穴位注射
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：足三里、三陰交。
阿是穴位置：曲張的靜脈叢處。
(二)治法
阿是穴必取，若為大隱靜脈曲張加三陰交，小隱靜脈曲張則加足三里；大、小隱靜脈曲張者，配穴均取。
藥液為復(fù)方麝香注射液和10％葡萄糖注射液各4毫升的混和液。先在阿是穴避開(kāi)曲張的靜脈垂直剌入，得氣后推入藥液2毫升。配穴注入藥量相同，但三陰交穴，要求針感向上傳導(dǎo)至曲張的靜脈叢；足三里穴則要求向下傳至曲張靜脈處。每日1次，10次為一療程，一般要求三個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治48例，痊愈43例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率97.9％[5]。
針灸治療靜脈曲張：靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。針灸治療：
陽(yáng)陵透陰陵 條口透承山絕骨透陰交 昆侖透太溪
除了針灸治療靜脈曲張還可以選擇中藥治療：
乳香10g 沒(méi)藥10g蒼術(shù)15 牛膝15 澤瀉10g 雞血藤10g 川芎10 g赤芍10g 丹皮10g 黃芪10g 白術(shù)10g 黨參10g 車(chē)前子12 紅花10g當(dāng)歸10g
血栓性靜脈炎是指靜脈內(nèi)腔的炎癥，同時(shí)伴有血栓形成。發(fā)生于淺表靜脈者，臨床稱(chēng)為淺層靜脈炎，發(fā)生于深層靜脈者，稱(chēng)為深層靜脈炎。
臨床表現(xiàn)：
1.淺層靜脈炎：急性期局部紅腫疼痛、狀如索條，觸痛拒按，肢體活動(dòng)不利，舌苔白膩，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。慢性靜脈炎由急性期遷延而致，局部皮下有硬條索，觸之如弦線，皮色可見(jiàn)紫暗或褐色，觸之不適，可有局部或肢體浮腫。
2.深層靜脈炎：急性期惡寒發(fā)熱，口渴喜飲，患肢明顯胂脹疼痛，行走時(shí)劇痛難忍，小便短赤，大便干燥，舌紅苔白膩，脈弦細(xì)滑數(shù)。
慢性期病程日久，患肢腫脹，按之不留指痕，沉重感，疼痛，肢涼麻木，皮膚紫暗堅(jiān)硬，久行久站后癥狀加重，舌淡，齒痕，苔白或白膩，脈沉細(xì)數(shù)。
本病形成的主要因素有三：①患者長(zhǎng)期臥床、妊娠和靜脈曲張致使下肢靜脈內(nèi)血流緩慢；②外傷或手術(shù)引起血液濃縮等，增加了血液的凝圃性；③外傷、手術(shù)、感染和血管疾病等引起靜脈壁損傷。以上三種因素是導(dǎo)致血栓性靜脈炎發(fā)病的主要原因。本病好發(fā)部位為四肢和胸腹壁。
此病的主要病理表現(xiàn)是氣血凝滯，脈絡(luò)阻塞，急性期多濕熱引起，慢性期多與寒濕有關(guān)。在治療方面，以調(diào)理氣血為本，兼顧祛除邪氣。故刺以局部，出盡惡血，使其新血再生，暢通血脈。
毫針治療
取穴：環(huán)跳、足三里、陰陵泉。
方法：三穴針感均傳至足部，行平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘，中間運(yùn)行3次，每日1次。
③三棱針治療
取穴：瘀血局部。
方法：用三棱針在怒張結(jié)曲的靜脈上圍刺或排刺放血，隔日1次。
④芒針治療
取穴：陰包、漏谷、足三里為主，配以脾關(guān)、三陰交、陰廉。
方法：選用31號(hào)5寸長(zhǎng)芒針1根，將針緩緩捻進(jìn)，一般深度達(dá)3寸左右，當(dāng)針下有輕度感覺(jué)時(shí)，可增大捻轉(zhuǎn)顫手法，使酸、麻、脹感覺(jué)擴(kuò)散到全腿內(nèi)側(cè)后則將針提出。
