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治鼻炎請先“驗明正身”

  門診中經常有患者說自己有鼻炎,要求開點治療鼻炎的藥物。鼻炎顧名思義就是鼻子的炎癥,這是一個總的名稱,一般來說鼻炎共分5種,不同類型的鼻炎臨床表現不一樣,治療也不同。

  急性鼻炎:是鼻腔黏膜的急性炎癥,俗稱“感冒”,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病時鼻內先有干燥感、打噴嚏,隨即出現鼻塞,并逐漸加重,流清水樣鼻涕,以后鼻涕變為黏液膿性,說話時呈閉塞性鼻音。治療時可局部用氯麻滴鼻劑滴鼻,要大量飲熱水,通大便,飲食宜清淡,如果伴發熱可口服解熱鎮痛藥阿斯匹林等。

  慢性鼻炎:一般是由于急性鼻炎反復發作或治療不徹底引起的,另外許多慢性病如貧血、糖尿病、風濕病等均可引起鼻黏膜長期瘀血或反射性充血而致病,主要癥狀是鼻塞,或為間歇性或為持續性,寒冷時加重,鼻涕多為黏液膿性,有時不易擤出。由于鼻子不通氣,長期用口呼吸和鼻涕的長期刺激,易產生慢性咽炎、喉炎等。治療時如果用氯麻滴鼻劑不能解除鼻子通氣,可采用微波、激光或手術療法。

  過敏性鼻炎:是受到過敏原刺激所引起的陣發性噴嚏,呈連續性發作,證見流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內發癢等。治療上主要是避免與過敏原接觸,口服抗過敏藥物及手術療法,以降低鼻黏膜敏感性。

  萎縮性鼻炎:是一種發展很緩慢的鼻病。此病與內分泌紊亂、神經失調、營養不良等有關。主要表現為鼻子嗅覺消失,由于鼻腔內大量膿痂腐敗分解,產生惡臭鼻涕,多為黃綠色膿臭鼻涕。目前尚無特效療法,每天可用溫生理鹽水沖洗鼻腔,鼻腔滴薄荷石臘油,可使鼻黏膜濕潤,增加血液循環,減少鼻腔內干燥感及臭味。

  干燥性鼻炎:多發生在氣候干旱地區及高溫作業和有粉塵工作環境中。鼻腔內干燥不適,分泌物減少,病人一般無鼻涕,由于鼻內干燥形成癢感,病人常挖鼻子。治療時可在鼻腔涂抹紅霉素軟膏防止黏膜干燥。

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