“不認識,老早就不認識我了,哪知道老年癡呆這個病發展的這么快。”
孫大媽的老伴林大爺,患有老年癡呆癥已有十年多,這期間,孫大媽了照顧他,吃了多少苦大概只有她自己知道。
一開始的時候,林大爺還只是記性不太好,有時候明明前一秒還記得要做什么,下一秒就不記得了,經常忘東忘西。
隨后,語言能力、視空間能力也逐漸出現問題。有一次在意識清晰的時候想跑去隔壁村看哥哥姐姐,但走到一半突然忘了要干嘛,想回家卻不知道怎么回去,不認識路,又不能很好的表達自己想要說的話,就在街上亂走。就這樣在外面過了夜,飯也沒吃。可把家里人嚇壞了,3天后才被找到。
再后來,林大爺的生活自理能力也開始喪失,大小便失禁,不能自己穿衣吃飯,長時間需要臥床。
這一切看起孫大媽的眼里,疼在心里。一邊擔心老伴的身體,怕哪天突然倒下去,或者走丟找不回來,自己該怎么辦;一邊又擔心自己垮掉,孩子也有各自的生活,他應該怎么活。
老年癡呆,對于患者自身以及家人來說,都是一種有著沉重負擔的疾病,因為它可影響到患者的認知、思考、行動力等方面,所以對于老年癡呆,提前設防很重要。
一、老年癡呆病因被找到?2種物質成老年癡罪魁禍首
說起老年癡呆是怎么發生的,近日,國際雜志Nature Medicine發表了一篇關于“癡呆癥進展的關鍵因素”的文章,給出了很好的答案。
這是首次針對活體患者進行的研究,該研究主要由匹茲堡大學醫學院等機構的科學家們進行,為了確定癡呆癥的進展機制,研究人員使用活體成像技術深入研究了患者處于多個階段和健康老齡化個體的大腦組織。
最終發現:老年人大腦當中普遍存在神經炎癥以及淀粉樣斑塊,但這種者物質本身并不足以導致癡呆癥的發生,而且相互作用后釋放了tau纏結的傳播,最終才會導致大范圍的大腦損傷和認知功能障礙。
該研究成功對于我們防治以及延緩癡呆癥意義重大,為我們對抗癡呆癥又提供了一份選項。
二、老年癡呆,只是記憶力變差嗎?
說到老年癡呆的癥狀,很多人都只知道,記憶力變差。可事實上,老年癡呆在發病后,會出現一系列的病理特征。
一開始大部分患者確實會出現記憶力下降的情況,常常無法獨立進行思考,注意力很難集中;執行能力也差,常常叫他干嘛下一秒就忘記了,最典型的就是出門找不到回家的路;脾氣也會有所改變,變得暴躁、易怒;但基本日常生活能力還是可以做到的。
但隨病情發展,患者記憶力衰退越發嚴重,常常無法表達自己的內心想法,也逐漸不愛說話,甚至失去說話的能力;生活自理能力也開始變差。
之后便是完全失去生活自理能力,大小便失禁,不能自己完成行走、吃飯、穿衣、洗漱等日常行為;記憶力也基本完全喪失;四肢出現強直或屈曲癱瘓;情感淡漠。
而最終,絕大部分患者都會死于感染等并發癥。
相關據研究人員表示:年超超過65歲的患者,在被診斷為老年癡呆癥后,預期壽命僅僅在4-8年不等。而一項對英國438名患者的研究發現,被診斷為癡呆癥的人,平均生存時間是4.5年。
可見,老年癡呆并不是只是影響患者的記憶力,而是會給患者的身心健康,甚至生命都造成致命的一擊。所以對于此病,我們要多留意,爭取提前捉住“老年癡呆”的蹤跡,延長生命期。
三、1個自測方法,提前捉住“老年癡呆”,延長生命期
老年癡呆前期也不是真的無跡可尋,大家可以試試畫鐘法,幫你初步判斷是否患有此病,早期診出率高達80%-90%。
