世界衛生 組織1999年規定：收縮壓≤130毫米汞柱，舒張壓≤85毫米汞柱為正常血壓;收縮壓在130～139毫米汞柱，舒張壓在86～89毫米汞柱為血壓偏高;收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱為高血壓：收縮壓<90毫米汞柱則為低血壓。

　　(1)立性低血壓：臥床時血壓正?；蛟龈?，站立時收縮壓比平臥時降低30毫米汞柱，低血壓的診斷就可成立。血壓降低原因是由于站立時，身體受地心引力，有300～800毫升血液淤積在腹腔和下肢。正常人自主神經會自動調節，當血壓低時，血管會收縮以保持血壓在正常范圍?；加凶灾魃窠浌δ芪蓙y或是血管舒縮功能障礙者。就可出現回心血量和心臟博出血量減少，血壓下降，以致腦缺血的癥狀。

　　見于：①一過性直立性低血壓：常見于體質虛弱的青年人或老年人，與機體對體位改變的調節反應遲鈍有關。常在疲勞過度、睡眠不足、妊娠或服用降壓藥時發作。而平臥后迅速恢復。②糖尿病低血壓：由于服用降糖藥過量引起不自覺的低血糖性低血壓。或者久病體弱，自主神經功能紊亂等原因導致血管舒縮功能障礙。常與臥位高血壓、站立低血壓和舒張壓過低(>60毫米汞柱)三癥同時發生。除慎用降壓藥外，還需穿著緊身褲、打彈性繃帶和吃咸飯、多飲水等。

　　(2)體質性低血壓：常見于身體瘦小、軟弱無力的女性青年，常有家族遺傳史。

　　(3)腎病性低血壓：由于腎上腺皮質受到結核病等原因的破壞，引起腎上腺皮質功能低下。常伴有皮膚 和口腔黏膜色素沉著、全身無力、消瘦、低血糖等表現。

　　(4)藥物性低血壓：使用了抑制血管運動中樞的藥物，如：安定藥、安眠藥、抗抑郁藥;或使用對抗自主神經的藥物，如：胍乙啶、肼苯達嗪、美加明;或使用了治療心絞痛的藥物，如：硝酸甘油、魯南欣康、消心痛;或使用了治療高血壓藥物，如：硝苯地平、異博定;或使用了抗心律失常 藥物，如：心得安、奎尼丁、倍他樂克等。

　　(5)甲狀腺功能減低性低血壓：患者常伴有顏面浮腫、表情淡漠、皮膚干燥、怕冷、少吃、少喝和心動過緩。

　　(6)特發性低血壓：多見于中年男性 ，其低血壓與體位驟變無關，而表現為久站后出現面色蒼白、出汗、眼前發黑、心動加快、頭暈等低血壓癥狀，重者可暈厥，是自主神經中樞病變引起的血管舒縮功能嚴重障礙所致。疾病晚期可波及大腦運動神經，出現平衡障礙、步態不穩等癥狀。

　　(7)餐后低血壓：多見于老年人，餐后2小時血壓可下降20毫米汞柱以上，同時出現頭暈、暈厥、心悸等低血壓癥狀。其原因是餐后胃腸道為了消化吸收營養 物質出現充血，而對大腦和心臟的血液供血減少，發生了“盜血現象”。正常人可自行調節，不發生低血壓癥狀，而老年人或患有冠心病、糖尿病的病人由于自主神經調節功能下降，會出現低血壓癥狀，此癥極易誤診為心絞痛、腦動脈硬化。治療措施有：進食不可過飽，出現低血壓時應平臥，糖尿病病人可服用拜糖平預防，患高血壓者不宜服用倍他樂克等降壓藥。

（實習編輯：李杏）