（二）
人體內有血液，一如地球上的海水，受月亮影響很大。自然界每月圓月晦時則潮汐最強，人亦應之。月圓之時氣血最為宣通，血易泄，氣易行，此時刺絡比較容易出血。而月晦之時氣血凝滯不行，刺絡則不易出血。反之，易出血之人當忌月圓時刺絡，以免出血太多。再者，手術最好選擇月晦前后，可減少術中出血量。
春節前后，不少病人要求我為其刺絡放血，我安慰他們說，先不著急。現在正逢冬天，陽氣收斂，精氣內藏，千萬不能濫泄精血。等春天之后，陽氣升上來了，那時人體血氣旺盛，氣易行，血易瀉，泄血才有排邪效果。若冬天瀉血，往往邪未瀉，而正先傷。古賢告誡我們要秋冬養陰，其實就是要養住精血而勿泄。
太陽為生命之源，故人以陽氣為本，治病養生都需養陽固本。天地有循環，一陰一陽變化無端，陽退則陰生，陰退同陽進。白天人得陽氣而為用，夜晚人得陰氣而為體。白天則太陽左升右降，是為生命循環的本源；夜晚則北斗繞北極而生春夏秋冬四時變化，是為生命循環之表現。善學醫者，需察天則地以應之于人。
“二月二，龍抬頭”，二十八宿中的角亢氐房心尾箕七宿組成一個完整的龍形星座，其中角宿恰似龍角。每到二月初二，黃昏時“龍角星（即角宿一星二星）”就從東方地平線上出現，這時整個蒼龍的身子還隱沒在地平線以下，只是龍角初露，故稱龍抬頭。從中醫角度來看，龍得木氣而漸升，春雷陣陣，萬物復蘇。
傳統認為龍是吉祥之物，司云雨，農歷二月二正處在雨水、驚蟄和春分節氣之間，此時木氣升發，雨水漸多。按后天八卦，震為龍，為東方，為春天，為木，為陽氣升發，為風，為雷，因此和風化雨正是龍所主宰。龍抬頭，即木氣升浮，雷雨陣陣。若立春打雷，是木旺過升；若春分無雷，是木虛不升，都是違時不和。
二月二，龍抬頭，天地驚雷，地有雨水，此為四時正氣。若冬至而打雷，是陽氣不藏而過升，木火早浮，陽根拔起，應之于人則至春天陽氣升發時會出現上實下虛之象，溫病為多，而多見壞癥。若至春分而仍不見打雷下雨，是陰寒太甚，木氣不升。雖陽根潛藏，但不應于時，則易病寒濕諸證，表現為濕滿腫痛之象。
二月初二，龍氣升浮。在人則應之于肝，肝氣最易舒暢，則疏泄有力，肝血左升，精力旺盛，神采奕奕。稟天地之氣機變動，人需疏木理氣，最可輕衫徐行，微微汗出為度，使機體氣血流動，百節舒展。白居易有詩云：“二月二日新雨晴，草芽菜甲一時生；輕衫細馬春年少，十字津頭一字行。”說的正是養生之法。
今年二月初二是卯月寅日，寅卯為木，正“龍抬頭”，南寧昨天雷聲陣陣，伴雨水時下，這是木氣升浮，應時而動。春本屬木，應時而木旺，則一年之五行運轉自然流暢。正合于“見龍在田”，必帶來此地一片旺相。按中醫理論，木氣一動，則肝血左升，精力不足之人自見振奮，而陽氣過浮之人則需斂陽清降以固本。
有些人每到春天即發病，或者莫名其妙地癢，或者周身酸痛，或者胃不舒服，或者急躁易怒，或頭暈血壓升高，凡此種種，都與木郁肝滯相關。春屬木，若機體肝氣失于疏泄，至春則易加重病情。保養之法一則保持心情舒暢，控制情緒；二則忌食雞肉、雞蛋及煎炸、燒烤、油膩、動風之物；三則多曬太陽，升發陽氣。
