀火，又安得有混治之誤哉！”
《醫門補要》：“痹者，閉也。風寒濕外受，則經絡閉塞，四末失其滋養，手足麻木緩縱，周身酸痛。有因勞傷筋骨而成者，有因坐臥濕地者，有因浸入涼水者，有因沖犯雨雪者，皆宜針灸多次，內常服祛風濕活血脈藥酒，痛處常貼膏藥。遷連之病，亦有治之不應成廢疾者。痹脈沉緩或澀，先宜辨明。”
《醫門法律》：“中風四證，其一曰風痹，以諸痹類風狀，故名之也。然雖相類，實有不同。風則陽先受之，痹則陰先受之耳。致痹之因，曰風、曰寒、曰濕，互相雜合，匪可分屬。但以風氣勝者為行痹，風性善行故也。以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。邪之所中，五淺五深，不可不察。在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝而不流；在皮則寒。此五者在軀殼之間，皆不痛也。其痛者，隨血脈上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，雖另名周痹，不隸于血脈之中也。骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。筋痹不已，復感于邪，內舍于肝。脈痹不已，復感于邪，內舍于心。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾。皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。此五者，亦非徑入五臟也。五臟各有合病，久而不去，內舍于其合也。蓋風寒濕三氣，雜合牽制，非若風之善行易入，故但類于中風也。《經》論諸痹至詳，然有大闕，且無方治。《金匱》補之。一曰血痹、二曰胸痹、三曰腎著、四曰三焦痹。《金匱》論血痹，謂尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。
血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃桂枝五物湯主之。《經》但言在脈則血凝而不流，《金匱》直發其所以不流之故。言血既痹，脈自微澀，然或寸或關或尺，其脈見小緊之處，即風入之處也。故其針藥所施，皆引風外出之法也。《金匱》論胸痹脈證，并方治繹明，入二卷胸寒痹痛條下，此不贅。《金匱》腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之。《經》但言骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。仲景知濕邪不能傷腎藏之真，不過舍于所合。故以身重腰冷等證為言，曰飲食如故，曰病屬下焦，意可知矣。然濕土之邪，賊傷寒水，恐害兩腎所主生氣之原，關系尤大，故特舉腎著一證，立方以開其痹著。
《金匱》復有總治三痹之法，今誤編歷節黃汗之下，其曰∶諸肢節疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。短氣，中焦胸痹之候也。屬連頭眩，即為上焦痹矣。溫溫欲吐，中焦痹也。腳腫如脫，下焦痹也。肢節疼痛，身體羸，筋骨痹也。榮、衛、筋、骨、三焦俱病，又立此法以治之，合四法以觀精微之蘊，仲景真百世之師矣。治痹諸方，不另立門，姑附風門之后，實與治風不侔，不可誤施。痹癥瑣屑，不便立法者，俱于用方條下發之，宜逐方細玩。
凡治痹癥，不明其理，以風門諸通套藥施之者，醫之罪也。痹癥非不有風，然風入在陰分，與寒濕互結，擾亂其血脈，致身中之陽，不通于陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛，然已入在四物、四君等藥之內，非顓發表明矣。至于攻里之法，則從無有用之者。以攻里之藥，皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉入諸府，而成死癥者多矣，可無明辨而深戒歟？”
