37、太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
簡句：太陽十日已去，脈浮細而嗜臥，外已解。胸滿脅痛與柴胡，脈但浮者麻黃湯
小柴胡湯
小柴胡湯和解功，半夏人參甘草同
更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗
傷寒中風五六天 往來寒熱胸脅滿
默默不欲用飲食 口苦咽干兩目眩
心煩喜嘔腹中痛 脅下痞硬小便短
或渴或咳或不渴 又或不嘔胸中煩
身有微熱心下悸 小柴胡湯是首選
柴胡八兩少陽憑 棗十二枚夏半升
三兩姜參芩與草 去滓再煎有奇能
（1）、《傷寒論古今研究》：【選注】朱肱：古人云，未滿三日者可汗而已，其滿三日者可泄而已，此大略之言耳。病人有虛有實，邪氣傳受遲速不等，豈可拘以日數。仲景云，日數雖多，但有表證而脈浮者，猶宜發汗。日數雖少，若有里證而脈沉者，即宜下之。正應隨脈以汗下之。傷寒固有始得病便變陽盛之證，須便下之；又有腠理寒，一二日便成少陰病者，須急溫之。又況六氣之邪乘虛入經，自背得之則入太陽，或入少陰，自兩感之則入陽明之類，不必皆始于太陽。兼寒邪有首尾止在一經，或間傳一二經，不可以一理論，但據見證治之，此活法也。王肯堂：此條當是太陽少陽合病，胸滿雖同，而脈浮細嗜臥，則為表邪已解，脅痛為少陽有邪，故與小柴胡湯，若脈但浮者，又當先治太陽也，故與麻黃湯。此是設為變通之言，非為服柴胡而脈浮也。柯琴：脈微細，但欲寐，少陰證也。浮細而嗜臥，無少陰證者，雖十日后尚屬太陽，此表解而不了了之謂。設見胸滿嗜臥，亦太陽之余邪未散，兼脅痛是太陽少陽合病矣，以少陽脈弦細也，少陽為樞，樞機不利，一陽之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡和之。若脈浮而不細，是浮而有力也，無胸脅痛，則不屬少陽，但浮而不大，則不涉陽明，仍在太陽也。太陽為開，開病反合，故嗜臥，與麻黃湯以開之，使衛氣行陽。太陽仍得主外而喜寤矣。與太陽初病用以發汗不同，當小制其制而少與之。周揚俊：十日已去，謂既不傳經，復非過經而已解矣。脈則浮細，已虛微無力，而非緊數之脈，為邪氣盛可知。視其證則嗜臥，已向壁安靜，而非少陰之證為但欲寐者可比。設胸滿脅痛，屬少陽傳經也。若但浮而無少陽經證，則仍太陽為未過經也。一與小柴胡，一與麻黃，本經本藥矣。言此二經，陽明可知也。張錫駒：此論太少陰陽之氣，表里相通，而太陽又得少陰之樞以為出入也。太陽病者，病在太陽也。十日已去，正值少陰主氣之期也。脈浮細者，太陽之脈浮，少陰之脈細也。嗜臥者，太少陰陽之氣兩相和合，故曰外已解也。設胸滿脅痛者，太陽之氣欲從胸脅而出，不得少陰之樞轉也，故與小柴胡湯以轉少陰之樞。若脈但浮而不細者，太陽之氣自不能外出，非關樞也，故與麻黃湯以達表。徐大椿：若果邪在少陽，脈必帶弦，今但浮則尚在太陽矣，故仍用麻黃湯，此亦從脈不從證之法。吳儀洛：少陰證有嗜臥，脈則沉而不浮；陽明中風證，有嗜臥脈則大而不細；今脈浮細而神恬嗜臥，可知太陽之外邪解散而不傳里矣。尤恰：太陽病，至十余日之久，脈浮不緊而細，人不躁煩而嗜臥，所謂緊去人安，其病為已解也。下二段，是就未解對說。謂脈浮細，不嗜臥而胸滿脅痛者，邪已入少陽為未解也，則當與小柴胡湯。若脈但浮而不細，不嗜臥者，邪猶在太陽而未解也，仍當與麻黃湯。非外已解，而猶和之發之之謂也。唐宗海：宗印注外已解是陰陽和而自愈，非也。仲景只是言太陽在表之病已解，卻又見出脈細嗜臥，則是病及少陰，元陽不得外出之象，雖浮脈原主表病，然又見細脈與嗜睡之證，雖浮亦非外證。乃外已解也，教人要認是少陰里證，不得用麻黃湯矣。當用附子細辛湯治之，始與浮細嗜臥，陽不得出之治法相合。李蔭嵐：太陽病，十日已過，乃再經邪衰當解時也。太陽脈浮，少陽脈細，今脈浮細，是邪由太陽而轉入少陽也。邪在表則不欲臥，邪在里則欲臥，今嗜臥者，是邪在少陽漸迫近于里也。十日已上，見此脈證，而不更見他項表證者，故知外已解也。外已解者，謂無太陽表邪也。黃竹齋：此節遙申上篇第四節傳屬之義，詳其脈證以出其治也。脈浮細而嗜臥者，表邪衰而正氣亦虛，故爾。
[討論]對于本條第一段的認識，大多注家認為是“緊去人安”而“外邪已解也”318但張氏認為是太陽少陰之氣，兩相和合；唐宗海認為是病及少陰，元陽不得外出之象，雖脈浮也非外證。后者把脈浮細嗜臥與少陰病脈徽細但欲寐混同起來，是錯誤的。一為邪衰正弱，一為正虛邪陷，豈可同日而語。就全條而論，有兩種不同意見，大多數注家認為是太陽病多日的三種轉歸，而李氏認為脈浮細嗜臥是外無表證已入少陽，故認為本條為兩種轉歸。根據全文精神，以三種轉歸解釋為妥。
（2）、曹穎甫《傷寒金匱發微》：太陽病十日以去。則已經過七日之期。診其脈浮而細。則標陽已衰。嗜臥。則表陽熱已退。由燥而靜。其為太陽解后。不傳陽明可知。若水氣留于心下而見胸滿。水氣結于腎膀之上而見脅痛。則為太陽水氣內陷。故同一浮細之脈。水由少陽三焦牽涉寒水之藏府。則外仍未解。寒水之藏。屬足少陰故脈細。此時雖無潮熱。而太陽水氣未盡。故仍宜小柴胡湯以解外。故脈但浮而不細者。水氣當在隔上。而但見胸滿之證。與上節麻黃湯證同。不定牽涉足少陰而并見脅痛。故不見少陰微細之脈。此當于無字處求之者也。（后學按：不知所云）
（3）、陳慎吾《傷寒論講義》：【征引】方有執:脈浮細而嗜臥者，大邪已退，血氣乍虛而肢體倦怠也。山田宗俊:少陰病，脈微細，但欲寐，與本條稍似而大異。彼在病發之始，此在十日以后，彼脈微細，此脈浮細，彼欲寐，而此嗜臥。自有差別，宜參考。
