類風濕關節炎（RA）和骨關節炎（OA）都可以表現為關節晨僵和疼痛，但是它們在發病機制、疾病表現和治療上存在很多區別。
發病機制
類風濕性關節炎是人體免疫系統攻擊自身健康組織細胞的結果，屬于自身免疫性疾病。與某些遺傳基因相關，最基本的病理改變是關節滑膜慢性炎癥。
骨關節炎是隨著人體年齡的增長，關節軟骨和骨磨損的結果。與高齡和肥胖相關，此類病人常有關節損傷和過度勞累史。
人群特點
類風濕關節炎大多見于中青年女性，發病高峰期為30-50歲，總體人群的發病率為0.4-1.3%，男女比例約為1:3。
而骨關節病多見于中老年人，常見于45歲以后發病，且年紀越大發病率越高。據調查，年齡在25歲以上的占13.9%，65歲以上的占33.6%。女性略高于男性，尤其是50歲以后發病的。
受累關節、癥狀
類風濕關節炎受累關節多為雙側對稱，而且發病的速度比較快，數周至數月起病，關節紅腫熱痛，腫脹癥狀非常明顯。出現晨僵的時間會持續45分鐘以上，患者還容易出現疲勞，多系統器官受累等其他表現。
骨關節病受累關節多為單側開始，發病速度比較緩慢。發病時關節會出現不適、緊張，但腫脹不明顯。晨僵的不適感一般在20分鐘內可得到緩解，幾乎不會出現關節以外的其他癥狀。
診斷
類風濕關節炎的x線可見骨侵蝕，MRI可見滑膜炎。血液檢查會發現，血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、指抗環瓜氨酸抗體（抗CCP）、類風濕因子（RF）等免疫指標異常。
骨關節病的x線可見骨贅、關節間隙變窄等。而免疫學指標大多正常，關節液清亮。
治療
一旦確診，類風濕關節炎即需要開始服用改善病情的抗風濕的藥物。使用非甾體抗炎藥，主要用于抗炎、消腫、止痛，但不改善疾病進程。對于病情嚴重者，可小劑量、短療程應用糖皮質激素，但也不能延緩進展。
其次，還可對RA患者進行充分的疾病教育，實行關節保護措施，病情評估檢測等非藥物方法。
骨關節病不需使用抗風濕藥物。止痛藥首選對乙酰氨基酚；還可對關節注射糖皮質激素和潤滑劑，后者能延緩關節置換。
建議患者適當鍛煉身體，減重，行走時可以借助輔具等，以減輕關節的承受力。還可通過理療（如熱敷、冷敷），按摩等方法緩解關節的不適感。
