前言
肥胖 是一種獨立疾病，也是誘發2型糖尿病、心腦血管疾病及多種癌癥危險因素，世界衛生組織將其列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。
21世紀醫學的一個熱門詞匯就是“肥胖”，伴隨科技的不斷發展和工作節奏的加快， 不規律的飲食與作息習慣以及運動質量的缺乏， 導致肥胖在我們日常生活中越發常見。世界衛生組織在1997年把肥胖定義為疾病 一種與生活密切相關的慢性代謝性疾病，因此肥胖又名代謝綜合征 ，與糖尿病，痛風，骨質疏松等屬一個系列。
利拉魯肽
一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，在機體內通過對GLP-1受體起到激活作用，以促進胰島素釋放，同時對胰高血糖素的分泌起到抑制作用。臨床單獨或聯合二甲雙胍等用于2型糖尿病患者的二線治療。
利拉魯肽除了降糖,確實具有減重的作用
2014年FDA、歐洲EMA批準利拉魯肽用于成年患者的慢性體重管理，用于治療BMI＞27kg·m－2合并至少一項肥胖并發癥( 例如高血壓、2 型糖尿病、血脂異常)的患者;或者 BMI＞30 kg·m－2的單純性肥胖患者。
利拉魯肽的減重途徑
01攝食中樞
一方面利拉魯肽直接作用于攝食中樞，從而抑制食欲，減少攝食量，大腦飽食信號水平顯著增加，從而使飽腹感增加，減少熱量的攝入。
02胃泌素分泌
另一方面，它作用于胃腸道，將胃排空時間延遲、胃腸道蠕動延緩，且減少胃泌素分泌，增加機體飽感，降低飲食量的攝入；
總體來說，利拉魯肽可通過飲食控制和運動，降低肥胖者體重并改善機體代謝，在不影響肥胖者進食快感的同時，增強對甜味和苦味的敏感度，改變人們的口味，減少肥胖者對脂肪食物的渴望，從而起到減重效果，同時還能降壓及降血脂。
不過，對于血糖正常的肥胖者不用過于擔心，藥理學濃度的利拉魯肽（GLP-1激動劑）僅在血糖濃度≥4.3mmol/L時發揮促胰島素分泌的作用，在血糖濃度低于4.3mmol/L時，GLP-1不再具有促胰島素活性，提示GLP-1促進胰島素分泌的作用具有葡萄糖濃度依賴性。治療期間低血糖(血糖<3.1mmol·L-1)發生率較低。
【用法用量】
【用藥注意事項】
【貯藏方法】
參考來源：
[1]紀立農,鄒大進,洪天配,陳璐璐,姬秋和,郭立新,李延兵,郭曉蕙,李紅,石勇銓,李強,杜建玲,楊剛毅,肖新華.GLP-1受體激動劑臨床應用專家指導意見[J].中國糖尿病雜志,2018,26(05):353-361.
[2]董占玲.利拉魯肽的臨床藥理作用及研究進展[J].中國處方藥,2017,15(03):10-11.
[3]徐春花,何卓俊,曾立,李庚喜,朱琪.肥胖的發病機制以及藥物治療研究概況[J].中國療養醫學,2021,30(02)
:131-135.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2021.02.006.
[4]黃楚君. 中青年2型糖尿病合并肥胖患者自我管理知信行影響因素分析[D].廣州中醫藥大學,2020.
[5]陳澤鵬,朱建紅,伍俊妍,鄭志華.利拉魯肽治療超重或肥胖超藥品說明書用法的循證評價[J].今日藥學,2020,30(01):67-72.
[6]心潔,耀申,邢小燕.從最新專家共識看2型糖尿病合并肥胖患者的綜合管理[J].中老年保健,2017(07):22-25.
[7]董占玲.利拉魯肽的臨床藥理作用及研究進展[J].中國處方藥,2017,15(03):10-11.
[8]中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識[J].中華糖尿病雜志,2016,8(11):662-666.
[9]張敏,葉茂,于靜.利拉魯肽的分子結構及其藥理作用[J].湖北民族學院學報(醫學版),2011,28(01):67-70.
[10]陳澤鵬, 朱建紅, 伍俊妍,等. 利拉魯肽治療超重或肥胖超藥品說明書用法的循證評價[J]. 今日藥學, 2020, 30(1):6.
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