【講義】太陽病十日以去（以與已通）有外已解者,有外未解者，已解之中又分外已解而愈者、外雖解而轉入少陽者，故本條以三“者”字分三段，以兩湯分兩證，以兩脈分已解、未解。……脈浮細，在表之充血已輕減（后學按：似有所得）。嗜臥,因正氣勝邪后，身體疲勞。今十日已去,表證已無，雖有少許不爽，亦為外解之候，即10條所云“風家表解而不了了者,十二日愈”者是也。設太陽病已去……外解而內傳,更見胸滿脅痛之少陽證，輒與小柴胡湯可也。若太陽病十日已去，脈但浮者，為病仍在有，仍與麻黃湯，勿拘于日數也。 57
【附注】脈但浮者一段，麻黃證當然包括在內，雖不言證,于無字中求之。本段重在十日以去，仍見麻黃證者，與麻黃湯并無妨礙也。小柴胡湯方見后98條。
（4）、姜春華《傷寒論識義》：識義：朱肱說：“多眠有四證：有風溫證，有小柴胡證，有少陰證，有孤惑證，”方有執說：”脈浮細而嗜臥者，外邪已退，血氣乍虛而肢體倦怠也”程應旄：“脈浮細而嗜臥者，較之少陰為病之嗜臥，脈浮則別之，較之陽明中風之嗜臥，脈細又別之；脈靜神恬！解證無疑矣。虞搏曰：“少陰證有脈微細，但欲寐之征，今無少陰證而脈浮細而嗜臥者，雖十日后尚屬太陽，此即表解而不了了之謂也。設見胸滿嗜臥，亦太陽之余邪未散，兼脅痛，則太少二陽合病矣：故和之以柴胡湯。倘若脈浮不細，是浮而有力也，無胸脅痛，則不屬少陽，但浮不大．則不屬陽明，仍在太陽。
（5）、李翰卿《傷寒講義集注》：[太陽病]即太陽無汗之本病。[十日以去]即十日以上之謂。[脈浮細]指浮而兼細的脈象。[嗜臥]即喜歡睡覺。[外已解]有兩種解釋，一種是指病已痊愈，但精神尚未恢復的一些疲乏現象，一種是表證已解，病有轉而入里的趨勢。[胸滿脅痛]這兩個證狀和上一節對比起來，說明胸滿和喘證并見.治宜麻黃湯發散，胸滿和脅痛并見，治宜小柴胡湯和解。
【按語】這一節是以嗜臥一證，說明辨證用藥的方法。本節分為三段，第一段從“太陽病”到“外巳解也”，有兩種說法：一種是說明病有向愈的趨勢，一種是病有轉入陽明的現象。第二段“設胸滿脅痛者，與小柴胡湯'是病有轉入少陽之現象。最后一段說明日數雖久，而脈但浮者，病仍在太陽。
（6）、倪海廈《人紀》：太陽病,一段時間過了以后,脈浮細而嗜臥者,浮代表病還有一點點,但脈已經細下來了,就是沒有那么強了,一般病人病情剛恢復的時候,會想睡一下,所以外已解也。如果胸滿,脅痛者,與「小柴胡湯」,胸滿脅痛為「少陽病」主證之一,此為「太陽」轉入「少陽」之候,故用「少陽」主方「小柴胡湯」治之。如果脈還在表面,而且有胸滿的現象,因為肺要舒張,可是還是被寒束到,所以再給「麻黃湯」。
（7）、聶氏傷寒學：【提要】太陽病多日后的三種轉歸。，
【闡論】“太陽病，十日已去”，說明病程較長，病情可能有變化。其變化又不拘一途， 常有以下三種情況:其一，若脈象由浮緊而變為浮細（即脈象呈現浮而兼緩弱之 象〕，表邪巳解，且病人身疲嗜臥而安靜，說明病邪衰減,正氣未復，已有趨于痊愈之佳象，故曰“外已解也”。其二，若十日巳去，病人出現胸滿脅痛，是邪傳少陽之兆。因胸為太陽經氣出入之所,胸脅是少陽經脈所過之處，此時病邪已由太陽轉入少陽，故當以小柴胡湯和解少陽。其三，太陽病雖經十日以上，但脈仍浮或浮緊，說明病邪還在表，表實證仍在者，治以麻黃湯發汗解表。本條指出太陽病經過一個階段，可能有幾種轉歸，同時提出各種不同的處理方法。從而提示醫者治病必以客觀脈證為依據，嚴格掌握辨證論治的法則，才能作出正確的診斷與治療。病變日數只具參考意義，它不能作為疾病傳變的依據。“設胸滿脅痛者”，“脈但浮”，只是列舉主要脈證，借以說明病傳人少陽，或仍留太陽，臨證時還耍掌握各方面證情，才能做到診斷與治療的準確無誤。對本條嗜臥一癥,應與少陰病之但欲寐，陽明病之嗜睡加以區別。少陰病之但欲寐，見精神疲憊，似睡非睡的狀態，脈微細,屬虛寒；陽明病之嗜睡，見神昏氣粗、大熱大渴、脈洪大，屬里熱；本證之嗜臥，乃病向愈之兆，見熟睡狀態、脈浮細， 屬邪去神情恬適。
（8）、冉注傷寒論：王肯堂曰：此條當是太陽少陽合病，胸滿雖同,則為表邪巳解。脅痛為少陽有邪，故與小柴胡者，又當先治太陽也，故與麻黃湯。此是設為變通之言。胡而脈浮也。柯韻伯曰：脈微細，但欲寐，少陰證也。浮細而嗜臥，無少陰者，雖十日后，尚屬太陽。此表解而不了了之謂。設見胸滿嗜臥，亦太陽之余邪未散，兼脅痛，太陽少陽合病矣。以少陽脈弦細也。少陽為樞，樞機不利，一陽之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡湯和之。若脈浮而不細，是浮而有力也。無胸脅痛，但浮而不大，則不涉陽明，是仍在太陽也。太陽為開，開病反闔，故嗜臥，與麻黃湯以開之，使衛氣行陽，太陽仍得主外，而喜寤矣。與太陽初病，用以發汗不同，當小其制而少與之。程郊倩曰；脈浮細而嗜臥者，較之少陰為病之嗜臥、脈浮則別之。較之陽明中風之嗜臥，脈細又別之。脈靜神恬，解證無疑矣。設于解后尚見胸滿脅痛一證，則浮細自是少陽本脈，嗜臥為膽熱入而神昏，宜與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。彼已現麻黃湯脈，自應有麻黃湯證符合之。縱嗜臥依然，必不胸脅滿痛可知。金鑒曰：太陽病十日以上，無他證，脈浮細而嗜臥者，外邪已解，不須藥也。設有胸滿脅痛等證，則知少陽之外邪未解，故與小柴胡場和之。若脈但浮不細，而有頭痛發熱惡寒無汗等證，則仍是太陽之外邪未解，當與麻黃湯汗之，按論中脈浮細，太陽少陽脈也。脈沉細，少陰脈也。脈浮細身熱嗜臥者，陽也。身無熱嗜臥者，陰也。脈緩細身和嗜臥者，巳解也。是皆不可不察也。
