一、名詞術語
1、藏象：藏，指藏于體內的臟腑；象，指臟腑機能反映于外的征象及臟腑的實質形象。
2、相使：互相使用的意思。指臟腑之間相互聯系、相互為用的關系。
3、神明：指心主人的精神意識思維活動。
4、治節：治理調節。比喻肺佐心以調氣血、行營衛、治理諸臟的功能。
5、中正之官：膽正直剛毅，不偏不倚，故為中正之官。
6、膻中：其義有二，一指胸中氣海，一指心包絡。這里指心包絡。
7、化物：指小腸將飲食物分清別濁，消化吸收的功能。
8、作強：指精力充沛，強于所用，偏指體力強健。
9、伎巧：指人的智力發達，精巧多能。
10、決瀆：疏通水道的意思。決，通也；瀆，水道也。
11、州都：指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處，故稱州都之官。
12、氣化：此指腎氣(陽)對膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能，包括津液的升騰、輸布和尿液的形成、排泄。
13、使道：指十二藏相互聯系的通道。
14、主蟄：此以冬眠伏藏之蟲，比喻腎主藏精的功能。
15、封藏之本：指腎主藏精，宜閉藏而不妄泄的功能。
16、罷極之本：肝主筋，筋主運動，筋脈運動強健有力，賴于肝血和肝氣的濡養，所以稱肝為罷極之本。
17、方士：指通曉方術之人，此指醫生。
18、唇四白：指口唇四周的白肉。
19、至陰：從陽位到達陰位。脾居中焦，位于上焦陽位與下焦陰位之間，故曰至陰。
20、女子胞：即子宮、又名胞宮。位于少腹之中，主月事孕育胎兒，為奇恒之腑之一。
21、奇恒之府：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。
22、傳化之府：傳導變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟。
23、魄門：指肛門。魄與粕古通用。
24、肺朝百脈：經氣由肺通向全身經脈，而百脈又都流注于肺，故曰“肺朝百脈”。朝，會合之意。百脈，指全身經脈皆會合于肺。
25、毛脈合精：肺主氣，心主血脈，毛脈合精，即氣血相合。
26、府精神明：言經脈中精氣的運行正常不亂。
27、遊溢精氣：指精氣滿溢。遊溢，浮游淫溢之意。精氣，即飲之精氣。
28、四支不用：即四肢不能隨意運動。
29、脾不主時：此言脾不單獨主一時令。脾土居中央，以灌四旁，各臟無論何時，均需要脾轉輸的精氣，四季末各有十八日為脾所主，故脾不獨主一時而旺四季。
30、腸澼：指下利膿血的泄瀉。
二、單選題
1、《素問·靈蘭秘典論》指出心的主要生理功能是（ ）
A、謀慮出焉 B、伎巧出焉 C、神明出焉 D、喜樂出焉 E、治節出焉
（C）
2、《素問·靈蘭秘典論》中“氣化則能出矣”的“氣化”主要由何臟腑施行（ ）
A、三焦 B、脾 C、肝 D、腎 E、命門
（D）
3、《素問·靈蘭秘典論》中膻中指的是（ ）
A、虛里 B、心包絡 C、穴位 D、氣海 E、心
（B）
4、《素問·靈蘭秘典論》言膻中的主要功能有（ ）
A、產生七情 B、聚藏精氣 C、代君行令 D、輔助血行 E、以上都是
（C）
5、《素問·靈蘭秘典論》指出“小腸者，受盛之官，化物出焉。”的“化物”應該解釋為（ ）
A、對水谷消化吸收 B、分清泌濁 C、化生水谷精氣
D、化生營氣 E、以上均不是
（B）
6、據《素問·六節藏象論》的論述，十一臟的功能取決于（ ）
A、肝 B、心 C、膽 D、脾 E、腎
（C）
7、《素問·六節藏象論》提出人體以五臟為本，其中腎為（ ）
A、陰精之本 B、封藏之本 C、陽氣之本 D、先天之本 E、罷極之本
（B）
8、《素問·六節藏象論》提出心在生命活動中的重要意義是（ ）
A、生命的根本 B、主思維活動 C、主推動血在脈中運行
D、主面之華色 E、以上均不是
（A）
9、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其華”中，腎其華在（ ）
A、毛 B、骨 C、筋 D、血 E、發
（E）
10、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其華”中，心其華在（ ）
A、面 B、骨 C、筋 D、血 E、發
（A）
11、《素問·六節藏象論》所論的五臟的“其充”中，肺其充在（ ）