《雜病心法要訣》：“三痹之因風寒濕，五痹筋骨脈肌皮，風勝行痹寒痹痛，濕勝著痹重難支。皮麻肌木脈色變，筋攣骨重遇邪時，復感于邪入臟腑，周同脈痹不相移。三痹之因，風寒濕三氣雜合而為病也。其風邪勝者，其痛流走，故曰行痹。寒邪勝者，其痛甚苦，故曰痛痹。濕邪勝者，其痛重著，故曰著痹。此為病之因而得名，曰三痹也。又有曰五痹者，謂皮、脈。肌、筋。骨之痹也。以秋時遇此邪為皮痹，則皮雖麻尚微覺痛癢也。以夏時遇此邪為脈痹，則脈中血不流行、而色變也。以長夏時遇此邪為肌痹，則肌頑木不知痛癢也。以春時遇此邪為筋痹，則筋攣節痛屈而不伸也，以冬時遇此邪為骨痹，則骨重酸疼不能舉也，曰入臟腑者，謂內舍五臟之痹也。以皮痹不已，復感于邪，內舍于肺，成肺痹也。脈痹不已，復感于邪，內舍于心，成心痹也。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾，成脾痹也，筋痹不已，復感于邪，內舍于肝，成肝痹也，骨痹不已，復感于邪，內舍于腎，成腎痹也，此皆以病遇邪之時，及受病之處而得名，曰五痹也。所謂邪者，重感于風寒濕之氣也。周痹亦在血脈之中，隨脈上下為病，故同脈痹，但患有定處，不似脈痹左右相移也。近世曰痛風，曰流火。曰歷節風。皆行痹之俗名也。”
“周痹患定無歇止，左右不移上下行，似風偏廢只足手，口眼無斜有痛疼。周痹，或痛、或腫，或手、或足，患有定處，痛無歇止。或從上病及于下，或從下病及于上，而不似眾痹痛有歇止，左右相移流走也。周痹，或兩手，或兩足，或只手足，或偏廢不仁不用，而似中風，但不口眼斜，身有痛疼也。”
“痹在筋骨痛難已，留連皮脈易為功，痹久入臟中虛死，臟實不受復還生。痹在筋骨則受邪深，故痛久難已。痹在皮脈則受邪淺，故易治也。凡痹病日久內傳，所合之臟，則為五臟之痹。若其人中虛受邪，則難治多死，其人臟實而不受邪，復還于外，則易治多生。假如久病皮痹，復感于邪，當內傳肺而為肺痹，若無胸滿而煩喘咳之證，則是臟實不受邪。余臟仿此。”
“肺痹煩滿喘咳嗽，腎脹尻踵脊代頭。脾嘔痞硬肢懈墮，心煩悸噫恐時休，數飲臥驚肝太息，飲秘脹瀉在腸究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃附膽無憂。久病皮痹，復感于邪，見胸滿而煩喘咳之證，是邪內傳于肺，則為肺痹也。久病骨痹，復感于邪，而見腹脹，尻以代踵，足攣不伸，脊以代頭，傴僂不直之證，是邪內傳于腎，則為腎痹也，久病肌痹，復感于邪，而見嘔涎心下痞硬，四肢懈墮之證。是邪內傳于脾，則為脾痹也。久病脈痹，復感于邪。而見心煩、心悸、嗌干，噫氣，有時則恐之證，是邪內傳于心，則為心痹也。久病筋痹，復感于邪，而見喜飲小便數多，夜臥則驚太息之證。是邪內傳于肝，則為肝痹也。久痹不已復感于邪，臟實不受而傳腑者，凡見喜飲小便秘，不脹則瀉，不瀉則脹之證，是邪內傳于大小腸，則為腸痹也。凡見少腹胞中，按如沃湯狀而痛，小便秘澀，鼻流清涕之證，是邪內傳于膀胱，則為胞痹也。三焦之痹附于膀胱，從水道也。胃痹附于大、小二腸，從傳化也。膽為清凈之府，不受痹邪，故曰無憂也。”
《癥因脈治》：“風痹之癥，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此風邪為痹之癥也。風痹之因，或元氣不充，或病后體虛，或饑餓勞役，風邪乘之，則風痹之癥作矣。”
“寒痹之癥，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之癥。寒痹之因，營氣不足，衛外之陽不固，皮毛空疏，腠理不充，或沖寒冒雨，露臥當風，則寒邪襲之，而寒痹作矣。”
“濕痹之癥，或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或濕變為熱，熱變為燥，收引拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之癥也。濕痹之因，或身居卑濕，濕氣襲人，或沖風冒雨，濕留肌肉，內傳經脈，或雨濕之年，起居不慎，而濕痹之癥作矣。”
“熱痹之癥，肌肉熱極，唇口干燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，此《內經》所云陽氣多，陰氣少，陽獨盛，故為熱痹之癥。《內經》原有熱痹，方書止列三條，誤也。熱痹之因，陰血不足，陽氣偏旺，偶因熱極見寒，風寒外束，《內經》云∶靈氣相薄，則脈滿而痛。此熱痹所由生也。”