2013年屬癸巳，天地之間厥陰風木之性旺盛，若逢春天木氣升發，則二木相加，更增其升發之力。平素體瘦身長、脾胃虛弱、陰虧于下而易于風動之人最需注意。需調養情志，平衡飲食，適當運動，按時休息，戒大喜大怒，并可食些酸甘食物，以斂降木氣，培補中氣，可常服烏梅固本湯，在春天極有養生防病之功。
（三）
少陰君火自春分而主時，《內經》提出“君火以明”，其德為顯，其應之于臟則在心。心為君主之官。心神明亮則五臟六腑皆得安定。對人來說，君火執時，人感其氣，則心陰易傷而心火易浮，出現體內陽氣過升過散現象，表現為胸脅煩滿、失眠多夢、心慌心悸、口干舌燥、舌紅少苔等癥狀。故需適當斂陽防耗。
我常跟弟子們說，學習中醫需重視先后天八卦，特別是后天八卦。讀古醫書時，需把河圖、后天八卦圖以及十二消息卦放在心中，時時與所讀醫理相印證，如此讀書如同看圖賞景，而醫理更見明白曉暢。上述三圖各有功用，或揭示五行的左右升降之理，或合于八方四時，或證于24節氣及陰陽消長變化，皆需用心體會。
昨日春分，以此為契機，發揮陰陽升降及五行生克變化之理，給弟子們做了一個講座，重點討論了河圖、后天八卦圖以及十二消息卦對于中醫生理、病理及臨床用方用藥的指導意義。五行代表著自然界陽氣的五種運動狀態，人應之而有生長壯老已的生理變化，把陽氣變化及五行升降制化之理合于三圖，即見其奧妙。
五行代表著陽氣的五種運動狀態，學習五行需與人體的生理病理及用藥用穴結合起來，我強調分三個方面。一則要看到對應面：此處有升，彼處必有降；此處有克，彼處必有生；二則要看到對面及上下，比如木過旺則金必受侮，水寒則木不生，木旺可瀉以火等等；要重視五行運動的態勢、強弱、是否應時及前后變化。
大病初愈，或平素身體虛弱，此時最好能住在四時分明的地方，比較利于康復。當春則陽氣升發，逢秋而陽氣斂降；夏則熱而人氣浮，冬則冷而人氣藏，人與四時相應，則合于天地之道，更易健康。否則，當寒而不寒，當熱而不熱，人感天地之氣機，陽氣升降紊亂，反不利于健康。
昨晚月圓之夜，明月高懸，清光四射。且正逢春分時節，按十二消息卦為雷天大壯，雷動天上，陽氣上浮。夜半之時本陰起而陽藏，奈何受明月及四時影響，陽氣不易斂降，故不少人出現失眠、煩躁之象。養生之法，當少折騰，早睡覺，收心安神，靜以斂陽。失眠者可服烏梅固本湯收斂浮陽。
春分時節，是為十二消息卦之雷天大壯。古人講二月為壯，木氣升浮，上天而為雷，雷動天上，陽剛之氣散布而群陰自退。如乾健行，如震雷動，陽氣內旺而升浮外透，雖有留連不去之陰邪，亦可借天地之力以祛也。故擅于中醫者，當順大壯之時以扶陽升陽，使陽氣自內向外透發宣暢，祛邪最有殊功。
春分時節木氣升浮，上天而為震為雷，為大壯，雷動則五臟六腑皆神竅開啟。養怡功夫，在于通陽宣陽升陽動陽。一則，運動能生陽，陽氣內動而外宣，則冬寒所伏之陰寒諸邪自散。春分時節，可慢慢地由靜養轉為運動，讓人體陽氣隨天時而宣暢流利，二則，艾灸可扶陽，陽氣內健而宣散，能祛久年之沉邪痼疾。
受天地運動的影響，我們的生命陽氣也在不斷地重復著一個一個的周期，地球繞日運動有四時變化，在人則有年周期；月亮繞地球運動有月圓月晦變化，在人則有月周期；地球自轉有日夜變化，在人則有日周期。善養生治病者，當重視天地對人體的影響，順陽氣升發而動，隨陽氣斂降而靜，從而達到健康長壽的目的。
