建?????設經方醫學理論與修學體系是我們的責任與使命！
小貼士：我們結合這一案例，介紹一下胡希恕先生對哮喘病的一些基本證治觀點和經驗。
康某，男，36歲，中學教師，病案號：143153
1964年4月29日初診：三年前因食青辣椒引發哮喘，始終未離西藥治療迄今未愈，冬夏無休，每次發作，常因偶爾咳嗽或噴嚏引發。自覺消化不好，大便干燥即為將發之預兆。發作時喘滿胸悶，倚息不得臥。曾在長春、沈陽、哈爾濱等各大醫院治療均不見效而來京治療。來京亦多出求醫，曾用割治療法，兩側頸動脈體手術等療法，皆毫無效果。又多處找名中醫診治，一名中醫以宣肺定喘、補腎納氣等方藥治療7個多月，證有增無減，并告之：“傷色太甚，虛不受補”。頗感精神痛苦，以至絕望。計返故里等死，后聽別人介紹，到胡老這里最后一試。現在癥狀：喘悶，胸腹脹滿，晝輕夜重，晚上哮喘發作，倚息不得臥，大汗淋漓，口干，便秘，心中悸煩，眠差易醒，舌苔薄白，脈沉緩。
處方：
柴 胡12g 黃芩9g 半 夏9g 生姜9g 枳實9g
炙甘草 6g 白芍9g 大棗4枚 大黃6g 桂枝9g
桃 仁 9g 茯苓9g 牡丹皮9g 生石膏45g
5月3日二診：上藥服第二劑后，癥狀減輕，服第三劑時，大便通暢，哮喘已，胸脅悶、腹脹、心中悸煩均不明顯，已不用西藥氨茶堿等，上方繼服三劑。
1966年9月25日三診：出差來京，告知病情，兩年來曾數次感冒咳嗽，但未出現哮喘。
我們結合這一案例，介紹一下胡希恕先生對哮喘病的一些基本證治觀點和經驗。
首先，胡老認為哮喘一病，臨證以實證居多，這對認識哮喘病成因和確定治療原則特別重要。具體到本例患者，自發哮喘三年多來，遍試諸法，證無減而反增，以致心灰意冷，有輕生之念。也曾經中醫診治，但該醫抱“久病多虛，久病及腎”之殘，守“傷色太深，虛不受補”之缺，一味以宣肺定喘，補腎納氣方藥處之，犯“實實”之戒！
其次，胡老通過長期的臨床實踐與觀察認為，哮喘的主因是痰飲、瘀血（所謂宿根），誘因是外感、傷食、物理、化學、七情等其他刺激，即遇內、外邪氣侵襲刺激人體后，與體內的痰飲、瘀血相互搏擊，阻塞肺氣，使肺氣上逆而發為哮喘。本例諸癥及舌脈諸象并無典型的瘀血證表現（痛、腫、血、色、脈），但據經驗及癥候中發病不純因外感誘發，且無痰飲證候，特別是晝輕夜重，判斷瘀血為害可能性較大。
再次，胡老在臨證辨治哮喘中以痰飲、瘀血為綱，繼辨六經、方證。胸腹脹滿、心中悸煩、汗出口干、大便秘結，六經辨證為少陽陽明合病，結合之前的初判，方選大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏，兩解少陽陽明，兼以祛瘀。因里實熱邪結滯不深，故未合桃核承氣湯，而僅予前兩方再加生石膏清熱邪、除煩躁。
這是胡老常用長效的治哮合方，臨證中用治瘀血實證屬少陽陽明合病之哮喘，其效肯定而速捷。