具體方法:首先畫一個簡單的、封閉的鐘表盤;然后把鐘表的刻度一一對應上;再找個人配合,對方任意指出一個時間點;最后測試者根據指定時間畫出對應的時間。
注意:在畫的過程中,要區分時針、分針,并要有交叉點。
測試結果:完成一步得一分,總分4分,大家可以自己測試一下,如果在10分鐘之內完不成,則要警惕老年癡呆前兆,建議盡快到記憶障礙門診就診。
別看這種測試法很簡單,但它實際上需要人體多種認知系統的共同參與,可以幫助我們很好的了解老人對時間的概念、認知事物的能力。部分老人雖然沒有完成測試,且當下也沒什么異常表現,但在較短時間內會逐漸出現判斷力下降、記憶下降、迷路等表現,所以對于我們提前捕捉老年癡呆是有幫助的。
四、老年癡呆難治愈,提前預防是關鍵
老年癡呆,目前并沒有可以徹底治愈的方法,而一旦發病,對患者的記憶力、日常生活能力、社交能力和控制情緒反應能力等多方面都可造成嚴重的影響,同時還是全球第5大死因,而我國由于人口基礎上、老齡化等原因一舉成為老年癡呆的第一大國,達到1042.7萬,占全球1/4。所以,對于老年癡呆,必須引起足夠的重視。所幸,有1/3的老年癡呆都是可以預防的。以下給大家整理了一些可行方法,供大家參考。
1、年輕階段:好好學習
一篇發表在權威雜志Neurology上的文章表明:不識字的發生,發生癡呆癥的幾率會比識字的人高2-3倍。因為適當進行閱讀、寫作等行為可以鍛煉大腦理解文字和尋找問題替代解決方案的能力,可使大腦更靈活,增強大腦的功能,從而預防老年癡呆。
2、人到中年,控制血壓
導致癡呆的三大關鍵因素,年齡、遺傳與血管性因素,其中前兩者屬于不可控制因素,血管性因素,尤其高血壓是可防可控的重要因素。所以想要預防癡呆癥,控制血壓很關鍵,不然中年時期的高血壓可改變晚年時期大腦的WMHV和腦容量,從而影響認知功能。
3、人到老年,注意社交
到了老年,不要閉門不出,建議多出去參加群體活動,擴展自己的社交范圍,可以找人進行下棋、打牌、猜字謎等玩非數字游戲,這些活動不僅可靈活大腦,提升認知能力;還能與同伴多交流、減少孤獨感,從而預防或延緩老年癡呆的發生。
4、預防老年癡呆,離不開健康生活方式
健康的生活方式對預防老年癡呆也是有很大幫助的,具體包括:健康膳食,盡量豐富食物的種類,水果、蔬菜、魚、全谷物、精制谷物等都涉及,保證營養均衡;遠離煙草,少喝酒,男性飲酒量(純酒精量)攝入量建議≤28g/天,女性≤14g/天;適當運動,至于運動項目,像快步走、慢跑、游泳、羽毛球、網球等都是可以的,運動強度根據自己的具體情況安排,以安全為第一考慮要素。
總結:老年癡呆發病率高、危害性大,所以我們主要還是以預防為主,爭取盡可能的遠離它;如果已經出現老年癡呆病癥,建議及時進行干預,爭取降低它帶來的危害。
參考資料:
[1]《Nat Med:大腦組織的炎癥或許是阿爾茲海默病進展的關鍵因素!》.生物谷.2021-08-31 22:18
[2]柳欣范.用畫鐘測驗法能確診老年癡呆癥嗎[J].求醫問藥,2009:25-25.
[3]《JAMA子刊:“老年癡呆”要改名了?!》.生物世界 .2021-09-02
[4]《預防老年癡呆的最全面方法,涉及各個年齡段,收藏!》. 醫學界神經病學頻道. 2020-06-03