人生天地之間，受天地運動影響而有生老病死的變化。學習中醫，一定要把握天地運動的規律，以之應于人則有陽氣升降浮沉及經絡氣血循環往復的圓運動。因為它關乎健康與疾病，關乎預后與壽命，為醫者不可不通。彭子益在《圓運動的古中醫學》一書中對人體生命的圓運動講得最為透徹明白，值得參考學習。
（四）
四時各有六氣變化，在春則風動，在夏則暑炎，在長夏則濕滯，在秋而燥勝，在冬則寒侵。此為四時之正氣，人處于其間，感受天地氣機變化，多能適應其氣而不病。比如，春天風主時，人受風而腠理開泄，陽氣上升，是為順應自然的變化，人受之而不病。若過于傷風則疏泄過度，營陰外泄，是為中風。
四時皆有六氣主時，亦皆有生病或不病。冬時天寒，人感寒氣而陽氣收斂；春時風動，人感風氣而陽氣疏泄；夏時暑熱，人感暑氣而陽氣開泄；秋時燥勝，人感燥氣而陽氣斂降。四時天地氣機變化，人皆應之，四時之氣反可助人健康無病。或過于感受其氣，則為淫邪，邪客則傷正而病作。或病或不病，本于正氣旺衰。
從中醫分析禽流感：邪之所在，病之所發。高燒，咳嗽，血痰，漸而休克或急性腎損傷：經云“諸熱瞀瘛，皆屬于火”。瞀是昏悶，瘛是抽掣。風火無制，上灼于肺，肺金之氣受刑則咳喘少氣，或迫血妄行而血溢。溫邪自表直入少陰，心包被風火擾動而心跳加速，或逆奪君火心神之位而致神昏，或入足少陰而成腎病。
當前正值春夏之交，木火升浮，此時養生當暢木氣，養陽氣，艾灸最有養陽溫升之功。若木火過浮出現上火諸癥，則需斂降木火。H7N9禽流感流行，其病狀即是木火過于升浮，出現克伐肺金、逆陷心包諸癥。平人養生一則需忌寒涼，以免中陽受損致木火更浮；二則可服烏梅固本湯；三則多曬太陽，以助體內陽氣順暢。
谷雨節氣，陽氣上浮，熱達寒空，水氣蒸騰，降而為雨，是為雨水。正種谷時節，故稱為谷雨。清明與谷雨時節，陽熱升騰于地面以上甚多，地下陽根則漸少。因此，若外感邪氣而出現發熱、咳嗽諸癥，需考慮其病因多由浮火灼金所致。火浮于上，而中陽不足，最需溫補陽氣。春夏養陽，即是這個道理。此時可用灸。
谷雨時節，受天地氣機影響，人體木火招搖于上，而中陽最易虧虛。有些人開始出現白天易于困倦乏力，晚上又失眠煩躁之象，皆緣由此。治法有二，一則酸斂木火，二則兼扶中陽。可用灸法，當灸中脘、足三里、三陰交諸穴，盡量少灸上焦諸穴，以免引動陽氣。此時最忌過食寒涼，一旺內陽被損，易致諸病纏綿。
人入睡則肺金主事，陽氣下斂于陰中，陽伏則眠，陽升則醒。若大風刮動，人感而應之，其肝氣易浮，木氣易升，而影響肺金斂降，故陽氣易動，動則易醒。每逢風大，不少人出現失眠，或半夜易醒，或夢多，或易驚，即是此理。陸游有“夜闌臥聽風吹雨，鐵馬冰河入夢來。”的詩句，即是因刮風而成夢的真實寫照。
谷雨之后，已近立夏，正春夏之交，春木升發，將成君火。善養生者可借天地之力以扶陽氣，使肝木順暢，化火有力，則陽氣升浮，人與自然相合，自然健康。此時養陽，艾灸最好，可灸關元、足三里，此二穴有固根本而升清陽，扶后天以降濁陰之功。虛人及久病體弱之人最需珍惜此時，扶陽抑陰，以助康復。