冉雪峰曰：按此二條，康平唐寫卷子式古本，均低二格寫。若摒斥之，不與仲景原文一例看待。然細玩經論，章法、節法、句法、字法，一氣相連，層層剔剝，又中寓深遂義蘊，恐非仲景不能道出，即為叔伯加，或叔和后人加，衡以義理，仍當視為寶貴的綠文赤字。試就本文詮釋，前各無汗而喘，為麻黃的證，故出麻黃湯。但詞意蘊蓄渾論，并未明言為寒為風，含蓋一切，深入無淺語，已耐尋釋，緊接此二條，上條為太陽與陽明合病，后條為太陽與少陽合病，為明敘，一為暗敘，一辨喘滿的證象，一辨浮細的脈象，仍都歸結到宜麻黃場與麻黃湯。所以然者，本欄是辨論麻黃湯，故臚敘均是麻黃證。即不是麻黃證，亦是比擬推闡，終復還到麻黃湯本位這一方面。此以下大小青龍各條，則又是由麻黃湯的正法，推到麻黃湯的變法，前后合觀，高瞭遠瞻，不難心領神會。各注疑二條有語病，詞多迥護。曰是設為變通之言；曰必有與麻黃符合之證；曰與初發汗不同，當小其制，而少與之，這是淺一層看法，其實無須爾爾。原書條文，命詞頗有分寸，曰與麻黃場，曰宜麻黃場，曰麻黃湯主之，與次于宜，宜次于主，中多委姽，機甚活潑。學者由此會通精神，庶幾證入學理的最深層，證入學理最深層的活用法。此外還可看出兩個意義，一太陽表證在，雖有里證，不可下。一太陽表證在，雖十日巳去，仍可汗，為內為外，憑證憑脈，定法中有活法，活法中又有定法。若拘牽文義，死守教條，不僅不能得到古人精粹，凡古人深邃條例，均不得其門領會了。114
（9）、成友仁《傷寒論闡釋》：【注釋】十日以去：即十日以上。脈浮細：即浮脈而有細小之象。外已解：即表邪巳經解除。胸滿脅痛：即胸部兩側及脅肋骨弓下的部位脹悶而痛。此為少陽病的的主證之一。
【譯解】患太陽病已經過十天以上。假如患者各種表證已漸見消退，脈搏雖浮已見細小之象，并且很愛睡覺，這是表邪巳解，正氣未復，略加休養，即可自愈，不必用藥治療了；假如患者表證雖解，卻出現了胸滿脅痛等證，這是病邪由太陽轉入少陽的表現，應該用小柴胡湯治療；假如患者脈浮而不細，同時還有發熱、惡寒、無汗等表證存在，則雖在十日以上，仍應該給麻黃湯以發汗解表。
【參考】程郊倩氏說，〃如太陽病十日已去，脈浮細而嗜臥者，較之少陰為病之嗜臥，脈浮則別之。較之陽明中風之嗜 96之嗜臥，脈細又別之，脈靜神恬，解證無疑矣。但解則均解，必無外證之未罷。設于解后，尚見胸滿脅痛一證，則浮細自是少陽本脈，嗜臥為膽熱入而神昏，小柴胡湯豈堪委置乎？脈但浮者與麻黃湯。彼已見麻黃湯脈自應有麻黃湯證符合之，縱嗜臥依然，必不胸滿脅痛可知”
【實例】①胡晏年五十病傷寒，十六日不解，其怔乍寒時，即以衣被厚復，蒙頭而臥，不勝其寒，乍熱時即撤去衣被，暴露其身，更用扇，不勝其熱，如此一日夜十余次。醫皆不識，萬至告以病狀可怪，邀診其脈，曰不必診，此易知耳，夫惡寒病在表也，何以無頭痛證，惡熱病在里也，何以無渴，及便溺不利證，此病在半表半里，陰陽混亂也，陰氣乘陽則惡寒，陽氣乘陰則惡熱，宜用小柴胡以治其半表半里之邪，梔子豆豉以治其陰陽錯雜之邪，服之寒熱不再作而愈《續名醫類案》②京師木屋街魚店，吉兵衛之男，年十四歲，通身洪腫，心胸煩滿，小便不利，腳殊濡弱，眾醫無效，先生診之，胸脅苦滿,心下痞硬，四肢微熱，作小柴胡湯飲之，盡三服，小便快利，腫脹隨減，未滿十服而痊愈。《皇漢醫學》。③予友泛鏡芙先生之房客某君，十二月起，即患傷寒，困貧無力延醫，延至一月之久。沈先生巧其遇，乃代延予義務診治。察其脈浮緊，頭痛，惡寒，發熱不甚，據云初得病時即如是。因與：麻黃二錢，桂枝二錢，杏仁三錢，甘草一錢，又因其病久胃氣弱也，囑自加生姜三片，紅棗二枚,急煎熱服，蓋被而臥。果一刻后，其疾若失。按每年冬季氣候嚴寒之日，患傷寒者特多，我率以麻黃湯一劑愈之，誰說江南無正傷寒哉《經方實臉錄》。
（10）、劉紹武《傷寒論闡釋》：闡釋：十日以去，就是過了十天，為啥有細脈呢，因為熱力退了，身體也衰了，血液相應也少了，為啥有浮脈，因為雖然熱退了，但還有表證，如果病邪在，病人就不想睡，現在想睡。說明熱已退了，同時說明余邪未盡，如有胸滿脅痛，可以說明，這里之所以用小柴胡湯，也就是治療胸滿脅痛（第96條、第100條），柴胡證，胸脅苦滿，只要但見一證便是，不必悉具。
本條原來是個太陽表證，臨床要把一個表證從多方面來分析：（1）無有病邪時，脈是浮細的話，是代表已解了，病解就只有一個特征——嗜臥，脈浮細而臥者，是邪遇正復之征，胸滿脅痛是余邪未盡轉入半表半里主象，小柴胡主之，脈但浮，無證不須言，此為表未解。（2）表未解，有個特征，胸滿脅痛，原來是表證，而這個胸滿脅痛是否是表證呢？不是表證，是從表轉到半表半里部少陽病去了（依第266條，本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿……與小柴胡湯），就是說如太陽病不解。是可以自動轉化為少陽病的，這是一個轉化的必然過程。（3）余邪末盡，表證未解特征在脈但浮。脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯(第51條)。為什么是一個脈浮就用麻黃湯，因為麻黃湯就答復了脈浮里所說的問題，就是非此方不能治此病，說明十日以去的情況，可以出現的上述3種情況。
（11）、張正昭《傷寒論歸真》：【注釋】〔1〕去：離開，離去。動詞。此處作“過去”講。〔2〕外:指“外證”，亦即“表證'〔3〕但:只，僅。副詞。表示范圍。
【譯文】患太陽病.已經十天過去了，如果病人現在脈象浮而細小，老是喜歡躺著，說明外證已經解除了；如果還兼胸滿脅痛的話，則給服小柴胡湯。假使病過十天而脈仍現浮象，沒有其他兼脈兼癥的，則給予麻黃湯。
