糖尿病不僅僅是血糖問題，往往還同時伴有血脂血壓等異常，進一步增加各種嚴重并發癥的風險。怎么來改善呢？腸菌移植有異病同治的潛力，可能同時改善這些異常。一個8年病程的糖友，通過腸菌移植（FMT），調節腸道菌群，改善了血糖血壓血脂，還顯著緩解了糖尿病神經性病變引起的劇烈疼痛。
一、病人基本情況
患者46歲，女性，有8年糖尿病和高血壓病史，隨著病情的發展，并發癥逐漸出現，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經性病變，特別是右大腿異常的敏感疼痛和知覺異常，在硫辛酸和常用鎮痛藥治療后反應不佳。因右大腿敏感疼痛，血糖控制不佳入院治療，臨床診斷考慮糖尿病性神經性病變。疼痛型糖尿病周圍神經性病變還會引起睡眠干擾和焦慮，極大影響患者的生活質量。
隨后患者開始給予甘精胰島素注射液(36單位/晚)、米格列奈水合鈣片(1.5g/天)、鹽酸二甲雙胍片(2000mg/天)維持血糖穩態，并給予苯磺酸左旋氨氯地平(2.5mg/天)降低血壓。但血糖仍未得到有效控制，空腹血糖9.0 ~ 13mmol/L, 2小時血糖14 ~ 18mol/L。經過醫生綜合分析，患者同意采用腸菌移植（FMT）進行配合治療。
二、FMT（腸菌移植）的健康作用
腸道菌群移植(FMT)，是將健康供體糞便中的功能性菌群通過一定的方式移植到患者的體內。很多研究表明，腸道菌群與中樞神經系統(CNS)相關，并參與認知和疼痛的調節，然而只有少數研究報道了微生物在神經源性疾病中的臨床應用。FMT可以重建腸道菌群的組成，治療各種難治性疾病，包括炎癥性腸病、代謝綜合征、某些神經精神癥狀等。
三、腸菌移植顯著改善患者的病情
1、顯著改善血糖
2、同時改善血壓、血脂等指標
3、顯著緩解疼痛
視覺模擬量表(VAS)疼痛評分明顯降低。疼痛程度從7.2(嚴重疼痛)下降到2.5(輕微疼痛)。
4、顯著減少用藥
患者接受了第一次FMT，治療后一周，患者右大腿的痛覺過敏癥狀明顯減輕。同時，根據血糖的有效控制，隨訪期間將患者每日胰島素注射劑量調整為24單位/晚。
3個月后，患者接受第二次FMT。鑒于穩定的血糖水平，患者停止服用米格列奈水合鈣片。
5、沒有明顯不良反應
隨訪觀察兩年，試驗均未見明顯不良反應。
四、為什么腸菌移植改善糖尿病人的健康？
大量報道表明，腸道菌群通過內毒素、炎癥、腸腦軸等多種途徑對胰島素敏感性和代謝性疾病有重要影響。腸腦軸可以調節疼痛、行為和能量代謝。腸道菌群可能通過以下幾個機制影響神經系統功能障礙:
(1)以細胞因子為信號介質刺激宿主免疫反應；
(2)神經活性代謝物合成；
(3)細菌代謝物對神經元回路的改變。
因此，腸菌移植不僅改善血糖血壓血脂，還改善神經性病變引起的疼痛。
因此，糖尿病人不僅要合理用藥，考慮腸道菌群的影響，通過腸菌移植等合理方法調節腸道菌群，減少用藥，遠離并發癥。