小滿時節天地六氣變化，主氣自少陰君火變為少陽相火。小滿到大暑為三之氣。此時陽盛陰長，天地之間越來越熱，漸成盛夏。萬物蕃秀，天地之間火氣流行，此時火氣以熱為主，故稱為少陽相火。自小滿開始，相火陽熱主時，在氣機變化則由生長變為升浮，在人身則陽氣漸旺，故小滿開始，陽虛體質者最合于養陽。
已經小滿，但阿爾卑斯山區卻突然天寒，并降下雨雪。天地規律：立春而木升，立夏則火浮，此為一年陽氣升發之時，亦生機漸旺之侯。奈何夏得冬令，木火不能升浮而反斂降，木火不旺則升發無力，猝然受寒，火被水克，最傷生機。在人則陽氣不暢，寒反滯塞，易出現關節疼痛腫脹諸癥。麻附細最有通陽化氣之妙。
（五）
近十數年來，地球上極端氣候反復出現，且傳染病多次流行。從中醫來看，正氣為根本，只有正氣存內，才能抵御病邪的侵襲。而四時劇烈的風寒暑濕燥火六氣變化不過是誘因，只有在人的正氣不足時才會變成邪癘之氣。因此，保命之法，重在養正：恬淡虛無，精神內守，神無外求，則正氣實于內而邪氣不能獨傷人。
端午，端者初始之意，而按農歷五月正是午月，在十二支里午代表著陽氣最旺的時間，五月初五正逢仲夏，因此端午節此日正是天地之間陽旺之日。此時天氣燥熱，人易患熱病，且瘟疫亦易流行；蛇蟲繁殖，易咬傷人。故古人此日飲蒲酒，并噴灑雄黃酒、朱砂酒，以去疫毒。
2013年6月21日為夏至，自7月13日開始進入三伏，至8月21日伏天結束。今年的伏天共40天，即頭伏10天，二伏20天，三伏10天。在此段時間之內，都可進行“冬病夏治”，即冬天易發作的疾病在三伏天治療，可取得明顯的近期與遠期治療效果。其法主要是穴位貼敷，通過刺激穴位以達到改善體質，恢復健康的目的。
“冬病夏治”主要治療哮喘、支氣管炎、關節炎等一些冬天易發作的疾病。此類病證長期以來缺少有效的防治方法，且欲取遠期療效尤為不易。三伏天進行穴位貼敷，其遠期療效非常明顯，且有預防復發的根治作用。建議此類病患抓緊馬上進入三伏天的大好時機，選擇穴位貼敷，以借天地陽氣升浮之力，助自己康復。
各地中醫院一般都會在三伏時節從事“冬病夏治”的穴位貼敷，南寧周圍的病友可以去我的工作室做三伏天穴位貼敷，地址：碧湖北路1號南湖碧園小區碧云閣B座301室，聯系電話：0771-2281199，手機：15296483855。我的助手們會幫助您診斷病情，選擇合適的穴位貼敷，并交待注意事項。提前祝諸位病友早日康復。
董洪濤中醫微博集（三）
辨病
（一）
頸腰疼痛，觸診局部時多可發現筋肌緊縮，或者可在皮下觸及緊硬結節，病名為筋痹。我曾診治過不少此類病患，針刺入筋膜層即覺有阻滯感，但稍用力可穿透。此為寒邪凝滯，筋肉攣縮，束縛脈絡，不通則痛。一般我會在局部針刺時多做提插，用合谷刺法（又稱雞足刺）在拘緊的筋膜上多穿透幾下，往往效果不錯。
經云“陽化氣，陰成形”。若素體陽氣不足，則陰濁漸而凝滯，邪聚成塊，即是腫瘤。陽氣越不宣通，腫塊越結聚。一旦陽氣發動，陰濁氣化，則腫塊會由硬變軟，由小實變大散，這時絕不是病情加重，反是趨向減輕。患者當有正確認識。一定要抓住這個機會，強力扶陽祛邪。則熱退邪亦退，大病漸可向愈。
