[臨床經(jīng)驗(yàn)]消渴(糖尿病)與脾濕的關(guān)系及辨證論治

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消渴病多由陰虛燥熱，津液耗傷所致。
燥熱引起陰虛，陰虛則燥熱益熾，二者互為因果。
由于燥熱傷津，患者多煩渴引飲，故飲水以自救；
或脾氣本虛，貪涼飲冷，無(wú)力運(yùn)化水濕，
日久水濕停滯胃脘，造成中焦失運(yùn)，寒濕內(nèi)生；
寒濕多有礙胃膩脾之弊，阻礙脾氣升發(fā)，
清陽(yáng)不升、濁陰不降，則脾濕益甚，進(jìn)一步造成中陽(yáng)虛餒。
消渴病與濕邪相間，
臨床多表現(xiàn)為納差食減，胃脘脹滿不舒，口淡粘膩，
舌苔多白膩，脈濡無(wú)力，大便溏薄，身倦乏力...。
因脾喜燥而惡濕，今脾為濕困，中陽(yáng)不運(yùn)，
故治宜健脾燥濕，溫運(yùn)中陽(yáng)，治以“胃苓湯”加減；
若舌質(zhì)胖嫩脈弱，是濕困之外更加脾虛，
宜用“參苓白術(shù)散”宜健脾祛濕；
若下肢腫脹，小便不利，
宜用“五苓散”溫陽(yáng)化氣行水；
可加減“藿香、厚樸、蒼術(shù)、蔻仁”等以及溫陽(yáng)化氣行水之干姜、桂枝等，
如此加減則祛濕作用尤卓，濕邪即祛，
則脹滿不舒、納差食減、苔膩便溏均可自除；
濕邪即解，脾陽(yáng)得伸，
津液得以上布，濁水得以下行，
則口渴多尿自減；
寒濕得以溫化，下肢腫脹亦能消除

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[臨床經(jīng)驗(yàn)]消渴(糖尿病)與脾濕的關(guān)系及辨證論治