轉氨酶是什么？為什么要在意轉氨酶？

轉氨酶是一系列酶的總稱。除了谷草轉氨酶（AST）和谷丙轉氨酶（ALT）外，還包括堿性磷酸酶、谷氨酰基轉移酶和乳酸脫氫酶，一共五種。這些酶在肝臟中負責參與人體能量物質代謝，相互轉換碳水化合物、脂肪、蛋白質，以平衡飲食不均衡帶來的影響。

若各器官功能正常，這些酶絕大部分會被局限在細胞內部。因此血檢時各轉氨酶的下限都是零，不會出現轉氨酶偏低的情況。而當器官遭受疾病，使得細胞膜功能不完整、無法再束縛，導致轉氨酶逃離入血，就會引起血檢時轉氨酶偏高。

所以當我們檢查發現轉氨酶偏高時，就能知道是器官出現問題了。

在諸多轉氨酶中，最重要、對肝損傷最敏感的兩種轉氨酶是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。正常情況下：

它們見于所有原因引起的肝細胞損傷。且這兩種轉氨酶越高，表示肝細胞損傷越重。

轉氨酶高就等于有肝病嗎？

（1）轉氨酶低也可能肝功能異常

并不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高。例如一些重癥肝炎患者，因肝細胞大量壞死，反而有可能出現轉氨酶被損耗而降低的情況。

（2）其他原因也可能引起轉氨酶升高

肝臟不健康，是導致轉氨酶升高的最常見原因，但不能100%將轉氨酶偏高與肝臟不健康劃等號：

藥物：藥物導致的轉氨酶升高可發生在沒有肝病史的健康者身上。例如部分服用他汀類藥物的高血脂患者。
一過性肝損傷：某些不良生活習慣如劇烈運動、過于勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律等，肝受外界因素引起的暫時性肝細胞損壞，若在恢復期間前去檢查，就會查出轉氨酶偏高。

（3）轉氨酶高也可能是別的器官出問題

轉氨酶并非只存在于肝臟。其他需要進行物質轉換、能量代謝的器官中也普遍存在轉氨酶。當這些器官出問題，也會導致血液內轉氨酶升高。

谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）是最重要也是最敏感的酶，如上文所述，很多原因就會影響肝細胞膜的通透性，導致它們的數值超過正常范圍。

所以乍一看轉氨酶升高了，先別急著擔心害怕，看具體升高了多少。只要不是成倍增加（如超過100-120），就不用太著急，可以觀望一下情況。

如果轉氨酶成倍增加，還可以根據這兩者的比例，初步判斷肝臟疾病的類型。

（1）轉氨酶輕微升高

數值不高的情況下，可能是一些情況造成的一過性肝損傷，可以先等幾天看是否能自行修復。

（2）轉氨酶成倍升高

如果升高的數值很高，就需要進一步檢查，排除疾病。做病毒DNA定量檢測、肝組織的組織細胞病理學檢查、甲胎蛋白（AFP）指標等后續檢測，可判斷到底是病毒性肝炎、肝癌還是短暫的單純生理性轉氨酶偏高。

（3）生活上的注意事項

不良習慣會導致轉氨酶升高時，所以生活中要注意：

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