一腫瘤病人在針灸與中藥治療過程中，略感風寒而突然發燒。之前腫塊觸之硬，發燒時觸之竟然變大而軟。病人擔心發問：發燒由風寒引起，還是否病灶有關？我回答說：的確與病灶有關。外感風寒是誘因，但本質還是病灶處的陽氣發動了。借祛除風寒的機會，陽氣宣發，與陰邪相爭，發為高燒。
我認為：陰陽是檢驗一切治療手段正確與否的標準，因為陰陽是天地之道，是天地自然的運行規律。比如小兒感冒發燒，治療后面色紅潤、生機暢然，就符合陰陽規律；若面色青白、食欲不振，就是逆反陰陽。再如婦女雜病治療后月經復來，精神煥發是合于陰陽之道；若把正常月經治成閉經，則明顯逆反了陰陽之道。
我曾治療過不少病人，健康恢復后反而容易腹瀉了。稍吃些寒涼食物即拉肚子。這不是壞事，說明大腸的功能恢復了，遇到邪氣知道自我排出。反而是那些吃了腐爛變質食物也不腹瀉的人要擔心自己的健康了，大腸已經麻木到對病邪產生不了排邪反應了，毒邪不能瀉出，則會滯于體內，產生疾病。
經常有人問甲亢是怎么回事。此病與情緒相關。特別是性格比較倔強、過于細膩、太追求完美的人，肝經氣血容易不通。肝郁則氣機滯塞。咽喉部位為肝經所過，氣滯血瘀痰濁水飲聚于咽喉，上下不通，或成腫塊，或成甲亢。其病象或見相火外泄，或見中陽不通，或見肝郁氣滯，或見內風竄動，病狀多端，本皆在肝。
臨床上我會見到一些病人，問的問題非常多，而且，重復問同樣的問題。我詳細地把問題回答之后，過一會兒病人往往又會再問。觀察并分析這樣的病人多屬肝郁氣滯，我多考慮用四逆散、半夏厚樸湯、梔子厚樸之類的藥方，以緩解肝郁，通暢氣機。針刺則取百會、印堂、內關、神門、太沖、行間等，多可取效。
我們在日常生活中經常會有身體的磕磕碰碰，有時會出現皮下青瘀，有時亦會出血。甚至于還有人出現跌打、車禍碰撞等大的損傷。此時氣血驟然不通，體內會形成血瘀，一般多在皮下肌膚腠理，甚至會在五臟六腑，久則形成陳舊性瘀血，為大病重病伏下病根。因此，若機體稍有血瘀，當及時用中醫的方法活血化瘀。
我在@微什么回答了問題【黑眼圈好幾年了，該怎么治啊！要看中醫？？】這是肝腎有郁毒沒有排出去，需健運中焦，補腎泄肝。
我觀察臨床上的痛經病人，多屬胞宮伏寒，另外亦有瘀血內停者，寒則易瘀，寒瘀勾結，滯于沖任，每逢月經來則氣血不通，導致痛經。其治法多需溫通胞宮，扶陽化瘀。痛時可試用炮姜10克，益母草30克，紅糖30克，水煎服有效。有些女孩平時重視保暖，注意忌食寒涼，但仍會有痛經，我認為亦需從伏寒血瘀考慮。
（二）
我曾在博客及微博里反復強調，要重視早期心臟病的診斷，可以觀察鼻根部位，在相學里稱為山根，若此處有一條橫紋，則意味著心臟功能已經受損。有些人自認為心臟很健康，從來沒有任何不適，但在山根部位卻有明顯的橫紋，建議切不可掉以輕心，一定要重視預防心臟病的突然發作，需努力避免大的情緒波動。
有些人平時從來沒有心臟問題，某日因壓力過大，或喝酒過多，或大發脾氣而突然發作心臟病，此為隱匿型心臟病，特別是部分中青年人平時工作壓力較大，不能合理調配飲食，經常暴飲暴食，并且情緒變化較大，極易誘發此病。此病的先期臨床癥狀并不明顯，很難早期發現，但可觀察山根是否有橫紋以排除此病。
