chinese腹肌校草洗澡小说,性欧美大战久久久久久久,巜趁夫不在给给公侵犯了一天

膽囊結石，指長在膽囊里的結石。

膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術后、回腸末段疾病和回腸切除術后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。我國西北地區(qū)的膽囊結石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關。

在B超沒有普及的年代，膽囊結石的檢出率非常低。因為大多數(shù)病人無癥狀，僅在體檢、手術和尸解時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結石。少數(shù)病人的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。

B超常規(guī)應用用體檢以后，膽囊結石的檢出率越來越高。

手術治療膽囊結石，主要有兩個目的：

1、解決膽囊炎的問題。這是有癥狀的膽囊結石。

2、防止膽囊癌變或膽囊結石落入膽總管導致膽管炎或胰腺炎。

（一）有癥狀的膽囊結石，急性膽囊炎或者急性膽囊炎發(fā)作后，反復發(fā)作，會轉為慢性膽囊炎，需要手術。目前流行的手術方式是先抗炎治療控制炎癥，3到4月后行腹腔鏡下膽囊切除術。當然，如果技術條件許可，急性發(fā)作也可以做LC手術。有些情況下，為了安全起見，只能行傳統(tǒng)的開腹手術。如Mirizzi綜合征。在控制炎癥后，等待手術的時間里，不能吃太油膩，也不能太勞累，以防急性發(fā)作。

這些癥狀包括：

1.膽絞痛

病人常在飽餐、進食油膩食物后引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約70%的病人一年內會復發(fā)。

2.上腹隱痛

病人在吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。也可以感覺到上腹部正中隱痛，常被誤診為胃病。在外科工作中，經(jīng)常有慢性膽囊炎膽囊結石被誤診為胃炎，查胃鏡，確定有胃炎，但按胃炎治療，卻不能改善癥狀。所以，有“胃痛”者，要常規(guī)查肝膽B(tài)超。

3.其他

（1）很少引起黃疸，有黃疸也較輕；

（2）小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石，可以繼發(fā)膽管炎和阻塞性黃疸。

（3）膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎。

（4）因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺，大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻；

（5）結石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。

（二）沒有癥狀的膽囊結石。

大多數(shù)人無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但下列情況應考慮行手術治療：

（1）結石直徑≥3cm；這種結石比較大，長期刺激膽囊粘膜會導致膽囊癌變。

（2）合并需要開腹的手術；在上腹部的手術，如右肝切除時。右肝切除了，膽囊無處可附，當然要切除。

（3）伴有膽囊息肉>1cm；膽囊息肉合并膽囊結石，容易導致息肉癌變，特別是息肉大于1CM時候，應該手術治療。

（4）膽囊壁增厚；這種情況也是為了防止癌變。

（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；這時候膽囊已經(jīng)沒有了功能，是個定時炸彈，隨時會發(fā)炎。需要及時手術。

（7）邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員；一旦急性發(fā)作，因為限于醫(yī)療條件會致命。

（8）膽囊結石小，比如米粒大小的結石，容易掉入膽總管，導致膽管炎或胰腺炎。所以小的膽囊結石，是挺危險的因素。一旦發(fā)過胰腺炎，不管膽囊結石多大，治癒后三月左右，及時切除膽囊。

（三）關于保留膽囊，腹腔鏡下取出結石。

目前有很多醫(yī)院和醫(yī)生在做這項工作，在肝膽外科學界，目前的主流觀點是：急性發(fā)作后的膽囊，已經(jīng)很少有功能，切除不會影響功能，而不切除則會反復發(fā)作膽囊炎，所以不提倡保留有膽囊炎的膽囊的取石手術。而無癥狀的膽囊結石中，本身有一些終身不需要手術。此類病人取石，毫無必要。保留膽囊取出結石，目前看來，仍舊是一個研究方向。

本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請點擊舉報。

精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