王婧彥 （長春中醫藥大學針灸推拿學院 吉林長春 130117）
【摘要】目的 運氣學說是古代中醫的精髓之一，備受醫家重視，在臨床實踐中發揮著不可忽視的指導作用。而近現代以來，運氣學說遭到質疑，其發展現狀令人擔憂。故在此探討運氣學說的重要性，是因其在中醫臨證的各個層面都發揮著一定作用，更是中醫整體觀念的最好體現。
【關鍵詞】中醫 運氣學說 重要性
【中圖分類號】R226 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-1752（2012）16-0315-02
對于業醫者來說，學習研究運氣學說有著不可小覷的重要性。自古便有，“不知五運六氣，檢遍方書何濟”之訓?！端貑枴ち澆叵笳摗吩啤安恢曛樱瑲庵⑺?，虛實之所起，不可以為工矣。”指出，不知當年客氣加臨、氣的盛衰、虛實的起因等情況，就不能做個好醫生。而近現代，運氣學說經歷了衰落和逐漸復興的曲折，甚至有人將其等同于封建迷信，著實讓人堪憂?，F淺析運氣學說的重要性，以提醒當代業醫者加強對運氣學說的研習和運用。
一、符合“天人相應”整體觀
運氣學說有助中醫辨證論治，其根本原因在于其與“天人相應”整體觀有著內在的一致性，即運氣學說運用于中醫辨證論治是整體觀的具體運用。
運氣學說集中地探討了自然界天時氣候的運動規律及其對生物體（尤其是人體）的影響，“天人相應”整體觀在運氣學中表現的尤其突出。運氣學說是整體觀的具體體現，是整體觀指導中醫臨床實踐的工具和橋梁；整體觀則是運氣學說的指導思想。
（一）整體觀念是運氣學理論的指導思想
運氣學說，在“天人相應”整體觀指導下，對“天地人”及其相應關系進行整體性的觀察及規律性的研究的。
（二）整體觀念體現了運氣學說的學術特點
運氣學說著眼于自然環境的節律性，把自然界的時令氣候變化人體的生理病理、治療的用藥規律等統一起來，這種“人與天地相參”的思想充分體現了運氣學說的學術特點。
（三）運氣學說的研究內容是整體觀念的最直接體現
張燦玾先生在《黃帝內經文獻研究》中認為：“運氣學說是中醫學的一個重要組成部分，它以研討氣象變化規律及其對生物界影響，特別是人體生理、病理的關系，以便采取適應措施為內容的一門科學。”[3]運氣學說不僅研究時令氣候變化規律，更是研究這種變化及其規律與人體生理病理的相應關系，即 “天人相應”的關系。
（四）運氣學說在中醫臨床運用中體現著整體觀念
例如，運氣學說依據整體思想，提出了運氣異常年份防治疾病的原則（《素問·五常政大論》強調“必先歲氣，無伐和天”）。
二、有助于臨床辨證論治
運氣學說對于中醫臨證重要性的直接原因在于，它既提高了辯證的精準性，又提高了論治的有效性。
（一）提高辯證精準性——指導臨床診斷
1.望診
中醫的局部望診多按五運（主運）主位定位，按六氣主色定性（虛實寒熱） [1]，通過觀察局部（定位）形態色澤（定性）的改變，來分析病變部位及性質，在此基礎上，根據陰陽五行生克制化規律判斷病勢順逆。
2.聞診
《類經圖翼》說：“大運主運客運，皆有五音之屬?！碧熘逡魬暹\，亦應人體臟腑。《素問·陰陽應象大論》闡述了五臟與五音的對應關系，若聞人聲，五音偏勝，便可推斷該音所示的五運之氣偏勝，與其氣相應的臟腑之氣亦偏勝。
3.脈診
劉完素在《新刊圖解素問要旨論》中說：“凡天之六氣所至，則人脈亦應之而至也?！笨蓞⒄樟鶜庵鳉獯涡虼_定脈診分布的分屬意義（見表1），而客氣為診脈變化的參考。
4.辨病證
《醫學窮源集》曰：“運氣之說為審證之捷法。”
臨證運用運氣學說，只有通過陰陽五行理論來說明，從原則上解說兩者關系最為扼要的，當屬《素問·藏氣法時論》。[2]其載：“肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。”肝主春木之氣，在足厥陰經為陰木，肝木之性以柔和為常，若厥陰風木之氣偏亢，則肝苦于急躁，當用甘味食藥緩和。
（二）提高論治有效性——指導臨床治療
1.用藥
(1).運氣影響藥物性味
藥物性味可依六氣歸類，如元代王好古《湯液本草》舉李東垣藥類法象（見表2）。
藥類法象
氣味特點
風 味之薄者，陰中之陽，味薄則通，酸苦咸平是也。
熱 氣之厚者，陽中之陽，氣厚則發熱，辛甘溫熱是也。
濕 戊濕，其本氣平，其兼氣溫涼寒熱，在人以胃應之。
己土，其本味咸，其兼味辛甘咸苦，在人以脾應之。
燥 氣之薄者，陽中之陰，氣薄則發泄，辛甘淡平寒涼是也。
寒 味之厚者，陰中之陰，味薄則泄，酸苦咸氣寒是也。