按面部全息來看，兩眼之間的山根部位對應著心臟。因此山根處有橫紋，多意味著心腦血管有問題，其病狀多顯示為血脂高、動脈硬化、冠心病等。特別是有些人自覺心臟很好，卻有山根橫紋的，一定要加強預防心臟病。預防方法很多，中醫或西醫的方法都可參考。只要努力去預防，都會有不錯的效果。配圖供參考。
滿面紅光，看上去似乎非常精神，但對于老年人來說，這可不是好事。若肝陽上浮，或者肝風內動，有些人往往會出現面色紅潤，甚至如飲過酒一樣。這樣的情況最容易發作中風，需引起足夠重視。可通過服湯藥或者針灸來斂降陽氣，收藏浮火。此類患者平時亦需靜心安怡，不可動火動氣，必要時配合中醫調理最好。
囊腫其病因即在于陽虛。推而廣之，肌瘤亦如此，增生亦如此，水腫亦如此。平時機體陽氣宣通，既不痛亦無所苦，若一處陽氣不至，此處即易陰滯，或血瘀，或痰凝，或飲聚，或水積，或濕泛等等。因此善治囊腫、增生、肌瘤、水腫者，總需在陽虛上用功夫。扶得一分真陽，即消得一份陰滯。陽氣宣通，百病皆愈。
腫瘤屬陽虛陰滯，陽虛既表現在整體上的三陰體質，亦表現在局部的陽氣不宣通。因此，善治腫瘤者必是善扶陽、善通陽者。有些中醫未能深明腫瘤的病機，反用涼藥治標，雖有近效，但傷損陽氣，反致遠禍。故良醫治病，改善體質以治本，溫通陽氣以治標，標本結合，腫瘤亦可治愈。
臨床上見到有的病人下肢色暗，甚至色黑，常見于足內踝前后，特別是太溪穴部位易出現黑色。這是腎色外露，腎其色為黑。我們中國人得五行之中的土色，皮膚略黃，這是正色。平人身體健康，土氣旺盛，水氣內伏，則腎色不外露。若見腎色，這是脾弱腎虧了。正確的治療是補土制水，兼活血補腎，需辨證用方。
有的人面部見一些黑斑，或者是兩顴部位的黃褐斑，或者是熬夜出現的目下色黑，或者是天生即有的黑痔、胎記等。黑色為腎水之色，其色當內藏。先天因素中若見某處皮膚土氣不足，腎水泛濫，則一處即透出黑色。后天因素最為多見，或失養，或脾虛土弱，或陽虛水泛，或陽明不降，也可于相應的虛弱部位見黑色。
小兒便秘，多是脾胃氣弱，陽明不降。因小兒稚陰稚陽，胃腸功能偏弱，故小兒便秘多屬本虛標實證。或過食辛辣或肥甘厚膩，濕熱內滯；或過食寒涼而中陽不振，運化失司；或生活不規律，飲食不節而脾胃受損。治小兒便秘重在調理，不在通下，亦不可過用寒涼攻逐。調節飲食習慣、改變生活規律比用藥更有意義。
《內經》明確地講女孩子到14歲而天癸至，月經始來。但現在的女孩有的十歲左右即來月經，這就違反了自然規律。有人說因為營養好、生活水平高，所以性腺提高發育。但從中醫理論來看，這是病態，是屬相火外泄，陽氣早動，絕非健康。人始生而精成，內蘊生命陽氣，必至二七而陽氣自沉潛開始泄動，月經始來。
（三）
月經過早，是為早熟。陽氣早泄，生命之花提前開放，雖然女孩子發育更為充分，但逆反自然之道，必受其害。觀察樹上的果實，早熟必早落。當前女孩子月經初潮提前的原因有二，一則過食含雌性激素的食物，導致元氣過早激發；二則媒體過于宣傳兩性文化，刺激女孩子心神，神搖而陰精妄動，導致相火早泄。