A、毛 B、皮 C、筋 D、血 E、發
（B）
12、《素問·六節藏象論》指出具有生血功能的臟腑是（ ）
A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎
（A）
13、《素問·六節藏象論》認為肺通于（ ）
A、秋氣 B、夏氣 C、冬氣 D、春氣 E、土氣
（A）
14、《素問·靈蘭秘典論》所述的倉廩之官是指（ ）
A、肝 B、心 C、脾胃 D、肺 E、腎
（C）
15、據《素問·五藏別論》五藏的功能是（ ）
A、藏精氣而不瀉也 B、瀉而不藏 C、傳化物而不藏
D、實而不能滿 E、以上均不是
（A）
16、據《素問·五藏別論》六腑的功能是（ ）
A、藏精氣而不瀉也 B、瀉而不藏 C、傳化物而不藏
D、滿而不能實 E、以上均不是
（C）
17、據《素問·五藏別論》，傳化之府中不包含（ ）
A、三焦 B、膽 C、腸 D、胃 E、膀胱
（B）
18、據《素問·五藏別論》，為“五藏使”的是（ ）
A、脈 B、腦 C、髓 D、魄門 E、女子胞
（D）
19、據《素問·五藏別論》，水谷入口，則（ ）
A、腸實而胃虛 B、胃實而腸虛 C、腸胃俱實
D、腸胃俱虛 E、以上均不是
（B）
20、據《素問·五藏別論》，五臟六腑之氣味皆出于胃，而變見于（ ）
A、面 B、發 C、氣口 D、目 E、七竅
（C）
21、據《素問·太陰陽明論》，傷陽的邪氣為（ ）
A、飲食不節 B、起居不時 C、賊風虛邪 D、情志不節 E、跌仆損傷
（C）
22、據《素問·太陰陽明論》，脾病不能為胃行其津液，則病（ ）
A、泄瀉 B、四肢不用 C、水腫 D、饑不受食 E、腹痛
（B）
23、《素問·太陰陽明論》認為脾與季節的關系是（ ）
A、脾主長夏 B、脾主四時 C、脾不主時
D、脾主四時末十八日 E、以上均不是
（D）
24、《素問·太陰陽明論》認為脾“為胃行其津液”，其中“津液”是（ ）
A、水液 B、尿液 C、水濕 D、水谷精微 E、汗液
（D）
25、《素問·太陰陽明論》認為“傷于風者”（ ）
A、下先受之 B、上先受之 C、臟先受之 D、腑先受之 E、表先受之
（B）
26、《素問·太陰陽明論》指出“脾者，土也，治（ ）”
A、東方 B、西方 C、北方 D、中央 E、南方
（D）
27、《素問·五藏生成》曰：“肝受血而能（ ）”
A、視 B、步 C、握 D、攝 E、行
（A）
28、《素問·五藏生成》曰：“指受血而能（ ）”
A、視 B、步 C、握 D、攝 E、行
(D)
29、《靈樞·脈度》指出肺和則（ ）
A、呼吸微徐 B、鼻能知香臭 C、口能知五谷 D、通調水道 E、氣血相合
(B)
30、《靈樞·脈度》指出心和則（ ）
A、呼吸微徐 B、鼻能知香臭 C、舌能知五味 D、通調水道 E、氣血相合
(C)
31、據《靈樞·脈度》，五臟不和則（ ）
A、七竅不通 B、留為癰 C、耳不聞五音 D、舌不知五味 E、目不辨五色
(A)
32、據《靈樞·脈度》，六腑不和則（ ）
A、七竅不通 B、留為癰 C、耳不聞五音 D、舌不知五味 E、目不辨五色
(B)
33、據《靈樞·邪客》所述，“五藏六府之大主”的藏是（ ）
A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎
(A)
三、多選題
1、《素問·靈蘭秘典論》中“倉廩之官”是指（ ）
① 大腸 ② 小腸 ③ 胃 ④ 脾 ⑤ 三焦
（③④）
2、《素問·六節藏象論》指出的心的生理功能是（ ）
① 生之本 ② 通于夏氣 ③ 其充在血脈 ④ 通于冬氣 ⑤ 其充在筋
（①②③）
3、《素問·六節藏象論》認為肺為（ ）
① 生之本 ② 氣之本 ③ 神之變 ④ 魄之處 ⑤ 魂之居
（②④）
4、《素問·六節藏象論》主要論述了 （ ）
① 人體以五臟為本 ② 五臟與五華的關系 ③ 五臟與精神活動的關系
④ 五臟與五體的關系 ⑤ 五臟與四時的關系
（①②③④⑤）
5、據《素問·五藏別論》,奇恒之府的特征是（ ）
① 與五臟相表里 ② 貯藏精氣 ③ 傳化水谷 ④ 形態中空 ⑤ 形態中滿
（②④）
6、據《素問·五藏別論》,奇恒之府包括（ ）
① 女子胞 ② 脈 ③ 骨 ④ 腦髓 ⑤ 膽
（①②③④⑤）
7、據《素問·五藏別論》,五臟總的功能和特點是（ ）