【講析】此條講太陽病輕癥遷延日久的三種轉歸及其處理措施。太陽病，病程已過十天，現癥脈象浮細而嗜臥，別無其他不適，說明表證已經解除。表解而脈浮細，是邪去陽復而陰未旺的表現；嗜臥則是體力疲憊的緣故，可不治自愈。假使病過十日，脈轉浮細，病人不是嗜臥，而是出現胸滿脅痛，那就是“血弱氣盡”，邪氣入于少陽的表現。因為胸脅為少陽之分野，邪入少陽，樞機不利，故有此感。雖無寒熱往來、心煩喜嘔等癥，亦可用小柴胡湯，所謂“但見一癥便是”也。如果病雖過十日，而脈象“但浮”，即既不兼細，又不兼弱，則即使無其他表證癥狀存在，亦是表證未解，肌表郁而不開的明證。因為表開則脈必見緩弱之象，今值浮而無弱緩、無力之兼脈，故知肌表未開。表氣郁閉，雖十日已去，也應以麻黃湯開表發汗。此即第51條所云“脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯”之意。此證所以遷延十日不解，病仍在太陽之表，固然是正氣較旺， 但也表明邪氣不盛，故屬太陽病之輕者。
（12）、承淡安《傷寒論科學化新注》：陳修園氏謂「脈細為『少陰』之脈，嗜臥為『少陰』之證」者，則大誤特誤。何則？既見脈細、嗜臥之「少陰證」，則外已解也之表邪已解，而病已入「少陰」。其病仍在身上，應為之立方，如下文之「小柴胡湯」、「麻黃湯」等。何以獨缺此不言？仲師必不如此模糊。可見脈浮細，嗜臥，決非「少陰」癥狀，乃病漸解之必然現象，故無需處方，休養自已。茲釋其理如下：「太陽病」在表層，血液亦集中表層抗拒，故脈見浮。如有頭痛、身痛，神經受刺激而興奮，則脈管亦見緊張而緊。今脈雖見浮而有細象，可見神經之緊張已退，其頭痛、身痛等必然已平，即身熱亦漸見減退，故曰「外已解也」。但解猶未盡，以脈猶有浮象，即如十二條風家表解而不了了者是也。再經數日，正氣恢復自愈。其所以嗜臥，亦是神經興奮後之疲勞現象。曾經頭痛發熱之神經緊張，及病退而生疲勞嗜臥，乃必然之事。不知醫理者亦明此理，何得指為「少陰證」耶！胸滿脇痛為「少陽病」主證之一，此為「太陽」轉入「少陽」之候，故用「少陽」主方「小柴胡湯」治之。若脈見浮者，則氣血仍奔集於表層，故仍以「麻黃湯」解之。
本條之脈證、舌證：已解，脈為緩細，入「少陽」則浮弦，仍在「太陽」則為浮。已解，舌如常，入「少陽」則舌紅，苔薄黃，仍在「太陽」則苔薄白。
本條之針法：如病已解，可不針。胸滿脇痛：內關Τ，期門Τ（該穴位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。斜刺0.5～0.8寸；可灸），陽陵Τ。仍在「太陽」，照前二條取穴。
（13）、邢錫波《傷寒論臨床實驗錄》：按《傷寒論》中,關于脈象之分析，脈浮細，太陽少陽脈也。脈弦細，少陽脈也。脈沉細，少陰脈也。脈浮細，身熱嗜臥者，陽也。脈沉細，身無熱嗜臥者陰也。脈緩細，身和嗜臥者，病已解也，是不可不察也。”由此可知傷寒辨證要根據脈證之體現，不可拘于日數。今病歷十日，由于脈證的不同， 而有不同的診斷和治法。如太陽病十日，身無他證，惟覺身倦神疲嗜臥乃病退正復之象。若脈象浮細，為病已解。若脈弦細而胸滿脅痛，是病入少陽，宜小柴胡湯以和解少陽之邪。若脈但浮不細，而有頭痛發熱，無汗惡寒之表證，是病仍在太陽。雖十日以上，猶當與麻黃湯， 以疏散表邪。因此可知太陽病十日之后，有的邪氣已去正氣尚在恢復，有的病邪向前發展，由太陽而轉向少陽；有的病雖十日，猶遷延在太陽本經。醫者，必須根據脈證之變化，細心與以診察，絕不可限于日期，以致貽誤病情。
（14）、王占璽《傷寒論臨床研究》：“太陽病，……外已解也”。不是單靠“脈浮細而嗜臥”辨其外已解，而是其他太陽證也消失了。脈浮細而嗜臥是要與下邊用麻黃湯鑒別。同時亦可以和少陰病鑒別，少陰病是“脈微細'“脈大邪進、脈小邪退”，反而脈細欲厥者是正虛。二者鑒別要參考他證及病程經過。此脈細不是虛，因為太陽病巳去十日，太陽其他證已經消失。故曰：“外已解也”。“設胸滿脅痛者”，此時亦于十日以后，此處重點不是小柴胡，而是說十日以去胸滿脅痛者，可給予小柴胡湯，是小柴胡證，此處稍提一下，重點在下邊。“脈但浮者”，說十天后脈還浮，與麻黃湯，用麻黃湯不論幾天，也不是單靠脈浮，要與35條連起來看。綜觀本37條，是分析了“太陽病十日以去”的臨床經過中有三種可能：其一，為“脈浮細而嗜臥者，外已解也”，就不需要用更多藥物去攻伐病體，待其“飲食消息止之”則可康復；其二，“太陽病十日已去，……設胸滿脅痛者”，提示病邪將侵于少陽經，或初侵少陽經，故“與小柴胡湯”以和解法治之。臨證時還要參考96條“傷寒五六日中風，往來寒熱，胸肋苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或肋下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳等癥狀，綜合考慮就更為全面；其三，是“太陽病十日以去……脈但浮者，與麻黃湯。”這也體現了活人活法辨證施治的重要性。
（15）、傷寒論現代解讀：太陽病十日以上，則病程較長，病情發生變化，可能有三種情況：其一，脈象由浮而有力轉為浮細，即脈象趨于和緩，沒有出現其他癥狀，可以知道表證已經解除。因為病程較長，在初愈之時，身體虛弱，表現為精神疲乏，喜歡躺下休息。其二，太陽病日久不愈，病人出現胸滿脅痛，說明病情由太陽證轉變為少陽證。少陽證還有許多表現，在這里省略了。其三，太陽病雖然十日以上，而僅見脈浮，未見其它異常脈象，說明病情沒有進一步發展，仍然處于感冒的階段，這時還可以用麻黃湯發汗。
