組方 當歸15克,川芎15克,赤芍12克,丹參18克,桃仁15g,紅花15g。炙香附12克,益母草15g,雞血藤15g,牛膝6g
加減:氣虛者加黃芪、黨參、白術;血熱者加生地、玄參;肝郁氣滯者加柴胡、廣木香;腹痛加臺烏藥、延胡索、生蒲黃、五靈脂;流血量多加烏賊骨、茜草炭;若流血時間長,伴腹痛拒按,發熱者加紅藤、金銀花、延胡索、敗醬草、蒲公英,其間無須加用抗生素和縮宮素。
用法 水煎服,每日一劑,6劑為1個療程,觀察2個療程。
方解 現代醫學認為惡露不絕多因蛻膜壞死,絨毛部分殘留。官縮不良,蛻膜排出不全而出現引起流血時間過長。正是屬于中醫學中血瘀惡露不絕的范疇。故本方以活血祛瘀為法,以求“瘀血去,出血止,新血生”。本方以生化湯、脫花煎為基礎上加減化裁而成,方中以當歸養血活血,化瘀。且有報道認為當歸有效成分中水溶性非揮發性成分對于宮平滑肌有興奮作用,使張力提高,配以川芎行氣活血,增強活血化瘀,促進子宮收縮;赤芍、香附行血中之滯,使胞脈、沖任暢通;丹參、益母草活血祛瘀,兩藥合用可興奮子宮平滑肌、增強子宮收縮力,使瘀血盡快排出、雞血藤行血補血,疏通經絡。桃仁、紅花活血化瘀,蕩滌子宮殘渣,牛膝補肝腎,引藥下行,使藥力直達病所。全方可改善微循環、增強子宮收縮力,從而使瘀血盡去,推陳致新,惡露自止。
本方共驗患者16例,全部有效。