關鍵詞：督脈氣虛，外感風邪，頸椎病治療。
《傷寒論》第三十一條原文：太陽病，項背強幾幾、無汗、惡風者，葛根湯主之。
文意：太陽病：因督脈陽氣虛引起太陽經外感風寒之邪的太陽病。
項背強幾幾：項背部僵硬不靈活。項，頸椎部；背，脊椎部；強，僵硬不靈活；幾幾，短羽毛的鳥要飛又不能飛的樣子。無汗：不出汗。
惡風者：怕風的。說明外感風邪。
葛根湯主之：這種病，用葛根湯治療。
診斷意：本案為仲景案例說教條。從癥狀分析，本病部位主要集中在脊椎和頸椎部，感受的外邪是風寒。依據《傷寒論》原理，知內傷在督脈和脾臟，督脈陽氣不足，脾臟氣虛失運。督脈為諸陽之匯，陽虛，平日脊椎、頸椎本就僵硬不靈活，脾臟為后天之本，氣虛失運，必造成衛氣不固。當遇六淫時，必遭受風寒侵襲，經脈郁閉，癥狀自然成了“項背強幾幾、無汗、惡風了”。那么，葛根湯和桂枝加葛根湯又有什么區別呢？葛根湯證是內傷脾氣和督脈陽氣，外受風寒之邪；桂枝加葛根湯證是內傷脾氣和督脈之氣，外受風邪。對于葛根湯證的治療，必須要考慮兩個問題：其一，祛風散寒；其二，助脾通脈；助脾要用桂枝湯，散寒要用麻黃湯，通脈要加葛根，三方面結合變成了葛根湯。對于桂枝加葛根湯證的治療，則也應考慮兩方面問題：其一，祛風；其二，助脾通脈；助脾祛風要用桂枝湯，通脈要加葛根，兩方面結合就成了桂枝加葛根湯。
附葛根湯方：
葛根四兩 麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 芍藥二兩 生姜三兩（切） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（劈）
上六味，以水一斗，先煮麻黃、葛根二味，減六升，去白沫。內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。覆取薇似汗。余如桂枝法及禁忌。
元陽道人（張敏寧）
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