解讀 在《傷寒論》中時間概念很重要，在現代醫學中發熱的時間概念也很重要，感冒具有自限性，病程一般為七天，病情的高峰期在發病后的第二、三天，在病情的高峰期用桂枝湯或者麻黃湯治療，只要適應癥及用藥方法掌握正確，24小時內體溫應當下降。在桂枝湯中有“若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑”，在24小時內可以連續服二到三劑。第5條：傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，為不傳也。第16條 太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝湯不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。這與現代醫學也是相符的，對于感冒發熱的病人不可能都作病原體檢查，有些病原體檢查需要一周或一周以上才能出結果，在傳染病的流行地區、流行季節，對發熱的病人一般不用發汗方劑，根據各種傳染病的前驅期，決定觀察的時間。所以時間概念必須有，但是各種傳染病、感染病的前驅期是不同的，具體到每個病人其前驅期又不同，因此時間概念又不是絕對的。在《傷寒論》中，在時日之后都要講述當時的臨床表現，以是否出現各器官系統的特異性征候（少陽證、陽明證、氣分證）為主要依據，發病時間與臨床表現的緊密結合，充分體現出辨證論治的精神。本條太陽病，十日已去，按照一般情況，“風家，表解而不了了者，十二日愈”，到了應該痊愈的時候。這時候病人出現三種情況，一是痊愈；二是重感冒仍然存在；三是出現了陽明病、少陽病或者其它氣分證，這時要根據出現的臨床表現，進行正確的診斷，《傷寒論》只能根據臨床表現進行判斷。現代科學技術為現代醫學提供了許多高科技的檢查技術，但是臨床誤診率并未下降，其原因就是過分依賴高科技的檢查技術而不注重臨床表現，所以，現代醫學的診斷原則應當是：醫生的辯證思維對臨床表現及高科技檢查結果作綜合分析，即辨證論治的思維原則與高科技檢查的有機結合。在疾病發展過程中，在不同的時間段上其臨床表現與高科技檢查結果的綜合結果就是“證態”。本條太陽病，十日已去，出現了少陽病小柴胡湯證的表現，少陽病小柴胡湯證與肝、膽、胰慢性、亞急性感染是一個證態，這時病人不僅要有少陽病的一系列臨床表現，而且還要具備肝、膽、胰慢性、亞急性感染的現代醫學檢查的證據，再經過醫生的綜合辨證思維，最后得出正確的診斷，才能用小柴胡湯治療。
（16）、陳亦人《傷寒論譯釋》：語譯：太陽病，已經過了十天，見到脈象浮細而喜歡睡眠的，這是表證已經解除的征象。如果感到胸部滿悶而脅部疼痛的，可治以小柴胡湯，如果脈象但浮而不細的，乃襲邪未盡，仍可治以麻黃湯。
提要：太陽病病程較長，可能有三種不同轉歸。
淺釋：本條內容分三段論述，同樣是示人動態分析病情、病勢的方法。一、“太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也”。說明患太陽病的病程已達十天以上；此時大多正氣較虛，邪亦不甚，脈象浮細，浮，表明邪未傳里，細為邪氣已衰，嗜臥，標志著已無所苦，正氣無須再與邪爭，因而安靜睡眠。脈證合參，從而得知表邪巳解，病將向愈。這里必須脈證合參，診脈尤為重要，如果忽視了一方，都難保不發生誤診。如脈不是浮細，而是微細，或是洪大，前者屬少陰陽虛，后者屬陽明熱盛，那么，前者就可能為類似嗜臥，實際是精神衰疲的但欲寐，后者則可能是高熱神昏的嗜臥，都是病情轉重，而決不是已解。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。設，假使的意思，十日已去，表解邪去是一種可能，而不是絕對。假使出現胸滿脅痛的少陽主證，則不是表解，而是邪勢內傳，少陽樞機不利，隨證轉方，應該用小柴胡湯以和解少陽樞機。三、脈但浮者，與麻黃湯：這又是說明麻黃湯的使用，以證為據，并不一定都用在病的初期，此病雖然病程較長，已經十日以上，但是表證仍在，又未內傳，脈象但浮而不細，也無嗜臥，則仍當用麻黃湯以發汗解表。
《傷寒論，這樣的條文極多，看上去十分凌亂，實際是揭示辨證論治的規律，是示人具體分析的活法，因而這類條文最有價值，有些注家采取分類的方法重新編排，表面看來條理清楚，實際上大大降低了辨證價值。402
選注 尤在涇：太陽病，至十余日之久，脈浮不緊而細，人不躁煩而嗜臥，所謂緊去人安，其病為已解也。下二段是就未解時說，謂脈浮細，不嗜臥，而胸滿脅痛者，邪已入少陽，為未解也，則當與小柴胡湯，若脈但浮而不細，不嗜臥者，邪猶在太陽而未解也，仍當與麻黃湯，非外已解而猶和之，發之也。周禹載：十日已去，謂既不傳經，復非過經，而己解矣。脈則浮細，己虛微無力，而非緊數之脈為邪氣盛者可知，視其證則嗜臥，已向壁安靜，而非少陰之證為但欲寐者可比。設胸滿脅痛，屬少陽傳經也，若但浮而無少陽經證，則仍太陽為過經也，一與小柴胡，一與麻黃本經本藥矣，言此二經，陽明可知也。徐靈胎：若果邪在少陽，脈必帶弦，今但浮，則尚在太陽矣，故仍用麻黃湯，此亦從脈不從證之法。李蔭嵐：太陽病十日巳過，乃再經邪衰當解時也。太陽脈浮，少陽脈細，今脈浮細，是邪由太陽而轉入少陽也。邪在表則不欲臥，邪在里則欲臥，今嗜臥者，是邪在少陽而迫近于里也。十日以上見此脈證，而不更見其他項表證者，故知外已解也，外已解者，謂無太陽表邪也。胸脅為少陽經之所行，設見胸脅滿痛，是邪留著少陽之分，故可與小柴胡湯，若邪不在少陽，脈不細而但浮，是外證未解，且無胸脅滿痛之證，雖嗜臥，仍不得謂邪已內傳，以脈浮，寒邪在表，雖嗜臥，仍為太陽證也。故可與麻黃湯，以散太陽表寒也。
按語：尤、周之注都切當，徐注補充出邪在少陽，脈必帶弦，亦恰。李注似乎頗重視比較分析，但概念不清，反而更加混亂，殊不足取。