① 藏精氣而不瀉 ② 傳化物而不藏 ③ 瀉而不藏 ④ 滿而不能實 ⑤ 實而不能滿 （①④）
8、據《素問·五藏別論》,傳化之府包括（ ）
① 胃 ② 大腸、小腸 ③ 膀胱 ④ 三焦 ⑤ 膽
（①②③④）
9、《素問·五藏別論》所說：“魄門亦為五藏使”說明肛門的啟閉要依賴于（ ）
① 心神的主宰 ② 肝氣的條達 ③ 脾氣的升提 ④ 肺氣的宣降 ⑤ 腎氣的固攝
（①②③④⑤）
10、《素問·經脈別論》指出，食氣入胃后的輸布過程中正確的有（ ）
① 輸精于皮毛 ② 散精于肝 ③ 行氣于府 ④ 濁氣歸心 ⑤ 留于四臟
（①②③④⑤）
11、《素問·經脈別論》指出，飲入于胃后的輸布過程中正確的有（ ）
① 脾氣散精，上歸于肺 ② 毛脈合精 ③ 水精四布，五經并行
④ 通調水道，下輸膀胱 ⑤ 游溢精氣，上輸于脾
（①③④⑤）
12、據《素問·太陰陽明論》指出“陽道實，陰道虛”，其中傷陰的邪氣為（ ）
① 賊風虛邪 ② 食飲不節 ③ 起居不時 ④ 情志不節 ⑤ 勞逸失常
（②③）
13、據《素問·太陰陽明論》，邪氣入六腑的表現為（ ）
① 身熱 ② 譫語 ③ 不時臥 ④ 喘呼 ⑤ 便秘
（①③④）
14、據《素問·太陰陽明論》，邪氣入五臟的表現為（ ）
① 身熱 ② 譫語 ③ 滿閉塞 ④ 飧泄 ⑤ 久為腸澼
（③④⑤）
15、據《素問·太陰陽明論》，關于脾胃的觀點有（ ）
① 脾胃為倉廩之官 ② 脾者屬土 ③ 脾不獨主時 ④ 脾主四肢 ⑤ 脾治中央
（②③④⑤）
16、據《素問·太陰陽明論》，脾與胃的生理組織結構關系是（ ）
① 太陰陽明為表里，脾胃脈也 ② 脾胃與四時陰陽“更虛更實，更逆更從”
③ 脾與胃以膜相聯 ④ 足太陰脾脈“貫胃屬脾絡嗌” ⑤ 脾為胃行其津液
（①③④⑤）
四、簡答題
1、如何理解“心者，君主之官，神明出焉”？
心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意識思維活動由此而出。心主血脈，血能營養全身，血又為神志活動的主要物質基礎。心藏神，神能支配調節全身臟腑組織，由于心為全身之主宰，故以“君主之官”喻之。
2、如何理解“肺者，相傅之官，治節出焉”？
肺為氣之本，與人體之氣的生成、運行密切相關。肺主氣、司呼吸、主宣發肅降、外合皮毛，通調水道，使精微之氣布散全身。此外，“肺朝百脈”，有助心行血的作用，以上均為肺主治節的體現。肺主治節是對肺生理功能的高度概括。肺主治節的作用，是在心神的支配下進行的。由于肺輔佐心，治理調節人體陰陽的平衡，且肺位最高，為諸臟之華蓋，故以“相傅之官”喻之。
3、如何理解“肝者，將軍之官，謀慮出焉”？
肝為剛臟，喜條達而惡抑郁。肝氣太過，失于疏泄，易使人急躁發怒。肝內寄相火，肝陽易于偏亢。所以將肝比喻為剛強急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動的一部分。《靈樞·本神》有“肝藏血，血舍魂”的論述。說明肝也協同心參與神的活動。此外，肝主謀慮與肝氣的升發作用與肝藏血的功能有關。當人們深謀遠慮，籌劃謀略，進行緊張思維活動時，需要肝氣的升發和肝血的供給，故謀慮出焉。
4、如何理解“膽者，中正之官，決斷出焉”？
膽主決斷，貯藏精汁。膽所藏精汁是精神活動的物質基礎。決斷屬精神活動的內容，故膽主決斷與其內藏精汁功能密不可分。此外，肝膽相表里，肝主謀慮，膽主決斷。二者相互配合，才能進行正常的精神意識思維活動。由于膽主決斷，不偏不倚，如同執法如山的法官，故以“中正之官”喻之。
5、如何理解“膻中者，臣使之官，喜樂出焉”？
膻中，此指心包絡。臣使，是指表達君主意志和命令的官職。膻中有保護心臟，代心行令的功能。外邪侵犯心臟，心包絡代心受邪。所以具有保護心臟的作用。其作用以“臣使”之職，故稱為“臣使之官”。心志為喜，膻中為臣使之官，代心行令，所以能傳達心之喜樂情志,故稱“喜樂出焉”。
6、如何理解“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”？
倉廩之官，即管理糧食倉庫的官吏。五味，指水谷化生的精氣。脾主運化水谷精微，胃主受納腐熟水谷，脾主升，喜燥惡濕，胃主降，喜潤惡燥，二者一臟一腑，升降出入，燥濕相濟，共同完成對飲食五味的消化功能，故稱之為“倉廩之官”。
