經(jīng)常有朋友問這樣的問題，為何我平時(shí)在咽唾液的時(shí)候，總是覺得喉嚨里面有東西堵著，可是去醫(yī)院檢查又沒有什么大問題，這是怎么回事兒呢？
如果你經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，那你很可能得了一種被自己“氣”出來的疾病——梅核氣。
中醫(yī)古籍中記載“梅核氣者，喉中介介如梗狀，窒礙于咽喉之間，咯之不出，咽之不下，核之狀者是也”。《諸病源候論》婦人雜病中描述其病機(jī): “咽中如炙肉臠者，此是胸膈痰結(jié)，與氣相搏，逆上于咽喉之間，結(jié)聚狀如炙肉之臠也。”因此可推斷本病病機(jī)是痰氣互結(jié)交阻于咽喉。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其主要表現(xiàn)為咽部有非疼痛的異物感，如團(tuán)塊阻塞感、燒灼感、癢感、緊迫感、粘著感等，咽不下，也吐不出。
患者，女，46歲，2012年5月30日初診
主訴：咽有異物感1個(gè)月余。
現(xiàn)癥：咽有異物感，咳之不出，咽之不下，伴有腹脹，口干，口苦，口腔左側(cè)可見一綠豆大小潰瘍面，納差，大便可，咽腔紅腫，舌體胖大、邊尖紅，苔白膩，脈弦滑。
西醫(yī)診斷：慢性咽炎
中醫(yī)診斷：梅核氣（脾虛肝旺、痰氣互結(jié)所致，治以健脾疏肝，理氣化痰）
處方：理氣消梅湯加減
炒白術(shù)10g、茯苓15g、陳皮10g、姜半夏10g、香附10g 、砂仁10g、厚樸 10g、紫蘇葉10g、炒牛蒡子10g、桔梗10g、山豆根6g、射干10g、木香6g、麥冬12g、甘草3g 、生姜10g。15劑。每日1劑，水煎服。同時(shí)囑患者忌食辛辣、油膩，保持心情舒暢。
二診（2012年6月20日）:患者服藥后，上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，仍遵前法，繼服半月，諸癥消除。
李振華老先生認(rèn)為：梅核氣的發(fā)病部位雖在咽喉，但與脾、胃、肝三臟密切相關(guān)。發(fā)病的病機(jī)為：肝脾失調(diào)、痰凝氣滯，脾虛乃發(fā)病之本。故治療從調(diào)理肝、脾、胃入手，標(biāo)本兼顧，以健脾疏肝、理氣化痰為主要治法，佐有清利咽喉之品。
方中白術(shù)、茯苓、陳皮、姜半夏、砂仁、生姜，健脾和胃，燥濕豁痰；香附、厚樸、紫蘇葉、木香，疏肝解郁， 理氣寬中；炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麥冬, 清利咽喉 ,養(yǎng)陰生津。諸藥合用，共奏健脾疏肝，理氣化痰，清利咽喉之功效。
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