（17）、李克紹《傷寒論語釋》：太陽病十日以后，脈浮中兼細，病人又沒有什么痛苦，只是喜歡躺臥的，其脈細就表示外邪已衰，嗜臥是體力疲乏的緣故。雖脈猶浮，也屬病將痊愈。若病人不是嗜臥，而覺得胸滿脅痛，就不是將愈，而是外邪已入少陽，浮細亦必轉為弦細，這樣當治以小柴胡湯。如果脈但浮不細，既不是痊愈，也不是轉入少陽，就必然表證仍在，如51條所說“脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯”。總之，病愈與不愈，或轉入少陽，或仍在本經，據脈辨證為主，日數只供參考，不能據日斷病。
（18）、趙桐《傷寒述義》：趙桐曰：上（三十二）言麻黃用于太陽陽明合病，此又言麻黃用于十日已去也。傷寒，發于陰者也，無他變證，六日行本經盡自愈。既未愈，再過五日一候，元氣充必愈。茲十日已去，脈細嗜臥者，浮為陽盛，細為陰虛，兩脈相兼，正弱邪衰，體安嗜臥，火化氣弱，是外邪已解之愈征，非陽證見陰之惡候矣。設浮細而又兼胸滿脅痛者，則浮細似弦（后學按：此脈象描述有趣），少陽主脅，是邪干少陽，可與小柴胡湯。即太陽十日已去，正衰邪盛，亦不宜麻黃，以浮細也。設胸滿脅痛，但浮不細者即勝發散，或如上章（三十二）之二明合病（喘而胸滿），或太少并病，或太陽之經未解，則仍以麻黃湯解外達胸也。要知邪在太陽，均礙胸脅，查脈弦者即宜柴胡從樞外解，如但浮則麻黃解表出樞。此浮細為愈，浮細為病，浮細用小柴，但浮用麻黃也。《傷寒論>真具千手千眼，真具億萬化身，真能運廣長舌，無微不闡，無一不度也。
補曰：浮細則不數急，嗜臥則不躁煩，深合四章不傳之理，故愈也。
（19）、程昭寰《傷寒心悟》：【提要】論太陽傷寒日久，有已解，未解和直接轉屬少陽半表的證治。【心悟】本條文字清順，層次分明，善讀者應重點放在學以致用上，于常中識變。常指太陽傷寒表實，本為外感初起，只要汗之得法，病即隨汗而解。而現在太陽傷寒（從“太陽病”與后“脈但浮，與麻黃湯”，悟出本病太陽傷寒〕卻十余日不解的幾種變化和轉歸。識此變化，才不致于混淆莫辨。
“太陽病……外已解也，”是闡述太陽傷寒失治，過經自解的變例。從時間上來看太陽病，十日以去，從空間上來看，“脈浮細而嗜臥”。“十日已去，既不見傳經，又不見過經，當在太陽自解。在太陽自解的見證是什么呢？脈浮細而嗜臥，”由脈浮緊而變浮細，說明邪氣漸退，正氣已衰；由“頭痛身痛腰痛，骨節痛”等證，而變得“嗜臥”。這里“嗜臥”當有表證去120而不了了之狀，也就是乏力而精神不爽快，正虛邪衰，只待正氣來復。故曰“外已解也”。外已解”還具有否定表證存在的意義，即表邪已解。由于太陽與少陰相表里，太陽病十巳去，本應是少陰主氣之時，是否邪循表里之經而傳入少陰呢？ 仲景示人應與“脈微細，但欲寐”相比較分析。本條脈浮細，少陰病脈微細，全在這一脈而區別之。因浮為在表、微與細相見則陰陽俱虛，嗜臥雖與但欲寐是同義詞，但本條見之是精不爽快，不了了的代用詞。或者對以安臥。但欲寐”則雖神倦欲寐而不得寐，似此可鑒別清楚。
“設胸滿……與小柴胡湯，”是緊承上段而來。“設”字是轉折、含有假高的意義。也就是說，給讀者假定的前提條件是太陽病十日已去，空間上增加胸滿脅痛一證，示人可采用小柴胡湯治療。胸滿脅痛一證是少陽病經表之證的主要證候說明少陽樞機不利，邪氣已由太陽而直接轉入少陽。運用柴胡湯，“但見一證便是，不必悉具，”故用小柴胡湯以和解樞機，至此示人明白太陽表證失治過經轉屬少陽的變例。
“脈但浮者，與麻黃湯”，本段連接第一段，仍述太陽表寒失治過經十日邪仍稽留本經不解的變例。這里“太陽病已經過了十天以上，浮不見浮細，而是但浮，“但浮”當見浮緊之脈，以此暗示太陽傷寒發熱惡寒無汗，頭身疼痛諸證仍存，病仍屬太陽傷寒表實，故乃為考慮應用麻黃湯開表發汗。后面有“脈浮者，可發汗，宜麻黃湯”的明訓，足見運用麻黃湯不在予病程的長短，而在于當見之脈證必備，就可用麻黃湯治療。
前述太陽傷寒日久的幾種變例、只是例舉而言。其中有自愈者，有轉入少陽者、有表邪仍不解者等等、這些變例的出現，也都是邪正斗爭消長的客觀反應。我們觀察病情，既要以脈證為客觀依據，又要以邪正斗爭的變化為準繩，才能達到扶正卻邪的目的。121
（20）、高級傷寒學：【釋義】太陽病十日以上則病程較長，可能發生變化，須仔細分辨，然后作出判斷，切勿以時日決定病情。本條舉出太陽病日久不愈的三種轉歸：其一，脈象由浮而有力轉變為浮細，即脈象趨和緩，可測知表證隨之消失，惟因病程較久，且在初愈之時，病人正氣尚未康復，則精神疲倦，安舒嗜臥，故曰"外已解也"。其二，太陽病日久不愈，病人出現胸滿脅痛、胸脅為少陽經脈循行之地，說明太陽證罷，少陽證起。凡證候變化者，脈多隨之而變，此雖未言少陽之脈，而脈弦，似可賅于其中，斯與小柴胡湯和解少陽，的對之方也。其三，太陽病雖十日以上，而僅見脈浮，未見其他變化。是"脈若靜者，為不傳也"。病既未傳，故不論時日久暫，仍可與麻黃湯發汗解表。第二段從小柴胡湯讀出脈象，第三段從麻黃湯讀出證候，以方測證之法也。本條小柴胡湯證、方藥、釋義，見96條