7、如何理解“大腸者，傳導之官，變化出焉”？
大腸接受小腸傳送下來的食物殘渣，再吸收其中部分水液，形成糞便，然后由肛門排出體外。所以大腸有傳送殘渣，并使食物殘渣變成大便的功能，故稱“傳導之官，變化出焉”。
8、如何理解“小腸者，受盛之官，化物出焉”？
小腸上口與胃下口會于幽門，故能盛受胃中腐熟之水谷，并進行分清泌濁，清者滲入膀胱，濁者注入大腸，故有主化物的功能。因為無論胃腐熟的水谷，還是脾運化轉輸的水谷精微，均賴小腸的受盛化物功能，故以“受盛之官”喻之。
9、如何理解“腎者，作強之官，伎巧出焉”？
作強，指體力強健。伎巧，指智力發達，精巧多能。腎藏精，腎精足能充養骨骼，補益腦髓。骨強則能耐受重勞，動作有力；髓足則精神健旺，精巧靈敏。故曰“腎者，作強之官，伎巧出焉”。
10、如何理解“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”？
膀胱位居下焦，全身津液經過升清降濁的氣化過程都要下注貯藏于膀胱之中，故曰：“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液，其貯藏和排泄均與肺腎有密切關系。肺為水之上源，津液在肺的宣發肅降作用下，通過三焦的渠道，下輸于膀胱，然后在腎陽的作用下，由膀胱本身的氣化作用而成尿液排出體外，故曰：“氣化則能出矣”。
11、如何理解“三焦者，決瀆之官，水道出焉”？
決瀆，通利水道之意。水道，指水液運行的道路。三焦具有通行元氣，總司人體氣化及通調水道，運行水液的功能。飲入于胃，由中焦脾胃受納運化，上歸于肺，再由肺的宣發肅降作用，使水氣下行，至下焦再由腎陽的蒸化升清降濁，清者上升，濁者流入膀胱排出體外，整個水液的代謝過程，都離不開三焦的氣化作用。由于水液代謝要歷經三焦，離不開三焦氣化，故三焦與水道通暢與否有密切關系，以“決瀆之官”喻之。
12、結合《素問·靈蘭秘典論》，闡述“心為諸藏之主宰”的觀點？
《素問·靈蘭秘典論》曰：“凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。”本文以心君與諸官主次關系，強調了心為諸臟之主宰的觀點。因為心主神明，能調節機體各個臟腑的功能活動，亦能調節機體與外部環境的平衡協調，使人健康長壽。若心的功能失常，人體臟腑之間的“相使”關系遭到破壞，就會出現神志和氣血失常，以致全身功能失調而發病，影響人體健康。
13、何謂藏象學說？其內容包括哪些內容？
所謂藏象學說，是研究臟腑經脈形體官竅的形態結構、生理活動規律及其相互關系的理論，它是《內經》理論體系的組成部分，也是中醫基礎理論的基本內容之一。《內經》藏象學說中的形態結構，是指解剖的知識，而生理活動規律是該學說的重點內容，它是以五臟為中心，聯系諸腑、經脈、形體、官竅等五個生理活動系統。這五個系統不僅都受天地四時的影響，同時互相之間也緊密聯系，從而體現了人體局部與整體的生理活動規律。
藏象學說主要的內容有：五臟、六腑、奇恒之腑、經脈、形體、官竅、精、氣、神等。
14、據《素問·六節藏象論》，分述五臟的主要功能及與形體組織、精神活動、四時陰陽的關系如何？
心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣；肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之少陰，通于秋氣；腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣；肝者罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此為陰中之少陽，通于春氣；脾為倉廩之本，營之居也，其華在唇四白，其充在肌，為陰中之至陰，通于土氣。
15、如何理解《素問·六節藏象論》中“心者，生之本，神之處也。”？
心是生命活動的根本，主要是由心主血脈、藏神的功能所決定的。血液在心的統領下，沿脈道運行周身，以營養五臟六腑肢體百骸。“心藏脈，脈舍神”（《靈樞·本神》），心又是人的精神思維活動，是聰明智慧的源泉，為五臟六腑之大主。正如《靈樞·本藏》云：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也。”