不少人嘴唇顏色發暗，甚至青紫。按中醫理論，脾其華在唇，正常唇色紅潤，是脾之陽氣宣通、中焦健運的反應。若唇色變暗變紫，多屬中焦虛寒，脾失健運，唇色則夭。再者，極度寒冷時嘴唇呈現青紫色，亦屬寒滯血瘀，清陽不宣。又，心主血脈，唇色之紅潤與心脈相關，若心陽虛或心氣弱而血運不及，亦見唇暗。
用扶陽方藥后有的病人會出現面部痘痘，或有眼屎，或口腔潰瘍，或失眠等現象，其原因有三，一則扶陽后陽氣宣通，火氣略有上浮；二則過于溫陽，相火上浮為患；三則溫藥傷陰，陰損而陽浮。既不可把所有上火都當成排邪反應，也不能視其為疾病，需根據具體病情及藥方綜合來看。火氣上浮都可試用烏梅固本湯。
過敏會引起皮膚癢，這是陽虛于內，外邪引起相火，外郁于皮下；過敏會引起腹痛腹瀉嘔吐，這是中陽暴虛、脾胃升清降濁失司；過敏會引起哮喘，這是中陽不足，土不生金而肺失宣降；過敏會引起休克，這是邪侵于內，導致陽氣暴脫，陰陽離絕。所有這些都關乎機體陽氣。若陽旺則百邪不侵，陽虛則邪易擾之。
有的人面部見一些黑斑，或者是兩顴部位的黃褐斑，或者是熬夜出現的目下色黑，或者是天生即有的黑痔、胎記等。黑色為腎水之色，其色當內藏。先天因素中若見某處皮膚土氣不足，腎水泛濫，則一處即透出黑色。后天因素最為多見，或失養，或脾虛土弱，或陽虛水泛，或陽明不降，也可于相應的虛弱部位見黑色。
回復@淺嘗疼：身體若有一處陽氣不通，即一處陰濁凝滯。陽氣宣通則氣血流暢而沒有凝滯。觀察體表即可明了陽氣宣通情況，或有黑斑，或有瘀滯，或有硬結，或見條索，或有凸起之類皆是局部陽氣不通之象。陽氣不宣通有先天后天之別，比如胎記即是先天陽氣不通，其源于父母之精。而以上諸象多屬后天陽氣不通。
關于黑痔、胎記、雀斑等，我認為都屬陽氣不宣通，陰濁留滯于皮下。其色多偏黑，黑屬水色，為腎之本色。若土虛不能制水，則水氣易泛濫，外透于皮膚，凝滯而成黑色暗斑。其病與先天有關，當屬先天脾土不足，制水無力，因而腎色外露。病機如此，其治亦有法。唯需培土制水，通陽化濁，配合針灸，當能收效。
中國人屬黃種人，黃為土色。而黑為水色，若皮膚見黑痔或黑色斑點，是土不制水，水泛溢于肌膚，故見水色外露。中焦脾胃屬土，由此可以悟出治療此類皮膚問題的大法，以脾胃為主，培補中氣，使土氣健旺，則水氣自消。比如有人太溪穴處皮膚呈黑色，或見浮腫，即屬土虛水溢之象，其病在腎經，其治卻在脾胃。
節者，如竹節，其處陽氣易于滯塞不通。在人亦如此，人身關節每易作痛，不通則痛，陽氣不能宣通于關節，則陰濁留滯。因此不少人關節處易見皮膚發暗發黑，即是陽氣不通之象。比如，有些人手背關節皮色偏暗，即知其為陽虛于內，遠端肢節陽氣不足了。臨床若能重視觀察關節，對于診治一些慢性大病頗有益處。
中醫講取類比象，比如，看到竹節，即可聯想到關節以及節氣，都是節，都易于滯塞不通。再如，地球以運動為本，人體以陽氣為本，二者的動力皆源自太陽，觀察太陽東升西落即可悟出人身陽氣的升降浮沉規律。又如，四季有溫熱涼寒四氣變化，草木亦有此四氣，人亦應此，故可悟出中藥治病與四時養生的機理。