“心痹之癥，即脈痹也。脈閉不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥氣上則恐，心下痛，夜臥不安，此心痹之癥也。心痹之因，或焦思勞心，心氣受傷，或心火妄動，心血虧損，而心痹之癥作矣。”
“腎痹之癥，即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時時變色，足攣不能伸，骨痿不能起，此腎痹之癥也。腎痹之因，《內經》云∶或遠行勞倦，逢大熱而渴，水不勝火，則骨枯而髓虛。或不慎房勞，精竭血燥，則筋骨失養，腰痛不舉，而腎痹之癥作矣。”
“脾痹之癥，即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁，此脾痹之癥也。脾痹之因，脾為胃行津液，權主磨化，若飲食過多，饑飽失節，則脾氣受損，失其健運，而脾痹之癥作矣。”
“腸痹之癥，數飲而小便不出，氣窒小腹，中氣喘爭，時發飧泄，此腸痹之癥也。腸痹之因，或飲水太過，或飲食有傷，中氣乖張，壅塞閉逆，不得下順，返而上沖，則喘爭小便不利，水谷混于大腸，則飧泄，此腸痹之因也。”
“胸痹之癥，即胃痹也。胸前滿悶，凝結不行，食入即痛，不得下咽，或時作嘔，此胸痹之癥也。胸痹之因，飲食不節，饑飽損傷，痰凝血滯，中焦混濁，則閉食悶痛之癥作矣。”
《儒門事親》：“風痹痿厥四論，《內經》言之詳矣。今余又為之說，不亦贅乎！曰∶“非贅也。”為近世不讀《內經》者，指其差玄也。夫風痹痿厥四證，本自不同，而近世不能辨，一概作風冷治之。下虛補之，此所以曠日彌年而不愈者也。夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，此其狀未嘗同也。故其本源又復大異。風者，必風熱相兼；痹者，必風濕寒相合；痿者，必火乘金；厥者，或寒或熱，皆從下起。今之治者，不察其源，見其手足曳，便謂之風。然《左傳》謂風淫末疾。豈不知風、暑、燥、濕、火、寒六氣，皆能為四末之疾也哉！敢詳條于下，有意于救物者，試擇焉可也。
夫風之為狀，善行而數變。《內經》曰∶諸風掉眩，皆屬肝木。掉搖眩運，非風木之象乎？紆曲勁直，非風木之象乎？手足掣顫，斜目口，筋急攣搐，螈驚癇，發作無時，角弓反張，甚則吐沫，或泣或歌，喜怒失常，頓僵暴仆，昏不知人，茲又非風木之象乎？故善行而數變者，皆是厥陰肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者，非獨風為然。蓋肺金為心火所制，不能勝木故也。此病之作，多發于每年十二月，大寒中氣之后，及三月四月之交，九月十月之交。
何以言之？大寒中氣之后，厥陰為主氣，巳亥之月，亦屬厥陰用事之月，皆風主之時也。故三月四月之交，多疾風豪雨。振拉摧拔，其化為冰雹。九月十月之交，多落木發屋之變。故風木郁極甚者，必待此三時而作。凡風病之人，其脈狀如弓弦而有力，豈敢以熱藥投之，更增其勢哉！今人論方者，偶得一方，間曾獲效，執以為能。著灸施針，豈由病者！巧說病人，使從己法。不問品味剛柔，君臣輕重，何臟何經，何部何氣，凡見風證偏枯，口眼斜，涎潮昏憒，便服靈寶、至寶、清心、續命等藥。豈知清心之雜以姜桂，靈寶之亂以起石、硫磺，小續命湯藏以附子！惟夫至寶，其性尚溫。
《經》曰∶風淫于內，治以辛涼。如之何以金石大熱之藥，以治風耶？有以熱治熱者，一之為甚，其可再乎！故今之劉河間自制防風通圣散、搜風丸之類，程參政祛風丸、換骨丹，用之者獲效者多矣。而謗議百出，以誣其實。余嘗見《內經·氣交變論》中，言五郁之法，郁極則為病。況風病之作，倉卒之變生。嘗治驚風癇病，屢用汗、下、吐三法，隨治隨愈。
《內經》中明有此法。五郁中木郁達之者，吐之令其條達也。汗者是風隨汗出也；下者是推陳致新也。此為汗、下、吐三法也。愈此風病，莫知其數，如之何廢而不用也？余恐來者侮此法，故表而出之。昔項開完顏氏風病搐，先右臂并右足，約搐六七十數，良久，左臂并左足亦搐六、七十數，不瘥，兩目直視，昏憒不識人。幾月余，求治于余，先逐其寒痰三、四升；次用導水禹功丸、散，泄二十余行；次服通圣散辛涼之劑，不數日而瘥，故書此以證之。