16 、如何理解《素問·六節藏象論》中“肺者，氣之本，魄之處也”？
肺主氣而司呼吸，肺既主呼吸之氣吸清吐濁，又主一身之氣，故肺為氣之根本。《素問·五藏生成》：“諸氣者，皆屬于肺。” 《靈樞·本神》：“肺藏氣，氣舍魄。” “并精而出入者謂之魄。”肺為藏魄之處，魄，主要指形體固有的感覺和運動及其它本能的行為而言。所以說“附形謂之魄”。形，由精而成，精由氣而化，形由氣而生，故魄以氣為基礎，肺為氣之本，所以也是藏魄之處。
17、如何理解《素問·六節藏象論》中“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”？
腎為人身攝納、收藏功能的根本，是藏精之處。精為人身之根本。《素問·金匱真言論》：“精者，身之本也。”精有先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母，藏于腎；后天之精，為飲食水谷所化生，亦藏之于腎，由于腎是全身精氣歸藏之所，故為“精之處”。腎中精氣，只宜固藏，不宜耗泄，又為生長發育，繁衍后代之資源，故喻為封蟄，稱之為“封藏之本”。
18、如何理解《素問·六節藏象論》中“肝者，罷極之本，魄之居也”？
肝藏血，血養筋，筋連綴關節而主司運動，肝血充盈，筋膜濡潤，運動靈活，耐受疲勞，所以說肝為罷極之本。“肝藏血，血舍魂”（《靈樞·本神》），肝為藏魄之處，“隨神往來者謂之魂”說明魂是在神的支配下“夢寐恍惚，變幻游行”之類的無意識的精神活動或動作。是以肝血為物質基礎的。肝血充盈，魂有所舍，則夜寐安和。
19、如何理解《素問·六節藏象論》中“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者倉廩之本，營之居也。名曰器。能化糟粕，轉味而入出者也”？
上述臟腑均與飲食水谷的受納、貯藏、消化吸收、傳導排泄有關。飲食物攝入后必須經過胃的受納腐熟，脾的運化輸布，小腸的泌別清濁，大腸的傳導變化，三焦的氣化作用，膀胱貯藏與排泄等，各臟腑分工協作共同完成對飲食水谷消化吸收排泄的全過程。既似貯藏糧食的倉廩，又是飲食水谷化生精微（營）的處所，所以稱之為“倉廩之本，營之居也。”
20、何謂“奇恒之府”？何謂“傳化之府”？其區別何如？
奇恒之府：奇者，異也；恒者，常也。言異于通常所說的腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因為功能上似臟，在形態上似腑，似臟非臟，似腑非腑，名曰奇恒之府。
傳化之府：傳，傳導。化，變化。即傳導變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。
其區別如下：
| 臟腑組織 | 屬性 | 應象 | 功能 | 功能特點 |
奇恒之府 | 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 | 陰 | 象地 | 貯藏精氣 | 藏而不瀉 |
傳化之府 | 胃、大腸、小腸、三焦、膀胱 | 陽 | 象天 | 傳化水谷 | 瀉而不藏 |
21、結合《素問·五藏別論》簡述魄門的作用及與五臟的關系？
《素問·五藏別論》指出：“魄門亦為五藏使，水谷不得久藏”。魄門，即肛門。肛門也為五臟的役使，水谷所化生的糟粕不會久留體內。本句主要指出肛門局部組織與五臟的整體關系。魄門的啟閉要依賴于心神的主宰，肝氣的條達，脾氣的升提，肺氣的宣降，腎氣的固攝，方能不失常度。而魄門功能正常又能協調內臟的升降之機。所以魄門的功能常能反映內在臟腑的狀況。這對于臨床辨證、治療、預后等都有一定的指導意義。若魄門久藏不瀉，則見腑氣不通之承氣湯證；若門戶不約，洞瀉不止，則為脾腎陽虛之泄瀉，宜用四神丸、真人養臟湯；若二便同時失禁，說明五臟精氣敗絕，可用于判斷病危者的預后。
22、結合《素問·太陰陽明論》原文簡述“脾病而四支不用”的機理？
《素問·太陰陽明論》云：“四支皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。”此段原文明確指出，四肢必須依賴胃中精氣的充養，肌肉才能充實，屈伸有力。但胃所化生的水谷精氣不能直接到達四肢，必須經過脾的轉輸，方可布達于四肢，若脾病則不能為胃輸布水谷精氣，四肢就不能得到水谷之氣的滋養，筋骨肌肉屈伸無力，日漸消瘦，倦怠不用。