【選注】成無己：十日以去，向解之時也。脈浮細而嗜臥者，表邪已罷也。病雖已，和解之，若脈但浮而不細者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發散之。醫宗金鑒：太陽病十日以上無他證，脈浮細而嗜臥者，外邪已解，不須藥也。設有胸滿脅痛等證，則知少陽之外邪未解，故予小柴胡湯和之。若脈但浮不細，而有頭痛發熱惡寒無汗等證，則仍是太陽之外邪未解，當與麻黃湯汗之......論中脈浮細，太陽少陽脈也；脈弦細，少陽脈也；脈沉細，少陰脈也；脈浮細，身熱嗜臥者，陽也；脈沉細，身無熱嗜臥者，陰也；脈緩細，身和嗜臥者，已解也。是皆不可不察也。錢天來：十日以去，言十日已過也。傷寒之脈浮緊，浮則邪氣在表，緊則寒邪固閉，至十日已去而脈見浮細，浮則按之無力，細則邪解正虛也。同一浮脈，浮緊則為寒邪在表，以浮而緊也，緊則有力，故為邪氣實；浮細則為邪退正虛者，以浮而細也，細則弱小，故為正氣虛，仲景所謂浮為在表，浮則為虛之別也。且嗜臥則正虛而倦怠，邪退而安靜矣，故為外已解也。設胸滿脅痛者，是太陽雖罷，而邪已傳入少陽矣，故與小柴胡湯和解半表半里之邪。若其脈但浮而不細，又無胸滿脅痛之少陽見證，則是寒邪獨在太陽之表，故當以麻黃湯發汗也，......成氏謂脈浮細而嗜臥，表已罷也，病雖已，和解之，并不言設胸滿脅痛者，與小柴胡湯之義，豈太陽病雖已，無故而又治以少陽之小柴胡湯和之，是毫不知太少之傳變，病情之進展，方法之各殊而混解之，其何以闡發仲景之立法乎？ 張隱庵：此言太陽少陰之氣合于肌表，并主神機出入之義。太陽病者，本太陽之病也，十日已去，當少陰主氣之期，脈浮細者，太陽之為病脈浮，及于少陰則脈細也，嗜臥者，陰陽營衛之氣交相舒應，故曰外已解也。設胸滿脅痛者，太少未盡之邪，從胸脅而外達，宜與小柴胡湯；脈但浮而不細者，太陽之邪從外達表，宜與麻黃湯。
【評述】本條為設方御變之寫法，提出太陽病多日不愈，可能發生的三種變化，決非由此及彼的必然傳變，然據臨床事實、三種變化亦在情理之中，明于此者，則本條不難理解。《金鑒》及錢氏深明個中旨趣，其注頗得要領，可從。《金鑒》論脈象以別病情，除"脈浮細太陽少陽之脈也"外，余者均為中肯，可供參考。成氏混解太陽少陽之弊端，錢氏已有辨析，茲不贅述。張注以日期限定病情，謂"十日已去，少陰主氣之期"，故誤導出"太陽少陰之氣，合于肌表"之論點，距經旨遠矣。至于尚未援引的王肯堂將本條誤為"太陽少陽二經合病"；方有執隨文衍義，令人不知所云，讀者審之。
（21）、陸淵雷《傷寒論今釋》：以去，《玉函》《千金翼》并作已去。以已，古字通。十日以去，猶言十日以上也。脈雖浮，而已細，則祛毒出表之機能，不復繼續亢進。嗜臥，因正氣勝邪之后，疲乏故也。表解而不了了者，十二日愈．今十日以去，脈浮細而嗜臥，無其他證候，則知外證巳解，不須服藥矣。設見胸滿脅痛之少陽證，則知浮細是太陽少陽之脈，十日以去，又當少陽時期，故與小柴胡湯，治其少陽。若脈但浮而不細，汗不出，熱不退，則是外證未解，雖十日以去，仍宜麻黃湯發汗退熱也，山田氏云：脈但浮云云八字，恐是后人所加，否則必有闕文。何者？仲景氏之立論，必參合脈證，而后敢立其方，今此文惟云脈而不云證，若非有闕文，則后人之言已。《金鑒》云：論中脈浮細，太陽少陽脈也；脈弦細，少陽脈也；脈沉細，少陰脈也；脈浮細，身熱嗜臥者，陽也；脈沉細，身無熱嗜臥者，陰也；脈緩細，身和嗜臥者，已解也，是皆不可不察也。程氏云：脈浮細而嗜臥者，較之少陰為病之嗜臥（二百八十四條），脈浮則別之，較之陽明中風之嗜臥（二百三十七條），脈細又別之，脈靜神恬，解證無疑矣。淵雷案：趙刻本此條下載小柴胡湯方，今從成氏本刪之。小柴胡湯方在后文九十九條。
（22）、李心機《傷寒論通釋》：本條表述太陽病日久的三種變化，一是邪衰而正氣待復，二是邪結脅下，三是外邪依然斂束于表。
典型的太陽病是發熱、惡寒、頭項強痛、身疼、脈浮緊。其自愈期如本論第8條所云：“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也”。本條所述之證不、是七日自愈，而是“十日以去”，上述諸癥悉去，唯脈由浮緊變為浮細，且伴有嗜臥；嗜臥，系神疲、周身違和之象，此即第10條所云，“風家，表解而不了了者”。所謂“表解而不了了”，即表邪巳解而正氣待復。表雖解，但脈仍浮；脈雖不緊，但卻變細；脈細，屬正氣待復之象，說明其脈仍未達到“和”的程度，反映出表解而嗜臥、不了了者的營衛氣血狀態。
在上述狀態下，若癥見“胸滿脅痛”，此為太陽病邪結脅下，亦即論中第101條所云：“傷寒中風，有柴胡證，但見一癥便是，不必悉具”，設，假設之辭，語氣一貫到底。設“脈但浮者”，是與上文“脈浮細”對比而言。太陽病，雖十日已去，但其脈仍浮者，說明表邪未解，表證仍在，故仍與麻黃湯，以開腠解表。
（23）、劉渡舟《傷寒論講稿》：這一條論述太陽傷寒日久的幾種轉歸。
這里的.太陽病.，從后文.脈但浮者，與麻黃湯.，可知指的是太陽傷寒。太陽傷寒已過十日，脈由浮緊變為.浮細.，也就是說脈雖浮，但不那么緊急有力，同時僅見乏力而.嗜臥.，而惡寒發熱、頭項強痛之證已除。以上脈證說明，表邪已去，正氣漸復，已無所苦，故謂.外已解也.。既然外邪已解，雖然覺得略有不適，也不需要服藥，只要安心靜養即可，是第一種轉歸。.脈但浮者，與麻黃湯.，是說太陽傷寒雖已過十日，但還見傷寒的浮緊之脈，并以此暗示太陽傷寒的惡寒發熱、頭身疼痛諸證仍在。既然脈證仍在，病仍在太陽，屬傷寒表未解，故治法與方藥也應該不變，仍應考慮使用麻黃湯。但由于.十日以去.，病程日久，即使傷寒諸證仍在，可以再用麻黃湯發汗，也應當謹慎使用，因此不說.主之.，而說.與.，這是有區別的（按：一得，劉老經驗之談，常須識此，勿令誤也）。以上屬于表邪留戀未解，是第二種轉歸。如果證見.胸滿脅痛.，反映少陽樞機不利，說明邪氣已由表傳入少陽之經，用小柴胡湯和解少陽，以利樞機，是第三種轉歸。
從這一條所舉太陽傷寒日久的幾種轉歸可以看出，雖然.太陽病，十日以去.，但病邪卻不一定會發生傳變。其中有向愈者，亦有表邪仍不解者，只要表證不解，就應當再用解表的方法治療。憑脈辨證是推斷病情發展變化的主要依據，不可拘泥于病程長短，這個精神在這一條又得到了很好的體現。
