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專門降糖的名醫驗方
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2024.03.18 意大利

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糖通飲組方分析

【組成】地黃15g,山藥15g,山茱萸6g,澤瀉15g,茯苓10g,牡丹皮10g,黃芪6g,地骨皮15g,桑葉10g,決明子10g,丹參10g。

【用法】水煎服。

【功效】益氣養陰,活血通絡。

【主治】消渴及其并發癥。

【方解】方中地黃滋陰益腎,助先天之本,為君藥。山茱萸助地黃滋補肝腎之陰黃芪健脾補肺,益氣助陽,取“善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”之意;山藥補脾之氣陰,與黃芪共補后天之本,同為臣藥。牡丹皮、地骨皮涼血退蒸、清泄肺熱澤瀉、茯苓利水祛濕,桑葉、決明子益腎陰、清肝火、潤腸通便,丹參活血化瘀,共為佐使。

諸藥共奏益氣養陰、祛瘀通絡之效,恢復和維持氣陰。全方標本兼治,使氣陰得補、痰瘀得化、經絡得通。

遣方心得

糖通飲的組方是源于凌老對消渴病機的認識。消渴的基本病機為陰虛燥熱、氣陰兩虛、瘀阻脈絡,其多表現為氣陰兩虛、腎虛不固,導致水谷精微下流,故出現尿多、尿甜。凌老認為,腎氣、腎陽均化之于腎精,故補腎當重在培補腎之陰精,補腎陽當在養陰的基礎上進行,“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”,故用六味地黃丸加減

六味地黃丸始載于《小兒藥證直訣》,其組方嚴謹,療效卓著,經歷長期臨床實踐的驗證而成為滋補腎陰、隨證化裁的基礎方劑,被歷代醫家所推崇。此方配伍的精妙之處在于肝、脾、腎三陰并補,補中有瀉,扶正祛邪兼施,不寒不燥。

凌老取六味地黃丸為填補腎精的基礎方,但在地黃的用法上較靈活,若虛熱較甚生地黃腎虛明顯熟地黃

地骨皮甘寒平補,能補精氣、清虛火,又無久服傷元氣之弊,可用于消渴,以清虛熱、涼血退蒸。現代研究表明,地骨皮具有降糖、降壓、降脂、清除氧自由基、保護血管內皮細胞、增強機體免疫功能、拮抗炎癥反應等作用

古今中醫治療糖尿病,大多用到黃芪,有研究表明,其在糖尿病及其并發癥的治療中使用頻率達到64%。黃芪能降低血液黏度、抑制血小板聚集、改善微循環,可通過多種途徑增加胰島素敏感性、降低血糖;此外,黃芪還有提高免疫力、強心、利尿、降壓、保肝、降低蛋白尿的作用,選一藥而多用,對于糖尿病及其并發癥的治療尤為適用。

糖尿病患者往往合并脂質代謝的紊亂,不僅血糖升高,血脂、血壓也多隨之升高,而且糖與脂常互為因果,在糖尿病的治療中尚需兼顧降脂、降壓。丹參養血活血化瘀、通痹止痛,現代研究證實其可以改善血液流變、抗凝、促進纖溶、降血脂、抗動脈粥樣硬化

糖尿病患者因其氣陰兩虛的病機實質,常伴有大便困難、視物模糊的表現,決明子有清肝、明目、利水、通便之效。同時現代研究提示,決明子同樣能改善體內膽固醇的分布狀況,有利于預防動脈粥樣硬化,還具有一定的降壓作用。

桑葉味苦、甘,性寒,歸肺、肝經,自古以來,中醫就將桑葉作為治療消渴(即糖尿病)的中藥應用于臨床,《本草綱目》記載“桑葉乃手足陽明經之藥,汁煎代茗能止消渴”。現代研究證明,桑葉有降血糖作用。在糖尿病的病機變化中,氣機的升降紊亂是其出現各種并發癥的原因之一。凌老認為,肺主氣,機體通過肺氣的宣降調節一身之氣的運行,調氣機首當宣肺故選用既能宣肺清熱,又可清肝明目、降糖的桑葉組方。

精細遴選一藥多用,是凌老主方用藥的又一特點由于糖尿病中每一治法下所涉及的藥物均有多種,因而在藥物的遴選上,凌老常從傳統中醫對藥物性味功用的認識出發,結合現代藥理研究的成果,盡可能一藥多用。凌老的這一用藥思路,在糖通飲的主方中得到了充分的體現。

跟名中醫學臨床
《和衡之法:全國名中醫凌湘力學術思想和臨床經驗集萃》

本書從醫事傳略、和衡之法學術思想解析、用藥經驗、方劑心得、臨證心悟、醫案舉偶等六個方面闡述名醫凌湘力教授的學術思想和臨證經驗,闡述了“和衡之法”學術思想的理論淵源、師承流派、和衡之法學術思想內涵,臨證運用;重點解析了臨床藥用及常用方劑特點,并通過收集整理凌老的部分臨證醫案,領悟凌老對同病異治、異病同治、守方與變方等思想的嫻熟運用,感悟凌老臨床“和衡之法”辨證思維及用方之匠心。

?本文僅作知識分享,不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要,請咨詢和聯系正規醫療機構。

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