“脾病而四支不用”從病理方面反證了“脾主四支”的生理功能，對指導臨床認識和治療疾病，具有深刻的指導作用。
23、你對《素問·太陰陽明論》中“脾不主時”的學術觀點是如何理解的？
《素問·太陰陽明論》指出：“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治，不得獨主于時也”。脾主運化水谷，化生氣血，滋養四肢百骸、五臟六腑，如同自然界的土能生長、滋養萬物一樣，故稱脾者土也。“治中央”，指脾主中央，因土在五方位中居中央。“各十八日寄治”，是說脾在四季之末，各寄治十八日，而不是只主旺于一個時令，故脾雖“不主時”，但卻無時不主，這是脾與四時關系的一種說法。脾不主時，是《內經》重要的學術觀點，它與《金匱真言論》、《六節藏象論》等篇“脾主長夏”的觀點，共同強調脾土之氣在整個生命活動中的地位，也是脾胃為后天之本的理論根據。
五、論述題
1、結合《素問·靈蘭秘典論》試述十二臟腑的主要生理功能及其相互間的關系？
十二臟腑的主要功能：心藏神，主人體精神思維活動而協調各臟腑的生理功能，為“君主之官”。肺主氣，助心調暢全身氣血和氣機升降，為“相傅之官”。肝猶如將軍，智勇兼備，主深謀遠慮，為“將軍之官”。膽主決定判斷，肝膽相使，才能正確處理事物，為“中正之官”。膻中為心包絡，猶如內臣，代君行令，主情志喜樂，為“臣使之官”。脾胃能受納腐熟水谷，化生水谷精微，為“倉廩之官”。大腸具有傳化糟粕功能，為“傳導之官”。小腸具有將胃傳化的水谷分清別濁的功能，為“受盛之官”。腎藏精充腦養骨，使人運動強勁．動作精巧，神強聰慧，為“作強之官”。三焦具有疏通水道，運行水液的功能，為“決瀆之官”。膀胱能貯藏全身升清降濁后的津液，在腎的氣化作用下，變為尿液排出體外，為“州都之官”。
以上十二功能活動并不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同維持人體生理功能。故曰“凡此十二官者不得相失也”。說明十二臟腑是一個統一協調的整體，體現了藏象學說的整體觀。
2、藏象的含義如何？藏與象的關系何如？藏象的意義？
藏，有狹義和廣義之分。狹義，專指五臟。廣義，泛指居于體內的諸多內臟，包括五臟六腑。象，①指內臟活動表現于外的生理或病理現象。②指形象，即內臟的解剖狀態。③指出臟所通應的自然之象。藏象，二者的關系是藏決定象，即某一臟有其特定相應的象，“以藏定象”；因此在臨床中可以“從象測臟”，通過對內臟活動而現于外的征象來探知內臟的變化，以指導診斷和治療。
意義：說明了藏象學說所論述人體生理、病理的活動規律，主要是通過長期對“象”的觀察而總結出來的。因此，它突破了解剖學概念的局限，從整體的高度，把從外部觀察到的生理現象，加以歸納，使之與各臟腑功能活動密切聯系起來，從而形成以臟腑為核心的一個完整的生理、病理的理論體系。
3、如何理解《素問·六節藏象論》中“凡十一藏取決于膽”？
“凡十一藏取決于膽”，并非意味著膽是十一臟的主宰而凌駕于心主之上，只是在此強調了膽的功能而已。《內經》中類似這樣強調某一臟腑功能的提法并不罕見，如“肺者，藏之長”，“胃者，五藏之本”等。
對該句經文的理解主要有五個方面：①春生之氣為萬物化源，膽應于春，氣主升發，臟腑之氣皆賴之以生，故曰：“凡十一臟取決于膽”。②膽居相火，溫煦諸臟，相火源于腎，寄居于膽而布于三焦。少陽相火溫煦，才能延續生命。③精神活動系于五臟，而決斷在膽，若膽虛，數謀慮而不決，必影響神魂魄意志，而致“五神藏”不安。④少陽主樞，通達陰陽，人身表里、臟腑上下的氣機樞轉，有賴少陽之樞。⑤膽貯藏膽汁，助肝疏泄，以維持飲食物的消化吸收，氣血運行，精神活動，而使十一臟功能協調。總之，十一臟的功能離不開膽，即十一臟的功能正常與否與膽的功能密切相關。
4、結合《素問·五藏生成》，試述脈、髓、筋、血、氣的生理與病理及其臨床意義？