（24）、胡希恕《傷寒論通俗講話》：這個“已”不是那個“以”這個《傷寒論》本子上是錯的。這一條啊我們在臨床上最多見了。那么得這種這個感冒，不一定得十日已去，據我個人這個觀察呀，三四天就有這個事，表沒有了，但是這個脈呀還是浮，浮可是細。這個細就是津虛血少了，脈浮細就是在表的這個津液也虛了，血液也不足了，它是在表，這個人呢同時也嗜臥。
這個嗜臥呀，是這個半表半里，尤其是這個少陽病的一個特殊證候（按：胡老經驗，當于臨床驗之）（后學按：胡老觀點——嗜臥為少陽證），少陽篇里他都沒提，尤其他是個柴胡證，這個一會兒我們可以慢慢地講。這個在臨床上常見的，看到脈細，你再給吃發汗藥就不對了（按：脈之于后學，何其難也），這是“外已解”呀。因為什么？脈浮細。人啊，病入里了，人就是困倦無力而嗜臥，假設又同時發生“胸滿脅痛”，胸滿脅痛柴胡證啊，胸也滿，兩脅也疼，這個我們講到柴胡湯就明白這個了。
柴胡湯里他說是血弱氣盡腠理開，他說這個病開始在表，那么人患病的這個機體打算發汗，所以把這個體液都輸送到體表來了，你看我們講桂枝湯講麻黃湯都是這樣子，就打算出汗。可是這個階段過去了，那么這個疾病在表，（正氣）支持不了了，它還與疾病不斷斗爭啊，但是不能在表了，就打算在半表半里。半表半里就是借助這個肺呀，腎臟啊，就是各種臟器協和的力量吧，由呼吸道啊、泌尿系啊，或者是再由汗腺啊，各方面排出這個病。那么這時候這個表面上啊血弱氣盡，我們講柴胡湯就有了，血也弱，氣也盡，它都撤這個防線啊，加強里頭防線啊，就像打仗的話。所以在表啊這個津液血液都少，所以“脈浮細而嗜臥”就在這個時間。我們在柴胡湯證里頭講啊，講的“血弱氣盡腠理開，邪氣因入“，這個邪往也就是里頭走，就在這個胸脅的部位，結于脅下，所以咱們一得這個少陽病，胸脅苦滿嘛，正邪在這個地方紛爭。我們這段就說的這個，本來在太陽病的時候脈不細，脈雖浮但不細。脈一見細了，雖浮，在體表的這個津液血液都不足了，這個病就有入內之勢，如果人再嗜臥，它波及到內臟了，人就困倦了，“外已解”，這是外頭這個表證完全解除了。那么這時候看是不是柴胡證，光一個嗜臥還是不行的，如果再胸滿脅痛，這柴胡證是具備了，那就是“與小柴胡湯（按：觀眾家之解，未出于字句，胡老言“嗜臥”為少陽證之癥狀，獨特之言）。
他這個書啊又怕你誤于這一點，說十幾天了就這樣子，這不一定。他說“脈但浮者”，十幾天也好，再日久也好，這個脈但浮，不細，而且也沒有這一系列的證候，外證，就是嗜臥呀，胸脅滿呀，都沒有，那你該解表還得解表，沒有汗，還是用麻黃湯，這后頭也有。所以在臨床上啊，不能有主觀，說十幾天，這個表證應該沒有了吧，他就有嗎，就有你還得解表。但是前邊這種情形很普通，十幾天表不解的也有啊，他怕你固執這個“十日已去“。那么如果”脈浮細而嗜臥“，這肯定是病傳變了，這個病都是由表傳半表半里，再傳里，或者由表傳里，仲景這個書是這樣的，與內經上不一樣啊。
內經說一日太陽，二日陽明，三日又跑到少陽去了，他這個書不是的，你們看就看出來了。這個在臨床上我們常遇到，那么這個人吶高燒不退，可是摸這個脈啊有點細，雖浮而細，這個人困倦無力，這個時候差不多他要這些病都來了，惡心，胸脅滿，也有時候往來寒熱，這都是柴胡證。這個時候用柴胡湯為主，沒錯的。如果口舌干燥，舌再有白苔，你還要加石膏，這個我們在臨床上是常見著（按：一大得），所以這一段書挺重要，我們常遭遇的事情。那么有的，近幾年好了，大概我剛到學院的時候，用柴胡，大家還都不同意，不敢用呢。那陣兒都說這柴胡啊，升散，都怕用它，現在一般人都沒有這個（想法）了，所以這個在臨床上有的時候遇到這個事他不知道用柴胡湯，可是這個病始終不好，有一般的這種高燒，多少日子不退，全是這個問題，就是十日已去，脈浮細而嗜臥，這類的情況遭遇的最多。那么這個柴胡湯，主要以柴胡為主藥了，你看看他用的量是半斤，這古人半斤，就是一劑分三付的話，每一付還得八錢呢。黃芩與柴胡這兩個藥，全是苦寒藥，解熱去煩。這個柴胡這個藥啊，在本經上說的很清楚，它就是主心腹腸胃間結氣邪氣。
結氣，就是結于脅下這個結，所以它治胸脅苦滿，它從胸到心下就是胃到腹，胃腸中結氣邪氣，推陳置新，它的作用就是這個作用。所以柴胡配合黃芩，即能解熱，它又能夠去胸脅滿和痛。那么底下呢，他用些健胃藥，人參、甘草、大棗、生姜，都是健胃的，擱上半夏止嘔，因為這個柴胡證啊，它是少陽病，它是必嘔啊，這個書這一節還沒提，但是常有惡心。他為什么擱這些健胃藥啊？就是我們方才所說這個脈浮細，津虛血少了。這個津液虛，血少也是液啊，不是咱們那個現在都知道血球了，不是血球少了，血液，血里面那個液體，津液少，血里的液體它也少。那么津液的生成由哪來的呢？由胃來的。咱們講桂枝湯講了，所以我們這個外邪所以進里，就因為這個津液在外邊不足以驅邪了，所以這個邪才往里頭走。那么這個時候啊，趁著沒入里，他健胃生津，還得想法來對付疾病啊，所以早先徐靈胎他說這個小柴胡湯妙在人參，就在這一點。可是這病已經進里了，這人參要不得，就不能夠再健胃了。他里邊已經病進來了，你把門關上了，那就是關著門抓賊嗎，那還行了？它沒進來，外邊的氣血已經虛，健胃，就是補中益氣這種意思了，所以他在這個小柴胡湯里頭啊，他特別用健胃有力的人參。那么另外呢有半夏配伍生姜它止嘔的，這個后頭講柴胡證啊咱們再詳細講，這里略略地提一提。所以這個方劑，它即是個解熱劑，同時也是個健胃劑，健胃止嘔。那么小柴胡湯證啊大概都是胃不好，這個我們在臨床上也常見，為什么他嘔呢？所以他這個書也是，不嘔就是沒有少陽病，不渴沒有陽明病，陽明病準渴，少陽病準嘔，后頭再詳細講啊，這個咱們先撂到這塊（按：二大得）
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