我們知道糖尿病可以引發多種并發癥,糖尿病性胃腸病是糖尿病常見的慢性并發癥之一。在1型糖尿病患者早期即有合并胃腸道功能紊亂的趨勢,而2型糖尿病患者則隨著病程的延長,胃腸道癥狀的發生亦會增高。糖尿病性胃腸病發病率為30%~76%,但出現明顯的消化道癥狀者僅占糖尿病患者的20%~40%。由于以往人們認識不足或受檢測方法的限制,大多數患者未得到及時診治。那么糖尿病胃腸病的臨床表現是什么呢?
糖尿病胃腸病的臨床表現1 咽下困難和燒心
為常見的食管癥狀,與周圍和自主神經病變相關,使食管收縮的振幅、頻率和類型發生改變,造成食管壓力異常,特別是下食管括約肌壓力下降。胃排空異常的患者中食管反流癥狀很常見。
糖尿病胃腸病的臨床表現2 惡心、嘔吐
常伴隨體重下降和早飽。
糖尿病胃腸病的臨床表現3 腹瀉
國外報道糖尿病合并腹瀉的發生率為8%~22%。糖尿病性腹瀉有如下特點:1)多為慢性,可以很重,可以發生于病程較長及胰島素治療者;2)可發生于任何時間,但通常在夜間,可伴隨失禁;3)可以是發作性的,可有腸蠕動正常的間歇期,甚至有便秘。糖尿病合并慢性腹瀉的機制是多方面的:(1)繼發于糖尿病的自主神經病變,導致小腸動力異常;(2)小腸細菌過度生長導致膽鹽的解離、脂肪吸收不良和腹瀉;(3)胰腺外分泌功能異常。
糖尿病胃腸病的臨床表現4 便秘
可能是糖尿病胃腸病中最常見的表現,有糖尿病神經病變者60%存在便秘。它通常是間歇性的,可以與腹瀉交替出現。
糖尿病胃腸病的臨床表現5 慢性上腹痛
膽囊結石或由于廣泛性動脈硬化造成的腸缺血可以是糖尿病患者上腹痛的原因。胸神經根病變引起的疼痛呈腰帶樣分布。