《素問·五藏生成》曰：“諸脈者皆屬于目，諸髓者皆屬于腦，諸筋者皆屬于節，諸血者皆屬于心，諸氣者皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”此段經文論述了脈、髓、筋、血、氣的生理和病理。首先闡述脈、髓、筋、血、氣在人體具有重要的生理功用，而它們能夠發揮各自的生理功用，主要依賴它們各自的連屬關系而形成的整體功能。五臟六腑之精氣由十二經脈上注于目，始能有眼目的視覺功能。腎藏精主骨生髓，而上注于腦，使腦具有主持肢體運動和思維之功能。肝主筋，全身筋膜連屬骨節，形成肢體運動功能。心主血脈，在心氣推動下完成血脈循行不息。肺主氣，完成人體呼吸功能和氣機的調節功用。其次討論血的調節、流行及其功能，指出一切臟腑組織都需要氣血的供養和調節，才能發揮其功能，所說的目之能視，足之能步，手之能握，指之能攝，均系舉例而已。人體的四肢運動，由筋主管，只有在筋脈得到肝血的充分營養，才能發揮正常生理活動。“人臥血歸于肝”，人動血行于諸經的論述，說明肝有貯藏血液和調節血液的生理功能，實為肝藏血功能的具體表現和理論依據。
5、結合《素問·五藏別論》論述五臟六腑功能特點及其臨床指導意義？
五臟總的功能是“藏精氣而不瀉也”，其特點是“滿而不實”。六腑總的功能是“傳化物而不藏也”，其特點是“實而不滿”。五臟六腑的藏瀉并不是絕對的。五臟主藏，藏中亦有瀉；六腑主瀉，瀉中亦寓“藏”。五臟的特點是“滿而不實”。滿，是形容五臟藏精氣的狀態。精氣是應當豐滿充盛，才能游溢于中，供養人體，從而維持人體各組織器官的正常生理功能。在臨床上五臟多為虛證，應治以補法，但不可純補、峻補、壅補，應該補中寓通，如補脾之時配以和胃消導之品，養心宜佐以和血活血之品，補肺應配伍宣肅之品等。六腑的特點是“實而不能滿”。實，是形容六腑傳輸水谷的狀態。另一方面提示了六腑在形態上是中空的，只有中空才能容納水谷。腸與胃的虛實交替，共同發揮著六腑傳化物的功能，而不似五臟藏精氣的功能。因而在臨床上六腑以滿而不通為其病理特征，如食積、便秘、癃閉、黃疸、水腫等實證病變，故以通降去實為其治療大法，如攻下通便、疏利膀胱、清瀉三焦等，所以后世有六腑“以通為用”、“以降為順”的說法。歷代醫家據此創立了許多著名方劑，諸如大黃牡丹湯、承氣湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯等，至今仍有效地指導臨床治療。
6、結合《素問·經脈別論》原文論述谷食入胃后在人體內的消化、吸收和營養輸布過程？
《素問·經脈別論》曰：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四藏，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。”此段經文概要地敘述了谷食入胃后在體內的消化轉輸過程。谷食入胃后，其所化生的一部分精微物質輸散到肝，滋養全身的筋膜。谷食入胃，其所化生的另一部分濃厚的精微物質，注入于心，流注于脈中，經肺輸送到全身的血脈。再把營養輸送到皮毛，氣血相合，匯于經脈之中，通過經脈的轉輸再流注到心、肝、脾、腎四臟。在整個精氣輸布過程中，必須要保持平衡的協調狀態。原文突出了經脈在精氣輸布過程中的作用，并突出了肝、脾、肺的重要作用，尤其是肺朝百脈的理論，更突出了肺在精微物質輸布中的重要作用。
7、結合《素問·經脈別論》原文論述水飲在體內的轉輸過程。
《素問·經脈別論》云：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”此段說明了水飲入于胃的消化轉輸過程。水飲入于胃，將其營養物質上輸于脾，再由脾的運化，把精氣輸布到肺，經肺的宣降作用，以三焦為通道，布達全身，其清者輸布于全身四肢百骸、肌肉皮毛；其濁者下達膀胱，如此把水精布散全身，流于五臟六腑。在這個過程中，肺、脾、腎三臟是關鍵，需要肺的宣降，脾的運化轉輸，腎的氣化作用。還強調了水液代謝必須與四時陰陽變化和五臟功能特性相適應。了解這一過程，有利于分析水液代謝障礙性疾病的病機，對指導臨床實踐有著重要的意義。
8、如何理解《素問·太陰陽明論》中提出的“陽道實，陰道虛”？有何指導意義？
“陽道實，陰道虛”，是陰陽學說的一個基本觀點。即凡事物之屬于陽者，必須有充實、滿盛、向外的特點；凡事物之屬于陰者，必須具有柔弱、不足、向內的性質。據此觀點來認識中醫學中的問題，如以人身之陰陽之氣而言，則《素問·生氣通天》云：“是故陽因而上，衛外者也”，“陰者，藏精而起亟也”。以男女而言，則男子為陽，十六歲而精氣溢滿，保持長盛而不衰；女子為陰，十四歲月事以時下，而不得不通。以脾胃病言之，則脾為陰臟，其病多虛；胃為陽腑，其病多實，因此，有“實則陽明，虛則太陰”之論。雖然胃病亦有虛寒證，但治療時常從補脾入手；脾臟亦偶有實熱之證，治療往往從瀉胃入手。后世據此把中焦病的治療特點概括為：“實證責之于胃，虛證責之于脾”，可見“陽道實，陰道虛”在臨床應用中具有深遠的指導意義。