（2）灸療法
取穴：足三里、絕骨、上巨虛、下巨虛、破潰局部。
方法：用艾灸器或艾條灸，每穴灸4-5分鐘，以局部皮膚紅暈為度，破潰處施灸以糜爛發(fā)干為度，每日1次。
1. 賀氏三通法是著名針灸學(xué)家賀普仁教授提出的針灸治療疾病3種基本方法.既微通法、溫通法、強(qiáng)通法 。
2 靜脈曲張中醫(yī)稱(chēng)之為筋聚。靜脈壁軟弱，靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓升高，是引起靜脈曲張的主要原因，其表現(xiàn)主要為下肢淺靜脈蜿蜒，擴(kuò)張迂曲。癥狀重者可出現(xiàn)腫脹，皮膚色素沉著，皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至出現(xiàn)濕疹和潰瘍。西醫(yī)一般采取穿彈力襪或用繃帶，使曲張的靜脈處于萎癟狀態(tài)，或直接采用手術(shù)治療。中醫(yī)認(rèn)為本病是因長(zhǎng)久站立或行走，下肢氣血不能暢達(dá)于止，血行緩慢，脈絡(luò)滯塞不通所致，其病機(jī)多為氣滯血瘀，火針點(diǎn)刺曲張的靜脈，可直接使惡血出盡，祛瘀而生新，血脈暢通，臨床效果頗佳。
3 臨床資料
46例病人均為近2年在特需門(mén)診采集的病例，其中男6例，女40例，年齡最小34歲，最大68歲，平均51歲，病程最長(zhǎng)30年，患者常感下肢酸脹疼痛，行走時(shí)間長(zhǎng)和站立久時(shí)便覺(jué)癥狀加重，查體主要是外形的改變，大隱靜脈曲張的患者，肢體外形表現(xiàn)主要是蜿蜒，擴(kuò)張而突出于皮膚的靜脈，大多出現(xiàn)于小腿前內(nèi)側(cè)和后面，小隱靜脈受累時(shí)，曲張的靜脈往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外側(cè)和足背，而小腿的上部未見(jiàn)靜脈曲張。
4 治療方法與結(jié)果
采用溫通法，<火針>取靜脈曲張部位為阿是穴,將直徑0.5cm,長(zhǎng)5cm的鎢錳合金火針的前中段燒紅,對(duì)準(zhǔn)穴位,速刺疾出,刺破曲張的靜脈,勿用干棉球按壓,使血自然流出,血變而止,待血止后,用干棉球擦拭針孔.經(jīng)上述方法治療后,其中40例全愈,患肢靜脈曲張消失,無(wú)腫脹疼痛不適.4例好轉(zhuǎn),患肢靜脈不在怒張,但時(shí)有腫脹疼痛感,2例患肢靜脈仍明顯曲張,行走時(shí)腫脹疼痛同前,總有效率百分之95.6,即便嚴(yán)重者都會(huì)有很好的改善.
5 賀老曾用三棱針?lè)叛委熿o脈曲張,取得明顯療效.但近年廣泛應(yīng)用火針?lè)叛委煷瞬?將溫通法與強(qiáng)通法有機(jī)結(jié)合,發(fā)現(xiàn)其療效更為顯著,可使療程明顯縮短,大大減少患者痛苦.賀氏三通法治療下肢靜脈曲張,操作簡(jiǎn)單,患者痛苦小,且療效顯著,不易復(fù)發(fā),值得推廣。
針灸治療下肢靜脈曲張
今天下午4點(diǎn)，暨南大學(xué)一教授帶來(lái)一位病人，1973年9月出生，下肢靜脈曲張多年，右下肢顯，勒起右下肢褲管，見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)靜脈擴(kuò)張，小腿肚中部可見(jiàn)靜脈曲張成團(tuán)狀，走路時(shí)間長(zhǎng)了或站久了感覺(jué)下肢沉重。