9、結合《素問·太陰陽明論》原文談談脾是怎樣為胃行其津液的？
《素問·太陰陽明論》指出：“足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液。”從本篇原文來看，脾為胃行其津液主要是通過經脈輸布實現的。足太陰脾經因其循行“貫胃屬脾絡嗌”，與其他臟腑間的經絡相互貫通，且脾屬太陰，而三陰為里，所以能為胃運行水谷精氣轉輸于三陽經。脾胃相表里，胃屬陽明，而三陽又為表，所以脾可通過陽明經，而將水谷精氣轉輸于三陽經，這樣脾將胃中之津液，通過其轉輸作用，入于三陰，出于三陽，而歸于五臟六腑，所以五臟六腑皆因經脈相連，而得到陽明所化生的水谷精氣。
10、《素問·太陰陽明論》所敘述的太陰陽明在生理病理方面區別何如？
生理方面之異有二：①太陰屬臟，主里、主內，地氣也；陽明屬腑，主表、主外，天氣也。②臟腑陰陽與四時通應，故四時之中，互有逆從。足太陰脾以秋冬為從，春夏為逆，陰氣從足上行到頭，下行循臂至指端。足陽明胃以春夏為從，秋冬為逆，陽氣從手上行至頭，下行至足。
病理方面之異有四：①“陽道實，陰道虛”，故胃病多實，脾病多虛。②陽明致病多由內傷，由飲食不節所致；起居不時則傷脾為主，多為里陰之證，而見脹、飧泄、腸澼諸癥。③疾病發展趨勢，病隨氣轉，故陽明之病的傳變多下行極而上。④六淫襲人，同氣相求，故風為陽邪而先傷于胃（陽、上），濕為陰邪而先傷于脾（陰、下）。
11、結合《靈樞·脈度》論述五臟與七竅的關系及其臨床意義。
《靈樞·脈度》曰：“五藏常內閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五藏不和則七竅不通，六府不和則留為癰。”
五臟與七竅的生理關系：五臟的精氣由經脈輸送到顏面五官七竅，使七竅與五臟通應相連，發揮正常的生理功能。肺司呼吸，鼻為氣道，故“肺氣通于鼻”。鼻的功能是通行呼吸，辨別香臭。心主血脈，心血可以通過經脈上榮舌本，故“心氣通于舌”，舌具有分辨五味，調節發音的功用。肝藏血，開竅于目，故“肝氣通于目”。目能視物形態，分辨五色。脾主運化，水谷賴口攝入，故“脾開竅于口”。脾的功能正常，則食欲旺盛，口味調和。腎藏精，充養于耳，故“腎氣通于耳”。耳具有主持聽覺，分辨五音的功能。
五臟與七竅病理上相互影響：肺氣失宣，則鼻塞不通；心火上炎，則舌赤紅腫；肝經風熱，則目赤腫痛；脾虛不運，則飲食口淡無味；腎精虧虛，則聽力下降，不能分辨五音。故曰：“五臟不和，七竅不通”。
五臟與七竅密切相關的理論具有重要的臨床意義，七竅疾病可通過治療五臟而獲效。例如傷風鼻塞，嗅覺不靈，治宜宣肺透竅；心火上炎舌赤紅腫，治宜清心降火；肝血不足之眼目干澀，治宜補血養肝；脾虛失運之口淡乏味，治宜健脾消滯；腎精虧虛耳鳴耳聾，治宜滋腎補精。這是七竅有病治從內臟著手的理論依據。
12、結合《靈樞·邪客》原文試述心為五臟六腑之大主的機理？
《靈樞·邪客》曰：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡”。心是全身臟腑之大主，是因為心主血脈，全身臟腑組織賴心血濡養而維持其正常機能。又因其主神明，即精神意識思維活動和自我調控的能力，《內經》將其分為神、魂、魄、意、志五部分，分別由五臟所主，而心是最高主宰，能統攝精神，調節情志，使人體適應內外環境的各種變化，對生命活動發揮著重要的協調和保護作用。故原文說“心者，五藏六府之大主，精神之所舍也”。同時，心有心包絡護衛于外，因而外邪不能侵入傷害。否則，邪氣入侵傷害心臟致使心中神氣耗散，功能喪失，人即死亡。如《靈樞·厥病》所說的真心痛“旦發夕死，夕發旦死”，便是心受邪的病證。鑒于這一強調心在人體生命活動的重要功用，一旦邪氣侵犯心臟，首先傷及心包絡，能代心受邪。
《內經》強調心為五臟六腑之大主，邪不能傷害的理論，對后世溫病學的發展和臨床均有深遠的影響。葉天士在《溫熱論》中提出的“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”就是對這一理論的發揮，對指導臨床辨證論治有重要價值。