患者說(shuō)去了幾家大醫(yī)院，專(zhuān)家?guī)缀醵颊f(shuō)吃藥沒(méi)用，要住院手術(shù)治療。但患者還是不想手術(shù)治療，面對(duì)這樣的患者，說(shuō)真的，用傳統(tǒng)中醫(yī)治療，確實(shí)可以減輕癥狀，以前在門(mén)診也治療了幾個(gè)患者，臨床療效都改善了，今天面對(duì)這個(gè)患者，我在思考，是否能用跟以前不同的治療方法能馬上減輕癥狀了，想了想，最后決定針灸肺經(jīng)的太淵，針刺后留針，意想不到的療效出現(xiàn)了，患者說(shuō)馬上感覺(jué)右下肢輕松很多了，我科室同事何晶醫(yī)生也目睹了治療的過(guò)程，就那么簡(jiǎn)單的一根針，一個(gè)穴位，患者的病情馬上減輕了，留針半小時(shí)后，再檢查右下肢，發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈團(tuán)明顯縮小了。
八會(huì)穴中脈會(huì)太淵，靜脈曲張就是脈管的疾病，脈管的疾病就用太淵穴治療， 療效之快和好，真的當(dāng)時(shí)的很陶醉，陶醉于針灸療法的神奇，感嘆于中醫(yī)先祖的偉大智慧。
患者及我的朋友真的都很驚奇，我心中知道，又在為中醫(yī)播下了幾顆火種
針灸療法：靜脈曲張
下肢靜脈曲張屬于下肢靜脈倒流性疾病，由于地心引力作用，使下肢靜脈血回心方向流動(dòng)發(fā)生相反方向倒流，引起下肢靜脈系統(tǒng)血液瘀滯，導(dǎo)致下肢靜脈血管迂曲擴(kuò)張，再加上靜脈血管瓣膜功能不全，使下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突。下肢靜脈曲張多發(fā)于中老年人，現(xiàn)代研究證明，除了長(zhǎng)期站立因素以外，靜脈曲張與長(zhǎng)時(shí)坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。
下肢靜脈曲張屬于下肢靜脈倒流性疾病，由于地心引力作用，使下肢靜脈血回心方向流動(dòng)發(fā)生相反方向倒流，引起下肢靜脈系統(tǒng)血液瘀滯，導(dǎo)致下肢靜脈血管迂曲擴(kuò)張，再加上靜脈血管瓣膜功能不全，使下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突。下肢靜脈曲張多發(fā)于中老年人，現(xiàn)代研究證明，除了長(zhǎng)期站立因素以外，靜脈曲張與長(zhǎng)時(shí)坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。
臨床表現(xiàn)：下肢靜脈曲張患者在站立稍久后，患肢有酸脹,麻木，疲乏，沉重感，淺靜脈隆起，擴(kuò)張紆曲，甚至卷曲成團(tuán)，小腿和足踝部明顯。病程長(zhǎng)，靜脈曲張重者并發(fā)血栓性淺靜脈炎，局部疼痛.皮膚壓痛，曲張的靜脈呈現(xiàn)硬條索狀。足靴區(qū)皮膚出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，皮膚萎縮，脫屑，色素覺(jué)著，瘙癢，甚至有濕疹及潰瘍(俗稱(chēng)老爛腿)。如潰瘍多年不愈，有惡變可能，甚至引起全身性疾病。血栓機(jī)化及鈣化后形成靜脈結(jié)石;靜脈曲張因潰瘍侵蝕或外傷可致破裂，發(fā)生急性出血危及生命。
治療靜脈曲張多采用針灸治療，針灸可以有效地改善腫脹、疼痛和酸脹，對(duì)于靜脈曲張患者腿部突起的靜脈曲張，也采取火針治療和放血治療。
1、針灸治療：取患肢靜脈曲張之壓迫的經(jīng)絡(luò)，實(shí)施針灸治療，一般患者靜脈曲張多壓迫脾經(jīng)和腎經(jīng)，針灸取穴：太溪穴、三陰交、筑賓、陰谷、血海、承山。
2、火針治療：在突起的靜脈曲張局部用火針點(diǎn)刺后，局部拔罐，會(huì)有淤血可以拔出。
3、放血療法：在靜脈曲張?zhí)帲萌忉橖c(diǎn)刺令出血，甚至射血，以自盡為度，而后用拔罐器再拔出淤血，每10-15天治療一次，每次的出血量約100毫升左右，再用艾灸熏烤局部。
